维库溴铵在糖尿病患者的肌松效应

神经肌肉松弛药在糖尿病患者的肌松效益的研究报道较少。本文通过观察维库溴铵的神经肌肉阻滞时效在糖尿病与非糖尿病患者中的差异,探讨维库溴铵对糖尿病患者的肌松效应。资料与方法一般资料选择全麻下耳鼻喉科择期手术患者20例,男12例,女8例;年龄(59.7 13.4)岁,体重(61.3 15.8     

国产维库溴铵临床肌松效应和安全性的评价

目的：估价国产维库溴铵在临床使用中的肌松效应和安全性，方法：多中心试验，择期手术病人２００例，随机分为国产维库溴铵组（１００例）和进口维库溴铵组（１００例）肌松监测标完成后，给予维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ＋硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，麻醉维持用药为，安氟醚，氧化亚氮，芬太尼和氧气，肌松监测仪的“四个成串”刺激第一肌颤搐反应强度（Ｔ１）恢复至７５％时，试验结束。结果：静脉注射国产维为溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ     

罗库溴铵 维库溴铵及美维松肌松效应的临床比较

目的比较罗库溴铵、维库溴铵及美维松的 肌松效应。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级 全麻手术病人随机分为三组,各组分别于气管插管后注入相当于2倍ED     

七氟醚、异氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性

目的：观察１ＭＡＣ七氟醚或异氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性。方法：４０例择期手术病人在异丙酚－芬太尼－Ｎ２Ｏ麻醉期间持续输注维库溴铵，维持９０％的肌松，达到稳态一，病人随机吸入１ＭＡＣ呼气末浓度的七氟醚或氟醚，调整维库溴铵的注入速率，维持９０％的肌松，观察吸入七氟醚或异氟醚及维库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果：七氟醚、异醚都显著降低了维库溴铵的注放速率。此效应随吸七氟醚或异氟醚时间的延长     

罗库溴铵与维库溴铵在麻醉应用方面的对比分析

目的 比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻中的效应。方法 对20例择期全麻病人分为甲、乙两组，每组各10例，分别给予罗库溴铵和维库溴铵进行肌肉松弛，对肌效应和血液动力学进行比较。结果 在肌效应和血液动力学方面甲组优于乙组。结论 罗库溴铵在麻醉应用方面前景优于维库溴铵。     

罗库溴铵和维库溴铵在终末期肾衰竭病人临床药效的比较

目的　比较罗库溴铵和维库溴铵在终末期肾衰竭病人中的肌松效应。方法　 2 5例ASAⅢ级行肾移植术病人随机分为罗库溴铵组 (R组 ,15例 )和维库溴铵组 (V组 ,10例 )。麻醉诱导后分别给予 2×ED95剂量的罗库溴铵 (0 6mg/kg)或维库溴铵 (0 1mg/kg)。术中当T1恢复至 2 5 %时 ,追加 0 5×ED95剂量的罗库溴铵 (0 15mg/kg)或维库溴铵 (0 0 2 5mg/kg)。末次剂量后 ,使肌张力自然恢复或给予新斯的明拮抗。结果　初量罗库溴铵的起效时间为 (1 98± 0 4 7)min ,明显短于维库溴铵的 (3 2 5±0 82 )min。初量和追加量的罗库溴铵的肌松维持时间分别为 (4 6 87± 14 6 0 )min和 (34 86± 15 5 7)min,与维库溴铵相似。两组应用拮抗药后 ,恢复指数均显著缩短。结论　对于终末期肾衰竭病人 ,罗库溴铵的起效快于维库溴铵 ,肌松作用维持时间和恢复指数与维库溴铵相似。     

顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵用于成人气管插管肌松效应的比较

顺式苯磺酸阿曲库铵是新型苄异喹啉类中效非去极化肌松药,是阿曲库铵10种同分异构体的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应、代谢过程和维库溴铵的优点.本研究旨在观察比较顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵在成人全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应.     

