妊娠期高血压疾病监测系统对预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病监测系统(MP监测系统)对妊娠期高血压疾病进行预测的临床符合率;观察对妊娠期高血压疾病预测阳性患者进行干预性治疗的临床效果.方法 非干预组,对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系.干预组,对136例正常孕妇从20周开始进行MP监测,预测阴性者每4周复查1次,预测阳性患者每2周复查1次,并给予生活指导和干预性治疗,观察治疗效果. 结果 孕周<28周、28～32周、33～38周,38>周孕妇的临床符合率分别为35.7%、56.3%、69.8%、83.3%,非干预组和干预组的妊高症发生率分别为19.6%(79/403)、10.3%(14/136),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过MP监测系统可以很好地筛查出妊娠期高血压疾病的高危人群,及时给予生活指导和干预性治疗,大大降低了妊娠期高血压疾病的发生率.     

妊娠期高血压疾病的预测

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,我国发生率9.4％ ～10.4％,国外发生率7％ ～ 12％.该病严重威胁母婴安全,是严重的妊娠并发症之一.其预测性诊断对妊娠期健康有重要意义,现将近年来对该病预测方法的研究进展综述如下.     

正常妊娠与妊娠高血压疾病血脂系列指标变化的探讨

目的 对正常妊娠和妊娠高血压疾病的血脂系列指标进行分析,探讨妊娠高血压疾病和血脂系列指标变化的关系.方法 对48例妊娠高血压疾病组、30例正常妊娠组和30例正常未孕组的血脂系列指标进行分析研究.结果 妊娠高血压疾病组和正常妊娠组与正常未孕组相比Tc、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB、Lp(a)7项检测结果均显著增高(P<0.01);妊娠高血压疾病组和正常妊娠组相比TG、LDL-c、ApoB显著增高(P<0.01),而ApoAI却显著减低(P<0.01),Tc和Lp(a)明显增高(P<0.05),而HDL-c却明显减低(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病孕妇存在明显的血脂代谢异常,而其血脂越高对孕妇及胎儿的影响越大.     

正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者血脂变化的探讨

目的研究正常妊娠妇女、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血脂变化.方法选择正常未孕妇女48例,正常孕妇101例,妊娠高血压疾病68例,妊娠期糖尿病48例,分别测定其血脂水平.结果正常妊娠及妊娠期糖尿病的各项血脂总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)和载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)均比正常未孕妇女升高(P<0.05),差异有显著性.妊娠高血压疾病组除HDL-C外,其余各项均比正常未孕妇女升高(P<0.05),妊娠高血压组与正常妊娠组比较,前者HDL-C和ApoA降低(P<0.05).妊娠期糖尿病和正常妊娠组比较,ApoA降低(P<0.05),子痫前期HDL-C较妊娠高血压降低,而ApoB较妊娠高血压升高(P<0.05).结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病的发病中起一定作用.     

妊娠期高血压疾病的预测进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,对母婴危害极大,是导致孕产妇及围产儿患病率及病死率升高的主要原因之一.     

正常妊娠和妊娠期高血压疾病血管性血友病因子的表达与意义

目的探讨血管性血友病因子(v WF)在不同孕周的正常妊娠妇女以及妊娠期高血压疾病患者中的表达与意义。方法采用免疫比浊法检测690例不同孕期正常妊娠妇女以及72例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期组27例,重度子痫前期组25例)外周血中v WF的水平。结果正常妊娠20~28周组孕妇的v WF表达高于妊娠12~20周组的孕妇,正常妊娠28~36周组及36周以上组的孕妇v WF表达高于妊娠12周之前组、12~20周组及20~28周组的孕妇v WF值,差异具有显著的统计学意义(P0.01);妊娠期高血压组,轻度子痫前期组和重度子痫前期组对比正常妊娠组v WF的表达升高,重度子痫前期组对比妊娠期高血压组和轻度子痫前期组v WF的表达升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论正常妊娠妇女外周血中v WF的表达随着孕周的增大而升高;妊娠高血压疾病患者v WF水平显著高于正常妊娠妇女,而且表达水平随着病情加重而增高。v WF表达在正常妊娠中起重要作用,其高表达与妊娠期高血压疾病及病情严重程度有关。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性研究

