新生儿机会菌败血症67例诊治报告

近年来由于细菌病原学的变迁 ,机会菌败血症日趋增多 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的6 7例报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　按 1986年 9月杭州会议制订的新生儿败血症诊断标准(1) ,我院 1992～ 2 0 0 0年共收治新生儿败血症118例 ,其中血培养为机会菌者 6 7例 ,占同期新生儿败血症的 5 6 .78%。男 47例 ,女 2 0例 ;医院出生 5 7例 ,在家出生10例 ;发病日龄 :≤ 3日 7例 ,4～ 7日 12例 ,8～ 14日 2 6例 ,15～ 2 8日 2 2例 ;早产儿 13例 (19.4% ) ,足月儿 48例(71.6 4% ) ,过期产儿 6例 (8.96 % )。感染途径 :脐部…     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

新生儿败血症40例临床与病原分析

我院儿科新生儿病房于 1999年 1月至 2 0 0 1年10月共收治新生儿败血症 15 4例 ,经血培养证实的4 0例 (血培养采用美国BD公司生产的 90 5 0血培养仪 ) ,现分析如下。1　对象与方法1.1　临床资料 :本组 4 0例新生儿败血症中男 2 9例 ,女 11例 ,其中胎龄 <37周 3例 (7.5 % ) ,足月儿36例 (90 % ) ,足月小样儿 1例 ,过期产儿 1例 (2 .5 % )。经脐部感染 2 1例 (5 2 .5 % ) ,皮肤粘膜感染 12例 (30 % ) ,呼吸道感染 5例 (12 .5 % ) ,肠道感染 1例(2 .5 % ) ,胎膜早破 1例 (2 .5 % )。发热 19例 (47.5 % ) ,体温不升 1例 (2 .5 % ) ,少吃、少哭…     

新生儿败血症69例临床分析

新生儿败血症为儿科常见病之一 ,1985年 12月到 2 0 0 1年 12月我科共收治经血培养确诊的新生儿败血症 6 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,男女之比1.38∶ 1,早产儿 2 7例 ,占 39.1% ;足月儿 39例 ,占 5 6 .5 % ;过期产儿 3例 ,占 4 .6 % ;脐部感染 2 8例 ,占 4 0 .6 % ;呼吸道感染 13例 ,占 19% ;皮肤黏膜感染 12例 ,占 17.4 % ;腹泻病8例 ,占 11.6 % ;不明原因 8例 ,占 11.6 %。全部病例符合新生儿败血症诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现 :发热 2 9例 ,占 4 2 % ;体温不升 32例 ,占4 6 .4 % ;少哭…     

新生儿败血症26例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病 ,我科自 1 998～ 2 0 0 1年 6月共收治新生儿败血症 2 6例 ,其中经 2次血培养证实者 1 1例 ,现分析如下。1 临床资料新生儿败血症 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ,胎龄 <3 7周4例 ,足月儿 1 8例 ,过期产儿 4例 ;入院日龄 <3天 6例 ,～ 7天 8例 ,～ 1 4天 5例 ,～ 2 8天 7例 ;起病日龄生后 1天内 6例 ,～ 3天 7例 ,～ 7天 8例 ,～ 1 4天 5例 ;在家中旧法接生 ,不洁生产史 6例 ,胎膜早破 2例 ,经皮肤粘膜感染 4例 ,脐部感染 1 2例 ,呼吸道感染 7例 ,不明原因 5例。临床表现及实验室检查　发热 1 6例…     

新生儿硬肿症30例护理体会

为提高新生儿硬肿症患儿的存活率 ,笔者对 1996年 2月至 1998年 3月收治的 30例新生儿硬肿患儿进行了精心护理 ,使死亡率明显下降 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例。日龄 2～ 10ｄ。其中足月新生儿 2 1例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 40 .8周 ,出生体重 2 5 0 0～ 410 0ｇ,平均 32 0 0ｇ ,早产儿 9例 ,胎龄 32～ 36周 ,平均 34.2周 ,出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 2 10 0ｇ。病情分度 :轻度 18例 ,中度 9例 ,重度 3例。合并新生儿败血症 3例 ,新生儿肺炎 5例。新法接生 5例 ,家庭接生 9例。有窒息史者 10例。2　…     

大扶康治疗新生儿真菌性败血症12例

笔者 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月用大扶康治疗新生儿真菌性败血症 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 17例 ,女 3例 ,发病日龄 <7ｄ 4例 ,7～ 2 8ｄ 16例 ;出生胎龄≤ 32周 8例 ,32～ 37周 9例 ,>37周 3例 ;体重≤ 15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 12例 ,>2 5 0 0 ｇ 3例 ;住院日龄 <1ｄ 11例 ,1～ 3ｄ 9例 ;原发病 :极低出生体重儿 5例 ,早产儿 17例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 3例 ,休克 2例 ,颅内出血 3例 ,细菌性败血症 3例 ,化脓性脑膜炎 1例 ;诱发因素 :行中心静脉置管术(ＰＩＣＣ…     