硫酸镁对顺阿曲库铵肌松效应时效关系的影响

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体,其肌松效应约为阿曲库铵的3倍.因其起效时间较长,快速诱导气管插管时常采用增大用药剂量的方法缩短其起效时间,但易导致肌松维持和恢复时间延长.研究表明,镁离子可有效缩短维库溴铵、泮库溴铵及阿曲库铵的起效时间[1-3],而其对顺阿曲库铵的起效时间的影响尚不清楚.因此本研究拟探讨硫酸镁对顺阿曲库铵肌松效应时效关系的影响.     

维库溴铵靶控输注与间断单次静注肌松效应的对比

目的 探讨维库溴铵靶控输注的肌松效应。方法 选取40例择期全麻手术的病人,随机分为对照组和靶控组各20例,设定肌松水平为T_l/T_e=25％。对照组当T_l/T_e恢复至25％时静脉推注维库溴铵负荷剂量的1/4;靶控组则启动维库溴铵动态靶控和反馈程序,反馈指标为T_1T_e>25%。结果 肌松平均水平对照组为(14.0±2.2)％,靶控组为(22.9±1.8)％;肌松水平的平均偏移对照组为(-0.4±0.1)%,靶控组为(-0.1±0.1)%,两者差异有非常显著性(P<0.01)。恢复指数、维持肌松水平期间用药量和总药量两组差异无显著性。结论 维库溴铵靶控输注能达到设定肌松水平并维持该肌松水平的恒定,肌松的稳定性明显优于传统给药方式;靶控输注对维库溴铵恢复时间和用药量没有影响。     

心脏手术使用潘库溴铵或罗库溴铵术后的残余肌松作用

非心脏手术中使用潘库溴铵或氯筒箭毒碱术后约有25％～40％病人显示残余的肌松作用(TOF比值<0.7)。如果改用阿曲库铵、维库溴铵或米库氯铵(美维松)则残余肌松的发生率低于10％。作者为使心脏术后病人能及早拔除气管导管,缩短机械通气时间和自主呼吸能提前恢复,特研究对比术中使用潘库溴铵或罗库溴铵(rocuronium)术后残余肌松作用的情况。     

爱肌松在静脉普鲁卡因麻醉中的应用

２４例外科手术患者，随机分为两组，比较爱肌松、泮库溴铵在普鲁卡因复合麻醉中应用的肌松效应及心血管效应。结果表明，爱肌松的肌松效应及心血管效应和泮库溴铵类似，就肌张力恢复时间而言，爱肌松快于泮库溴铵。推荐爱肌松应用于普鲁卡因复合麻醉，并提出给药方案以供临床参考。     

维库溴铵与泮库溴铵对冠脉搭桥术患者围术期氧代谢的影响

本文拟通过比较维库溴铵和泮库溴铵对冠脉搭桥术患者围术期氧供和氧耗平衡的影响，以期为冠心病病人选择更合适的肌松药提供理论依据。     

围术期TOF监测与残余肌松潘库溴铵与维库溴铵的比较

目的研究潘库溴铵与维库溴铵术后残余肌松发生率,探讨围术期应用TOF监测降低术后残余肌松发生率的可行性.方法81例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期手术病人,随机分为维库溴铵监测(V+M)组;维库溴铵未监测(V)组;潘库溴铵监测(P+M)组及潘库溴铵未监测(P)组4组.麻醉方法为静脉注射2.0～2.5mg/kg异丙酚,潘库溴铵或维库溴铵0.08～0.12mg/kg,3min后气管插管,麻醉维持应用50%N2O、异氟醚,间断给予芬太尼.使用TOF-GUARD监测仪监测肌松.P+M组和V+M组在TOF计数出现1～2个颤搐反应时给新斯的明0.04mg@kg-1、阿托品0.02mg@kg-1.拮抗;P组和V组根据临床反应判断是否给予拮抗及剂量.观察各组病人到ICU后残余肌松发生率(T4/T1＜0.70)及持续时间.结果4组病人到ICU后残余肌松发生率分别为V+M组23.80%、V组39.13%、P+M组42.11%、P组83.33%,P组残余肌松发生率显著高于V组(P＜0.01),而且监测组残余肌松发生率显著低于未监测组(P＜0.05).4组残余肌松持续时间分别为V+M组(11.11±5.48)min、V组(30.00±15.12)min、P+M组(21.15±11.62)min、P组(44.87±31.39)min,未监测组明显长于监测组(P＜0.05).未监测组潘库溴铵及维库溴铵总的用药量分别大于监测组(P＜0.05).结论1.围术期TOF监测可明显降低残余肌松发生率;2.潘库溴铵残余肌松发生率及持续时间均显著高于维库溴铵,在无神经肌肉功能监测的情况下,应用潘库溴铵应严加注意;3.应用非去极化肌松药阻滞后进行术后肌松拮抗是必要的.     

