176例创伤性休克的补液经验

通过对176例创伤性休克伤员补液实践进行回顾性总结，认为应采取“先快后慢，晶胶结合，量出为入，适可而之”的方法；注重个体化差异，分别对待。     

战时创伤性心跳骤停的现场急救和发展趋势

战时创伤性心跳骤停(TCA)的主要原因包括失血性休克和张力性气胸等,其战现场急救流程为在快速识别导致TCA原因的基础上,实施集束化急救措施,即快速纠正导致TCA的可逆性原因,进行高质量的心肺复苏.伤员恢复自主心跳后,后送至下一级救治机构继续复苏治疗,后送途中维持液体复苏的延续性.未来要针对TCA战现场早期识别、致伤机制...     

批量冻伤伤员医疗运输车的研制与应用

目的研制批量冻伤伤员医疗运输车,以保证批量冻伤伤员尽快安全后送和在后送途中实施有效救治。方法将军用运输车加装医疗处置、保温复温、轻重伤员运输固定和通信联络等装置,改装成具有医疗功能的专用运输车。结果在冬季野外训练中应用证明,该车符合冻伤伤员野外医疗后送和救治需求,安全性能好。结论批量冻伤伤员医疗运输车具有救治空间大、一次运送伤员多、改装成本低等优点,符合批量冻伤伤员快速安全后送和现场救治要求。     

高原地区休克期重度烧伤伤员空运医疗后送体会

目的总结在高原偏远地区利用直升机空运医疗后送休克期重度烧伤伤员的经验,为今后类似伤员的空运医疗后送提供有益参考。方法对2010年12月5日道孚草原火灾中因救火受伤的3例伤员(其中1位为特重度烧伤,2例为轻伤),在当地医疗条件有限的情况下,通过直升机在休克期内完成空运医疗后送任务的过程进行回顾性分析和经验总结。结果经过积极的准备和组织,在后送全程的各项保障下,全部伤员安全后送至目的地。结论准确的评估病情、周密的保障预案和精细的途中监护,是在高原地区开展重度烧伤伤员空运医疗后送的必要条件。     

严重创伤性休克的救治(附25例报告)

严重创伤性休克在现代战争中发生率高,是伤员死亡的重要原因。对创伤性休克的处理,在战伤救治中具有重要地位。我们在云南前线,自1986年×月～×月,共收治伤员172例,其中休克31例,占18.0％,其中重、中度休克25例,占休克伤员的80.6％,经救治全部生存,无一例死亡或发生严重合并症。     

冲击伤救治的现代认识

一、早期救治原则根据对大量冲击伤伤员救治的经验总结与资料分析，国内外学者目前基本上已取得了如下共识[1~3]。1．对所有有冲击波致伤史的外伤伤员，均应警惕有内脏冲击伤的可能。轻伤如听力丧失，重伤如创伤性断肢，常预示有严重的原发冲击伤。及时采取预防措施常可挽救一些危重伤员的生[1.2].2．早期威胁生命的原发冲击伤主要是肺损伤和胃肠道出血。对此应及时给予呼吸支持（如机械通气）和补充血容量问[2]。3．后送中要注意休息。临床和动物实验均证明，早期激烈活动可增加死亡率[4.5]。有条件时可在后送途中补液。伤员保持左侧卧位，…     

陆地与海水浸泡创伤性休克救治特点比较

创伤性休克是平、战时主要致死原因之一 ,伴有多脏器伤者病死率高达 80 %。如这类伤员落入海水或在海水中作业时创伤 ,因受海水浸泡 ,其休克发生率是陆地的 2倍 ,病死率是陆地的 5～ 10倍[1] 。因为创伤休克病人受海水浸泡后其临床表现比陆地伤员更为严重 ,病理变化更为突出 ,救治难度亦更为复杂。 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治创伤性休克 2 74例 ,其中陆地创伤 2 4 3例 ,占 88 7% ;受海水浸泡 31例 ,占 11 3%。为比较陆地与受海水浸泡休克伤员的救治特点 ,探索、总结海水浸泡创伤休克病人的救治规律和经验 ,我们对两者救治特点…     

联合卫勤演习空运后送组织与管理工作的启示

战时伤员后送分陆、海和空三个途径.空运后送具有迅速、舒适、安全及使用灵活等优点.目前,外军在局部战争和维和行动中,已广泛使用空运后送伤员,使伤员的死亡率和伤残率明显降低.鉴于我军现代化建设的发展和装备研制的提高,在未来战争和突发事件中,伤员空运后送将会逐渐增多.     

