顺铂和长春瑞滨联合放疗对大鼠脊髓损伤的实验研究

[目的]探讨顺铂(cisplatin,DDP)和长春瑞滨(vinorelbine)联合放射治疗对大鼠脊髓损伤的影响。[方法]24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组;单纯放疗组;单纯化疗组;化疗联合放疗组。腹腔分别注射顺铂和长春瑞滨。直线加速器6 MeV电子线照射大鼠胸段脊髓,5 Gy/次,总剂量40 Gy。照射结束后5个月,光镜和电镜下观察脊髓的形态学改变。[结果]光镜下,单纯化疗组脊髓白质、灰质有轻微变化;单纯放疗组脊髓白质出现损伤;化疗联合放疗组脊髓白质、灰质均见明显损伤。电镜下,单纯放疗组髓鞘有轻微变化;单纯化疗组髓鞘有明显损伤;化疗联合放疗组髓鞘损伤严重。[结论]顺铂和长春瑞滨均可引起大鼠脊髓损伤,且顺铂和长春瑞滨联合放射治疗加重大鼠脊髓损伤。     

硫酸镁湿敷联合康复新对长春瑞滨外渗的疗效及护理体会

目的 探讨50%硫酸镁湿敷联合康复新应用对长春瑞滨(NVB)致化疗性静脉炎的临床疗效及护理作用.方法 回顾性分析笔者所在医院2004～2007年197例及2007～2010年312例接受含长春瑞滨方案化疗的患者发生长春瑞滨外渗后的处理方法,并对其预防和护理进行总结.结果 两组总有效率比较,对照组85%,试验组100%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=10.87,P<0.05);在缓解疼痛方面,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用硫酸镁+地塞米松+维生素C+生理盐水湿敷,辅以康复新外用,治疗长春瑞滨外渗,疗效显著.选择正确输液方式、静脉血管是预防化疗药物外渗的关键,发生外渗后采取及时有效的护理措施能将药物的再损害降到最低.     

碳酸氢钠局部封闭联合如意金黄散湿敷治疗长春瑞滨外渗的疗效观察

目的探讨碳酸氢钠联合如意金黄散治疗长春瑞滨外渗的临床疗效。方法选取52例肿瘤患者化疗过程中长春瑞滨外渗为研究对象,根据患者外渗护理治疗方案不同分为试验组和对照组,试验组给予碳酸氢钠联合如意金黄散处理,对照组给予如意金黄散处理,比较2组患者外渗部位炎症和疼痛消退情况。结果试验组患者显效率、有效率明显高于对照组(P0.05),试验组患者红肿消退时间和疼痛缓解时间明显小于对对照组(P0.05),结论碳酸氢钠联合如意金黄散治疗长春瑞滨外渗的临床疗效显著,可以临床推广。     

苦参碱治疗长春瑞滨所致兔耳化疗性静脉损伤的实验研究

目的 探讨苦参碱对长春瑞滨导致的化疗性静脉损伤的治疗作用.方法 建立长春瑞滨致兔耳静脉化疗性静脉损伤模型,分别采取苦参碱软膏涂抹和硫酸镁湿热敷治疗,于治疗后48h及7d分别观察静脉损伤情况,并取局部静脉及周围组织进行病理组织切片HE染色,评价静脉及周围组织的病理损伤愈合情况.结果 治疗后48h,苦参碱组、硫酸镁组与模型组之间静脉组织病理损伤相比,苦参碱组在管腔充血、炎细胞浸润及血管周围出血等方面程度最轻(P＜0.05);治疗后7d,苦参碱组在炎细胞浸润、血管周围出血等方面病理损伤程度最轻(P＜0.05);苦参碱组静脉损伤消退时间最短(P=0.000).结论 苦参碱可用于治疗长春瑞滨所致的化疗性静脉损伤.     

