胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

目的探讨胃平滑肌肿瘤(GSMT)的临床表现、诊断与合理的手术治疗.方法回顾分析32例胃平滑肌肿瘤(GSMT)的临床治疗及随访资料.结果胃平滑肌瘤17例均手术局部切除;平滑肌肉瘤14例,其中8例行胃大部切除,2例行全胃切除,2例姑息切除.2例探查造瘘,1例上皮样平滑肌瘤行胃大部切除.首发症状表现为上消化道出血.术前内镜GI、CT等联合检查,阳性诊断率为84.61%,手术切除率为93.8%.胃平滑肌恶性肿瘤为非淋巴途径转移,5年生存率64.3%.结论胃平滑肌肿瘤直径＞5 cm多为恶性,且对放化疗均不敏感,术前胃镜、CT检查具有较强特异性.手术切除为唯一有效治疗手段,对转移和复发灶也应积极手术并定期长期随访.     

98例胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,因其无特异性临床症状和体征 ,术前不易明确诊断 ,误诊率高。本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤 98例 ,均经病理证实 ,其中胃平滑肌瘤 48例 ,胃恶性平滑肌瘤 5 0例 (包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤 )。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 60例 ,女性 3 8例。年龄最小 3 0岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 0岁。病程最短为 2 0天 ,最长为 2 0年。1 2　临床表现 :胃平滑肌瘤组 2 0例出现上腹部胀痛 ,18例出现上消化道出血 ,2例出现上腹部包块 ,2例出现胃梗阻 ,14例无任何症状 ;胃平滑肌肉瘤组 2 3例出现上…     

胃平滑肌肿瘤14例诊治分析

胃平滑肿肿瘤临床颇少见 ,因缺乏特有临床表现 ,与胃炎、胃溃疡病等难鉴别 ,术前常被误诊。我院肿瘤科自１９９０年以来 ,收治１４例 ,均经手术及病理切片证实 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例 ,男１１例 ,女３例 ,年龄５７～７５岁 ,平均６４．６岁。１．２临床表现患者病程１天至１０年不等 ,平均７个月。１２例表现为上消化道症状 ,其中呕血５例 ,上腹部胀痛不适１３例 ,腹部肿块３例。伴随症状有返酸、呃逆、恶心、消瘦等。除１例在胆囊切除术中探查发现外 ,１３例均经胃镜检查 ,拟诊为胃平滑肌肿瘤３例 ,误诊为胃癌５例…     

胃平滑肌肿瘤的MR诊断：附2例报告

胃平滑肌肿瘤较少见,约占消化道肿瘤的1％,常规X线及CT诊断时有报道,而MR诊断报道甚少,我们遇到两例,报告如下: 例1,男45岁,体检时B超发现肝区包块,拟肝囊肿。查体:腹软,肝可触及,无触痛。CT示肝左叶下方软组织肿块影,CT值33Hu,与肝分界不清。增强后病灶有强化,CT值49Hu。诊断为肝左叶下方占位性病变。患者无任何不适。MR表现:平扫见肝方叶下方与胃窦之间有约70×73×63mm软组织肿块,周边光整且无分叶。SE序列T_1加权像与肝和胃壁信号相     

胃平滑肌肿瘤误诊8例分析

我院 1986 - 0 1～ 1999- 12收治的胃平滑肌肿瘤 18例 ,误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 72岁。病程 0 .2～ 5 a,误诊时间 16 d～ 2 a。消化道出血 3例 ,上腹痛 2例 ,腹部肿块 2例 ,腹部不适 6例。胃镜检查 5例误诊为胃癌 ,胃溃疡 1例 ,胃炎 1例 ,胃息肉恶变 1例。钡餐胃内有肿块 1例 ,其余误诊为胃癌。 B超4例示胃内占位。CT检查 3例 ,2例诊断胃壁占位。肿块位于胃体 5例 ,胃窦 2例 ,胃底 1例。病理类型 :胃平滑肌瘤 2例 ,胃平滑肌肉瘤 6例。肿块最大 12 .0 cm× 9.0 cm× 8.0 cm,2例小弯淋巴结转移 ,1…     

