表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的：评价表阿霉素加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及副反应。方法：用TE方案（紫杉醇加表阿霉素）对Ⅱ、Ⅲ期的36例乳腺癌进行新辅助化疗，3W为1个周期。患者完成3个周期后评价疗效；并以CEF方案（表阿霉素＋环磷酰胺＋5-氟尿嘧啶）作对照组进行比较。TE方案!表阿霉素（EPI）70mg／m^2,d1，静脉注射;紫杉醇（TAX）175mg／m^2，dl，静脉点滴；3W为1个周期。CEF方案：表阿葛索（EPI）；70mg／m^2，d1．8，静脉注射；环磷酰胺（CTX）：600mg／m^2，d1，8．静脉注射．5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，d1,8，静脉注射；4W为1个周期。结果：TE组有效率（cCR＋PR）为88．9％，其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）14例，无变化（NC）1例，病理完全缓解（pCR）2例；CEF组有效率为72．2％，其中cCR1例。PR12例，NC2例，无pCR病例。CEF组恶心呕吐比TE组屁著，TE组白细胞下降、脱发、关节及头痛、神经毒性程度比CEF组显著（P〈0．05）。结论：3周期表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗是治疗乳腺癌安全有效的方法。     

泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺治疗晚期乳腺癌20例

[目的]观察泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.[方法]对有病理学诊断及可评价客观指标的20例乳腺癌患者,采用泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺方案治疗,泰索帝75mg/m2 d1,静脉滴注4h,用泰索帝前12h、6h分别口服地塞米松20mg,给药前30min给予苯海拉明50ug口服及西米替丁400mg静脉滴注.表阿霉素50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2d1静脉滴注,21天为一周期,2周期评价疗效.[结果]完全缓解3例,部分缓解8例,稳定5例,进展4例,有效率为55%,不良反应主要为白细胞减少,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例;脱发Ⅱ度10例,Ⅲ度2例;腹泻Ⅱ度9例,Ⅲ度3例.[结论]泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受.     

羟基喜树碱治疗晚期乳腺癌疗效观察

[目的]观察羟基喜树碱对晚期乳腺癌的疗效.[方法]将80例乳腺癌患者随机分为CHF组和CAF组,每组40例,CHF组:CTX(环磷酰胺)500mg/m2 iv,d1,8,HCPT(羟基喜树碱)10mg ivgtt,qd×5,5-Fu(氟尿嘧啶)500mg ivgtt,qd×5.CAF组:CTX 500mg/m2iv,d1,8ADM(阿霉素)或EPI(表阿霉素)50mg/m2iv,d1,5-Fu 500mgivgtt,qd×5.并比较两组近期疗效.[结果]对二组病例的近期疗效、病理类型、转移部位进行比较,CHF组较CAF组疗效好.无统计学意义(P＞0.05).[结论]羟基喜树碱是治疗晚期乳腺癌比较安全有效的药物,且价位低,适于临床应用.     

46例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗

目的 观察多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺联合(TAC方案)新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应.方法 46例未经治疗的Ⅱb～Ⅲc期的局部晚期乳腺癌(包括炎性乳腺癌)接受TAC方案的新辅助化疗.TAC方案:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;表阿霉素75 mg/m2静脉注射,d1;环磷酰胺500 mg/m2静脉注射,d1;21 d为1个疗程,共3个疗程.入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并获得病理组织学确诊.结果 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率80.4%,其中临床完全缓解15.2%(7/46),临床部分缓解65.2%(30/46),病理完全缓解8.3%(4/46).主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心呕吐,发生肺栓塞1例,无败血症和死亡病例.结论 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性好.     