硫化氢对急性百草枯中毒大鼠肺过氧化损伤的影响

目的 探讨硫化氢(H2S)对大鼠急性百草枯(PQ)中毒肺过氧化损伤的影响.方法 30只SD大鼠分成对照组、模型组、治疗组.模型组、治疗组采用PQ(80mg/kg)灌胃染毒,模型组染毒后腹腔注射生理盐水,治疗组染毒后,腹腔注射NaHS(1.4 μmol/kg),2次/d;对照组采用生理盐水灌胃,灌胃后腹腔注射生理盐水.72 h后,观察肺组织病理改变;计算肺湿/千质量比值(W/D);测定肺组织匀浆内丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 模型组肺组织损伤明显,治疗组较模型组减轻;模型组肺W/D较对照组增高(P＜0.05),治疗组较模型组降低(P＜0.05);模型组MDA高于对照组(P＜0.05),SOD、GSH-Px低于对照组(P＜0.05);治疗组中MDA较模型组降低(P＜0.05),SOD、GSH-Px较模型组升高(P＜0.05).结论 H2S对急性PQ中毒大鼠肺过氧化损伤具有一定的保护作用.     

医用透明质酸锌凝胶在四肢皮肤擦伤中的应用

目的 观察医用透明质酸锌凝胶治疗四肢皮肤擦伤创面的作用.方法 将60例四肢局部皮肤擦伤患者随机分为两组,对照组30例采用碘伏外涂+凡士林纱布覆盖,治疗组30例采用医用透明质酸锌凝胶外涂,分别观察两组创面愈合时间.结果 创面愈合的平均时间,治疗组为(12.4±1.5)d,对照组为(15.1±2.1)d,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.治疗组治疗有效率优于对照组.结论 医用透明质酸锌凝胶能较好地促进四肢皮肤擦伤创面愈合.     

1例长春瑞滨外渗后金黄散湿敷的护理观察

本文对1例长春瑞滨外渗性静脉炎外渗当日用25%的硫酸镁浸湿纱布冰敷,24小时后取金黄散适量放入容器内,用蜂蜜调和成糊状,涂于局部皮肤,每日更换。11天后损伤皮肤治愈,疼痛消失。金黄散湿敷治疗长春瑞滨外渗能减轻患者痛苦,有利于损伤皮肤的恢复。     

卵泡刺激素受体在成年化疗大鼠卵巢中的表达

目的探讨化疗药物所致的卵巢病理损伤以及FSHR在化疗卵巢中的表达. 方法将成年大鼠随机分为两组生理盐水组和环磷酰胺组. 大鼠单次腹腔注射环磷酰胺, 观察卵巢形态学改变并计数卵泡数目. 荧光定量PCR方法检测大鼠卵巢FSHR mRNA的表达. 结果环磷酰胺可引起原始卵泡大量丢失,卵巢间质严重损害,且卵巢局部发生纤维化. 化疗组卵巢窦卵泡比例显著低于对照组(P＜0.05);化疗组大鼠动情周期日数[(6.83±1.12)d]显著高于对照组[(4.50±0.82)d,P＜0.05]. 荧光定量PCR显示,环磷酰胺组FSHR mRNA水平显著低于对照组(P＜0.05). 结论化疗大鼠卵巢FSHR表达减少,可能是导致化疗卵巢局部窦卵泡比例减少和动情周期延长的原因之一.     

实验性牙槽骨吸收动物模型的建立

目的探讨建立实验性大鼠牙槽骨吸收模型的方法.方法 20只SD大鼠随机分为2组,每组10只.实验组SD大鼠局部注射大肠杆菌(E.coli,E)内毒素即脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)(E-LPS),对照组在相同时间注射等量生理盐水.检测实验牙位牙体-牙周联合标本骨密度(Bone Mineraldensity, BMD)、抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色破骨细胞计数、HE染色组织病理学检查,评价实验性牙槽骨吸收模型的建立是否成功.结果 实验组大鼠实验牙位牙槽骨BMD(0.220±0.026)低于对照组(0.328±0.023)(P＜0.05),破骨细胞数目(7.800±2.683)高于对照组(0.334±0.200)(P＜0.05).实验组大鼠牙槽骨表面出现Howship陷窝,陷窝内可见破骨细胞.对照组大鼠牙槽骨表面光滑完整,未见明显破骨活动.结论 局部注射E-LPS能制备稳定、可靠的实验性大鼠牙槽骨吸收模型.     

