2型糖尿病与心力衰竭共病预防与治疗的研究进展

［摘要］　2型糖尿病（T2DM）和心力衰竭（HF）的发病率均呈上升趋势。两病常共存,与单一慢性疾病患者相比,共病患者存在较差的生活质量以及不良预后的问题。因此,对患单一疾病的患者进行早期识别和预防共病风险十分关键。该文对T2DM与HF共病预防与治疗的研究进展作一综述,以帮助临床医师早期识别合并高风险的单一疾病患者,并实施有效的药物干预来改善患者预后。     

2型糖尿病与胃食管反流病的相关性研究进展

2型糖尿病（T2DM）是目前发病率较高的代谢相关疾病,胃食管反流病（GERD）是发病率较高的消化道疾病之一,GERD被认为是T2DM并发症中慢性胃肠道疾病之一。T2DM和GERD的发生发展机制目前尚未研究明确,T2DM并发GERD患者影响食管动力学功能可能与胰岛素抵抗、高血糖、自主神经病变、胃肠激素、一过性下食管括约肌松弛及糖尿病药物使用有关,本文主要以T2DM与GERD相关性研究进展作以总结叙述。     

骨质疏松症、膝骨关节炎与2型糖尿病的共病机制

目的 依托疾病数据库探讨骨质疏松症、膝骨关节炎与2型糖尿病的共病机制。方法 通过数据库(GeneCards、DrugBank、TTD、OMIM)、分析平台(VENNY、STRING、Metascape)及Cytoscape软件对骨质疏松症、膝骨关节炎及2型糖尿病的相关靶点进行分析筛选,并进行基因本体论(Gene Ontology, GO)生物过程以及京都基因和基因组途径百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析。结果 通过数据库筛选去重后获得与骨质疏松症、膝骨关节炎、2型糖尿病相关靶点分别为445、448、10 035个,映射出交集靶点113个,以Degree≥70筛选出核心靶点9个：白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor, TNF)、白介素-1β (interleakin-6,IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial g...     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病大血管病的相关性

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病并发大血管病的相关性.方法 134例2型糖尿病住院患者分为大血管病组68例、无大血管病组66例,以32例与糖尿病患者年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组.收集研究对象的一般资料及常规生化检查结果,采集血清检测Hcy、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB).结果 ①糖尿病大血管病组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平显著高于无大血管病组(P<0.05);②糖尿病大血管病多因素Logistic逐步回归分析显示,Hcy能进入回归模型,优势比(OR)为2.25,其95%可信区间(CI)1.15～18.23.结论 高Hcy血症是糖尿病大血管病的独立危险因素.     

2型糖尿病调脂治疗新理念与他汀类药血管保护新认识

目前，全世界诊断的糖尿病患者估计有1．5亿左右。其中以2型糖尿病占多数，对于2型糖尿病合并血脂异常的患者，糖尿病血糖水平与血脂水平之间是否存在关联以及对糖尿病患者预后的影响如何，一直是我们共同关注的问题。     

类泛素样蛋白4 M55V基因多态性与2型糖尿病及其相关因素的关系

目的 研究湖北地区汉族人群中类泛素样蛋白4(SUMO4)M55V基因多态性与2型糖尿病及其相关因素的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法对湖北地区2006年2月至2009年11月在武汉大学中南医院门诊及病房新诊断的427例2型糖尿病患者(糖尿病组)及281名健康对照者(对照组)进行SUMO4 M55V基因多态性检测,空腹测量身高、体重、腰围、血压,测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及甘油三酯(TG)等各项指标,并进一步探讨2型糖尿病及其相关危险因素和SUMO4 M55V基因多态性的关系.统计学方法采用Logistic多元回归分析评估与2型糖尿病发生相关的危险因素.结果 糖尿病组的腰围(t=2.72,P＜0.01)、体重指数(BMI,t=2.66,P＜0.01)、空腹血糖(t=2.81,P＜0.01)、餐后血糖(t=3.07,P＜0.01)、HbA1c(t=2.79,P＜0.01)和甘油三酯(t=2.63,P＜0.01)水平明显高于对照组.糖尿病组和对照组相比SUMO4 M55V的GG基因型分布频率显著升高(3个基因型比较:x2=6.782,P＜0.05),且在人群中,携带GG基因型的患病风险是AA基因型的2倍(OR=2.011).Logistic多元回归分析显示,HbA1c(P≤0.05,OR=2.57,95%CI:1.92～4.63)、体重(P＜0.05,OR=2.61,95%CI:1.74～4.37)、SUMO4M55V基因多态性(P＜0.05,OR=1.47,95%CI:1.09～3.42)和TG(P＜0.05,OR=1.59,95%CI:1.24～4.63)与2型糖尿病的发生明显相关.进一步对2型糖尿病不同基因型的HbA1c、BMI、TG、空腹胰岛素和胰岛素抵抗水平进行分析,发现在3个基因型之间TG差异明显(F=3.382,P＜0.05),与AA基因型相比AG和GG基因型患者的空腹胰岛素(F=4.075,P＜0.05)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(F=14.389,P＜0.001)的水平也更高.结论 在湖北地区汉族人群中,SUMO4 M55V基因多态性和2型糖尿病发生风险相关.     

老年2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚类与氧化应激和颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血清高密度脂蛋白(HDL)亚类的分布特点及其与氧化应激和颈动脉粥样硬化的相关性.方法 老年2型糖尿病患者56例,男40例、女16例;老年健康对照者41例,男31例、女10例.分别测定血清HDL亚类、血清8-异前列腺素F2α及颈动脉超声.结果 老年2型糖尿病组HDL3(0.51±0.21)mmol/L,较健康对照组(0.59±0.15)mmol/L降低(t=1.991,P＜0.05),HDL及HDL2亦较健康对照组降低,分别为(1.07±0.36)mmol/L对(1.18±0.32)mmol/L和(0.56±0.25)mmol/L对(0.64±0.33)mmol/L,但差异无统计学意义(t值分别为1.611和0.614,均为P＞0.05);HDL3与HbA1c负相关(r=-0.503,P=0.005);血清8-异前列腺素F2α吸光度A值较健康对照组降低,分别为0.017±0.004和0.021±0.008(t=2.245,P＜0.05);颈动脉平均内膜-中层厚度(IMT)较健康对照组升高,但差异无统计学意义;颈动脉斑块检出率63.3%,高于对照组的36.0%(x2=4.076,P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者HDL亚类水平存在异常,小颗粒的HDL3水平下降,氧化应激增加,可能是导致其动脉粥样硬化的原因之一.