正常青年人心室除极立体心电向量图分析

目的观测正常青年人心室除极立体心电向量图特点,为立体心电向量图临床应用提供依据。方法对200例正常青年人(男、女各100例),按性别分两组,行心电图、向量图、立体心电图检查,并对立体心电向量图和平面向量图心室除极最大向量振幅及角度、初始40ms内各10ms瞬间向量振幅及角度、QRS环运行时间指标对比分析。结果①立体QRS环最大向量振幅正常范围男性0.67～2.39mV、女性0.72～2.02mV,性别间有显著差异(男性>女性,P<0.05),立体与向量图各平面间有显著差异(立体>平面,P<0.05);最大向量角度正常范围男性:仰角23°～85°/水平角-107°～39°,女性:仰角16°～82°/水平角-107°～31°;②初始40ms内每10ms瞬间向量,其振幅逐渐增大,角度逐渐由右前下转向左后下。结论①正常人立体QRS环最大向量有性别差异,在心室肥大诊断中应予注意;②立体QRS环最大向量(振幅、角度)较平面向量图准确、简便,对心室肥大诊断优于向量图。     

立体心电向量图心室复极参数的分析

目的观察立体心电向量图心室复极的特点,测定心室复极参数,与平面心电向量图进行对比分析。方法对33例正常人同时进行平面心电向量图、立体心电向量图检查,测定立体心电向量T环的最大向量、T环的方位、最大向量仰角、最大向量水平角、QRS-T夹角、ST向量值、ST向量仰角、ST向量水平角和平面心电向量图的额面、水平面、右侧面的T环最大向量、QRS-T夹角、ST向量,并进行统计分析。结果①T环最大向量振幅立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异均有显著性（0.30±0.17）mV比（0.18±0.08）mV、（0.17±0.12）mV、（0.18±0.11）mV,（P〈0.05）;②QRS-T夹角立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异也有显著性（59.6±46）°比（4.1±38）°、（24.4±48）°、（-10.6±113）°,（P〈0.05）;③ST向量振幅立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异都有显著性（0.08±0.06）mV比（0.06±0.51）mV、（0.05±0.52）mV、（0.06±0.62）mV,（P〈0.05）。结论立体心电向量图心室复极参数比平面心电向量图准确,没有信息损失且测量简便。     

立体心电向量图T环复极参数在无症状心肌缺血诊断中的价值

目的探讨立体心电向量图T环复极参数对无症状心肌缺血诊断中的价值。方法对176例住院患者进行12导联心电图、平面心电向量图、立体心电向量图采集T环最大向量振幅、R-T角、ST向量、T环长/宽、RT比值、ST向量仰角、ST向量水平角,进行回顾性分析,并以冠状动脉造影阳性结果为冠心病心肌缺血的"金标准"。结果 (1)立体心电图诊断心肌缺血敏感性特异性均高于常规心电图及平面向量图。立体心电向量图较心电图及平面心电向量图检出无症状心肌缺血的阳性率差异有统计学意义(P0.01)。(2)无症状心肌缺血中立体心向量图测得T环复极参数中T环最大向量振幅(0.28±0.06)mV、R-T角(80.65±57.32)°、ST向量(0.07±0.04)mV、T环长/宽(0.89±0.18)、RT比值(3.08±1.04)、ST向量仰角(110.04±49.27)°、ST向量水平角(-94.24±62.17)°与平面向量各值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论无症状心肌缺血为冠心病重要类型,心电图及平面心电向量图对心肌缺血诊断并敏感度及特异度不高,立体心电向量图复极指标检测对提高无症状心肌缺血的诊断具有独特的临床意义,且3D-ECG中T环复极各参数更为准确。     

心室前向力增大因素223例分析

为鉴别横面 QRS 环向前向量增大的原因,本文选择223例心室前向力增大患者做心电向量图和心电图对比分析。资料与方法对我院3,000份心电向量图进行了整理分类,并均有常规心电图,其中223例心电向量图横面 QRS 环向前向量增大的患者,男213例,女10例,平均年龄49岁。应用上海 XX——2型心电向量图机,采用 Frank 体系,平卧位检查。结果223例患者心电向量图横面 QRS 环向前向量增大诊断标准均符合 Nakaya 等所订向前电力增大的心电向量图标准:1.横面 QRS 环最大向量角度在     

连续心电向量图与室性早搏定位的临床意义

本文系应用连心电向量图观察室性早搏的病人及健康对照组各５０例，并比较分析。结果显示：室性早搏的心电向量图ＱＲＳ向量的方位与正常组比较差异极显著；起源于不同部位的室性早搏，其心电向量图形豚方位比较差异极显著。     

心向量图对室上速的鉴别及定位诊断

为探讨心向量图对室上速的鉴别及定位的诊断价值。对200例患者先进行食道心房调搏术及射频消融术检查。经心电图检查诊断为室上速的患者有174例，心电向量图检查为室上速的196例。两者比较，P＜0.05。心电向量图关于左旁路位于左房室间的诊断与射频消融术中的诊断符合率100％，右旁路位于右房室间的诊断符合率为94，5％。提示：心电向量图能对室上速作出准确的诊断并对隐匿性旁路作出精确定位诊断。     

