改水降氟控制地方性氟中毒六年效果分析

改水降氟控制地方性氟中毒六年效果分析王信东（山东省邹城市卫生局２７３５００）邹城市为山东省地方性氟中毒病区之一，全市有７６个村饮水含氟量超过国家规定标准。受害人口８万多人。为消除氟中毒病因，控制地方性氟中毒的发生，我们于１９８１年进行了大面积改水降氟...     

一起改水后引起的地方性氟中毒调查报告

１９９７年１０月，义乌市徐江镇青岩付村村民反映近年来部分村民有不同程度和不明原因的关节疼痛。我站为掌握病情，查清病因，迅速派出专业人员赶赴现场开展调查，结果系因改水后引起的地方性氟中毒，现报告如下。１　内容和方法１１　对青岩付村和其周边村开展一般情况调查，包括人口资料、地理环境、矿产资源及水源情况，并搜集查询关节疼痛人员情况。１２　采集青岩付村和上麻车村的各种水源，用电极法进行氟含量测定。１３　对青岩付小学８～１２岁学生开展氟斑牙调查，按《地方性氟中毒防治工作标准》［１］进行诊断和分型。２…     

南安市地方性氟中毒病区改水降氟20年效果分析

[目的]了解南安市改水20年后地方性氟中毒（地氟病）的患病情况,评价改水降氟措施的落实情况及防治效果。[方法]抽查高氟病区8～12岁儿童79人,按Dean法查其氟斑牙患病情况,再从中随机采集74份尿样及病区17份水样用电极法测其尿氟及水氟含量。[结果]儿童氟斑牙患病率从改水前53.4%降到改水后19.0%;尿氟中位数达1.3mg/L,其中〈1.5mg/L占73.0%;水氟均值0.45mg/L,氟含量94.1%达到生活饮用水标准。[结论]南安市改水降氟措施使地氟病达到基本控制标准。     

梅州市地方性氟中毒病区改水降氟效果

目的通过对梅州市地方性氟中毒病区饮用水氟浓度、当地出生儿童氟斑牙患病情况以及改水工程运行情况的调查,深入了解改水降氟效果,分析存在的问题并找出相应对策.方法于2004年采用Dean氏法方法对梅州市地方性氟中毒病区1～6年级当地出生的5 082名儿童的氟斑牙患病情况进行普查;并进行饮水氟浓度测定;同时调查了病区改水工程运行情况.结果改水后1～6年级当地出生的儿童氟斑牙患病率为28.43%,比改水前(56.99%)下降有统计学意义(χ2= 953.65,P＜0.001).饮用水氟浓度合格率达83.33%;改水工程正常运行率为68.42%;病区数量由57个减少到29个,患病人数由53 812人减少到25112人.结论改水降氟效果显著,但部分病区改水工作只注重水源,而忽视供水管理和日常维护,致使改水工程受损,加上水源不足等因素,病区群众交替使用高氟水源作饮用水,造成该地群众仍未解除地氟病危害.     

2005年章丘市改水降氟工程运转及地方性氟中毒情况调查

[目的]了解章丘市改水降氟工程运转情况及防治地方性氟中毒的效果，为今后制定防治对策提供科学依据。[方法]制定调查表，对章丘市地方性氟中毒病村改水后的工程运转情况进行调查；检测居民饮用水水氟含量；抽样调查8～12岁儿童氟斑牙患病率。[结果]42处工程正常运转的18处，占42．86％；饮用水氟含量为0．31～2．33mg／L，合格率为50．00％；8～12岁儿童氟斑牙患病率为31．88％，并随年龄的增大而升高。[结论]改水降氟工作存在一些问题，应加强改水降氟工程的管理，巩固防治效果。     

烟台市改水降氟工程运转情况及2001年地方性氟中毒资料分析

[目的 ]了解烟台市改水降氟工程运转情况及防治地方性氟中毒的效果 ,为今后制定防治对策提供科学依据。[方法 ] 2 0 0 1年 4～ 9月对烟台市地方性氟中毒病区改水后的工程运转情况进行调查 ,检测居民饮用水氟含量 ,抽样调查7～ 1 2岁儿童氟斑牙患病率。 [结果 ] 1 1 2处工程正常运转的 88处 ,占 78 57% ;饮用水氟含量为 0 1～ 3 7mg/L ,合格率为 83 33 % ;7～ 1 2岁儿童氟斑牙患病率为 8 90 % ,并随年龄的增大而升高。 [结论 ]改水降氟工作存在一些问题 ,应加强改水降氟工程的管理 ,巩固防治效果     