含脂质体阿霉素方案在乳腺癌术后辅助化疗中的安全性评价

目的 评价含脂质体阿霉素方案在乳腺癌术后辅助化疗中的安全性。方法 收集2014年9月至2016年8月接受术后辅助化疗的乳腺癌患者29例。化疗方案分别为：3周FAC方案（5-FU 500 mg／m2,脂质体阿霉素30 mg／m2,环磷酰胺500 mg／m2,每21天重复,共3个周期）14例;2周AC方案（脂质体阿霉素30 mg／m2,环磷酰胺600 mg／m2;每14天重复,共4个周期）11例;3周AC方案（脂质体阿霉素30 mg／m2,环磷酰胺600 mg／m2;每21天重复,共4个周期）4例。毒副反应按照NCI CTCAE 4.0.3版本分为1～5级。心脏毒性的评估包括定期检查心电图、心脏超声等。结果 所有患者中最显著的毒副反应为中性粒细胞减少,发生率为79.3％（23／29）;其次为手足综合征和口腔炎,发生率分别为51.7％（15／29）、27.6％（8／29）。AC方案组患者3级手足综合征的发生率为26.7％（4／15）,高于FAC方案组的0（0／14）。本组中无1例左心室射血分数降低10％以上;无1例出现充血性心力衰竭。结论 含脂质体阿霉素方案在乳腺癌术后辅助化疗中是安全的。     

腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹水

[目的]比较腹腔及静脉双途径化疗与单纯静脉化疗治疗晚期胃癌腹水的临床效果及不良反应.[方法]48例晚期胃癌患者分2组,治疗组(腹腔及静脉双途径化疗)21例于第一天腹腔穿刺,尽量放净腹水,再腹腔内注入5-Fu1.0g,DDP 40mg/m2.第2天开始,用5-Fu 0.5g/m2,CF0.2g/m2,静滴,d2-6,表阿霉素60mg/m2,iv,d2.对照组(单纯静脉化疗)27例用表阿霉素60mg/m2,DDP40mg/m2,iv,d1.5-Fu0.5g/m2,CF0.2g/m2,静滴,d1-6.其余治疗两组相同.[结果]两组随访时间均超过6月,治疗组有效率(CR PR)66.67%,对照组为29.63%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).毒副反应比较差异无显著性.[结论]腹腔及静脉联合化疗疗效优于单纯静脉化疗,无增加不良反应,值得推广应用.     

局部晚期乳腺癌CEF序贯NP方案新辅助化疗的临床观察

目的:了解CEF序贯NP方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应.方法:38例ⅡB期～ⅢB期的局部晚期乳腺癌患者术前接受新辅助化疗,CEF方案环磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,静脉注射;表柔比星(EPI)60mg/m2,d1,静脉注射;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2,d1,持续4h静脉滴入,21d为1个周期,共3个周期后接受NP方案:诺维苯(NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴入,d1～d3,并适量水化,每21d为1个周期,共3个周期.分别观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶和区域淋巴结的缓解情况,以及毒副反应.结果:原发病灶临床有效率为92.1%(35/38),其中CR63.2%(24/38),PR28.9%(11/38),SD7.9%(3/18);pCR为31.6%(12/38).22例化疗前细针穿刺活检明确区域淋巴结转移阳性的患者中,8例(36.4%)术后病理腋淋巴结转移阴性.毒副反应主要为白细胞减少症、脱发和恶心/呕吐,共有30例(78.9%)患者发生了Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少症.结论:CEF序贯NP新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性良好.     

多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法：采用多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗56例复发或转移的晚期乳腺癌患者,多西紫杉醇75mg/m2,d1,表阿霉素50mg/m2,d1,环磷酰胺500mg/m2,d1,21天为1周期,连续治疗2周期。结果：56例患者TEC方案治疗2周期后CR7例,PR22例,总有效率为51.8%。最常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发,本组无一例发生过敏反应,其不良反应可耐受。结论：TEC方案治疗晚期乳腺癌可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。     

多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法:采用多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗56例复发或转移的晚期乳腺癌患者,多西紫杉醇75mg/m2,d1,表阿霉素50mg/m2,d1,环磷酰胺500mg/m2,d1,21天为1周期,连续治疗2周期.结果:56例患者TEC方案治疗2周期后CR 7例,PR 22例,总有效率为51.8%.最常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发,本组无一例发生过敏反应,其不良反应可耐受.结论:TEC方案治疗晚期乳腺癌可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.     