目的分析妊娠高血压产妇(妊高症)发病原因,并对其妊娠的结局进行探讨,分析两组的联系。方法选取2009年1月至2012年10月我院收集的286例妊高症患者,统计其并发症、产检以及治疗方法等,对发病原因进行总结,并研究妊高症与妊娠结局之间联系。结果妊高症主要发病因素包括肥胖、过度紧张、年龄较高、双胎及缺乏营养等。其主要结局为提高母婴并发症概率,尤其是没有定期进行产检的产妇,其并发症概率更高。结论妊高症会对妊娠结局产生较大的影响,会提高母婴并发症概率,因此应对产妇进行健康宣教,并定期进行产检,以最大程度降低妊娠并发症的出现,有效控制妊高症,促进妊娠结局的改善。     

血清乳酸脱氢酶测定在妊娠期高血压疾病中的价值

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸与乳酸脱氢酶测定的临床价值。方法我院1993~2003年住院的392例妊娠高血压疾病孕妇,根据病情轻重程度分三组:妊娠期高血压组155例,子痫前期轻度组94例,子痫前期重度组143例。对三组患者的血清尿酸、血清乳酸脱氢酶、妊娠并发症与妊娠结局进行比较分析。结果子痫前期病例组血清尿酸及乳酸脱氢酶异常率明显高于妊娠期高血压组(P<0.01),血清尿酸及乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的病变程度呈正相关。结论血清尿酸及乳酸脱氢酶联合测定,可作为评价妊娠期高血压疾病病情严重程度的指标。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,为制定最佳分娩方式及终止妊娠时机,改善母儿结局提供参考依据。方法选择2013年1月~2014年12月在我院住院治疗的妊娠期高血压疾病患者120例作为观察组,另选自同期在我住院分娩的120例正常产妇作为对照组,比较两组的剖宫产率、两组产妇产后出血及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,并比较两组的新生儿体重水平。结果观察组产妇剖宫产的比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病对母婴危害严重,妊娠期高血压疾病剖宫产比率高、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发病率高、新生儿体重低。     

血清乳酸脱氢酶测定在妊娠期高血压疾病中的价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸与乳酸脱氢酶测定的临床价值.方法 我院1993 ～ 2003年住院的392例妊娠高血压疾病孕妇,根据病情轻重程度分三组:妊娠期高血压组155例,子痫前期轻度组94例,子痫前期重度组143例.对三组患者的血清尿酸、血清乳酸脱氢酶、妊娠并发症与妊娠结局进行比较分析.结果 子痫前期病例组血清尿酸及乳酸脱氢酶异常率明显高于妊娠期高血压组(P＜0.01),血清尿酸及乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的病变程度呈正相关.结论 血清尿酸及乳酸脱氢酶联合测定,可作为评价妊娠期高血压疾病病情严重程度的指标.     

妊娠期高血压疾病预测及病因研究综述

妊娠期高血压疾病是妇女在妊娠期所特有的一种疾病,是临床上十分常见的严重危害母婴健康的妊娠期合并症.本文对妊娠期高血压疾病进行了预测,并分析了造成妊娠期高血压疾病的病因.     

血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征中的价值

目的探讨孕中期孕妇血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征（妊高征）中的价值。方法选取行产前检查并分娩的183例孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组94例及妊高征组89例。采用毛细管血清蛋白电泳技术筛查孕中期孕妇血清蛋白（Alb、α₁、α₂、β₂、β₂、γ）,对血清蛋白与部分妊娠结局的相关性进行分析,应用ROC曲线及约登指数评判各血清蛋白预测妊高征的价值并确定相应的预测界值。结果正常对照组血清Alb水平为（53.68±1.63）g/L,妊高征组为（51.47±1.46）g/L,妊高征组明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;正常对照组血清α₁水平为（5.57±0.51）g/L,妊高征组为（6.17±0.65）g/L,妊高征组明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间其余血清蛋白比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。孕妇血清Alb水平与新生儿出生体重及分娩孕周呈正相关（P=0.01 1、0.048）;血清α₁水平与新生儿出生体重及新生儿1min Apgar评分呈负相关（P=0.019、0.023）。将血清Alb及α₁水平作为检验变量得出预测妊高征的界值,分别为Alb 50.02g/L及α₁6.81g/L。以Alb及α₁的联合预测因子作为检验变量绘制ROC曲线并计算约登指数,当联合预测因子为0.038时约登指数最大,为0.62,其预测妊高征的价值最大。结论血清Alb与α₁无论是单项还是联合检测,对妊高征发病均有预测价值,但联合检测的价值要优于任一单项检测。     

妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展

妊娠期高血压疾病(HDCP)是妇女孕期特有的疾病,该病及其各种并发症严重影响孕产妇及胎儿新生儿的生命健康。众多学者致力于HDCP预测的研究,以期早期预测、早期干预,降低母婴的发病率及病死率。本文对近年来HDCP临床预测方面的研究进展作一综述。     

妊娠期高血压疾病预测方法的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有的疾病,该病及其各种并发症严重影响母儿生命健康。早期识别该病的发生对控制病情发展、减轻对母儿的危害具有重要意义。目前有很多学者致力于妊娠期高血压疾病的早期预测研究,同时也为找到其病因和发病机制提供了线索,现将近年来其临床预测方面的研究进展予以综述。     

妊娠期高血压疾病患者肝肾功能变化研究

目的:研究和了解妊娠期高血压患者在妊娠期问的肝肾功能变化情况.方法:本文采用日立7080全自动生化分析仪检测总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶肝功能指标和尿素氮、肌酐、尿酸几项肾功能指标.结果:疾病组总蛋白、白蛋白均低于正常组,而谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐和尿酸均高正常组.肝肾功能指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通过了解妊娠期高血压患者在妊娠期间的肿肾功能情况,提高警惕孕妇因为肝肾功能在一定程度上的变化而引起的疾病,并针对这些变化,适当采取保护患者肝肾功能或选择适宜时机终止妊娠等措施.     

血脂正常人群HDL-C纵向变化与冠心病的关联性分析:一项回顾性队列研究

目的 探讨血脂正常人群的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)纵向变化与冠心病(CHD)的关联性。 方法 基于大规模健康管理队列,选取基线年龄20岁至70岁、CHD诊断前或截尾事件出现时至少有2次体检记录、随访过程中血脂正常、重要指标无缺失的人群建立回顾性研究队列。HDL-C的纵向变化定义为末次随访的HDL-C水平减去基线HDL-C水平;按照其四分位数将研究对象分为4组:HDL-C下降组(Q1组),HDL-C稳定组(Q2组),HDL-C平缓升高组(Q3组),HDL-C升高组(Q4组)。随后,HDL-C的变化被作为连续型变量和分组变量分别放入Cox回归模型,分步调整各类混杂因素,评价HDL-C纵向变化与CHD发生的关联性。 结果 共计8 958例参与者入选了研究队列,总计随访时间43 527.26人年,新发CHD124例,发病密度为2.85/1 000人年。将HDL-C纵向变化看作连续型变量时,分步调整潜在的混杂因素(年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒、体质量指数、空腹血糖、基线HDL-C、体质量指数的改变、低密度脂蛋白胆固醇的改变等)后,HDL-C升高始终是CHD发病的保护因素,发病风险(HR)及其95%置信区间(CI)为0.38(0.16~0.87);将HDL-C纵向变化看作分组变量时,与Q1组比较,Q4组始终具有较低的CHD发病风险,最终Cox模型的HR(95%CI)为0.43(0.24~0.78)。 结论 在血脂正常人群中,HDL-C的纵向升高是CHD的独立保护因素。     

Afamin在妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病中的研究现状

Afamin是由肝脏分泌的一种多聚糖蛋白,属于白蛋白家族的成员。Afamin可与维生素E特异性结合,在氧化应激相关的抗细胞凋亡过程中发挥作用,与胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关,如体质指数及血糖的升高、血脂异常和高血压等。健康女性月经周期及昼夜节律的血浆Afamin水平无明显波动,妊娠女性的血浆Afamin水平可随孕周的增加而升高。目前,妊娠早期血浆Afamin异常升高对妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)具有一定的预测价值,但血浆Afamin水平与HDCP和GDM的关系尚不明确。     

妊娠期高血压疾病患者瘦素水平的变化及其意义

目的:研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者的表达及其临床意义。方法:对60例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组(20例)和子痫前期组(20例重度、20例轻度),正常妊娠组(20例),用ELISA法分别测定分娩前以及分娩后1周母体静脉血、脐静脉血瘦素的浓度;采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘中的定位和表达。结果:妊娠期子痫前期组的瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有显著意义(P<0.05);分娩后1周后所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平;子痫前期的脐静脉血瘦素水平明显高于妊娠期高血压和正常组,差异有显著性(P<0.05);瘦素在胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞胞浆中均有表达;瘦素蛋白表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有显著意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者随着病情加重,瘦素水平逐步增加,可作为预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感指标之一。