内黄县饮水型氟中毒病区改水降氟效果观察

目的观察改水降氟效果为防治地方性氟中毒提供科学依据。方法持续观察、分析内黄县监测点内饮水氟、8岁-12岁儿童尿氟及氟斑牙患病率变化。结果改水降氟24年来,监测点饮水氟波动在0.16-0.33之间,氟斑牙患病率在改水降氟后7年降至地方性氟中毒控制标准,近10年控制在5%以下。结论改水降氟防治地方性氟中毒效果良好。取得良好效果的前提条件是具有高质量的改水工程和健全的用水管理制度,以确保持续性供应合格饮用水。     

改水降氟的措施及效果评价

我国是饮水型地方性氟中毒危害较严重的国家之一。病区分布在29个省、市、自治区的1054 个县（市、旗）,病区村屯有7226万人。其中东北、华北和西北各省为重病区。     

预防地方性氟病改水降氟现状

地方性氟病 (以下称地氟病 )的发生是由于长期摄入超量的氟化物造成蓄积所致的慢性中毒。其预防地氟病的关键是让群众长期饮用低氟水 ,减少氟的摄入量 ,以控制或防止新病人的发生。近 2 0年来 ,在各级党、政部门的领导下 ,广大业务工作者艰苦不懈的努力 ,已全部完成了中、重病区的改水降氟任务 ,部分县市区已通过省基本控制地氟病考核验收。使 130多万病区群众喝上了低氟卫生水 ,摆脱了地氟病的危害 ,有效地保障了病区人民群众的健康 ,促进了两个文明建设。为使地氟病防治工作在新的形势下能健康有序的得到发展 ,2 0 0 1年对全市改水降氟工…     

天台县地方性氟中毒病区改水降氟防病效果分析

为及时掌握天台县饮水型地氟病防治现状,指导防治工作,根据卫生部《2008年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》的要求,2009年对天台县地方性氟中毒防治情况开展调查,现将改水降氟防病效果报告如下。     

改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防疫效果,从１９９３￣１９９９年对丰顺县的轻病区（大寨村）、中病区（湖陂村）和重病区（安全村）的饮用水氟情况和８￣１２岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以下,８￣１２岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反,改水后湖陂、大寨２村的饮水氟很不     

山东省地方性氟中毒防治工作现状

目的 了解全省地方性氟中毒防治工作的现状。方法 按照《山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案》的要求，对全省所有改水降氟工程和改水病村按统一表格进行调查登记。结果 全省共建改水降氟工程5934处，以打低氟井为主；运转基本正常的工程4159处，占70．09％，不正常的工程26处，占0．44％，停用报废的工程1749处，占29．47％。全省病区已改水病村7880个，占67．60％；未改水病村3776个，占32．40％。已改水病村中，育5689个村的工程运转基本正常，占73．54％；有2110个村的工程运转不正常和停用报废，占26．46％。在改水工程运转基本正常的病村中，有4050个村的饮水含氟量≤1．00mg／L，占改水村的51％。占全部病村的35％。改水实际受益人口324万余人，仅占病区总人口的1／3。结论 我省现仍有7600多个村，655万余人遭受高氟的危害，地方性氟中毒防治形势十分严峻，须进一步加大防治工作力度。     

山东省地方性氟中毒现状抽样调查

\t\t\t\t\t  目的  \t\t\t\t\t了解全省地方性氟中毒病情现状.\t\t\t\t\t  方法  \t\t\t\t\t在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点.用氟离子电极法测定水氟, 采用Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断.\t\t\t\t\t  结果  \t\t\t\t\t共调查了31个县337个病村, 水氟含量 > 1.00 mg/L的病村占54.41%, 8~12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%(25.05%~71.88%), 斑釉指数为0.95(0.55~2.01).在未改水的病村中, 有69.77%的病村水氟含量 > 1.00 mg/L(最大值为6.62 mg/L), 儿童氟斑牙患病率平均为41.84%(0.76%~94.17%).在改水降氟工程运转基本正常的病村中, 有37.04%的病村水氟含量 > 1.00 mg/L(最大值为5.57 mg/L), 儿童氟斑牙患病率平均为32.71%(0.93%~98.21%).在改水工程停用报废的病村中, 有72.84%的病村水氟含量 > 1.00 mg/L(最大值为8.32 mg/L), 儿童氟斑牙患病率平均为57.18%(3.92%~100.00%).\t\t\t\t\t  结论  \t\t\t\t\t山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重, 须进一步落实防制措施.     

