血再生对苯观察对象保护性服药的效果观察

报道:对102名苯中毒观察对象中的54名(白细胞均数4.027×10~9/L)作为服药组,用血再生5片,一日三次进行维护性服药,连服三个月,其余48名(白细胞均数4.131×10~9/L)作为对照组,三个月后与服药组同时复查血象,整个服药过程不脱产,结果可见服药后服药组白细胞为4.270 ×10~9/L,较服药前     

蛤蚧蛇血片治疗职业性白细胞减少症25例临床疗效观察

陈克宽、邹伟明(广西职业病防治研究所),陈志宁(广西梧州市防疫站)报道:本文报道用蛤蚧蛇血片治疗职业性白细胞减少症25例临床观察。以治疗前后对比法评价疗效。疗效标准以WBC增加1×10~9/L以上者为显效,WBC增加0.6×10~9/L以上者为有效,WBC增加0.6×10~9/L以下者为无效。25例观察对象在治疗前WBC总数均低于4     

重组人粒细胞集落刺激因子对严重急性呼吸综合征患者白细胞减少的治疗效果

目的　探讨重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)合并白细胞减少的疗效及其安全性。方法　用全自动血细胞分析仪检测 95例SARS急性期患者外周血白细胞计数、分类、红细胞及血小板 ,对白细胞小于 3.0× 10 9 L和中性粒细胞小于 2 .0× 10 9 L者给予rhG -CSF治疗 ,观察其疗效和安全性。结果　35例白细胞小于 3.0× 10 9 L和中性粒细胞小于 2 .0× 10 9 L的患者给予rhG -CSF治疗后 ,患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板显著增加 ,肺部炎症反应并未加重 ,住院时间明显缩短。 35例患者全部治愈出院 ,住院和随访期间无继发细菌、真菌、结核菌或二重感染。结论　SARS合并白细胞减少者应用rhG -CSF治疗 ,可显著改善外周血象 ,提高机体免疫功能 ,对预防继发感染可能有一定帮助。     

苯作业工人白细胞形态与吞噬发光功能的改变及其意义

探讨了苯作业工人白细胞形态与吞噬发光功能的改变及意义。根据末梢血白细胞计数 ,将作业工人分为A组 (白细胞计数≤ 4 5× 10 9/L)和B组 (白细胞计数 >4 5× 10 9/L)。对两组工人分别进行白细胞形态学观察和吞噬发光功能检测。结果表明 ,两组白细胞形态与功能的异常均显著高于对照组 (P <0 0 1) ,其中以A组改变最甚 ;在脱离苯作业 2个月后 ,两组白细胞形态与吞噬发光功能的恢复快于白细胞计数的恢复。提示 ,苯作业工人白细胞形态与功能的改变早于白细胞数量的降低 ,也较敏感 ,可能对苯中毒的早期诊断有一定意义     

异基因外周血干细胞移植治疗苯中毒性再生障碍性贫血

目的　研究异基因外周血造血干细胞移植治疗苯中毒致重型再生障碍性贫血 (SAA)。方法　用HLA配型全相合的女性供者异基因外周血造血干细胞移植 (Allo PBSCT)治疗 1例苯中毒致SAA男性患者。输入单个核细胞数为 9.4 1× 10 8 kg、CD34 阳性细胞为 12 .4 9× 10 6 kg、粒 -巨噬细胞系祖细胞集落数为 8.2× 10 5 kg。预处理方案由环磷酰胺加全身照射和抗淋巴细胞球蛋白组成 (环磷酰胺总量 12 0mg kg ,全身照射为 8Gy ,抗淋巴细胞球蛋白总量 6 0mg kg)。为防止植入失败 ,移植后第 18天再次输入供者白细胞层 ,其中单个核细胞数为 9.0 2× 10 8 kg、CD34 阳性细胞为 10 .6 2× 10 6 kg、粒 -巨噬细胞系祖细胞集落数为 6 .3× 10 5 kg,并用环孢菌素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果　输入单个核细胞后白细胞最低值为 0 ,血小板最低值为 3× 10 9 L ;中性粒细胞于移植后第 2 1天开始大于0 .5× 10 9 L ,血小板于移植后第 2 8天开始大于 5 0× 10 9 L。移植后第 4个月出现皮肤局限性慢性移植物抗宿主病。受者染色体转为 4 6 ,XX ;ABO血型由B型转为O型。结论　此例为国内首例采用Allo PBSCT治疗苯中毒致SAA并获得成功 ,为苯中毒治疗开辟了新的途径。     

