严重多发伤后损伤严重度评分与血清酶含量变化的关系及其临床意义

目的：探讨严重多发伤后损伤严重度评分（ＩＳＳ）与血清酶含量变化的关系及其临床意义。方法：对９２例严重多发伤患者分别在伤后第１天、第７天和第１４天进行ＩＳＳ动态评分，同时测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、肌酸磷酸激酶（ＣＫ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的含量。结果：严重多发伤组血清ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ水平第１天均显著增高（Ｐ均＜０．０１），第１４天接近正常参考值；ＩＳＳ评分与血清酶含量变化呈正相关；血清酶持续升高者预后差。结论：严重多发伤后血清酶增高水平与创伤严重程度和ＩＳＳ评分相关，测定血清酶有助于判断患者创伤严重程度和评估预后。     

严重多发伤后损伤严重评分与血清酶含量变化的关系及其…

目的：探讨严重多发伤后损伤严重度评分（ＩＳＳ）与血清酶含量变化的关系及其临床意义。方法：对９２例严重多发伤患者分别在伤后第１天、第７天和第１４天进行ＩＳＳ动态评分，同时测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、肌酸磷酸激酶（ＣＫ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的含量。结果：严重多发伤组血清ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ水平第１天均显著增高（Ｐ均〈０．０１），第１４天接近正常参     

急性有机磷农药中毒病人血清中4种组织释放酶变化及其意义

为研究有机磷农药对人体组织的损害，对１６３例急性ＯＰ中毒病人血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ及ＬＤＨ进行了监测。结果：Ｄ（１）ＯＰ中毒血血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＧＯＴ及ＬＤＨ发不同程度升高。（２）ＯＰ中毒病人血中４种酶水平存在规律演变且病情越重规律性赵明显。     

心脏疾病的实验室诊断（二）

3　乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ ,ＬＤ)ＬＤＨ是重要的糖酵解酶 ,广泛存在于人体各组织中 ,以肾脏、心肌、骨骼肌含量最为丰富。ＬＤＨ在组织细胞及红细胞中的活性远高于血清 ,所以少量组织损伤或溶血 ,血清ＬＤＨ活性均会明显升高 ,且ＬＤＨ的脏器特异性较差 ,故ＬＤＨ总活性的测定其目的不在于早期诊断ＡＭＩ,而是根据其活性增高持续的时间较肌酸激酶 (ＣＫ)和其同工酶 (ＣＫ -ＭＢ)为长的特点 ,可作为到医院就诊较晚 ,已经超过了ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ活性增高期患者诊断ＡＭＩ的有用指标。测定方法 :酶动力学方法。参考值 :1 0 0～ 2 4 0ｕ Ｌ(37℃ )…     

小儿毒鼠强中毒血清LDH,CK变化分析

目的：探讨急性毒鼠强中毒儿童的血清ＬＤＨ、ＣＫ变化水平及临床意义。方法：测定１１６例急性毒鼠强中毒患儿血清ＬＤＨ、ＣＫ变化并与健康儿童５０例作对照。结果：中毒组ＬＤＨ和ＣＫ值分别为２６６．７７±１０１．７ｕ／Ｌ和８３３．７４±４６５．２１ｕ／Ｌ，与对照组１７７．６±６７．４２ｕ／Ｌ和６５．３４±３６．２１ｕ／Ｌ相比，有显著差异。结论：ＬＤＨ、ＣＫ活性增高与病情的轻重和转归有密切关系，测定ＬＤＨ、Ｃ     

窒息新生儿心肌酶活性变化及其临床意义

对２０例窒息新生儿１０例健康新生儿于生后７ｄ内进行检测静脉血谷草转氨酶（ＡＳＴ）,磷酸肌酸激酶（ＣＫ）,ＣＫ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）,乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）,ＬＤＨ同功酶（ＬＤＨ１）,α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）,以了解窒息新生儿心脏受损的情况。结果 血清ＡＳＴ、ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１,α－ＨＢＤＨ水平窒息组明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,重度窒息组明显高于窒息组（Ｐ〈０．０１）。结论：     