长春瑞滨血管外渗6例护理分析

静脉给予抗癌药物是恶性肿瘤的常用给药方法,但在注射过程中若发生意外渗漏,常导致局部组织溃疡、坏死,甚至造成机体功能障碍,尤以长春瑞滨最为常见.目前抗癌药物的外渗现象尚无有效的防护措施,已报道的方法有局部注射硫代硫酸钠、利多卡因加地塞米松及冷敷等.我科近年来发生6例外渗肿瘤病人,接受长春瑞滨静脉注射化疗.现将护理经验总结报告如下.     

局部应用瘦素对大鼠烫伤创面愈合的实验研究

目的建立Wister大鼠的深Ⅱ°烫伤创面模型,外用瘦素来观察和研究瘦素在Waster大鼠烫伤创面愈合中的作用和意义,探讨瘦素在创伤修复过程中的作用及其机制。方法选用清洁级Wistar大鼠18只,建立深Ⅱ度烫伤模型,将创面分为实验组(创面涂400 ng/ml的瘦素溶液,用PBS释稀)和对照组(外涂PBS)。观察创面愈合时间;在烫伤后第3,7,11,15,19天5个时相点测量创面的上皮化率;于伤后第7、14和21天用手术刀切取各组的伤口及周边皮肤,做HE及免疫组化染色(PCNA),以观察创面的愈合时间和组织形态以及角质形成细胞在烫伤创面愈合过程增殖和迁移情况。结果实验组创面愈合时间快于对照组2~3 d左右,实验组愈合天数与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。在伤后7、14和21 d创缘组织HE和PCNA染色见实验组创周表皮反应性增生快,表皮层明显厚于对照组,实验组创面上皮化过程短于对照组。实验组PCNA表达与对照组在7 d和14 d时有明显差异(P<0.05),在21 d时没有显著差别(P>0.05)。结论局部外用瘦素能提高深Ⅱ烫伤创面的愈合率,加快创面愈合时间,瘦素能加快深Ⅱ烫伤创面的愈合。     

鸸鹋油对烫伤大鼠创面的抗炎及促愈合作用

OBJECTIVE: To investigate the effects of topical application of emu oil on wound healing in scalded rats. METHODS: In 144 male Wistar rats with 10%; total body surface superficial II degree scald treated on a random basis with physiological saline, povidone iodine and emu oil, respectively, the changes of the wound were observed and the wound tissue and blood samples harvested at different times after injury for evaluation of histopathological changes, total tissue water content (measured by wet:dry weight ratios), and tumor necrosis factor (TNF)-alpha levels in the wound tissue and plasma by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The general condition of the wound healing was also observed. RESULTS: After application of emu oil, the swelling and effusion of the burn wound were alleviated and evidences of wound infection or adverse effects were not observed. Pathological examination showed that emu oil could alleviate topical inflammation, which was particularly obvious on days 1 and 3 after injury as compared with the other two groups. On day 3 after injury, water content and TNF-alpha level in the tissues was markedly decreased with the application of emu oil (P<0.05), with a significant correlation between their changes (P<0.001) and shortened wound healing time (P<0.05). Pathological examination showed that emu oil could promote epithelialization and differentiation of various epidermal layers. CONCLUSION: Emu oil has topical anti-inflammatory activity in rats with superficial II degree scald, possibly in association with decreased levels of the proinflammatory cytokines in the tissues and can promote wound healing by inhibiting local secondary inflammation.     