呼吸道合胞病毒可作为婴儿发热和瘀点的原因

作者描述了两个呼吸道合胞病毒感染婴儿,表现有瘀点样皮疹和发热。病例1:8月龄,有卡他性鼻炎和轻咳已3日,母亲用盐水滴鼻剂治疗.数小时后,逐渐出现面部皮疹和呼吸困难,稍有烦燥。体温38.5℃,呼吸40次/分。颜面散在红色丘疹和瘀点,两肺少量对称性哮呜音,双上肢和躯干至脐广泛密布瘀点,白细胞计数15×10~9/L,血小板计数479×10~9/L,脑脊液细胞计数正常。入院后鼻咽吸出物荧光免疫检查确定有RSV抗原。血、尿和脑脊液培养均无细菌生长;观察病情无进展,24小时后出院。     

血小板异常性疾病

血小板异常性疾病可分因血小板数量的异常和功能的缺陷两大类。与血小板数量异常相关的疾病包括:血小板减少症和血小板增多症两组;有些患者血小板数正常,但出血时间延长,这就是血小板功能的缺陷。本文对这两类疾病的概况作一简介。一、血小板数量异常性疾病(一)血小板减少症的概念:血小板减少是常见的严重出血性疾病。正常血小板计数介于150～400×10~9/L,当血小板数降至<150×10~/L时,即称血小板减少症。一旦<40×10~9/L时,自发性出血就较常见,如若<10×10~9/L时,出血不仅频繁而且严重。当皮肤或粘膜毛细血管自发或     

口服脊髓灰质炎疫苗引发过敏性紫癜1例报告

患儿男性,2004年3月23日出生,于2004年5月25日口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)糖丸1粒,系中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号03100802。5月29日发现全身皮肤散在的针尖大小出血点,血液化验结果为白细胞计数6·3×109/L,淋巴细胞73·9%,单核细胞9·3%,中性粒细胞16·8%,红细胞计数3·44/μl,血红蛋白98g/L,红细胞比积29%,血小板计数4×109/L,平均血小板体积6·5fL,血小板比积1×10-5,血小板体积分布宽度12·1。诊断为过敏性紫癜。经输新鲜血小板及抗过敏药物治疗,血小板回升至193×109/L,4d后治愈出院。经浙江省温岭市预防接种异常反应诊…     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜23例分析

我院自 1997～ 2 0 0 2年的 5年间共收治特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 32例 ,其中婴幼儿 2 3例 ,均为急性型 ,分析如下。临床资料1　一般资料　病例均符合 1986年全国小儿血液病学术会议所定的ITP诊疗常规[1 ] 。男 15例 ,女 8例。年龄 3月～ 1岁 18例 ,～ 3岁 5例。发病前 1～ 3周有急性上呼吸道感染史者 11例 ,腹泻病史 2例 ,尿路感染史 1例。均为急性型 ,中度 2例 (血小板计数≤ 5 0× 10 9/L) ,重度 13例 (血小板计数 <2 5× 10 9/L) ,极重度 8例 (血小板计数 <10×10 9/L。进院前病程 2天～ 2月。表现为皮肤粘膜出血点 2 2例 ,鼻…     

对一例职业性慢性苯中毒诊断过程的思考

目的探讨职业性慢性苯中毒诊断过程中应注意的问题。方法对一例慢性苯中毒诊断过程进行回顾性分析。结果收集患者职业接触史(总接触工龄4.3年),历年职业健康检查资料(2012年11月血小板为228×109/L,2014年9月血小板为259×109/L,2015年9月血小板197×109/L,2016年4月血小板为40×109/L。),工作场所有害物质检测结果(苯2.4 mg/m3,甲苯10.7 mg/m3,二甲苯25.6 mg/m3),诊断过程中连续多次复查血常规检查结果,6个月内15次血常规检查结果,其中10次检查血小板计数低于60×109/L,而白细胞计数均正常,加做血小板抗体检测,排除ITP,最终诊断为慢性中度苯中毒(血小板减少症)。结论职业性苯中毒所引起的造血系统损害多种多样,血象变化也复杂多变,导致苯中毒的诊断更加困难,这就要求诊断医师必须紧扣诊断标准,扩大临床知识面,做好鉴别诊断。     