新生儿脐炎的临床和细菌学检查

脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一 ,病情严重者可引起腹壁蜂窝织炎、大腿深部脓肿及败血症等 ,对新生儿健康造成极大的危害。我科 1995年 1月～ 1998年 1月共收治新生儿脐炎 6 9例。占同期4 14例住院新生儿的 16 6 7%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 9例 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,胎膜早破 4例 ,产程延长 3例 ,足月儿 58例 ,早产儿 11例 ;日龄 <3天 2例 ,3～ 7天 2 4例 ,8～ 14天 31例 ,>15天 12例 ;体重 <30 0 0 ｇ 14例 ,>30 0 0 ｇ 55例。旧法接生 1例 ,接生员接生 2例 ,住院分娩 6 6例。全部病例均有不同程度的脐轮…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…     

新生儿机会菌败血症14例用药报告

近来 ,随着低出生体重儿的存活率提高及抗生素的广泛应用 ,机会菌感染引起的新生儿败血症有所增加。现对我院新生儿病房收治 14例资料完整患儿报告如下 ,以提高治愈率。1　临床资料我院新生儿病房近 4年共收治新生儿败血症经血培养确诊 48例 ,其中血培养为表皮葡萄球菌 14例 ,占同期新生儿败血症 2 9 1%。一般情况 :男 10例 ;女 4例。医院出生 13例 ,家中分娩 1例。发病日期 <3天 ,4例 ;4～ 7天 ,5例 ;>7天 ,5例。 >3天发病者占 71 4%。胎龄 <37周 3例 ;>42周 1例。低出生体重 8例 ,占 5 7 1%。 14例中 ,伴有脐部感染 2例 ;皮肤感染 6例 ;肺…     

新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症 (简称高胆 )在新生儿期较常见。严重者可发生胆红素脑病。现将我院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 4月共收治的新生儿高胆 2 10例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 10例占同期住院新生儿的 38 5 % (2 10 / 5 4 5 )。其中男 132例 ,女78例。足月儿 180例 ,早产儿 2 6例 ,过期产儿 4例。发病年龄 <1ｄ 18例 ,～ 7ｄ175例 ,>7ｄ者 17例。有异常分娩史者6 5例。表 1　 2 1 0例新生儿高间接胆红素血症的病因　病因例数 (% )　病因例数 (% )围产因素 65(31 )感染因素 48(2 3)　新生儿窒息或　脐炎 2 3(48)…     

新生儿金黄色葡萄球菌性败血症15例临床小结

<正> 新生儿败血症是新生儿期重要的感染性疾病之一,占活产新生儿的1～5.2%。我院1981年以来,共收治经血细菌培养阳性之新生儿败血症15例。而临床上符合败血症,血培养阴性病例不在此文之内。一、一般资料1.性别:男8例,女7例。2.日龄:3～7天4例:8～14天5例;15～21天4例;22～28天2例。3.前驱病:见表1。表1 15例新生儿金葡菌败血症之前驱病     

妊娠合并乙型肝炎72例分析

我院产科 1 990～ 1 998年共收治孕产妇 96 0 2例 ,其中妊娠合并乙型肝炎 72例 ,本文对 72例患者临床资料加以分析 ,探讨妊娠合并乙型肝炎围产期的处理原则与方法 ,为防治本病提供参考。临床资料1　一般资料　 72例中 ,年龄 2 0～ 2 9岁 43例 (5 9.72 % ) ,3 0～ 3 8岁 2 9例 (40 .2 8% )。初产妇5 1例 (70 .83 % ) ,经产妇 2 1例 (2 9.1 7% )。小于 3 7孕周 7例 (9.73 % ) ,3 7～ 41 4孕周 6 5例 (90 .2 7% )。孕前有乙肝病史者 5 7例 (79.1 6 % ) ,孕期感染乙肝者 1 5例 (2 0 .84% )。肝功能正常者 45例(6 3 .5 1 % ) ,肝功能异常者 2 7…     

药物致急性肾功能衰竭78例临床分析

药物致急性肾功能衰竭 (ARF)时有发生 ,临床用药应该引起重视。我们回顾分析本院自 1 992年 8月至 2 0 0 2年 8月1 0年间共收治确诊为药物致ARF 78例 ,现在报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 3～ 89岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 5例 ,1 5～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 89岁 36例。1 .2　引起ARF药物及用药到出现ARF临床症状时间 (用药时间 )　氨基糖甙类 2 5例 (32 0 5 % ) ,用药时间 5～ 1 4天 ;非甾体类抗炎药 (NSAID) 1 9例 (2 4 36 % ) ,用药时间 1天～ 3年 ;甘露醇 1 8例 (2 3 0 8% ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;头孢霉素类 5例(6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;喹诺酮类 5例 (6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;磺胺类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 2～ 5天 ;抗结核类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 3个月～ 6个月。1 .3　原发病　呼吸道感染 31例 ,风湿性疾病 1 9例...     

