原发性胆囊癌误诊38例启示

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后恶劣。我院自1971年9月至1989年11月,共收治原发性胆囊癌38例,误诊31例,误诊率高达81.6％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料.本组31例误诊,男性11例,女性20例,男女之比为1:1.8,年龄35～71岁,40岁以上者29例。1.2 临床症状.病程最短者30天,最长者达20年(胆囊结石症状)。基本症状:右上腹痛20例,腹痛向肩背部放射者10例,上腹部肿块17例,黄疸17例。1.3 误诊标准与病名.凡入院诊断未疑及胆囊癌者均列为误诊。误诊病名:胆囊炎和胆石症21例,壶     

老年原发性胆囊癌53例临床分析

目的探讨老年人原发性胆囊癌的病因、诊断及治疗方法。方法对解放军总医院1993年至2004年收治的53例60岁以上原发性胆囊癌临床及病理资料进行回顾性分析。结果男24例(45.3%),女29例(54.7%),男∶女=1∶1.21。合并胆囊结石26例(49.1%)。结论原发性胆囊癌在60岁以上的人群中女性发生率相对较大,与结石相关。     

原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例中男13例，女23例，男女之比为1：1．8，50岁以上者占75％(27／36)，合并胆囊结石者占61．1％(22／36)，有“胆囊息肉”病史者占27．8％(10／36)。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为69．4％(25／36)、75％(12／16)和88．9％(8／9)。结论原发性胆囊癌好发于50岁以上女性，发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。须提高对该病认识，特别是50岁以卜患者应行胆囊切除术以防止其癌变。     

原发性肝内胆管狭窄的手术治疗

原发性肝内胆管结石并发的肝内胆管狭窄是我省常见的胆道疾患。我院从1981年1月～1986年11月,共收治原发性肝内胆管结石343例,术中肯定有胆管狭窄者169例,占49.1％,现就其手术治疗问题总结于下。 临床资料 年龄性别及胆道手术史 男91例,女78例。年年龄16～65岁,20～40岁占66.86％。既往未作过胆道手术者110例(65％),有一次或多次胆道手术者59例(34.91％)。胆道手术最多达5次。     

原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

原发性胆囊癌误诊14例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。发病率有增高趋势,早期诊断困难,预后差。我院１９８６年４月～１９９６年１２月收治原发性胆囊癌１７例,误诊１４例,误诊率达８２．３%,现分析如下。临床资料本组１４例,男４例,女１０例;年龄７１～５１岁,平均５４岁。凡术前未能确诊者均列为误诊,分别误诊为胆囊炎胆石症７例,右上腹肿块待查５例,幽门梗阻２例。主要症状既往有胆囊炎胆石症史者１０例,右上腹疼痛１０例次,右上腹肿块５例次,黄疸３例次,呕吐２例次,消瘦为主者２例次。辅助检查Ｂ超检查１３例(疑诊胆囊癌８例),ＣＴ检查２例(疑诊胆囊…     

68例肥达氏反应阴性伤寒的临床分析

长期以来,肥达氏反应作为诊断伤寒的重要辅助检查而应用于临床。我们自1987年10月～1989年12月对发热超过1周,肥达氏反应阴性的273例病人作血培养,其中68例有伤寒杆菌生长(24.9％)。现将有关资料报告如下: 临床资料一般资料年龄:最小16岁,最大67岁,20～30岁47例,平均28岁;性别:男56例,女12例;职业:农民27例(39.1％),工人20例(29.4％),干部16例(23.5％),中学生5例。平均发病8天入院,发病1周内入院者39例(57.4％),10天以上者8例     

28例肺结核误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性23例(82.14％),女性5例(17.86％)。年龄13～18岁2例(7.14％),19～35岁20例(71.42％),34～35岁3例(10.7％),45岁以上3例(10.7％)。 1.2 主要症状:咳嗽者25例(89.28％),发烧乏力者17例(60.71％),食欲不振、体重下降者8例(28.57％),盗汗者7例(25％),气短者3例(10.71％)。随访观察全部病例,经1～6个月的抗结核、对症治疗后均不同程度的好转,有的症状消失,痰菌     