机采冰冻血小板与新鲜血小板临床输注效果比较

目的观察冰冻血小板与新鲜血小板临床输注效果。方法95例患者输注新鲜血小板,94例患者输注冰冻血小板。观察输注后患者的出血情况及输注后1h和24h外周血血小板计数情况。结果95例患者输注新鲜血小板后1h计数(12.57±4.99)×109/L,24h计数(28.18±11.33)×109/L;94例患者输注冰冻血小板后1h计数(12.32±5.01)×109/L,24h计数(29.38±13.34)×109/L。两者差异无显著性。     

急性梗阻性胆管炎合并血小板减少的外科治疗

目的探讨急性梗阻性胆管炎并血小板减少的外科治疗。方法回顾性分析2003~2006年急性梗阻性胆管炎合并血小板减少(80×109/L以下)的10例患者的治疗情况。10例均行胆总管切开取石术,5例急诊手术,5例延期手术。结果急诊手术患者中,1例在ICU治疗10d,血小板上升为130×109/L,1例术中出血、十二指肠损伤,经输血、止血、行空肠营养造瘘术治疗,血小板上升为126×109/L,其余3例手术顺利,血小板上升为(120~140)×109/L。延期手术患者术后血小板除2例年龄较大者上升为96×109/L,余均上升至正常范围,全部患者均成功取石。结论急性梗阻性胆管炎合并血小板减少时,患者的胆管炎分级、手术史、CT诊断合并肝硬化门脉高压脾功能亢进对决定手术时间和方式至关重要。     

血细胞形态学复检标准的建立与应用

目的:探讨临床样本检验过程中血细胞形态学镜检标准的设立。方法:对本院2016年经血液分析仪检测中存在问题的临床标本进行涂片镜检后原因统计和分析。结果:白细胞分类计数异常的占42.5%,血红蛋白<70g/L的占15.3%,血小板异常的占7.7%等。结论:当血液分析仪检测结果白细胞总数高于20×10~9/L或低于4×10~9/L、血红蛋白<70g/L、血小板>600×~9/L或<80×10~9/L时必须及时镜检,这样才会使仪器检测与传统镜检完美结合,提高临床应用价值。     

应重视血细胞分析仪的半堵孔现象

血细胞分析仪在使用中出现计数时间延长、示波器异常波形、不规则间断声及指示灯无规律闪动等现象 ,均提示仪器可能有不完全堵孔。但仪器仍可照常计数 ,故易被操作者忽视。我们使用日本东亚Ｆ -82 0血细胞分析仪。工作中有时出现计数时间延长的现象 ,没有引起重视。在一次偶然机会中我们发现一患者同时两次采样计数其白细胞值分别为 43× 10 9/Ｌ和 9.4× 10 9/Ｌ。后来我们注意观察 ,在学生体检中又发现一学生第一次采样白细胞为 3 8× 10 9/Ｌ ,立即对其二次采样后结果又为 7.7× 10 9/Ｌ。同时我们还注意到红细胞及血小板计数中也有类似…     

