36例拇指再造的手术配合及体会

目的：探讨第二足趾游离移植拇指再造术手术过程中的护理配合及效果。方法对36例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术，并给予精心手术配合。结果本组患者手术过程顺利，术后再造拇指成活率为100%，患者手足功能恢复满意。结论充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件。     

左拇趾甲皮瓣游离再造拇指1例护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高,拇指功能占全手功能的50％以上,手术的意义不仅是恢复手的完整性,而且要最大限度地恢复拇指功能Ⅲ。我科于2008年3月收治1例左拇指Ⅱ度缺损患者,成功行左拇趾甲皮瓣游离再造拇指术。现将护理报告如下。     

多种方法再造拇手指围术期的护理

目的：探讨多种方法再造拇手指围术期的护理方法和经验。方法：回顾分析和总结本院2006年9月～2008年11月86例拇手指缺损患者进行再造手术的护理经过。结果：86例手术中成功83例,失败3例,成功率达96.5%。术后随访6个月～2年,再造手指,外观及功能满意。结论：充分的术前准备、周密的术后护理及康复期功能锻炼是拇指再造术成功的关键。     

自体口止母甲瓣异体骨复合组织再造拇指术的护理

对15 例不同程度拇指缺失患者实施自体口止母甲瓣异体骨复合组织移植再造拇指术,取得满意效果.护理内容:完成术前常规准备,认真做好心理护理.术后加强体温观察,及时准确地分析发热原因.重点阐述了对再造拇指血液循环和免疫排斥反应的观察,适时采取相应有效的护理措施是促使手术成功的重要因素.同时还应重视术后饮食管理和皮肤护理防止并发症的发生.根据不同阶段采取不同的功能锻炼方法,提高治疗效果.     

12例第二足趾游离移植行拇指再造术的术后护理体会

目的探讨第二足趾移植行拇指再造术后护理的要点。方法对12例足趾移植行拇指再造术患者的术后护理要点进行归纳与总结。结果 12例再造拇指全部成活,大部分具有良好的功能恢复。结论严谨细致的术后护理可以尽早发现术后血管危象的发生,可以提高手术的成功率;科学的康复训练指导有助于患者再造拇指的各种功能的恢复。     

足趾移植行拇指再造的手术后护理

目的探讨足趾移植行拇指再造术后护理的要点。方法对136例足趾移植行拇指再造术患者的术后护理及康复期护理要点及具体方法进行回顾,归纳。结果136例患者再造拇指全部成活,并具有良好的功能恢复。结论严谨细致的术后护理可以尽早发现血管危象,提高手术的成功率;科学的康复期指导有助于患者再造拇指的各种功能恢复。     

第二足趾移植再造拇指患者的护理

目的提高再造拇指成活率。方法对21例第二足趾移植拇指再造患者采用术前、术后持续护理。结果 21例再造拇指成活率为100%。结论通过与患者的沟通和护理,增强医患双方的信任,落实患者的知情权,使患者树立战胜疾病的信心,提高手术的成功率。     

拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理

目的 探讨拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理；方法 对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理，严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施。结果 17例皮瓣全部成活，无1例失败，未发生护理并发症，并获得良好的功能与外形。结论 重视心理护理，严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节。     

拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理体会

目的：探讨拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理。方法回顾对15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理及密切观察皮瓣血运的方法。结果15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣均存活，无边缘坏死，其中1例术后出现血管危象，经处理后缓解并存活。结论密切观察患者术后再造拇指体和踇甲皮瓣供区皮瓣的血运情况，做好常规护理，可提高手术成功率。     

笫Ⅱ趾游离移植再造拇指一例报告

该院于1985年3月成功地完成了一例第Ⅱ趾游离移植再造拇指术。全部手术历时14小时。术后98天功能鉴定:1.外观、再造左拇指长度适宜、形状良好,皮色正常;2.感觉:针刺痛觉存在,定位准确、两点鉴别觉4 mm;温觉存在、实体感良好;3.运动、对指、外展功能     

急诊游离足趾移植再造手指术围手术期的整体护理

目的探讨急诊游离足趾移植再造手指术成功的护理方法。方法2007年1月至2009年5月，以自体足趾为供体，急诊游离足趾移植再造手指术8例9指，围手术期间实施系统、严谨的整体护理。结果本组8例9指急诊移植再造手术全部存活，再造手指外形佳，具有伸屈及捏握功能，能恢复原感觉功能，效果满意。结论自体游离足趾移植再造手指术，手术一期完成，围手术期实施系统科学的整体护理是再造术成功的有力保障。     

游离足趾移植再造拇指14例效果分析

目的:讨论游离第二足趾再造拇指的治疗及术后功能恢复.方法:我科进行游离足趾移植再造拇指14例,通过常规的动脉-动脉,静脉-静脉吻合,术后“三抗”治疗,严密护理及观察.结果:全部成活,除1例近期手术正在康复外,外观功能均良好.结论:游离足趾移植需术前制定合理方案,术中精心操作,术后细致观察和护理,适时功能锻炼,才能取得更好的结果.     

