儿童社区获得性肺炎住院患儿366例肺炎支原体感染状况的观察

目的分析366例儿童社区获得性肺炎（CAP）住院患儿病原中肺炎支原体感染状况,为临床经验性治疗提供依据。方法对366例住院的CAP患儿按年龄分4组,0～1岁组128例;2—3岁组108例;4～6岁组55例;7～14岁组75例。抽取4组患儿急性期血清标本进行肺炎支原体IgM抗体检测,对不同年龄及不同季节的肺炎支原体感染率进行比较。结果366例CAP患儿肺炎支原体检测阳性87例（23．8％）,其中7～14岁组阳性率最高,为58．7％（44／75）;其次为4～6岁组,为40．0％（22／55）;2～3岁组感染率为13．0％（14／108）,0～1岁组感染率为5．5％（7／128）,各年龄组相比较有统计学意义;不同季节肺炎支原体的感染率不同,自4～6月份开始肺炎支原体感染阳性率明显增加,且逐渐增高,以10～12月份最高。结论肺炎支原体感染在年龄分布上以学龄期儿童多见,季节特点为秋冬季节高发。     

儿童肺炎支原体IgM的检测与意义研究

目的分析儿童肺炎支原体IgM的检测情况与应用价值。方法选取2010年1月—2013年1月收治的呼吸道感染患儿1000例,肺炎支原体感染与非肺炎支原体感染患儿各有500例,分别列为观察组与对照组。所有患儿均行肺炎支原体IgM检测,对两组患儿肺炎支原体IgM阳性率进行比较,并对不同季节发病以及不同年龄段的患儿肺炎支原体IgM阳性情况进行统计。结果观察组肺炎支原体IgM阳性率明显更高;于1～2月发病的患儿肺炎支原体IgM阳性率相对更高,于3～4月发病的患儿相对更低;3～7岁患儿肺炎支原体IgM阳性率相对更高,7岁以上患儿相对更低。结论儿童肺炎支原体IgM的检测可对患儿是否发生肺炎支原体感染及早做出较准确的判断,以利于病情的及时控制,降低患儿发生临床意外的几率。     

儿童肺炎支原体感染现状及其检测方法对比

目的 对比分析儿童肺炎支原体感染现状及其检测方法。方法 选取我院收治的疑似儿童肺炎支原体感染患儿200例,患儿均接受血清学检测(肺炎支原体抗体IgG滴度、肺炎支原体IgM)以及生物学检验(肺炎支原体咽拭子DNA检测),对感染现状以及不同检测方法实施效果。结果 ≤3岁儿童肺炎支原体感染率最高为82.12%,其次为4～6岁患儿感染率为74.14%,7～11岁患感染率最低为66.15%,总感染率75.00%,≤3岁患儿生物学检测检出率更高,7～11岁患儿血清学检测准确率更高(P<0.05);4～6岁患儿血清学检测、生物学检测准确率之间对比无差异(P>0.05)。联合检测在≤3岁、4～6岁、7～11岁年龄段检出率均较高。结论 肺炎支原体抗体IgG滴度、肺炎支原体IgM、肺炎支原体咽拭子DNA检测在儿童肺炎支原体感染中诊断率均较高,均可用于疾病诊断,为了提升检验质量,可以将3种检测方法进行结合,提升诊断准确率。     

肺炎支原体肺炎诱导痰中肺炎支原体核酸检测研究

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿诱导痰中肺炎支原体核酸阳性的分布特性,为该病的早期快速准确诊断提供依据。方法选取2016年12月～2017年11月在深圳市宝安区妇幼保健院进行诊断的疑似MPP患儿480例,采集诱导痰,检测患者诱导痰中MP-DNA,检测IgM抗体。结果男性患儿MP-DNA阳性率显著高于女性患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。三个年龄段患儿的MP-DNA阳性率,差异有统计学意义(P 0.05),差异具体表现为4～7岁患儿MP-DNA阳性率最高,其次为0～3岁患儿和8～12岁患儿。不同月份患儿的MP-DNA阳性率差异有统计学意义(P 0.05),差异具体表现为7～9月份患儿MP-DNA阳性率最高,其次为10～12月份、1～3月份和4～6月份。MP-DNA与IP-IgM检测结果高度一致。结论肺炎支原体核酸的检测结果准确性较好,能够为肺炎支原体肺炎的早期诊断提供一定参考。     