磷酸甘油酸变位酶测定方法及临床意义

血清中磷酸甘油酸变位酶目前可测定总活力及同工酶，两者同时测定可增强其临床意义；总活力测定采用３－磷酸甘油酸基质，经烯醇化酶等一系列偶联，以３４０ｎｍ波长在自动分析仪上测定，同工酶测定采用化学抑制法或电泳法和ＥＬＩＳＡ法等，可求出总活力和Ｂ型同工酶比率（Ｂ／Ｔ）。ＰＧＡＭ测定在心脏疾病中与ＣＫ、ＡＳＴ、ＬＤＨ呈高度相关，肝脏疾病中与ＡＳＴ相关明显；恶性肿瘤中与ＬＤＨ相关显著，ＰＧＡＭ在心梗发作后６￣     

三种稀释液对血清心肌酶活力稀释前后的比较

三种稀释液对血清心肌酶活力稀释前后的比较湖北省宜城县人民医院检验科（４４１４００）陈红艳用ｍｏｎａｒｃｈ－１０００型全自动生化分析仪测定血清心肌酶谱，当心肌酶（ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ）活力超出测定的线性范围时，血清应稀释后再进行测定。为了选择合适的稀释...     

婴幼儿肺炎及并发心力衰竭时血清心肌酶的变化

探讨婴幼儿肺炎及并发心力衰竭时血清心肌酶的变化。方法采用病例对照方式，对４１例婴幼儿肺炎并发心衰和２０例无合并症的婴幼儿肺炎患者及２０例健康婴幼儿血清心肌酶进行检测；同时分析了血清心肌酶与呼吸频率、心率的关系。结果心衰组血清心肌酶ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ、α－ＨＢＤ较健康组高（Ｐ＜０．０５），ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ较肺炎组高（Ｐ＜０．０５）；肺炎组血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、α－ＨＤＢ较健康组高（Ｐ＜０．０５）；心衰组心衰恢复期ＬＤＨ、ＡＳＴ、α－ＨＢＤ仍较健康组高（Ｐ＜０．０５）。结论婴幼儿肺炎血清心肌酶ＬＤＨ、ＡＳＴ、α－ＨＢＤ可增高；血清心肌酶在肺炎过程中如果明显增高，ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ分别接近２５０、５２、１７７时，可能出现心衰或ＭＯＦ     

血清酶与肺源性心脏病和缺氧程度的关系

目的 探讨血清酶活力对肺源性心脏病（肺心病）病情、预后的临床意义及与缺氧程度的关系。方法 84例肺心病患者分为临床缓解期、急性加重期两组，以健康正常人为对照组，同时测定血清中5种酶即磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）丙氨到氨基转移酶（ALT）、α－羟丁酸脱氢酶（HBD）及PaO2、SaO2。 发现肺心病患者HBD、LDH活力显著增高；重度缺氧的肺心病急笥加重期患者AST、ALT活力也增高明显，与正常人比较差异有显著性。急性加重期轻、中、重度缺氧3组经方差分析，血清酶HBD、LDHAST与PaO2、SaO2存在线性负相关。结论 慢性肺心病患者血清酶变化以HBD、LDH最敏感，它们的增高在肺心病患者可作为心,有损伤、病情变化的一种标志物。血清酶活力与缺氧程度密切相关，缺氧愈严重，酶活力增高愈明显。血清酶中的HBD、LDH、AST、ALT等活力显著增高是病情危重信号，是估计预后的有效指标。     