苯致嗜酸性粒细胞增多症一例报告

37岁。1984—1988年从事喷漆工作。1988年测车间空气中苯浓度为80—150mg/m~3。该患于1988年12月16日在室内喷一台大型成品车,连续工作10余小时,工作完后即感头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊等,次日晨起上述症状加重,到单位卫生所化验白细胞为2.6×10~9/L。于18日转本所门诊观察。除咽部略充血外无其它阳性体征。实验室检查:血红蛋白105g/L,白细胞28×10~9/L,分类:中性分叶0.71,淋巴0.11,嗜酸性0.18。血小板206×10~9/L。尿便正常,便查虫卵(一)。肝功正常。免疫球蛋白IgG26.5g/L,IgE108mg/L,余皆正常。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法131I治疗Graves病伴白细胞减少患者25例,其中,外周血白细胞计数(3.0～4.0)×109/L者16例,(2.0～2.9)×109/L者8例,<2.0×109/L者1例。服131Ⅰ前根据白细胞下降程度,给予利可君(利血生)、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血),150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定131Ⅰ治疗剂量。25例患者服131Ⅰ平均剂量为2.35×108Bq(1.41×108～2.96×108Bq)。131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访,复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例,甲状腺功能减退6例,未缓解5例。25例患者131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升,白细胞计数>4.0×109/L者13例,(3.0～4.0)×109/L者9例,(2.0～2.9)×109/L者3例;131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为(2.99±0.51)×109/L,131Ⅰ治疗后为(4.36±0.76)×109/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

维尼纶工人指血白细胞的初步观测

测定429名维尼纶生产工人指端血液白细胞,1981、1983和1985年白细胞均数依次为6.68×10~9/L、6.72×10~9/L和6.64×10~9/L,经F检验,F=1.44,P>0.05,无差异,表明指血白细胞无明显上升或     

短时间接苯引起慢性苯中毒1例报告

我市某一外资企业1998年发生1例慢性苯中毒。此例病人接触苯时间短,病情进展快,经治疗无效死亡。所在工作场所连续2年检测,空气中苯含量均低于国家最高允许浓度。现将情况报告分析如下。1 病例介绍 患者常××,女,20岁。1997年7月2日入厂,在该企业印刷科从事印刷工种。1997年9月28日调入包装科。包装科是手工作业,生产场所及周围环境无毒害因素。患者在印刷科从事有毒作业不足3个月。入厂前在指定体检单位已获得健康证明。体检结果是:红细胞4.2×10~(12)/L、白细胞5.6×10~9/L、血红     

血小板与白细胞比值在预测肾综合征出血热患者出血中的意义及护理

目的研究血小板与白细胞比值在预测肾综合征出血热患者出血中的价值.方法对94例不同出血程度的肾综合征出血热患者血小板计数与血小板/白细胞比值进行比较.结果Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血间血小板计数比较,方差分析表明各个出血程度间差异无显著性(P＞0.05);而不同出血程度出血间血小板/白细胞比值方差分析表明各个出血程度间差异均有显著性(P＜0.01).人为设定-血小板/白细胞比值5.00,观察不同出血程度组中低于该比值的检出率,Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血组检出率分别为73.68%、92.31%、和100%,而血小板低于5×109/L的检出率分别为52.63%、61.55%和73.33%,统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论血小板与白细胞比值预测肾综合征出血热患者的出血具有更准确、更早期的意义.     

登革病毒载量与患者临床特征的关系

目的分析登革病毒载量与患者临床特征的关系,为登革热防治提供依据。方法收集2017年6—11月杭州市拱墅区确诊的120例登革热患者临床资料,采用实时荧光定量RT-PCR法检测登革病毒核酸量和分型,分析病毒载量与患者各项临床指标的相关性。结果 120例登革热患者登革病毒核酸均为阳性,均为登革热Ⅱ型,登革病毒载量中位数为3.91×10~4 copies/mL。患者均有发热,体温峰值平均为(38.96±0.69)℃;乏力102例,占85.00%;白细胞计数4×10~9/L 116例,占96.67%;血小板计数100×10~9/L 119例,占99.17%;谷草转氨酶40 U/L 114例,占95.00%;谷丙转氨酶52 U/L 81例,占67.50%;肌酸激酶210 U/L 58例,占48.33%。登革病毒载量与患者住院时间、体温峰值、发热持续时间、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和肌酸激酶相关性均无统计学意义(P0.05)。重症患者75例,占62.50%;登革病毒载量中位数为9.29×10~4 copies/mL,高于非重症患者的5.33×10~3 copies/mL (P0.05)。结论未发现登革病毒载量与患者住院时间、体温峰值、发热持续时间、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶和谷草转氨酶、肌酸激酶等临床指标存在相关性。