新辅助化疗CTFci方案治疗乳腺癌82例疗效观察

[目的]观察CTFci（CTX、THP、5-Fu）方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。[方法]82例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌采用CTFci方案行新辅助化疗,环磷酰胺（CTX）500mg/m2,静脉滴注d1、8;吡柔比星（THP）35mg/m2,静脉滴注d1、8;氟尿嘧啶（5-Fu）采用锁骨下静脉穿刺置管,便携式微型泵持续小剂量输注,每天200mg/m2,d1～28。[结果]总有效率为85.4%,其中临床完全缓解（cCR）率28.0%,病理学完全缓解（pCR）率17.1%。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和脱发,患者均能耐受。[结论]CTFci方案在乳腺癌新辅助化疗中疗效较好,不良反应可耐受。     

周剂量TP方案与三周方案治疗晚期食管鳞癌的临床疗效比较

目的 应用周剂量紫杉醇(PTX) 顺铂(DDP)联合组成的TP方案治疗晚期食管鳞癌,并与常规的三周给药的TP方案相比较,以观察此联合方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将收治的晚期食管癌90例随机分成周剂量给予紫杉醇的TP组(治疗组)和常规三周给药的TP方案组(对照组).治疗组42例:紫杉醇80 mg/m<'2静滴,d1.8,DDP 30 mg/m<'2静滴,d1-3.对照组48例:紫杉醇135 mg/m2静滴,d1,DDP用法同治疗组.均21 d重复,每例至少化疗2周期后评价疗效,可评价疗效者治疗组40例,对照组45例.结果 治疗组的总有效率为62.5%,其中CR率达15.O%,略高于对照组,两者差异无统计学意义(P>0.05),两组初治患者的有效率分别为72.7%和64.3%,较复治患者的有效率略高(58.6%和51.6%),差异无统计学意义,两组的毒副反应均以骨髓抑制为主,但治疗组的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于对照(P<0.05).结论 周剂量的TP方案治疗晚期食管癌的疗效较好,且毒副反应低.     

XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值

目的 探讨XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案和SOX(替吉奥胶囊+奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌的效果.方法 晚期胃癌患者60例,随机平均分为2组:XELOX治疗组和SOX治疗组.2组均以21天为1个疗程,完成2个疗程治疗评定疗效,并随访观察2组疾病进展时间及生存时间.结果 XELOX方案与SOX方案的总有效率分别为36.67％和46.67％,疾病控制率分别为80.00％和86.67％.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案和SOX方案治疗晚期胃癌,临床疗效和安全性相近,且容易被患者耐受,可以作为晚期胃癌患者的有效治疗方案.     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

[目的]探讨吉西他滨联合顺铂方案(GP)及异长春花碱联合顺铂方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌35例采用GP方案,38例采用NP方案,治疗2个周期后评价疗效及毒副反应.[结果]总有效率GP组为45.8%,NP组为52.6%;中位生存期分别为10.5和9.9个月,两组比较无显著性差异(P＞0.05).主要的毒副反应为血液毒性.[结论]GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定且相似,毒副反应可以耐受.     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

[目的]对比分析多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TEC/TE）两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。[方法]回顾性分析2006~2009年收治的Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者108例的临床病理资料,分别术前接受新辅助化疗的TE方案（n=62）及TEC方案（n=46）,两组患者均在术前接受2~4个周期化疗。TE方案：多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注;表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天静脉滴注。[结果]全组108例患者均可评价疗效,CR 10例（9.25%）,PR 75例（69.44%）。TE组有效率为75.81%,而TEC组有效率为82.61%,两组有效率无统计学差异（χ2=0.729,P=0.392）。Ⅱ期患者28例均生存。Ⅲ期患者80例3年生存率为82.4%,其中TE组44例3年生存率为74.6%;而TEC组36例3年生存率为91.8%,差异有统计学意义（χ2=4.149,P=0.042）。[结论]在Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC方案近期疗效相似,TEC组3年生存率较佳,有待于进一步加大样本量进行研究。     

HP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌比较

[目的]比较HP及MVP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.[方法]分析HP及MVP化疗方案治疗59例晚期非小细胞肺癌.[结果]HP组有效率为50.0%(其中5例复治者中PR3例),MVP组有效率为51.6%,两组间无差异性(P＞0.05),毒性反应以骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻为主.[结论]HP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案.     