SARS与其他病毒性肺炎发病不同时期血液生化指标变化特点的比较

目的　通过比较分析严重急性呼吸综合征 (SARS)与其他病毒性肺炎患者血清中各项生化指标的变化特点 ,探讨 SARS发病机制。方法　采用 Roche诊断公司的试剂盒和日立 76 0 0全自动生化分析仪 ,检测 SARS患者和 4 0例其他病毒性肺炎患者发病急性期及恢复后血液中总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (Alb)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、钙 (Ca)、铁 (Fe)、乳酸脱氢酶 (L DH)、肌酸激酶 (CK)、丙氨酸转氨酶 (AL T)和天冬氨酸转氨酶 (AST)的变化 ,并将 4 0例健康体检者的血指标作为正常对照 ,比较两种病毒性肺炎患者上述各指标的变化和差异。结果　与正常人比较 ,SARS患者急性期血液中 TC、Fe、Ca、Alb明显降低 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,而血清 L DH、CK、AL T和 AST活性则均升高 ,以 CK的增高和 Fe的下降最为明显 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ;TP和 TG变化不明显。其他病毒性肺炎组 AL T、AST、L DH较正常人稍增高 ,Fe、Ca、Alb、TC、CK稍降低 ,但均无统计学意义 ,TP、TG变化不大。SARS患者恢复期除 AL T、AST仍高于正常 (P均 >0 .0 5 )外 ,其余各指标均恢复到正常范围内。结论　 SARS患者急性期上述血液生化指标的异常变化与其他病毒性肺炎患者相比 ,变化幅度更大 ,大剂量抗病毒药引起 Fe下降和肝脏损害造成 TC合成障碍有重     

缺氧缺血性脑病新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶水平变化及临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及临床意义。方法对114例HIE患儿(轻度HIE组38例、中度HIE组40例、重度HIE组36例)血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测,并与正常对照组的30例健康新生儿进行比较分析。结果 HIE组血清cTnI、AST、LDH、CK以及CK-MB水平均显著高于正常对照组(P<0.05);轻、中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著低于重度HIE组,中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均均显著高于轻度HIE组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);HIE患儿cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平与病情呈正性显著正相关(P<0.05)。结论检测HIE患儿血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平对患儿病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床价值

目的探讨血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性在酒精性肝病(ALD)预后判断中的价值。方法采用免疫抑制法检测104例ALD患者[ALD组,包括酒精性脂肪肝(AFL)36例、酒精性肝炎(AH)52例和酒精性肝硬化(AC)16例]和100例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗3周后及100名健康成人(对照组)血清m-AST活性,同时测定血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;观察AFL、AH及AC患者治疗前、后GGT、ALT、AST、m-AST活性的变化。结果 ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性均明显高于对照组(P<0.05),NALD组各项指标明显高于ALD组(P<0.05)。治疗后AFL、AH及AC组血清GGT、ALT、AST活性均明显下降(P<0.001),AFL和AH组下降幅度明显高于AC组;AFL组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性基本降至正常水平;AH组血清m-AST活性有明显下降,但AC组下降不明显。结论血清m-AST对ALD的治疗监测具有一定的临床意义。     

中枢神经系统感染血清心肌酶的变化及其临床意义

目的研究成年人中枢神经系统感染时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎（病脑组）45例和结核性脑膜炎（结脑组）22例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌型同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。结果62.2％（28／45）病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;18.2％（4／22）结脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平及结脑组血清中AST、CK水平均明显高于对照组（P〈0.05或〈0.01）,病脑组CK-MB、α-HBDH水平及结脑组LDH、CK-MB和α-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;结脑组CK水平明显低于病脑组（P〈0.05）。障碍组血清心肌酶水平均明显高于无障碍组（P〈0.05）。结论中枢神经系统感染常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。     

慢性肾脏病患者若干血清酶的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病（CKD）3～5期患者血清酶的变化及其临床意义。方法273例CKD患者根据肾小球滤过率分为三组,检测其血清酶指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）,各组间进行比较,并分别与70例健康体检者（健康对照组）进行比较。结果CKD5期患者的CK、LDH水平高于健康对照组及CKD3、4期;CKD3～5期患者血清ALP水平高于健康对照组,AST水平低于健康对照组;ALT在本研究中各组间差异无统计学意义。结论CKD患者部分血清酶水平不同于健康对照组,这种变化可能与慢性肾脏病患者肾性骨病、贫血、感染等有关,可对疾病临床诊断产生一定的影响。     