下壁心肌梗塞合并左前半阻滞的心电向量图诊断

对１５例ＩＭＩ合并ＬＡＨ的患者进行心电图向量图分析，并与心电图比较，结果表明，心电向量图诊断ＩＭＩ合并ＬＡＨ诊断阳性率明显高于心电图（Ｐ〈０．０５）。ＩＭＩ合并ＬＡＨ在心电向量图上有其特征性改变，额顺ＱＲＳ环初始０．０２￣０．０３ｓ向量向上，呈顺钟向运行，０．０４ｓ后呈逆钟向运行，最大ＱＲＳ环移向左上象限，ＱＲＳ大部分环体位于Ｘ轴之上。     

胸痛患者立体心电向量图心肌缺血参数分析

目的分析心肌缺血患者立体心电向量图各个参数的特点。方法门诊及住院胸痛患者139例,均进行运动平板试验,按其结果分别将研究对象分为3组:心肌缺血组(平板试验结果阳性患者)、可疑心肌缺血组(平板试验结果可疑阳性患者)和对照组(平板试验结果阴性患者),同时采集立体心电向量图数据。结果心肌缺血组比对照组的空间QRS-T夹角[(64±44)°比(25±20)°,P<0.05]和空间QRS-T比值[(96.3±3.4)比(4.2±2.4),P<0.05]明显增大;心肌缺血组比对照组的ST时间、T环的最大向量仰角和水平角增大,T环长、宽、面积及最大向量振幅减小,差异均有统计学意义。结论立体心电向量图可以检出胸痛患者心肌缺血心电异常,复极方向、大小有显著改变,且除极和复极方向、大小差异变大。     

室上嵴图型在心电向量图的表现及临床意义

室上嵴图型,即V1导联呈rSr'型波群,QRS时限正常,＜0.10秒.r'波＜ r波,r'/S＜ 1,r'波时限在40ms以内.是因右心室室上嵴除极出现生理性延迟所致,属于心电图QRS波群的一种正常形态变异.但心电图有时不易与不完全性右束支阻滞、右心室流出道肥厚鉴别,而心电向量图对其鉴别诊断有重要作用,本文分析60例室上嵴图型患者的心电向量图特点报道如下.     

心电向量对高血压心脏病早期诊断探讨

目的 :探讨高血压心脏病的早期防治。方法 :选择高血压病历 45 0例进行心电图Sv1加Rv5电压与心电向量H、F面QRS向量环电压大小对比观察 ,并用彩色超声心动图进行 30例左心室 (舒张末期 )大小对照。结果 :心电图对高血压心脏病的早期反应性差 ,而对中、晚期较好 ,心电向量H、F面QRS环电压增大与高血压心脏病早期具有一定意义 ,但对中、晚期更佳。结论 :心电向量对临床上高血压心脏病早期诊断、早期预防、早期治疗提供了帮助。     

无人区电轴对房颤并宽QRS波心电图临床意义分析

目的:探讨无人区电轴用于判别心房颤动伴宽QRS波群性质的临床意义。方法:分析120例心房颤动并宽QRS波群心电图。结果:120例患者中66例为心房颤动并心室内差异传导,54例为心房颤动并室性期前收缩或室速,其中30例心电轴位于无人区。结论:宽QRS波群无人区心电轴可以确定为心房颤动并室性期前收缩或室速,而不是心房颤动并心室内差异传导。     

中隔支阻滞30例分析

近年来对中隔支阻滞已引起了注意。从解剖学资料证实,左束支除有左前、左后分支外,还有中隔支之分。Nakaga 等提出中隔支阻滞心电向量图诊断标准:1.横面 QRS 环最大向量角> 45°;2.横面 QRS 环最大向量角> 30°而< 45°,前向面积>总面积的     

心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值

目的 评价心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值。方法 选取2014年12月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院就诊的8例心电图QRS波形正常的心肌缺血及心肌梗死患者,同期行心电图、心电向量图及冠状动脉造影检查,3项检查中以冠状动脉造影结果为金标准,与其他2项检查结果比较,对心电图及心电向量图检查的准确性进行评判。结果 8例患者心电图QRS波形正常,1例伴有V1-V3导联ST段上抬,5例伴有不同程度的ST段压低和/或T波变化,2例为正常范围心电图,与冠状动脉造影检查结果不符;8例患者的心电向量检查结果均符合相应部位心肌缺血及心肌梗死的诊断,其中,前壁心肌梗死1例,前壁合并下壁心肌梗死4例,前壁合并后壁心肌梗死1例,下壁合并后壁心肌梗死1例,前壁、下壁合并后壁心肌梗死1例,与冠状动脉造影检查结果相符。结论 心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值优于常规心电图。     