小儿肺炎支原体感染的临床护理效果观察

目的探讨小儿肺炎支原体感染临床护理效果。方法选择我院从2009年12月至2010年12月收治的肺炎支原体感染患儿120例,随机分为两组,就常规护理和针对性的护理进行回顾性分析。结果观察组治疗期间总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据患儿的特殊年龄,采取具有针对性的护理方法,有效降低了肺炎支原体感染患儿发生不良反应的概率,提高了总有效率,值得在进行患儿护理工作中推广。     

肺炎支原体感染和小儿哮喘之间的相关性

目的 评价肺炎支原体感染和小儿哮喘之间的相关性。方法 选择2019年1月至2019年12月到我院进行治疗的25例合并肺炎支原体感染的小儿哮喘患儿作为观察组,另外选择同期来我院进行治疗的未合并肺炎支原体感染的25例小儿哮喘患儿作为对照组,对所有患儿的临床资料进行统计和回顾性分析,统计观察组中重症感染和轻症感染的例数,并且对所有调查对象进行总IgE和TNF-α检验,对检验结果进行分析比较。结果 观察组中存在重症肺炎支原体感染11例,轻症肺炎支原体感染14例;观察组患儿的总IgE和TNF-α水平明显比对照组更高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组中重症感染患儿的总IgE和TNF-α相关水平明显高于轻症感染,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组的睡眠质量明显比对照组更差,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组的舒适度明显比对照组更差,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组（22例,占88.00%）患儿对治疗的依从性比对照组（16例,占64.00%）更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在临床上肺炎支原体感染会诱发小儿哮喘,其是小儿哮...     

小儿肺炎支原体感染合并腹泻的检验结果分析

目的通过对小儿肺炎支原体感染合并腹泻的检验结果进行分析,旨在为临床对患儿进行及时诊治时提供可靠的参考依据。方法采用胶体金法检测患儿血清中的肺炎支原体IgM抗体,采取标本涂片显微镜检查、细菌常规培养以及轮状病毒胶体金法对腹泻患儿的粪便标本进行检测,并对检验结果进行统计分析。结果 401例肺炎支原体感染患儿共合并腹泻165例,合并腹泻发生率41.15%(165/401);不同年龄组以婴幼儿组合并腹泻发生率最高,为45.90%(84/183)。明显高于其他两组的37.32%(53/142)和36.84%(28/76),差异具有统计学意义(P<0.05);患儿腹泻以细菌性肠炎最多,占52.12%(86/165),其次是轮状病毒肠炎和继发真菌感染肠炎,分别占33.33%(55/165)和8.48%(14/165);婴幼儿组以轮状病毒肠炎腹泻最多,占47.62%(40/84),明显高于其他类型的腹泻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染易合并腹泻,尤其是年龄小的婴幼儿发生率最高,临床医师应重视对患儿粪便的细菌培养和轮状病毒的及时检测,对该病做到早诊断早治疗。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘(bronchial asthma in children)发病的关系。方法入选53例支气管哮喘患儿作为观察组,40例呼吸道感染患儿(包括肺炎及支气管炎)作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用ELISA法和血球分析仪常规法测定支气管哮喘患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。结果 53例支气管哮喘患儿中,有26例血MP-IgM阳性,阳性率为49%;而40例对照组患儿中有7例血MP-IgM阳性,阳性率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=3.369,P=0.002),MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿嗜酸粒细胞计数(EOS)高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=8.548,P=0.001),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切相关性。     

肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理

目的探讨肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理。方法对我院收治的肺炎患儿进行研究,并对支原体肺炎患儿的流行病学以及护理进行探讨。结果本组患儿中除了哮喘发作患儿外,其他患儿中支原体感染情况均在33%左右,我统计学差异性(P<0.05)。结论在肺炎中有近33%的患儿为支原体感染,在对其护理中应当注意保持其个人清洁,减少交叉感染机会。     

256例肺炎支原体感染患儿咽拭子标本细菌培养结果及其耐药性分析

目的:分析肺炎支原体感染患儿咽拭子标本细菌培养结果及其对不同抗菌药物的耐药性。方法:抽取2018年5月—2019年5月间医院诊治的呼吸道感染患儿987例资料,分析其采集的咽拭子标本的细菌培养结果及其药敏试验结果。结果:987例呼吸道感染患儿咽拭子标本细菌培养结果中,256例患儿为肺炎支原体阳性,其阳性率为25.94%,其中不同性别肺炎支原体阳性患儿的阳性率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段肺炎支原体阳性患儿中,≤1岁患儿肺炎支原体阳性率低于>6～12岁患儿经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);不同季节小儿肺炎支原体阳性率冬季高于春、夏、秋季(P<0.05);256例肺炎支原体培养阳性标本的患儿对米诺环素、莫西沙星治疗高度敏感疗效较好,而对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素、交沙霉素治疗中度敏感,但是其对红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星高度耐药。结论:冬季为肺炎支原体感染高发季节,对肺炎支原体感染患儿应采集标本进行药敏试验,可为临床科学、合理用药提供参考依据;在充分考虑患儿生长发育需求、药物不良反应的前提下,可选用罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素作为经验性用药。     

不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害临床分析

目的 探讨不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害特点及其治疗方案的选择,为以后该方面的病症提供更为有效的临床治疗依据.方法 我院2008年1月至2011年12月收治的共399例小儿肺炎支原体感染,其中206例合并肺外损害,回顾性分析患儿肺外损害年龄分布及不同年龄阶段出现的肺外损害情况.结果 1～6岁是小儿出现肺炎支原体感染引起肺外损害的高发年龄阶段.引起肺外损害的206病例中,发生消化系统损害最多见,为98例(47.57％),血液系统损害为82例(39.81％),泌尿系统损害为20例(9.71％),另外有4例为过敏性紫癜,2例为心血管系统损害.消化系统损害多发于3岁以上患儿,血液系统损害多发于1～3岁,泌尿系统损害多发于1岁以下.结论 不同年龄段的小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害情况有一定的规律性,临床应提高认识,早期诊断并早期应用阿奇霉素规范治疗,根据肺外损害具体情况制定具体应对治疗方案.     

140例小儿咽拭子肺炎支原体特异性DNA的PCR检测

应用聚合酶链反应(PCR)枝术对140例小儿咽拭子标本进行了肺炎支原体(MP)特异性DNA检测。结果显示:(1)患有呼吸道感染病儿中MP阳性检出率(33％)显著高于对照组(7.5％)(P<0.01),小儿肺炎及喘息性疾患与MP感染有密切相关性;(2)以4～6岁年龄组MP阳性检出率最高(41.67％),表明MP感染的好发年龄有提早趋势;(3)患呼吸道感染后病程在2～3周以上者MP阳性检出率显著高于病程小于1周者(P<0.01),显示其病程长短与MP的感染呈正相关。     