盐酸塔斯品碱促进大鼠皮肤创伤愈合及其作用机制的研究

目的:研究盐酸塔斯品碱对皮肤创伤愈合的促进作用及其机制.方法:建立大鼠背部双侧圆形创伤模型,观察创伤创面的愈合时间,测量其面积,检测组织中羟脯氨酸与蛋白质含量的变化,并进行组织形态学观察.结果:盐酸塔斯品碱可明显缩短创面的愈合时间.创伤后第3～14天,盐酸塔斯品碱组大鼠创面愈合率显著高于自身二甲亚砜对照组(P＜0.05或P＜0.01);创伤后第3～7天,大鼠创伤肉芽组织中蛋白质含量在盐酸塔斯品碱2 mg/ml组明显高于模型组(P＜0.05),创伤后第7天蛋白质含量达到峰值,第14～21天逐渐降至正常皮肤组织的含量水平;创伤后第3～21天,大鼠创伤组织中羟脯氨酸的含量,在盐酸塔斯品碱组明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01),创伤后第14天羟脯氨酸的含量达到峰值,第21天接近正常皮肤组织的含量水平.组织形态学结果显示:在大鼠创伤组织修复早期,盐酸塔斯品碱能够促进新生毛细血管的形成.结论:盐酸塔斯品碱具有促进大鼠皮肤创伤愈合的作用,其作用机制可能与促进肉芽组织中新生毛细血管的生成以及蛋白质和胶原的合成有关.     

云南白药治疗会阴切口愈合不良产妇的临床观察

目的观察分析会阴切开缝合术产妇术后外用云南白药对切口愈合不良的影响。方法选取单胎首次分娩自然分娩并采用会阴切开缝合术治疗的产妇200例,随机分为两组。对照组在术后给予常规碘伏消毒处理,治疗组给予云南白药粉剂以生理盐水调制糊状后外涂创口表面。观察比较两组患者愈合程度、切口愈合不良发生情况、愈合时间及疼痛程度差异。结果治疗组患者甲级愈合率明显高于对照组(P0.05)。对照组切口线头周围化脓、切口硬结、切口裂开不愈发生率高于治疗组(P0.05)。治疗组会阴肿胀发生率低于对照组(P0.05)。治疗组疼痛VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组(均P0.05)。结论会阴切开缝合术后外用云南白药能够有效的提高切口甲级愈合率,缩短愈合时间,减少切口愈合不良情况的发生,降低患者的疼痛程度,值得临床推广应用。     

选择性COX-2抑制剂对实验性大鼠胃溃疡愈合及胃酸分泌的影响

目的 明确选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂对实验性大鼠胃溃疡愈合的影响,并从胃酸分泌的角度探讨其延缓胃溃疡愈合的机制.方法 以乙酸性大鼠胃溃疡模型为基础,观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布对胃溃疡愈合的影响及其对胃液总酸度、H ,K -ATP酶mRNA和蛋白表达及壁细胞形态的影响.结果 制模术后第9日,生理盐水组和塞来昔布组的溃疡面积(mm2)分别为11.9±3.1和19.7±3.8(P＜0.01);制模术后第6日和第9日,塞来昔布组胃液总酸度和H ,K -ATP酶mRNA和蛋白表达水平均显著高于生理盐水组,而两组壁细胞的分泌小管和微绒毛数量则均无明显差异.结论 选择性COX-2抑制剂能显著延缓实验性大鼠胃溃疡的愈合过程,其延缓胃溃疡愈合的机制之一可能是通过刺激壁细胞胃酸分泌,加强了对溃疡底部新生肉芽组织的消化作用.     

