小剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊为破伤风

病例资料男，２０岁。因全身麻木、双侧面肌阵发性抽搐、张口困难２天来院就诊。近日有破伤风病人接触史，初步诊断为破伤风。因青霉素和破伤风抗毒素（ＴＡＴ）过敏试验均阳性，改用红霉素静脉滴注，ＴＡＴ脱敏法肌肉注射；地西泮５ｍｇ、苯巴比妥钠０．２ｇ，４小时交替...     

滥用退热药致小儿虚脱八例报道

发热是许多儿科疾病的常见症状,是机体对外源性致热原的正常反应,滥用退热药会干扰疾病过程,并出现不良反应。有些医务人员特别是基层医生,不了解发热过程,滥用退热药的现象时有发生。本文报道１９９５～１９９７年笔者遇因滥用退热药引起小儿虚脱８例。１临床资料１...     

8例疟疾误诊为输液发热反应的教训

从１９６３年以来，作者观察了８例以内外儿五官科疾病入院的患者，他们均在输液治疗过程中出现寒战，高烧，出汗症状，被误认为输液发热反应。表面看来两者极相似，但通过严密观察病情变化，对病人的细微症状及生活居住环境等作综合分析后，认为疟疾和输液发热反应是有区别的。     

甲氧氯普胺中毒七例误诊为颅内疾病分析

本文对我院１９９２～１９９７年因甲氧氯普胺中毒误诊为颅内疾病者７例进行原因分析。１临床资料１．１一般资料男４例,女３例;年龄３～１２岁,平均６岁。误诊时间１～５天。误诊为病毒性脑炎４例,颅内肿瘤、结核性脑膜炎及急性小脑性共济失调各１例。１．２典型病例...     

呋喃唑酮致双硫醒样反应误诊1例分析

对我院治疗饮酒后口服呋喃唑酮致双硫醒样反应误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁。1h前饮用啤酒约500ml后突发面红、头痛、胸闷、心慌、恶心、走路摇晃呈醉酒步态，随即出现视物模糊、精神恍惚，约2min后转入昏迷、呼吸困难、口唇紫绀、口吐白沫，颈后仰，四肢呈屈曲样抽搐。     

静脉输入羟乙基淀粉40氯化钠致严重过敏反应1例

女,32岁。主因头晕、恶心1d于2009—06—18就诊,既往无过敏史,遵医嘱给予羟乙基淀粉40氯化钠（山东齐都药业生产批号20081007002D）静脉滴注。给药5～6min（约20m1）后,患者输液肢体出现红色药疹、皮肤瘙痒,继而出现胸闷、憋气,喉头阻塞感,皮疹迅速遍布全身,口唇眼睑水肿,测BP80／50mmHg,考虑为过敏反应,立即停用羟乙基淀粉40氯化钠,给予氯化钠溶液静脉滴注,氟美松10mg入壶,同时给予吸氧3L／min,并缓慢静脉推注葡萄糖酸钙10ml。     

转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验

目的：比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响，评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。 方法：①选择2002—10／2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例。年龄18-65岁，且均已签署知情同意书。随机将患者分为2组：实验组（n=21）与对照组（n=23）。实验组：给予50g/L转化糖注射液静脉输注，500mL／次，1次／d，疗程为3d。对照组：给予50g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖。（砻于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度，并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能，观察用药不良事件。③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和r检验。 结果：患者44例均进入结果分析。①给药前、给药后即刻、给药后2h两组血糖水平差异不明显（P〉0．05）。两组治疗第1-3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高，高于给药前（t=5．74-7．84，P〈0．01）。给药后2h实验组血糖水平均恢复到给药前水平，而对照组治疗第2天给药后2h明显高于给药前（t=2．62，P〈0．05），表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢。②实验过程中两组患者均无不良反应发生，50以转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响。 结论：输注50g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50g／L葡萄糖注射液，50g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

利多卡因严重中毒反应五例报告

１９８６年以来,我地区发生５例利多卡因局部浸润麻醉致严重中毒反应,其中３例死亡,１例严重致残,教训深刻。现报告如下。１病例资料【例１】男,１０岁。在某乡医院行腹股沟疝修补术,用２％利多卡因５０ｍｌ作局部浸润麻醉,注药１０分钟后,病人突然出现四肢抽动,...     

8例疟疾误诊为输液发热反应的教训

从１９６３年以来，作者观察了８例以内外儿五官科疾病入院的患者，他们均在输液治疗过程中出现寒战、高烧、出汗症状，被误认为输液发热反应。表面看来两者极相似，但通过严密观察病情变化，对病人的细微症状及生活居住环境等作综合分析后，认为疟疾和输液发热反应是有区别的。因此应尽量减少失误，以达到减轻病人痛苦的目的。     

林可霉素庆大霉素合用致不良反应误诊为肺栓塞1例分析

我科收治林可霉素合用庆大霉素不良反应误诊为肺栓塞1例，分析如下。 1病历摘要 女，66岁。主因腹痛48h，胸闷、不能平卧40h入院。48h前因饮食不当出现腹痛、恶心、呕吐，无排便、排气，腹平片示肠积气，当地按肠梗阻予以对症处理，40h前出现胸闷气短、不能平卧，遂转至我院。既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：BP135／90mmHg，R28次／min，神志模糊，端坐位，     

甲氧氯普胺致婴幼儿锥体外系反应二例误诊

１病例资料【例１】男,５个月。因呕吐、腹泻半天,村医给予甲氧氯普胺５ｍｇ肌注。约２０分钟后,出现头后仰,颈强直,阵发性双眼上翻凝视、肌肉震颤、抽搐,外院按低钠抽搐对症处理无效,遂急送我院。既往无类似发作,否认产伤及癫家族史。查体：体温３６．５℃,意...     