心电向量图T环异常对冠心病的诊断84例观察

目的总结心电向量图T环异常对冠心病的诊断效率及意义。方法 84例冠心病患者作为实验组,以心电向量进行描记;选取同期84例健康体检者作为对照组,予以定量分析其T环。结果心电向量图T环异常对于心肌缺血症状的诊断具有重要意义,而心电向量图多见于QRS-T角异常。较之对照组研究对象,实验组研究对象在各项指标之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上心电向量图T环异常对冠心病的诊断具有十分明显的敏感性,其使用价值较为显著,值得推广。     

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图29例分析

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图２９例分析山西医学院第二附属医院综合检查室（０３０００１）陈秀庭，秦芝蕊山西医学院第二附属医院心内科陈文敏，及雁宾左中隔分支传导阻滞（ＬＭＦＢ）是心电向量图（ＶＣＧ）ＱＲＳ环前向电力增大的原因之一。目前诊断仍有分歧，我们对２９例ＬＭＦＢ的ＶＣＧ与心电图（ＥＣＧ）进行了分析，现报告如下：对象和方法２９例中男１９例，女１０例；年龄２４～７２岁。其中冠心病１６例，高血压１例，隐性糖尿病１例，其他１１例。采用美国ＩＣＲ１００１型心电向量机Ｆｒａｎｋ导联体系直接描记，向量方位按±１８０°计算。每例同时描记心电图。重点分析ＶＧＣ水平面（ＨＰ）ＱＲＳ环，并对Ｔ环及ＥＣＧ有关项目予以测量分析。结果一、ＱＲＳ环：形状以柳叶形与狭长形最多，２２例，其次椭园形５例，三角形与宽阔形各１例。转向为逆钟向２２例。逆转顺６例，顺转逆１例。起始右向力０．０６ｍｖ±０．０３。起始缓慢时限９．８６ｍｓ±３．６２。向前时限４０．６２ｍｓ±４．５７。总时限８３．５２ｍｓ±９．４３。最大前向力０．７９ｍｖ±０．２７。终未缓慢时限２２ｍｓ±８．４１。最大向量振幅１．１４ｍｖ±０．３４。最大向量角＋４６．０３°±１０     

介绍一种用心电图推导心向量环运行方向和形状特征的方法

目的介绍一种用心电图一些特征推导心向量环运行方向和形状特征的方法,并通过举例具体演示该方法。方法在心电图导联体系中寻找两个含有初始向量或最大向量的导联,用这两个导联向量性的关系和初始向量和最大向量的关系来判定心向量环的运行方向;用各导联上的波幅值描记环体形状,重构心向量环。结果心电图能够判定心向量环运行方向,了解环体形状,掌握心向量环的一些特征。结论从心向量中来的心电图的一些信息能够恢复心向量的某特征量,为明确诊断和鉴别诊断提供了有用、有效的依据和指标。     

无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波中的应用

心房颤动是很常见的心律失常，是一种主动性快速的房性异位节律。其自律性极高，发生率仅次于窦性心律失常和期前收缩而居第三位，由于可导致充血性心力衰竭，并发心房内血栓形成及动脉栓塞，甚至诱发心室颤动导致心脏病患者死亡而受到临床重视。心房颤动本身心电图诊断并不难，但当他出现宽QRS波时，是合并室内差异性传导还是合并室性期前收缩、室性心动过速有时很难鉴别，由于他们的意义和治疗是截然不同的，所以其鉴别就显得尤为重要。心电图诊断中，心电轴是一个重要的参考指标，近几年来不少学者提出了无人区心电轴，他是指QRs波的额面平均电轴位于-90°～±180°之间的电轴。我们对113例心房颤动伴宽QRS波群的患者进行分析，旨在探讨无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波中的诊断作用。[第一段]     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波115例心电图。结果在115例患者中,65例心房颤动伴室性期前收缩(21例心电轴位于无人区);50例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论无人区电轴在心房颤动合并宽QRS波群诊断中是一项特异性强,简单实用的鉴别指标。     

心电图与心向量联合检查对心肌缺血诊断的价值

目的 通过对心电图与心向量图检查对诊断心肌缺血敏感性的对比,寻找对心肌缺血的诊断较为敏感的检查方法.方法 选择100例冠心病患者,分析其于同一心电工作站所做的心电图和心电向量资料,观察比较单做心电图与心电图加心电向量联合检查的阳性率.结果 心向量的T环改变比心电图的T波改变的阳性符合率高,心电图与心向量联合比单做心电图对心肌缺血的检出率敏感性高.结论心电图与心向量联合检查相辅相成,提高临床的诊断水平.     

心电向量对高血压心脏病早期诊断探讨

目的：探讨高血压心脏病的早期防治。方法：选择高血压病历４５０例进行心电图ＳＶ１加Ｒｖｓ电压心心电向量Ｈ、Ｆ面ＱＲＳ向量环电压大小对比观察，并且彩色超声心动图进行３０例左心室（舒张末期）大小对照。结果：心电图对高血压心脏病的早期反应差， 地中、晚期较好，心电向量环电压大小对比量Ｈ、Ｆ面ＱＲＳ环电压增大与高血压心脏病早期具有一；定意义，但对中、晚期更佳。结论：心电向量对临床上高血压心脏病早期诊断、早期