509例儿童社区获得性肺炎病原体及临床特征分析

目的 了解儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原分布状况及其临床特征。方法 回顾性分析509例CAP住院患儿的病例资料,分析各种病原的检测结果及不同病原CAP的临床特点。结果 509例CAP患儿中,299例病原学检测阳性,阳性率58.74%。其中,肺炎支原体128例(25.15%)、乙型流感病毒90例(17.68%)、副流感病毒49例(9.63%)、呼吸道合包病毒18例(3.54%)、腺病毒18例(3.54%)、甲型流感病毒2例(0.39%)。352例患儿细菌学检查中,43例细菌培养结果阳性,其中流感嗜血杆菌22例(6.25%),肺炎链球菌17例(4.83%),金黄色葡萄球菌2例(0.57%),肺炎克雷伯杆菌1例(0.28%),大肠埃希菌1例(0.28%);2种以上病原混合感染50例(9.82%)。肺炎支原体、病毒在≤3岁和＞3岁组的检出率有差异(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿在患病年龄、发热、喘息症状、中性粒比值、C反应蛋白(CRP)上与乙型流感病毒肺炎有差异(P＜0.05)。＞5岁与≤5岁的肺炎支原体肺炎患儿的喘息比例、入院体温、白细胞数、中性粒比及CRP值有差异(P＜0.05)。结论 该地区儿童CAP 常见的病原有肺炎支原体、乙型流感病毒、流感嗜血杆菌等。病毒是3 岁以下儿童CAP 的主要病原,以乙型流感病毒常见;肺炎支原体感染多见于3岁以上患儿,5岁以上患儿炎症反应更重。不同病原CAP临床特点不同,肺炎支原体肺炎患儿的患病年龄、发热症状比例、中性粒比值、CRP值高于乙型流感毒性肺炎患儿;喘息症状比例较后者低。     

392例肺炎支原体抗体阳性患儿的临床分析

目的分析肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)抗体阳性患儿的临床资料。方法收集392例MP阳性患儿的多项临床资料(年龄、临床表现、肺外症状、实验室检查、胸片、治疗与转归)进行回顾性分析。结果 0~1岁患儿占总发病的16.33%、1~3岁34.44%、4~7岁43.37%、8~14岁5.87%;所有患儿都有咳嗽、66.00%的患儿有发热和5.36%有消化系统症状;阿奇霉素治疗1周后有效率92.35%,红霉素治疗1周后有效率72.65%,治疗2周后94.89%患儿症状消失。结论 MP感染与年龄有关,以1~7岁儿童高发,主要有咳嗽、发热及消化道症状,对阿奇霉素治疗较为敏感。     

儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎的临床特点浅析

目的 了解影像学呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点,帮助早期识别和诊治.方法 收集2014年10月至2016年10月期间住院部诊断为大叶性肺炎儿童173例,分为肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染大叶性肺炎1 15例和非MP感染大叶性肺炎58例,分别进行临床症状、影像学、炎症指标等分析比较.结果 MP感染大叶性肺炎男55例,女60例,非MP感染大叶性肺炎男34例,女24例,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).MP感染大叶性肺炎中3岁以内婴幼儿15例,3岁以上儿童100例,非MP感染大叶性肺炎中3岁以内婴幼儿22例,3岁以上儿童36例,两组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).临床表现如高热、气促、呼吸困难等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);肺外表现差异有统计学意义(P＜0.05),主要表现为非MP感染大叶性肺炎心肌损害明显多于MP感染大叶性肺炎.影像学上非MP感染大叶性肺炎中累及2个及以上肺叶多于MP感染大叶性肺炎,差异有统计学意义(P＜0.01).血清炎症指标C反应蛋白(CRP)在非MP感染大叶性肺炎高于MP感染大叶性肺炎,差异有统计学意义(P＜0.05),外周血常规白细胞(WBC)和血清降钙素原(PCT)差异无统计学意义.经系统治疗后,172例患儿(99.4％)预后良好,1例转上级医院.结论 在大叶性肺炎早期,MP-IgM抗体滴度未增高前,可通过发病年龄、肺外表现、影像学差异以及CRP等帮助早期明确MP感染大叶性肺炎和非MP感染大叶性肺炎的诊断,并予合理及时治疗,改善患儿预后.     

纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床疗效观察

目的 观察纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效,总结其临床意义.方法 收集RMPP患儿84 例,根据家长意愿分为两组,激素治疗组(n=39)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用甲泼尼龙琥珀酸钠,联合治疗组(n=45)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用纤维支气管镜灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组疗效.结果 联合治疗组患儿体温正常及咳嗽好转时间较激素治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);影像学检查显示病灶吸收较激素治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP较单用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,临床疗效较好,病灶吸收快.     

246例呼吸道感染患者痰、咽拭子肺炎支原体培养结果分析

目的了解本地区肺炎支原体（MP）感染状况,提高对本病的认识。方法对下呼吸道感染住院患者送检的痰标本或咽拭子进行培养,并将培养结果进行回顾性分析。结果 246份痰、咽拭子肺炎支原体培养阳性率为20.3%（50/246）;男性占11.4%（28/246）,女性占8.9%（22/246）。结论肺炎支原体感染在本区域并不少见,65岁以上老年患者感染率高达23.2%。肺炎支原体培养是诊断肺炎支原体的金标准,建议采用快速培养法对呼吸道感染或肺炎患者进行痰、咽拭子肺炎支原体培养,以协助早期诊治。     

1824例儿童肺炎支原体抗体检测的临床意义研究

目的通过回顾性分析,了解小儿肺炎支原体（mycoplasmaoneumonia,MP）的检测对儿童MP感染提供依据并分析MP感染的相关因素。方法采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂盒（SERODIA—MYCOII）,对2011年7月至2011年12月就诊的1824例患儿进行检测。结果在1824例患儿中,MP抗体检测阳性者850例,阳性率为46．60％。性别比较,女性MP抗体阳性率（70．64％）高于男性（49．25％）性别间阳性率差异有显著性意义（x^2=10．13,P〈0．05）。各年龄组阳性率为：〈1岁组59．84％,1～3岁组47．03％,4～6岁组40．68％,7～13岁组30-27％,年龄组闻阳性率有显著性差异（x^2=24．88,P〈0．05）。结论小儿呼吸道感染患者中MP感染率很高,女性儿童MP感染率明显高于男性。对有呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测,为临床诊疗提供可靠的实验室依据。     

小儿肺炎支原体感染10例临床检验分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验方法和结果,以此作为研究有效治疗疾病的依据。方法随机选择2012年1月至2013年4月我院门诊收治的150例小儿肺炎感染患者作为研究对象,对所有患者的资料进行回顾性分析,整理和总结其临床检验结果。结果所有患者的临床检验结果中,62例患者显示血沉、白细胞以及CRP有明显升高现象。冷凝集试验显阳性50例,阳性率33.3%。痰培养支原体显阳性30例,阳性率20%。同时还出现心肌酶谱有较大改变、出现蛋白尿和肝功能轻微损伤等症状。结论小儿肺炎支原体感染引发的重要病原主要为肺炎支原体,在多项检验中变化较明显,在综合分析多项检验结果过可明显提高诊断准确率,对提高诊治率有极大的意义。     

儿童肺泡灌洗液RT-PCR检测对支原体感染的辅助诊断价值探讨

目的 探讨支原体感染儿童肺泡灌洗液RT-PCR检测的早期诊断和病情评估。方法 选取2016年1月至12月安徽省儿童医院收治的235例感染肺炎支原体（MP）的患儿,检测重症肺炎和轻症肺炎肺泡灌洗液MP-DNA和血清MP-IgM,根据2项指标的差异和MP-DNA拷贝量的高低,分析MP-DNA与病情的关系。结果 男患儿MP-IgM阳性率低于女患儿,>3~14岁患儿MP-DNA阳性率高于1~3岁患儿,入院前病程≤ 7 d患儿MP-IgM阳性率低于入院前病程>7 d患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。重症肺炎患儿中,MP-DNA高拷贝量占85.71%,高于轻症肺炎患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;重症肺炎的MP-DNA拷贝量高于轻症肺炎患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RT-PCR法检测支原体肺炎患儿肺泡灌洗液MP-DNA拷贝量可为快速确诊和判断患儿病情提供参考。