胃平滑肌母细胞瘤的内镜诊断

胃平滑肌母细胞瘤临床上少见,其临床表现缺乏特异性,有关其内镜表现报道更少,近10余年我 院收治6例胃平滑肌母细胞瘤,其中5例作了纤维胃镜检查,现报告如下,供同道参考。 1 临床资料 1978年1月至1994年8月我院收治6例胃平滑肌母细胞瘤,均经手术,病理检查证实,其中5例     

实时超声对胃平滑肌类肿瘤的诊断价值探讨

我院自1990至1998年间应用胃超声充盈剂检查和诊断胃平滑肌类肿瘤达100余例,经过和Ｘ线钡餐,胃镜检查对照,并经手术病理证实有完整病历资料者共60例进行了总结和分析,以探讨实时超声诊断胃平滑肌类肿瘤的临床价值,现报告如下:1　资料和方法本组60例病人中,男35例,女25例,年龄32～72岁,平均516岁。主要临床表现,超声检查偶然发现而无症状者36例;上腹扪及肿块者15例,有呕血黑便史者9例。其中48例为超声首诊,7例为胃镜首诊,5例Ｘ线钡餐首诊。使用仪器ＧＩＲＴ2800型及ＡＣＵＳＯＮ128ＸＰ10型超声诊断仪,探头频率为35ＭＨｚ。检查一般安排在上…     

腔外型胃平滑肌肿瘤13例分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织 ,约占胃部肿瘤的0 .9%～ 1.3% ,由于本病少见 ,病程初期症状隐匿 ,加上肿瘤位置的特殊 ,胃镜活检的假阳性率较高 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性表现 ,故临床上延误诊断治疗的例子屡见不鲜。我们就近 10 a来收治的 13例结合文献总结分析如下。1　临床资料本组腔外型胃平滑肌肿瘤患者 (平滑肌瘤 4例 ,平滑肌肉瘤 9例 ) ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄为 35～ 6 7岁 ,平均 5 4.8岁 ,病程最短 1个月 ,最长 1.5 a,平均 6个月。上腹部疼痛不适 6例 ,呕血黑便 4例 ,腹部肿块 10例。本组均行 X线钡餐检查 ,…     

胃平滑肌肿瘤的超声诊断

应用超声技术检测上腹部肿物7例，超声检查结果与术后病理结果一致，现将其超声检查方法与声像图特征报告如下。     

胃平滑肌肉瘤（附4例报告）

胃平滑肌肉瘤较少见,约占胃肿瘤的1％。其中肿瘤由胃壁向腔外生长易误诊为腹腔肿物。影像学检查对本病诊断有重要作用。本文收集整理4例经手术病理证实的腔外型胃平滑肌肉瘤,结合文献复习,报告如下：工病例报告例1女,65岁。上腹疼痛2月余,进食后上腹他胀明显,伴隐痛,经服中药后症状不缓解。既往有返酸病史。体检：一般情况尚可,腹平坦,未见隆起及肠型,上腹压痛,未触及包块。B超：胃充盈后大弯侧后壁探及13．scmX10cmXgcm边界不规则分叶状中等回声区,内有数个不规则无回声区。诊断：腹腔肿物,不除外胃后壁肿物可能。胃肠造影…     

腔外型胃平滑肌肿瘤误诊27例分析

胃平滑肌肿瘤临床相对少见 ,约占胃部肿瘤的 0 .9%～0 .13% ,由于病程初期症状隐匿 ,肿瘤位置的特殊 ,加上外科医师对胃平滑肌肿瘤的认识不足 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性的表现 ,故临床上较易误诊和误治。 1998～2 0 0 0年 ,我院经手术和病理证实 2 7例。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 1岁。病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。平滑肌瘤 10例 ,平滑肌肉瘤 17例。临床表现为上腹部疼痛或不适 6例 ,腹部肿块 17例。呕血或黑便 4例。1.2　实验室检查　胃镜检查 2 2例 …     

胃平滑肌肉瘤诊断与治疗(附23例分析)