病毒性脑炎血清心肌酶的变化及其临床意义

目的研究病毒性脑炎时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎（病脑组）48例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌型同工酶（CK-MB）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）水平。结果62．5％（30／48）病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,病脑组CK-MB、a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论病毒性脑炎常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的应用价值

目的探讨检测血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)在酒精性肝病中的临床应用价值。方法以该院在2015年1~12月期间收治的61例酒精性肝病患者(A组)和50例非酒精性肝病患者(B组)为研究对象,选取同期在该院进行体检的60例健康者为对照组,采集所有受检者的血清样品。采用酶联免疫吸附法测定受检者血清中m-AST、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,并比较2组间的差异。结果 A组患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平明显高于B组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);给予治疗3个月后研究组中脂肪肝患者、肝炎患者及肝硬化患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者和B组患者m-AST检测的阳性率明显高于AST、ALT和GGT(P0.05)。结论临床上检测酒精性肝病患者血清中m-AST在内的血清标志物水平对疾病的治疗和监测具有一定指导意义。     

克雷伯杆菌肺炎老龄大鼠多器官损伤模型的建立

目的 建立细菌性老龄大鼠多器官损伤模型.方法 将大鼠随机分为老龄对照组、老龄模型组和青年对照组、青年模型组.采用气管插管法注入肺炎克雷伯杆菌引起肺部炎症,根据脏器有关生化指标变化、病理学改变及动物死亡率等情况评价该模型.结果 青年模型组和老龄模型组制模24 h后大鼠死亡率分别为33.3%(5/15)和60.0%(15/25).与同龄对照组比较,青年模型组和老龄模型组外周血白细胞计数和中性粒细胞比例明显增高(P均<0.01);肺、心、肝功能障碍发生率为60%～100%;肺动脉血氧分压(PaO2)明显下降,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著上升(P<0.05或P<0.01);血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)明显增高(P<0.05或P<0.01);脏器组织学发生了明显的病理学改变.与青年模型组比较,老龄模型组肺PaO2明显下降、PaCO2显著上升;血清CK、CK-MB、LDH和ALT、AST明显增高(P<0.05或P<0.01);肺、心、小肠病理损伤评分显著增高(P均<0.05),肝、肾亦有增高趋势.结论 成功地制备了细菌性老龄大鼠多器官损伤模型,符合老年"肺启动"机制多器官功能障碍综合征(MODS)特征,该模型制备简便,成功率高.脏器损伤重、死亡率高为老龄大鼠多器官损伤的特点.     

急性有机磷农药中毒患者血白细胞、心肌酶和TNF-α的变化及其意义

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血白细胞、心肌酶、肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化及其在呼衰发生中的临床意义。方法对88例AOPP中毒患者，按病情分轻、中、重度组，重度组中再分无呼衰组、呼衰存活组、呼衰死亡组。以门诊健康体检者30例为正常对照组。受试者分别采血检测WBC、N、HCT，AST、LDH、CK、CK—MB，同时采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α。结果中毒患者心肌酶、WBC均较对照组明显升高，但在各中毒组间无显著差异；TNF-α较对照组明显升高，且中毒程度越重，升高越明显，在各组间有显著差异。重度中毒组中，死亡组较存活组CK—MB升高明显，呼衰组较无呼衰组CK增高明显；TNF-α在3组间有显著性差异，无呼衰组中最低，呼衰死亡组中最高。结论WBC、N、特别是TNF-α可用来判断中毒程度、估计预后。重度组中CK、CK—MB增高提示预后不良。TNF-α与有机磷中毒呼吸衰竭的发生有关。