氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征

目的探讨氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法连续积累(2003年1月~2005年6月)河南省淮阳县人民医院120例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为治疗组:氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用组(60例),对照组:低分子肝素、阿司匹林组(60例)。治疗后对症状及心电图改善情况、1个月内心肌再缺血事件发生率及出血事件发生率进行评价,比较两组的疗效及安全性。结果氯吡格雷组疗效显著高于对照组(P<0.05),1个月内心肌再缺血事件发生率低于对照组(P<0.05),出血事件发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论氯吡格雷与低分子肝素、阿司匹林联用治疗非ST段抬高型ACS疗效好,且安全。     

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的 观察国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效.方法 180例患者按入院顺序随机分为对照组、国产氯吡格雷(泰嘉)组和进口氯吡格雷(玻立维)组各60例.3组均给予休息、吸氧、改善心肌供血、降低心肌氧耗等常规治疗.对照组在此基础上口服阿司匹林,泰嘉组口服国产氯吡格雷,玻立维组口服进口硫酸氢氯吡格雷.泰嘉组和玻立维组同时服用阿司匹林,用量同对照组.观察临床疗效和24h动态心电图缺血总时间.结果 泰嘉组和玻立维组有效率分别为90%和92%明显高于对照组的68%,差异均有统计学意义(P<0.05),但泰嘉组与玻立维组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后24h动态心电图缺血总时间均短于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);泰嘉组和玻立维组24h动态心电图缺血总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但泰嘉组与玻立维组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 泰嘉治疗非ST段抬高型ACS疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血清hs-CRP和NT-proBNP的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 110例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为两组,观察组55例,对照组55例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷,两组共治疗14d。治疗前后测定患者血清hs-CRP和NT-proBNP。结果两组在治疗后均可明显降低患者的血清NT-proBNP和hs-CRP,并且与对照组比较,观察组降低程度更加明显(P<0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP。     

负荷量氯吡格雷联合阿司匹林强化治疗对急性非ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的探讨负荷量氯吡格雷联合阿司匹林强化治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的疗效。方法将90例NSTEMI患者随机分为对照组和治疗组。对照组则在常规抗心绞痛治疗基础上加服阿司匹林(300mg/d),随后100mg/d;强化治疗组在对照组基础上联合使用负荷量氯吡格雷(首剂300mg,随后75mg/d)。观察两组治疗后临床疗效。结果治疗28d后不良心脏事件发生率较对照组明显降低,ST段压低程度明显改善,左室射血分数显著提高(P<0.05)。结论负荷量氯吡格雷和阿司匹林联合应用可有效降低心血管事件发生率,安全性好。     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察

目的观察吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的有效性及安全性。方法选择符合条件的70例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗组采用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗,观察治疗期间胸痛和心电图变化情况及药物安全性。结果治疗组复合终点显著低于对照组（P〈0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效显著,心血管事件发生率低,安全、可靠,值得临床广泛推广。     

大剂量氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死中的应用效果分析

目的探讨较大起始剂量的氟吡格雷在非ST段抬高型心肌梗死患者中的治疗效果。方法入选的非ST段抬高型急性心肌梗死52例随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规治疗药物,同时给予氟吡格雷,但观察组起始剂量为600 mg,对照组起始剂量为300mg。观察胸痛和胸痛持续时问改变情况及治疗后评定疗效。结果观察组治疗后的疗效总有效率为96.1%(显效16例,有效9例,无效1例);对照组患者治疗后的疗效总有效率为76.9%(显效14例,有效10例,无效6例);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组疗前和治疗后的胸痛发作次数差值和每次发作持续时间差值分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较高起始剂量(600mg)的氯吡格雷在非ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果较好,改善患者症状明显,值得临床借鉴。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比研究

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比。方法收集我院90例2017年4月至2018年1月急性ST段抬高型心肌梗死患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以氯吡格雷治疗,观察组则予以替格瑞洛治疗。比较两组疗效;ST段抬高降低时间、ST段抬高恢复正常时间;治疗前后患者心电图评分、心脏疾病生存质量简表;不良反应。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组ST段抬高降低时间、ST段抬高恢复正常时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心电图评分、心脏疾病生存质量简表并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心电图评分、心脏疾病生存质量简表优于对照组,P <0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效确切,可更好改善心电图评分、心脏疾病生存质量简表,值得推广应用。     