回顾性分析经病理确诊的胃平滑肌肉瘤 2 3例 ,该病发病率低 ,误诊率高 ,恶性程度低 ,积极争取以手术为主的综合治疗 ,预后明显好于胃癌。     

胃平滑肌肿瘤8例临床分析

目的：总结胃平滑肌肿瘤的临床特点。方法：根据临床资料，对8例胃平滑肌肿瘤进行分析。结果：8例中，平滑肌肉瘤3例，平滑肌瘤5例。结论：胃镜是重要的检查方法。反复多次粘膜组织活检或一处多块深凿式粘膜下组织活检，可提高阳性率。手术切除是治疗本病唯一有效的方法     

胃平滑肌肿瘤临床、内镜及病理特点

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床、内镜以及病理特点。方法：1990年－2000年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤41例，对其临床、病理及内镜检查资料等进行分析。随访时间为1－5年。结果：胃平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血，好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型34例（82．9％），溃疡型6例（14．6％），浸润型1例（2．4％）。内镜活检与术后病理符合率为9．8％。平均25个月的随访中，8例死于转移，6例有局部复发。结论：胃平滑肌肿瘤由于其发病率低临床表现特殊，易造成误诊和漏诊，内镜为诊断GSMT的有效手段，但确诊仍靠病理。肿瘤组织学恶性与局部复发和远处转移明显相关。     

胃平滑肌肿瘤的CT及B超诊断（附50例报告）

目的探讨胃平滑肌肿瘤的CT及B超诊断价值。方法收集经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤50例，术前均经CT与B超检查，对其影像表现进行回顾性分析。结果胃平滑肌肿瘤分4型，本组50例中腔内型20例，腔外型13例，腔内外型5例，肉瘤型11型，胃平滑肌母细胞瘤1例。结论在发现肿瘤方面，CT与B超同样敏感，在肿瘤的定位、定性、恶性肿瘤对周围脏器的侵犯及有无转移方面，CT优于B超。凡消化道出血患者，经内镜或胃肠造影检查无阳性发现者，仅表现为溃疡或胃外压迫者，均应进行CT与B超检查，以减少胃平滑肌肿瘤的漏诊发生，为临床治疗方案提供可靠的依据。     

胃外向型平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 9岁。因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差 3个月 ,于 2 0 0 1年1月 2日收入院。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹软 ,稍隆起 ,左上腹可及一 2 0ｃｍ×18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,轻微压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 2 2 9× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 5 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 15 6× 10 9 Ｌ ,ＧＲＡ 70 % ;肝功 :ＨＢｓＡｇ ( -) ,ＧＯ ＧＰ 0 73 ,ＴＰ 5 9ｇ Ｌ ,ＡＬＢ 2 3 90ｇ Ｌ ,Ａ Ｇ 0 6 8,余者正常Ｂ超 :肝、胆、…     

胃平滑肌肿瘤(腔内型)的临床分析

目的 总结胃平滑肌瘤与胃平滑肌肉瘤的诊断方法与鉴别诊断的临床经验.方法 回顾分析该院1992年10月～2005年1月40例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果 40例胃平滑肌肿瘤患者（男26例,女14例）中,胃平滑肌瘤32例（男20例,女12例）,胃平滑肌肉瘤8例（男6例,女2例）.经胃镜、X线钡餐、B超、病理等检查,手术后组织切片病理检查予以证实.结论 对胃腔内型肿瘤胃镜下诊断率较高,熟练掌握胃平滑肌肿瘤的镜下特点,对胃平滑肌肿瘤的诊断与鉴别诊断有较为重要的意义,明确手术治疗方法,肉瘤的早期诊断明显提高5年存活率.     

胃肠道平滑肌肿瘤的CT诊断

胃肠道平滑肌肿瘤的ＣＴ诊断王东，徐家兴，王振祥１材料与方法男２５例，女１３例，年龄１２～７９岁，平均５２岁。病例包括平滑肌瘤１３例，平滑肌肉瘤２５例。发生部位包括胃２０例，十二指肠２例、空肠５例、回肠９例、结肠和直肠各１例。ＣＴ扫描使用Ｐｉｃｋｅｒ１...