40例毒蕈中毒的临床分析

毒蕈含有一种或二种以上毒素,甚至一种毒蕈含有二种作用相反的毒素,故毒蕈中毒的临床表现也相当复杂,给临床诊断和治疗带来一定的困难。 现将我院1989年～1993年收治的40例毒蕈中毒的有关情况报道如下。 1 临床资料 1.1 中毒者年龄分析 6岁～14岁18例(占45％),15岁～50岁20例(占50％),51岁以上者2例(5％)。 1.2 发病时间(食后至出现症状)分析 食毒蕈1小时后出现症状的20例(占50％),几乎全是儿童;2小时后出现症状的14例(占35％);3小时后出现症状的6例(占15％)。     

原发性胆囊癌的影像学诊断

本院自１９８５年１月至１９９７年１２月期间有较完整资料并经手术病理证实为原发性胆囊癌者２８例,术前诊断正确的仅１２例,现结合文献作一回顾性分析总结。１一般资料本组２８例原发性胆囊癌中,男８例,女２０例。年龄最小为３８岁,最大为６９岁,平均５６４岁。...     

原发性胆囊癌的外科诊治(附182例分析)

目的：探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法：对我院收治的182例原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：182例原发性胆囊癌患者中,有122例(67．0％)合并良性胆系疾病。术前早期诊断仍很困难,影像学检查是主要的诊断方法。B超诊断符合率为63．9％,CT诊断符合率为78．9％,B超和CT联合检查的诊断符合率为82．7％。60例行非手术治疗,122例行手术治疗,其中包括晚期胆囊癌103例。晚期胆囊癌的根治切除率为33％,行扩大根治术24例。早期胆囊癌手术治疗效果满意,晚期胆囊癌根治术后的平均生存时间较姑息性手术者明显为长(17．6个月VS．3个月)。结论：早期诊断和治疗是改善胆囊癌预后的关键,对晚期胆囊癌应行积极的、个体化的综合治疗。     

胆囊癌B超诊断及其他影像诊断的误、漏诊分析

原发性胆囊癌因早期无特殊症状和体征 ,其诊断往往被延误。近十余年来 ,由于超声诊断的开展及普及其术前诊断大大提高。作者收集了 1998年 9月至2 0 0 1年 5月本院近 3年来收治的胆囊癌 2 5例 ,现将其临床资料特别是超声检查的影像学资料作回顾性分析 ,以探讨各型胆囊癌的声像特征 ,提高临床诊断率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,平均年龄 6 0 (40～ 83)岁。患者多因右上腹痛就诊 ,其中伴显著性黄疸者 10例。Ｂ超检查 2 5例 ,ＣＴ检查 14例 ,其中ＭＲＩ检查 3例。1.2　仪器与方法　①仪器 :德国ＳＩＥＭＥＳ2 5…     

原发性胆囊癌102例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤 ,早期多无特异性症状和体征 ,发现时多属晚期 ,且恶性程度高 ,预后差 ,故早期正确诊断对胆囊癌的治疗和预后至关重要。笔者对我院 1980～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 10 2例胆囊癌病例资料进行系统分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 35例 ,女 6 7例 ,男女比例1∶1 9;年龄 2 9～ 84岁 ,平均 6 1岁 ,其中 5 0岁以上者占81%。合并胆囊炎、胆囊结石者 93例 ,占 91%。1 2　临床表现　本组病程从 2小时至 10余年不等。首发症状以右上腹痛、黄疸为主 ,分别占 85 3%(87/…     

胰腺癌32例临床特点分析

我院自1993年1月至1996年1月共收治经手术及病理证实的胰腺癌32例,本文就其临床特点分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男25例,女7例,男女之比3.7:1,28～35岁4例,35～60岁12例,60岁以上16例。症状出现至确诊时间:<1个月者18例(56.3％),2～3个月者10例(31.3％),4～6个月者3例(9.4％),>6个月者1例。吸烟20支/日连续10年以上者9例(28.1％),饮酒250g/日连续10年     