以发热为首发的胃肠道淋巴瘤15例误诊分析

胃肠道淋巴瘤属于淋巴瘤的一种特殊类型,而病变又位于胃肠道,临床症状比较复杂,特别是以发热为首发症状者易误诊。本组１５例均在外院较长时间误诊,最后在我院经手术病理确诊。１临床资料１．１一般资料１５例中男１３例,女２例;年龄２４～５６岁;误诊时间２～５个...     

宫颈癌发热误诊1例分析

对宫颈癌发热误诊1例分析如下。1病历摘要女,19岁,未婚。于2009～04出现发热,T38℃左右,以午后发热多见,伴乏力、盗汗。无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等不适。于2009—04—19入住当地某医院呼吸科。入院后查血常规：WBC10．23×10^9／L,N0．63;ESR48mm／h;血培养、痰涂片找AFB、肥达氏反应,布氏杆菌、弓形虫、CMV、出血热、自身抗体谱、ANCA等检验未见异常。     

严重输液反应致急性心肌缺血二例报告

输液反应临床时有发生,个别患者会出现较严重的心律失常、心肌缺血,甚至发生心肌梗死,特别是对于老年患者,更要警惕严重输液反应所致急性心肌缺血.本文报告2例,以提醒同道注意.     

儿童群发性癔症误诊为乙肝疫苗反应18例分析

1临床资料 本组男8例，女10例。年龄12～13岁12例，10～11岁6例，均为小学五、六年级在校学生。发病前学校医务室为学生接种乙型肝炎疫苗共780例。约30～60min出现不良反应（反应率2．3％），立即送我院急诊内科抢救。首发为全身荨麻疹伴双下肢鸡爪样抽搐1例（有过敏史）；呼吸困难、口唇发绀、双肺闻及广泛哮鸣音2例（其中1例有毛细支气管炎病史）；晕厥、面色苍白、四肢冰凉1例、其余学生相继出现面红、脸发热、     

如何防范血吸虫病的误诊误治

血吸虫病是一种严重危害人类身体健康的寄生虫病,随着社会交往的频繁,本病流行的地域性不再明显,因此,要重视血吸虫病的误诊误治。首先要掌握各种血吸虫病的主要临床表现和特殊表现,了解血吸虫病的异位损害表现,选择适当的特异诊断方法,并正确判断实验室检查结果,以求尽早确诊。     

甘露醇致小儿急性肾功能衰竭二例

病例资料【例１】男，６个月。发热、呕吐３天，抽搐１小时，于１９９６年１０月２８日１２时急诊入院。既往无肾病史，３天来尿量正常。查体：体温３８℃，体重７ｋｇ，浅昏迷，无脱水征，前囱饱满。心、肺、腹检查无异常，布氏征（＋），双侧巴氏征（－）。血、尿、粪常...     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性。方法对重症监护病房 5 2例低钾血症患者 ,行静脉高浓度补钾 (0 .6 %～ 0 .8% ) ,补钾过程中动态监测动脉血气和电解质 ,持续心电监护 ,了解心率、心律、血压、心电图变化 ,监测尿量。结果5 2例低钾血症患者中的 5 0例在 2 4h内血钾水平恢复正常 ,另外 2例分别在 36h和 72h内恢复正常。所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾 ,见效快、安全、不增加输液量 ,适用于治疗危重患者的低钾血症。     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性.方法对重症监护病房52例低钾血症患者,行静脉高浓度补钾(0.6%～0.8%),补钾过程中动态监测动脉血气和电解质,持续心电监护,了解心率、心律、血压、心电图变化,监测尿量.结果52例低钾血症患者中的50例在24 h内血钾水平恢复正常,另外2例分别在36 h和72 h内恢复正常.所有患者均未因补钾发生不良反应.结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾,见效快、安全、不增加输液量,适用于治疗危重患者的低钾血症.     

双硫仑样反应误诊为冠心病1例

1 病历摘要 男,73岁。因烦躁不安,头痛、恶心、呕吐30min以冠心病急诊入院。既往有冠心病、高血压病史,无药物过敏史。查体：BP40／0mmHg,意识清,答话切题,面部潮红,口唇发绀,呼吸困难,HR120次／min,律齐。心电图示窦性心律,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF下移0．1mV,频发房性期前收缩。接诊医师考虑急性冠脉综合征,右室梗死,心源性休克。予以盐酸多巴胺20mg静脉注射,