肾脏病与肌肉松驰药

本文讨论肌肉松驰药在慢性肾衰病人麻醉期应用。概述了这些病人应用筒箭毒、阿库溴铵和泮库溴铵的缺点及阿屈库铵和维库溴铵的优点。初步报道了哌库溴铵、美维松、达可松和罗库溴铵在肾病患者应用中的利弊。     

肾脏病与肌肉松弛药

本文讨论肌肉松弛药在慢性肾衰病人麻醉期间的应用。概述了这些病人应用简箭毒、阿库溴铵和泮库溴铵的缺点及阿屈库铵和维库溴铵的优点,初步报道了哌库溴铵、美维松、达可松和罗库溴铵在肾病患者应用中的利弊。     

高血压患者长期口服二氢吡啶类药物对维库溴铵肌松效应的影响

目的 观察高血压患者长期口服二氢吡啶类药物对维库溴铵的肌松效应的影响.方法 选择长期口服（超过3个月）珍菊降压片或二氢吡啶类药的高血压患者行中下腹部手术各30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为两组：长期口服二氢吡啶类药组（观察组）和长期口服珍菊降压片组（对照组）.用肌松监测仪观察并记录两组患者术中维库溴铵的起效时间（T1消失）、T1出现时间、TOF出现时间、T1恢复至25%的时间及恢复指数.结果 两组患者术中维库溴铵的起效时间、作用持续时间和恢复指数差异均无统计学意义.结论 高血压患者长期使用二氢吡啶类药物对维库溴铵肌松效应无显著影响.     

腹腔镜胆囊切除术病人罗库溴铵和阿曲库铵组胺释放效应的比较

罗库溴铵是近年临床上使用的一个中效甾类非去极化型新肌松药，起效较快，体内无积蓄作用，临床研究表明本品无心血管作用。阿曲库铵属苄异喹啉类非去极化肌松药，在麻醉诱导期常引起病人心率(HR)和血压的波动。动物实验和临床研究表明，HR和血压的波动与阿曲库铵引起组胺释放有关。本文研究在通过观察腹腔镜胆囊切除术病人给予罗库溴铵和阿曲库铵时血浆组胺、HR和血压的变化，比较其组胺释放效应的差异。     

两类肌松药间的相互作用与影响

两类肌松药给药顺序不同,相互作用结果相反。琥珀胆碱或十甲铵强化其后所给筒箭毒、泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵的阻滞效应;如先以筒箭毒、三碘季铵酚、维库溴铵等作预处理,与其后所给琥珀胆碱、十甲铵的相互影响则表现为拮抗,其机理至今尚不完全清楚,可能以神经肌肉接头处的相互作用为主。     

两类肌松药间的相互作用与影响

两类肌松药给药顺序不同，相互作用结果相反。琥珀胆碱或十甲铵强化其后所给筒简明毒，泮库溴铵，维库溴铵，阿曲库铵，哌库溴铵的阻滞效应，如先以筒箭毒，三碘季铵酚，维库溴铵等作预处理，与其后所给琥珀胆碱，十甲铵的相互影响则表现为拮抗。其机理至今尚不完全清楚，可能以神经肌肉接头处的相互作用为主。     

终末期肾衰患者罗库溴铵的肌松效应

终末期肾衰患者罗库溴铵的肌松效应马皓琳庄心良屈桂莲孔宁王珍娣作者单位：２０００８０上海市第一人民医院麻醉科罗库溴铵是中时效甾类非去极化肌松药。动物实验证明其在体内消除主要经肝脏摄取随胆汁排出，并有小部分经肾脏排泄〔１〕。有关终末期肾功能衰竭对罗库溴铵...