以肺外表现为首发症状的32例肺癌误诊分析

本文收集1988年1月～1997年12月我院明确诊断的原发性肺癌826例,对其中因肺外表现为首发症状,而误诊的32例作一回顾性分析。报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男25例,女7例,男:女为3.6:1。45岁以下的3例(6.7％),45岁以上的29例(93.3％),中位年龄56.4岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部病史者15例(46.9％),有吸烟史者22例(68.8％)。 1.2 确诊情况 32例肺痛全部经病理证实,其中痰找脱落细胞阳性者11例,纤支镜刷检加活检获得确诊9例,手术病理证实7例,锁骨上淋巴结活检证实者5例。 1.3 误诊时间 大部分患者确诊时已属于中晚期,初诊至确诊时间最短者25天,最长者28个月,平均9.5个月。 2 首发症状与误诊病种及分析     

原发性胆囊癌12例临床分析

原发性胆囊癌１２例临床分析何铨儒魏捷王申斌１９８６年～１９９５年共收治胆囊疾患１２７４例，手术证实原发性胆囊癌１２例，占０．９４％。现报告如下。１临床资料１．１一般情况１２例胆囊癌中，男５例，女７例，男女之比为１∶１．４。最小年龄４７岁，最大年龄７０...     

腹部损伤31例临床诊治分析

本院自2005年12月至2009年12月共收治腹部损伤患者31例,对其损伤原因、创伤情况、诊断及处理进行综合分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组31例中男27例,女4例;年龄9~65岁,其中9~20岁7例(22.6%),21~40岁20例(64.5%),41~65岁4例(12.9%)。开放性腹部损伤3例,     

原发性胆囊癌的诊断与治疗

原发性胆囊癌是比肝外胆管癌更为少见的肿瘤之一。其恶性程度极高,转移早,预后差,5年生存率低,约为0～6％。对于该病的诊断与治疗各家均感棘手,即使采用较根治性的手术,预后也极坏。故早期诊断是提高疗效的关键之一。 我院从1962年到1982年20年中发现胆囊癌12例,约占同期内胆囊疾病的0.41％,占肝外胆道肿瘤的5.7％。 临床资料 12例患者全为女性,年龄24～63岁,平均年龄44.2岁。 1.临床表现:表现消化不良者9例,寒热6例,上腹痛10例,体重下降5例,痛性黄疸6例,     

小儿回盲部原发性肿瘤15例误诊原因分析

小儿回盲部肿瘤较少见,早期常无典型的临床症状,故易造成漏诊和误诊。我科自1965年9月～1990年2月共收治小儿回盲部原发性肿瘤15例,为了提高其诊治水平,将其误诊原因分析如下。临床资料一般情况本组中男10例,女5例,男女之比为2:1。年龄3～8岁,平均5.5岁。误诊时间 2天～3个月,平均15天。症状与体征不规则阵发性腹痛、腹胀13例(87％),大便不正常或便血11例(73％),右下腹触及肿物11例(73％),腹膜炎体征3例(20％)。     

胆囊癌的手术治疗

原发性胆囊癌不易早期诊断,且恶性程度高,切除困难。近年来,由于对胆囊癌的手术治疗有了新的认识,发现扩大胆囊癌切除,可提高患者的生存率。本文就６年（１９９３～１９９９）收治５５例胆囊癌者进行分析讨论。 临床资料 一、一般资料本组５５例,男２３例,女３２例。年龄３６～７６岁,平均５３岁。临床表现：右上腹疼痛２４例,右上复疼痛伴黄染７例,右上腹腹胀伴呕吐２例,皮肤巩膜黄染１２例,右上腹肿块５例,皮肤巩膜黄染伴腹水、包块２例,转移症状１例,无症状２例。 二、手术方式单纯胆囊切除术５例,胆囊癌根治术：胆囊切…