新生儿败血症116例临床分析

新生儿败血症的病死率为 10 %～ 5 0 % ,存活者有相当一部分发生后遗症[1] 。本文就我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 5月共收治的新生儿败血症 116例做一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :116例新生儿败血症中男 6 4例 ,女 5 2例 ,早产儿 5 3例 ,足月儿 5 9例 ,过期产儿 4例。出生体重 15 0 0ｇ～2 499ｇ2 8例 ,2 5 0 0 ｇ～ 40 0 0ｇ84例 ,～ 5 0 0 0 ｇ4例。1 2　诱因 :116例均有一种或多种诱因。营养不良 38例 ,腹泻病 32例 ,脐炎 2 6例 ,先心病 15例 ,缺氧缺血性脑病 19例 ,肺炎 18例 ,脓疱疮 9例 ,乳腺炎 7例 ,中耳炎 4例 ,呼吸窘迫综…     

新生儿败血症60例临床分析

本文对我科 1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月收治的血培养阳性的新生儿败血症 60例作一临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 60例新生儿败血症均符合诊断标准〔1〕。男 3 6例 ,女 2 4例。早产儿 2 3例 ,足月儿 3 2例 ,过产期儿5例。出生体重 <2 .5kg13例 ,2 .5～ 4.0kg44例 ,>4.0kg3例。发病日龄 :生后 1～ 7d 2 8例 ,8～ 14d 18例 ,15～ 2 1d 9例 ;2 2～ 2 8d 5例。产科高危因素 :胎膜早破 9例 ,宫内窘迫 5例 ,孕母感染 7例 ,产程延长 2例。1.2　感染途径　 60例患儿中有一种或多种感染途径的5 5例 ,其中脐部有脓性分泌物者 3 3…     

重型新生儿破伤风56例护理体会

新生儿破伤风现仍是对新生儿威胁较大的疾病 ,至 90年代 ,国内外报告病死率 6 0 % 〔1、2〕。大多数在痉挛期死亡 ,主要是频繁抽搐导致窒息及衰竭致死。我院 1995～ 2 0 0 0年收治重型新生儿破伤风5 6例 ,诊断标准根据新生儿破伤风防治方案〔3〕。治愈率 91 1% ,病死率 8 9%。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组全部病例来自农村 ,4 8例 (85 7% )为旧法接生 ,7例 (12 5 % )为农村卫生员接生 ,1例 (1 8% )在医院接生。临床表现均有牙关紧闭 ,苦笑面容及全身肌肉强直痉挛伴发绀。住院期间发热 4 9例(87% ) ,其中 2 4例 39℃以上 ,体温过…     

106例壮族新生儿窒息病因分析

窒息为新生儿最常见的症状 ,也是引起新生儿死亡及远期致残的主要原因之一。本文对 1 0 6例住院壮族新生儿窒息病因进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科共收治新生儿窒息 1 46例 ,其中壮族 1 0 6例 ,男 5 9例 ,女 47例。农村 62例 ( 5 8.49% ) ,城镇 2 5例 ( 2 3.5 8% ) ,流动人口 1 9例 ( 1 7.92 % )。根据新生儿窒息诊断标准 ,采用 Apgar评分法 ,轻度窒息 68例 ,占 64.1 5 % ;重度窒息 38例 ,占 35 .85 %。79例为本院产科接生 ,1 5例为基层医院接生 ,1 2例在家接生。治疗结果 :…     

58例新生儿败血症血培养及药敏分析

我院儿科 1999年 1月— 2 0 0 1年 9月收治临床诊断为新生儿败血症 ,需氧菌血培养阳性病例 5 8例 ,对各菌株行药敏分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　新生儿败血症 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ,过期产儿 2例 ;发病时间 :出生～ 3ｄ17例 ,4～ｄ 2 0例 ,8～ 14ｄ 5例 ,15ｄ后 16例 ;实验室检查 :ＷＢＣ >15 .0× 10 9/Ｌ 15例 ,<5 0× 10 9/Ｌ 2例 ,34例肝功能总胆红素升高 ,其中 10例间接胆红素 >342 μｍｏｌ/Ｌ ,6例有明显的直接胆红素升高 (>6 8.4 μｍｏｌ/Ｌ)。1.2　方法　入院后予全自动血培养仪 (美…     

新生儿黄疸126例分析

新生儿黄疸大部分为未结合胆红素增高引起 ,有生理性和病理性之分 ,部分病理性黄疸可引起胆红素脑病 ,故对新生儿黄疸尽快查明原因及时正确处理至关重要。现将近年来收治的新生儿黄疸 1 2 6例临床分析如下。1 临床资料新生儿黄疸 1 2 6例 ,男 68例 ,女 5 8例 ;原因 :3 1～ 3 7周 84例 ,～ 42周 40例 ,>42周 2例 ,年龄 :出生～ 7天78例 ,8～ 1 4天 3 6例 ,1 5～ 2 1天 1 0例 ,2 2～ 2 8天 2例 ;体重 :1 1 0 0～ 1 5 0 0 g3 2例 ,>40 0 0 g4例 ;母乳性黄疸 5 2例(4 1 .2 % ) ,败血症 1 0例 (7.9% ) ,化脓性脑膜炎 5例(3 9% ) ,肺炎 2 5例 (1…