拇指再植和再造的几点体会(附20例报)告

本文介绍了20例完全离断拇指的再植和再造手术,成功19例。对再植和再造拇指方法的选择,认为对拇指的脱套伤和毁损伤运用显微外科手术精细的特点,采用邻指血管移位、血管移植搭侨等方法,可扩大再植手术的适应症;对无条件再植者,在清创的同时,立即游离第二足趾移植或拇趾皮肤趾甲瓣Ⅰ期移植修复,重建拇指。     

影响显微外科手术成功的因素及护理对策

<正>笔者所在医院自1989年开展显微外科手术至今,所进行显微外科手术有断指(肢、趾)再植、拇指再造、皮瓣游离修复四肢软组织缺损手术。开展此类手术除要求精湛的手术技巧外,手术前后的护理至关重要。通过对影响手术的不利因     

第二足趾移植再造拇指术后血管危象的处理

1966年杨东岳等应用第二趾游离移植再造拇指获得成功以来，该术式已被广泛应用于临床。血管危象是第二足趾移植再造拇指术后经常遇到的问题，如何正确判断血管危象的性质，明确血管危象的原因，及时采取措施，有效避免因血管危象而引起的手术失败，日益受到临床广泛关注。     

尿道下裂术后再造尿道口的护理体会

目的总结尿道下裂术后再造尿道口的护理及措施，有效防止并发症的发生。方法通过健康宣教，针对尿道支架管、切口的精心护理，辅助饮食指导和减轻疼痛等措施对80例尿道下裂术后再造尿道口的患者进行护理。结果77例痊愈，3例尿瘘，行尿瘘修复术后痊愈，效果满意。结论精心的护理是减少术后并发症、手术成功的重要保证。     

皮肤软组织扩张法全耳再造二期手术的术后观察和护理

目的 探讨先天性小耳畸形皮肤软组织扩张法全耳再造术二期手术期的护理特点.方法 对57例先天性小耳畸形采用二期手术进行耳再造手术患者进行术后严密观察,做好患者伤口护理、引流管护理及预防各种并发症等的护理.结果 2008年～2010年,采用分期法行全耳再造57例,经过0.5～3年随访观察,再造耳位置适当,大小与健侧基本一致,随时间延长再造耳皮肤感觉逐渐恢复,颜色与面部皮肤接近,耳软骨支架无吸收及变形,再造耳郭的立体结构良好、外形自然、耳后瘢痕不明显.结论 全耳＂二期＂耳郭再造术,并发症少,易于推广应用.术后对患者做好病情观察和护理以及健康指导,在很大程度上提高了手术治疗效果.为手术成功和患者康复提供重要保障.     

1例再造拇指术后静脉危象的护理

我院于2002年1月10日收治1例拇指IV度缺损患儿 ,术后28小时发生静脉危象经及时处理成活。现就其护理体会报道如下 :1病例介绍患儿 ,14岁 ,右拇指机器伤缺损8年余 ,掌指关节部IV度缺损 ,虎口挛缩 ,同侧第1～2掌骨间角25度 ,第一掌骨指背增生性疤痕约5cm×3cm ,与其健侧拇指对比缺损长度7cm ,采用游离左足第二趾移植再造右手拇指。术中给予足背动脉和桡动脉、大隐静脉和肘静脉两支血管的吻合。术后观察再造拇指血运红润、指腹饱满、皮温正常。于术后第28小时观察再造拇指颜色轻微发紫 ,10分钟后颜色暗紫、皮肤略发紫斑 ,测皮温低于健指约2℃…     

先天性足背动脉缺如拇指再造成功1例

足背动脉在拇指再造手术中占相当重要的地位,临床上拇指再造过程中发现足背动脉先天性缺如非常少见.我们收治1例左拇指Ⅳ度缺损,行(足母)甲瓣移植拇指再造时发现供区足背动脉先天性缺如,经处理后再造成活.     

游离脚趾移植再造拇指或手指六例报告

拇指或多个手指的缺失,对伤员生活、工作都会带来很多困难。过去采用的拇指或手指再造方法,有手术次数多、需时长,感觉、运动差等缺点。由于显微外科技术的进展,目前趋向于采用游离脚趾移植再造拇指或手指的方法。我院骨科从1977年8月以来,行脚趾移植再造拇指和手指手术6例,简要报告如下。