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的观察国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法 180例患者按入院顺序随机分为对照组、国产氯吡格雷（泰嘉）组和进口氯吡格雷（玻立维）组各60例。3组均给予休息、吸氧、改善心肌供血、降低心肌氧耗等常规治疗。对照组在此基础上口服阿司匹林,泰嘉组口服国产氯吡格雷,玻立维组口服进口硫酸氢氯吡格雷。泰嘉组和玻立维组同时服用阿司匹林,用量同对照组。观察临床疗效和24h动态心电图缺血总时间。结果泰嘉组和玻立维组有效率分别为90%和92%明显高于对照组的68%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但泰嘉组与玻立维组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗后24h动态心电图缺血总时间均短于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;泰嘉组和玻立维组24h动态心电图缺血总时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0·05）,但泰嘉组与玻立维组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论泰嘉治疗非ST段抬高型ACS疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林在非ST段抬高型心肌梗死中的疗效分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在非ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果。方法选择本院非ST段抬高型心肌梗死患者96例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予常规治疗,对照组同时给予阿司匹林肠溶片,观察组给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的胸痛发作频率和发作持续时间分别与对照组治疗后的胸痛发作频率和发作持续时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林在非ST段抬高型心肌梗死中的疗效显著,值得借鉴。     

氯吡格雷联合曲美他嗪治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效及预后观察

目的 探讨在传统治疗基础上加用氯吡格雷联合曲美他嗪治疗ST段抬高型急性心肌梗死长期应用的疗效和安全性.方法 选择2009年1月至2011年2月在揭西县中医医院住院ST段抬高型急性心肌梗死患者69例,随机均分为A(传统治疗组)23例,B(加用氯吡格雷组)23例,C(氯吡格雷联合曲美他嗪组)23例.观察三组主要疗效和安全性...     

国产与进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的对照研究

目的比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性。方法选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组（国产氯吡格雷）和B组（进口氯吡格雷）,均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d。2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件（心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院）,同时监测血小板变化（血小板计数、血小板聚集率）及不良反应。结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效。     

尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效

目的：探讨尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将46例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为硝酸甘油治疗组和尼可地尔治疗组,治疗3~5 d,分别观察治疗前后心绞痛的发作频次、持续时间、心电图改变、心脏超声,评估治疗前后射血分数的改变、高敏C反应蛋白（HsCRP）以及治疗过程中的不良反应。结果：与硝酸甘油治疗组相比,尼可地尔针剂治疗组能进一步改善患者心绞痛的症状,同时对心肌缺血所致的ST-T改变也有改善症状。此外尼可地尔治疗组左室射血分数也有进一步的提高,HsCRP进一步下降,同时其头痛、面部潮红、心悸等不良反应比硝酸甘油组减少（P<0.05）。结论：尼可地尔针剂在老年非ST抬高型急性冠脉综合征的应用是安全有效的。     

Clopidogrel and acute coronary syndrome

Clopidogrel (Plavix-Sanofi-Synthelabo & Bristol-Myers Squibb) blocks platelet aggregation through an action distinct from that of aspirin. In the UK, it is licensed for the secondary prevention of atherosclerotic events and for this, we concluded 3 years ago that clopidogrel "appears to offer no worthwhile advantage over aspirin". After publication of the CURE (Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events) trial, which assessed adjunctive use of clopidogrel with aspirin in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation (unstable angina or non-Q wave infarction), clopidogrel was hailed in the lay media as "the biggest breakthrough in 20 years". Do the CURE study results warrant the use of clopidogrel in patients with acute coronary syndrome without ST elevation (currently an unlicensed indication)?     

氯吡格雷应用于急性冠脉综合征疗效分析

目的观察氯吡格雷应用于急性冠脉综合征的疗效。方法将我院急性冠状动脉综合征(ACS)患者92例随机分为两组,两组均常规使用冠心病二级预防药物,治疗组于以上治疗基础上加用氯吡格雷首剂负荷量300mg,以后75mg,1次/d,随访时间1年,观察两组第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率,进行比较。结果治疗组用药后第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷应用于急性冠脉综合征,效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 探讨氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床效果.方法 将2007年1月-2009年5月间在我院治疗的ACS患者64例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组同时给予氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗措施.结果 两组患者血小板聚集率比较：治疗后观察组患者血小板聚集率为（39.26±2.21）%,对照组血小板聚集率为（43.78±2.23）%,观察组患者血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.观察组心绞痛复发12例（35.29%）,再住院8例（23.52%）,明显低于对照组的24例（70.59%）、17例（50.00%）,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）,且对照组有1例中风患者.观察组出现恶心呕吐1例,对照组出现恶心呕吐2例,无其他明显副作用.结论 氢氯吡格雷与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征效果确切,值得应用.     