危重伤员后送输液的几点体会

老山地区防御作战,团以后的伤员主要靠汽车运送。因山路崎岖,路面坑凹不平,弯多坡陡,夜间灯火管制必须闭灯行驶。汽车在坷坎不平的道路上行驶,颠簸大,输液管道容易脱落、阻塞,出现泡沫,输液器需专人固定,给伤员后送途中输液、输血带来很多困难。我们在实践中不断摸索经验,较好地解决了危重伤员后送途中的输液、输血     

创伤性休克的新概念

休克这个名词第一次提出是1743年法国医师Le Dran，它描述的是枪伤引起的危重状态。因此从确立休克这个名词开始，休克的研究过程与创伤性休克密切相关，特别是世界上发生的多次战争，由于大量伤员救治的需要，推动了创伤性休克机制和本质的研究。第一次世界大战期间Cannon和Bayliss查明氧运输障碍和酸中毒与创伤性休克的关系。     

大面积深度烧伤休克期切痂植皮

大面积烧伤早期切痂植皮是救治危重烧伤伤员的重要手段。但何时谓“早期”?多数把首次切痂时间定在伤后4～7d;我们认为,对全身状况稳定的大面积烧伤伤员,可以在伤后48h内(休克期)切痂植皮。1　休克期切痂植皮的必要性1.1　打破“渗出-补液-再渗出-再补液”的循环模式　烧伤后血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少,因此休克期复苏补液按这种模式循环往复。如果在急性渗出高峰段把深度烧伤创面切除,阻断大部分渗出途径,就可减少体液丧失,从而减少输液量,也可以减轻休克期常见的血浓缩及血粘度增加。1.2　减少感染途径　烧伤创面最易被感染,且与…     

急诊抢救重度创伤性休克157例分析

随着交通及高空建筑事业的发展，重度创伤性休克的伤员日渐增多。其特点是创伤范围广、失血量多、器官生理功能紊乱严重，病情变化快，能否尽快抢救，往往与伤员的存亡相关。现将我院急诊科１９９０年１月～１９９３年１月间对１５７例重度创伤性休克的抢救结果及体会报告...     

空难事故现场输液疗法探讨

空难事故现场伤员早期死亡的主要原因是创伤出血性休克，这类伤员如现场处理适当，迅速安全后送，大多可获救，对提高空难事故后生存率具有非常重要的意义。     

63例特重烧伤休克期转运的体会

目的探讨特重烧伤休克期转运的可能性。方法收集分析近5年9批63例伤后48h内转运的特重伤员资料。结果全部伤员均成功平稳转运,除2例分别于伤后9、19天死于多脏器功能衰竭外,余61例全部治愈。结论特重烧伤原则上应就地抗休克后转运,当治疗条件太差时,应迅速补充血容量后在继续补液的同时用快速平稳的运输工具转运。     

高原创伤性休克70例急救护理体会

创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群。常见于车祸、刀伤、机器绞伤、高空施工摔伤等。创伤性休克一旦发生,病情危重、复杂、来势凶猛,抢救是否及时有效关系着患者的存亡。在高海拔低氧环境下救治创伤性休克,有着与平原不同的特点,伤员对液体总入量和电解质液的承受能力小;输血量较少;     

创伤性休克海水浸泡患者31例治疗分析

目前 ,平时陆地创伤性休克仍是创伤致死的主要原因之一。伴有多脏器伤者死亡率可高达 80 % [1 ]。这类伤员在伤后落入水中 ,其休克的发生率是陆地的 2倍 ,死亡率则是岸上的 5～ 10倍 [2 ]。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治创伤性休克海水浸泡者 31例 ,根据海水浸泡有关伤员的救治特点作相应处理 ,结果报告如下。一、临床资料1.对象 :创伤性休克伴海水浸泡患者 31例 ,其中男 2 8例 ,女 3例 ,男女之比为 9.3∶ 1。年龄 19～ 5 7岁 ,平均 (31.6± 12 .1)岁。职业为潜水人员和修船厂工人。致伤原因 :撞击伤 2 2例 ,坠落伤 2例 ,重物压…     

推荐一个烧伤早期补液公式

在防治烧伤休克的补液治疗中,有关补液量、胶体和电解质溶液比例及分布等问题,目前尚未取得一致的认识。我们综合分析了我院收治的147例严重烧伤伤员早期补液治疗的情况,得出下列一个公式。     

抢救骨盆骨折合并休克两例

例1为4岁男孩因骨盆开放性粉碎骨折、膀胱尿道及会阴撕裂，创伤性休克入院，输血输液抗休克同时手术抢救，术后创口感染，尿道连接不佳，半年后出院。例2，男性16岁因骨盆骨折伴膀胱直肠破裂、腹膜后血肿、左肾挫伤及创伤性休克入院．在连续加压输液输血，血压平稳后手术，术后恢复良好。骨盆骨折出血是休克的主要原因，及时迅速大量输血输液，纠正低血容量，是抢救骨盆骨折合并休克的关键。     

用套管针抢救创伤性休克135例报告

应用套管针抢救创伤性休克１３５例，除因严重失血性休克（院外时间达４ｈ以上者）死亡４例，及入院２４ｈ其它原因死亡２例外，抢救成功１２９例，成功率为创伤性休克病人的９７％，此方法较应用电子加压器输血输液，操作更为简便，为护理工作减少了工作强度，赢得了抢救时机，并且便于病人抢救后下送科室     

七例地雷炸伤下肢离断的早期急救

在对越作战中,我们先后抢救了7例踩雷致下肢离断、缺如伤员,均为男性,19～21岁,其中一侧踝关节以下缺如5例,左小腿上1/3缺如,右踝关节以下缺如1例;右小腿上1/3缺如,合并左下肢胫腓骨中1/3闭合性骨折1例。本组伤员均有不同程度的创伤性休克,其中重度休克1例,中度休克2例,轻度休克4例。伤后到达卫生所的时间最长7