局部氧疗联合红外线照射疗法在化疗药物外渗伤口的应用研究

目的探讨局部氧疗联合红外线照射疗法在化疗药物外渗伤口中的应用价值。方法将化疗药物外渗引致局部损伤的患者分为四组,A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红外线照射疗法,C组采用常规治疗+局部氧疗,D组在常规治疗的基础上采用局部氧疗联合红外线照射疗法,比较四组患者伤口愈合时间、伤口愈合百分率及伤口疼痛评分。结果 D组的伤口愈合时间和疼痛评分显著低于A、B、C组,伤口愈合百分率明显高于其它三组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用局部氧疗联合红外线照射疗法能显著促进化疗药物外渗伤口的愈合,减轻患者疼痛。     

康肤霜对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的作用

目的观察康肤霜对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法 Wistar大鼠24只,采用尾静脉注射四氧嘧啶法制成糖尿病大鼠模型。自动控时调压烫伤仪在大鼠背部制备4个深Ⅱ度烫伤创面,将创面随机分为康肤霜组、rhEGF组、聚维酮碘组及生理盐水组,分别采用康肤霜、rhEGF、聚维酮碘及生理盐水外敷,直至创面取材或创面愈合。观察创面愈合率及愈合时间。各组大鼠于创面治疗后第7、14、21天取创面组织,苏木素-伊红(HE)染色光学显微镜下观察创面组织病理学变化,链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学法检测创面组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,以标记指数法测定PCNA阳性细胞,评估组织创面的修复情况。结果康肤霜组大鼠创面愈合时间、愈合率均优于其他3组(P<0.05)。病理检查显示康肤霜能明显减轻创面早期的炎症反应,促进创面的再上皮化和表皮各层的分化。康肤霜组大鼠创面组织中PCNA的表达水平明显高于其他3组(P<0.05)。结论康肤霜能促进糖尿病大鼠烫伤创面细胞增殖,加速创面的愈合。     

胶原对小鼠烧伤创面愈合的影响

本实验将胶原用于小鼠烧伤创面局部,观察对创面愈合的影响,以探讨其应用价值。实验用18～22 g的小鼠20只,分为烧伤胶原治疗组和烧伤对照组。制作成7％Ⅱ度烧伤模型,伤后分别在创面涂用胶原和盐水(0.4ml/次,每日1次)。通过创面愈合率和光镜的观察,发观胶原对创面愈合有明显的促进作用。     

磨痂术配合生物敷料A在四肢深Ⅱ度烧伤中的应用

目的探讨磨痂术配合生物敷料A治疗四肢深II度烧伤的临床效果。方法将73例四肢深II度烧伤患者按创面处理方式分组,32例为磨痂术配合生物敷料A治疗组,41例为传统治疗对照组,观察两组病人的白细胞计数、体温、创面感染及愈合时间等。结果磨痂组与对照组比较,磨痂术配合生物敷料A处理创面可明显提高四肢深II度烧伤有效率(29/32vs31/41,P<0.05),全身炎症反应轻,创面愈合时间缩短(13.79±5.72vs17.08±8.39,P<0.01),瘢痕增生不明显。结论磨痂术配合生物敷料A是治疗四肢深II度烧伤创面较理想的方法,早期进行更佳,但对手部偏深的深II度烧伤仍不能完全替代早期削痂植皮术。     

应用异种皮联合延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者

目的：观察脱细胞猪皮移植术联合延迟微型皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗的临床效果。方法：将大面积烧伤患者40例分为治疗组和对照组。治疗组切削痂后行异种皮覆盖,5 d后行延迟微型皮移植术;对照组切削痂后采用传统的异体皮移植术联合微粒皮移植的传统手术方法,观察两组患者的治愈率、微型皮片的成活率、创面封闭时间。结果：两组患者的治愈率相同,均为90%,创面封闭时间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者每1%创面治疗费用较对照组显著降低(P<0.05),且皮片存活率较对照组增高(P<0.05)。结论：大面积烧伤切削痂后行异种皮联合延迟自体微型皮移植术修复效果理想,为大张异体皮加微粒皮移植提供了新的替代术式。