ProMACE－CytaBOM方案与CHOP方案治疗非何杰金淋巴瘤近期疗效比较

报告ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ与ＣＨＯＰ方案治疗ＮＨＬ的结果。将６４例ＮＨＬ随机分为ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ组（治疗组）和ＣＨＯＰ组（对照组）。治疗结果：全组病例中，治疗组总缓解率７８．１％，对照组５９．４％，两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在初治病例中，治疗组的缓解率为８９．５％，对照组为５９．１％，两组差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。毒副反应两组均主要表现为白细胞下降、恶心、呕吐、脱发等。无治疗相关死亡发生。作者认为ＰｒｏＭＡＣＥ－ＣｙｔａＢＯＭ方案是疗效与安全性较高的方案，可作为治疗中高度恶性ＮＨＬ的首选方案之一。     

乳腺癌TE方案耐药株裸鼠移植瘤NE方案化疗疗效的相关性研究

评测TE方案耐药的人乳腺癌肿瘤细胞移植裸鼠后，NE方案的疗效和survivin、BCRP及Her-2基因表达的关系。方法:培养对TE方案化疗无效的人乳腺癌组织原代细胞，接种于裸鼠腋下，随机分为3组，分别为生理盐水组、NE方案低剂量组及标准剂量组，处理前后分别测量裸鼠移植瘤的体积。采用RT-PCR法及Western-blot法分别检测化疗后移植瘤中survivin、BCRP及Her-2基因和蛋白的表达变化情况。结果:标准剂量组鼠移植瘤的生长抑制最为明显，肿瘤生长抑制率为74.5%，与对照组相比，NE组中survivin、BCRP及Her-2的基因和蛋白表达均显著下降（P<0.05）。结论:NE方案化疗对TE方案耐药的乳腺癌细胞均有较好抑制作用，可能与survivin、BCRP及Her-2基因的表达下调有关。      

LFP、HLFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察比较LFP方案和HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 对61例晚期胃癌患者随机分为LFP组及HLFP组,治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评价。结果 LFP组29例,有效率为44.8%,其中复治患者18例,有效率为27.8%。HLFP组32例,有效率为59.4%,其中复治患者22例,有效率为59.1%。2组总疗效无显著性差异。但对复治患者,HLFP组疗效显著高于LFP组。2组不良反应发生率大致相近。不良反应主要为恶心呕吐、口腔粘膜溃疡、骨髓抑制、腹泻等。结论 LFP方案及HLFP方案对晚期胃癌均有较好的疗效,不良反应可耐受。对复治患者,HLFP方案更为理想。     

吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床观察

目的：：评价吉西他滨联合紫杉醇方案与单药长春瑞滨方案在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。方法：2009年10月至2012年12月,我科收治的符合治疗条件的晚期乳腺癌患者共126例,随机分为吉西他滨联合紫杉醇组（GT 组）及单药长春瑞滨组（NVB 组）,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。采用χ2检验比较各组治疗有效率、疾病控制率及不良反应,采用Kaplan -Meier 法计算生存率,采用 Log -rank 检验进行生存率的比较。结果：GT 组较 NVB 组在 RR 及 OS 方面有优势（P ＝0.033;P ＝0.013）,在 DCR、PFS 方面差异无统计学意义（P ＝0.440;P ＝0.159）,在不良反应方面有较多的中重度白细胞减少（P ＝0.025）、轻度恶心呕吐（P ＝0.035）、便秘（P ＝0.030）、肌肉关节疼痛（P ＝0.000）及疲乏无力（P ＝0.003）。结论：对于身体状况较好的患者,使用吉西他滨联合紫杉醇方案较单药长春瑞滨方案有助于提高患者的 RR 及 OS,但需注意不良反应的监测及相应的处理。     

COED-B方案和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床比较观察

目的 比较分析COED-B方案和传统CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 84例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为COED-B组和CHOP组,COED-B组患者采取COED-B方案化疗,CHOP组患者采取传统CHOP方案化疗,比较分析治疗效果、不良反应以及生存期.结果 COED-B组治疗总有效率(88.1%)显著高于CHOP组(59.5%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者常见不良反应包括贫血、胃肠道反应、靶细胞降低、脱发等,发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).COED-B组1 a生存率显著高于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者3、5 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).COED-B组患者中位无疾病进展时间(6.8个月)显著短于CHOP组(10.4个月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 COED-B方案能够提高非霍奇金淋巴瘤的疗效,具有高效、低毒、经济的特性,对基层医院治疗非霍奇金淋巴瘤有重要意义.