氯吡格雷联合阿司匹林在治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法 NSTE-ACS患者58例随机分为治疗组和对照组各29例,对照组应用阿司匹林、低分子肝素等药物治疗及常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服氯吡格雷,观察比较2组临床疗效及心绞痛发作情况。结果治疗组治愈率和总有效率分别为44.8%和89.7%,高于对照组的27.6%和69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者心绞痛发作频率及持续时间均少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗NSTE-ACS,效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间。     

氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的临床研究

目的：分析研究氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的治疗效果,为该病症的临床治疗和理论研究提供有效依据。方法选择2011年1月-2012年3月在本院心血管内科治疗的急性心绞痛患者138例,按照随机原则分成两组,对照组采用常规急性心绞痛治疗方法,治疗组在对照组治疗方案基础上予以患者氯吡格雷治疗,8周后分析比较两组治疗效果。结果治疗结束后,两组患者生存率均为100.00%;治疗组总有效率84.06%（58/69）,对照组总有效率63.77%（44/69）;治疗组心血管事件发生率、心绞痛复发率、心力衰竭发生率、非致死性心肌梗死发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论常规急性心绞痛治疗方法中应用氯吡格雷临床效果良好,疗效明显,安全性佳。     

国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术近中期预后的影响

目的观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入术预后的影响。方法将接受冠状动脉支架植入术的426例冠心病患者随机分为两组,其中国产氯吡格雷治疗组224例,进口氯吡格雷治疗组202例,评价PCI术后12个月的主要心血管不良事件发生率以及各种出血并发症。结果两组患者的主要不良心脏事件(MACE)、各种出血并发症无显著差异。结论国产和进口两种氯吡格雷的临床疗效基本相同,安全可靠。     

阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗的疗效及安全性探讨

目的评价血小板糖蛋白Ⅱh／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拮抗剂替罗非班应用于阿司匹林抵抗（AR）的急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法128例AR的ACS（包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞）随机分为替罗非班组和对照组,对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组加用替罗非班治疗。观察用药后36小时和30天的不良心血管事件及副反应的发生情况。结果用药后36小时两组患者均未出现死亡及靶血管再次重建。用药后36小时实验组未出现心绞痛及心梗,对照组2例出现心绞痛,无心梗发生。用药后30天实验组无心绞痛发作,无心梗发作,对照组5例出现心绞痛,2例出现心梗。用药后36小时,替罗非班组出现2例牙龈出血,对照组无出血事件发生。用药后30天两组均无出血事件发生。两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生。两组的出血事件及血小板减少的副反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗可明显降低心绞痛及心梗的发生率,并不增加急性冠脉综合征患者出血及血小板减少的发生率,值得临床推广应用。     

阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗的疗效及安全性探讨

目的评价血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拈抗剂替罗非班应用于阿司匹林抵抗（AR）的急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法128例AR的ACS（包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗塞）随机分为替罗非班组和对照组,对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组加用替罗非班治疗。观察用药后36小时和30天的不良心血管事件及副反应的发生情况。结果用药后36小时两组患者均未出现死亡及靶血管再次重建。用药后36小时实验组未出现心绞痛及心梗,对照组2例出现心绞痛,无心梗发生。用药后30天实验组无心绞痛发作,无心梗发作,对照组5例出现心绞痛,2例出现心梗。用药后36小时,替罗非班组出现2例牙龈出血,对照组无出血事件发生。用药后30天两组均无出血事件发生。两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生。两组的出血事件及血小板减少的副反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林抵抗的急性冠脉综合征患者加用替罗非班治疗可明显降低心绞痛及心梗的发生率,并不增加急性冠脉综合征患者出血及血小板减少的发生率．值得临床推广应用。