A simple defluoridator for removing excess fluorides from fluoride‐rich drinking water

Dental and skeletal fluorosis caused by ingestion of fluoride‐rich waters has affected millions of people, particularly in the developing countries. In view of the lack of awareness of the cause of the problem among the inhabitants in such areas, and also on account of economic constraints, a simple, easy to operate household defluoridator is most essential to alleviate the problem. Such a low cost household defluoridator using burnt bricks was developed and tested in fluoride‐rich regions of Sri Lanka. The results were promising and if distributed properly, the problem of dental and skeletal fluorosis in Sri Lanka could be alleviated.     

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。     

饮水氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能影响

目的 研究饮水中不同氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能的影响.方法 选择河南省开封、通许2个县的4个村庄分别为饮水高氟区、高氟高碘区、高碘区及对照区;以本地出生的8～12岁儿童为调查对象.检查各调查点儿童氟斑牙及甲状腺肿患病率,并采用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH).结果 儿童甲状腺肿大率分别为:高氟碘组19.2%,高碘组19.4%、高氟组12.7%、对照组8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);儿童氟斑牙患病率分别为:高氟高碘组49.3%、高氟组46.5%.明显高于高碘组和对照组(P<0.05);2个氟病区氟斑牙患病率差异无统计学意义(P>0.05);4个调查点血清中FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高氟高碘组儿童血清FT4水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟高碘及高碘组儿童血清TSH水平高于高氟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高碘及高氟高碘均可加重甲状腺肿的发病率;氟、碘对FT3的分泌影响不大;高碘促进TSH的分泌;高碘条件下,氟可促进FT4分泌.     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.     

辽宁省地方性氟中毒流行分布调查分析

目的 摸清辽宁省地方性氟中毒病区类型、病区分布、流行特点以及相关影响因素。方法 采取普查与抽样相结合的调查方式。结果 辽宁省地方性氟中毒以饮水型为主，病区分布广、危害重。全省氟斑牙患者645387人，氟骨症患者45078人，分布13个市，49个县，2705个村屯。病区类型复杂，可分为山地丘陵型、平原型、沿海型、温泉型、盆地型。结论 富氟环境是病区形成主要原因。应根据特殊的地理环境及经济条件，采取综合防治措施。防氟改水应是辽宁省防治地方性氟中毒的主要措施之一。     

饮水型SD大鼠氟斑牙模型的研制

目的建立饮水型大鼠氟斑牙模型,为深入研究氟性骨损伤发病机制提供科学依据。方法采用饮水加氟的方法复制大鼠氟斑牙模型,染氟剂量采用日测体重然后按体重(mg/kg)给予及尿氟、血氟监测的方法进行,尿氟、血氟采用微量氟法测定,血清中碱性磷酸酶(ALP)采用全自动生化分析仪测定,氟斑牙采用数码相机拍照,按照氟斑牙观测标准进行诊断及分度。结果 90 d末,高、中剂量组大鼠均出现明显氟斑牙,尿氟、血氟及血ALP含量与对照组相比均明显升高(P<0.05)。染氟剂量与尿氟水平显著相关(r=0.924,P=0.038);染氟剂量与血氟水平呈显著相关(r=0.948,P=0.026);高、中剂量组大鼠氟负荷水平明显高于对照组;氟斑牙发生率与染氟剂量呈正相关(r=0.983,P=0.017)。结论染氟剂量与氟斑牙的发生存在明显的剂量-反应关系:16 mg/kg和32 mg/kg的染氟剂量,14 d即可发生Ⅰ度氟斑牙,35 d即可发生典型氟斑牙。     

广东省水型高氟病区改水效果分析

目的 :通过现场调查了解广东省水型高氟区经过十几年改水工作之后 ,取得什么样的效果 ,存在什么问题 ,根据现状分析 ,为今后改水工作的完善提出合理化建议。方法 :现场流行病学与实验室检测相结合 ,数据经 SAS统计软件分析。结果 :广东省高氟病区改水工作经过各级政府的重视和努力 ,已取得显著的效果 ,改水后水氟含量符合国家标准 ,氟斑牙患病率有显著下降 ,但目前仍遗留少部分地区未改水 ,早期改水的某些村落因规模太小或设施陈旧而未能满足现在的需要。结论 :广东省水型氟病区改水已取得阶段性成果 ,全面取得决定性胜利仍需努力。