尿毒症首发症状与误诊分析

本文总结了尿毒症 4 5例的首发症状与误诊情况 ,现分析如下。1　对象和方法本组男 2 8例 (6 2 .2 % ) ,女 17例 (37.8% ) ,男女之比为1.6 5∶ 1。年龄 2 2～ 72岁 ,平均 4 8. 6岁 ,6 0岁以上 18例(40 % )。既往有肾脏病史 5例 (11.1% ) ,病史中伴有尿少、水肿3例 (6 .7% )。临床首发症状见表 1。原发疾病 :慢性肾炎 18例(40 % ) ,高血压肾病 10例 (2 2 .2 % ) ,多囊肾 4例 (8.9% ) ,痛风肾 4例 (8.9% ) ,梗阻性肾病 3例 (6 .7% ) ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,肿瘤肾损害 2例。表 1　 4 5例尿毒症患者临床首发症状首发症状例数 %首发症…     

小儿恶性淋巴瘤28例临床分析

恶性淋巴瘤（ML）是小儿常见的恶性肿瘤之一。占小儿病死率第三位。根据恶性淋巴瘤的生物特性和病理组织学特点，分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。小儿以NHL多见。现将我院1985年6月～1995年6月经病理证实的28例小儿恶性淋巴瘤的临床特点和预后报告如下。1临床资料1．1一般资料本组恶性淋巴瘤28例，其中HD11例，NHL17例。男22例，女6例；男女之比为3．7：1。年龄2～13岁，其中2～5岁4例，6～13岁24例。6～13岁为高发年龄组，占85．7％。1．2临床表现与误诊误治恶性淋巴瘤28例中，有16例以颈部淋巴结肿大为首发症状，占57…     

成人麻疹43例分析

198 9- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院共收治麻疹患者 141例 ,其中成人麻疹 43例 ,占同期住院麻疹患者的 30 .5 % ,现将该组病例报告如下1　临床资料本组男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 15～ 5 5岁 ,平均 2 5 .6 9岁± 4.0 3岁 ,发病季节为 2～ 7月份 ,以 3、4、5月份多见。本组病例除麻疹的常见症状、体征 ,如发热、咳嗽、上呼吸道卡他症状、斑丘疹外 ,尚有头痛、全身不适、腹痛、腹泻等症状及体征 ,详见表 1。表 1　主要症状、体征症状体征例数 (% )症状体征例数 (% )发热 43(1 0 0 )腹泻 9(2 0 .9)咳嗽 41 (95.3)肌痛 9(2 0 .9)流涕 35(81 .4)腹痛 8(…     

住院低出生体重儿145例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 0年收住的 14 5例低出生体重儿出生时或入院时体重 <15 0 0 g13例 (占 8.9% ) ,<2 0 0 0 g4 9例 (占 33.8% ) ,<2 5 0 0 g83例 (占 5 7.2 % ) ,男 98例 ,女 4 7例。胎龄 2 8～ 37周 12 0例 ,>37周 19例。双胎儿 32例 ,其中 14对2 8例同时住院。 4 8例来自城区 ,97例来自农村 ,78例患儿在气温较低的冬春季出生。住院时日龄 <7d者 12 8例 (占 88.3% ) ,>7d者 17例 (占 11.9% )。胎龄分布及死亡情况见表 1。表 1　胎龄与死亡情况胎龄 (周 ) 病例例数百分率 (% )死亡例数百分率 (% )<33 32 2 0 .0 …     

老年患者血液透析的临床特点分析及护理

随着人口老龄化 ,老年人占总人口的比例增加 ,慢性肾功能衰竭接受血液透析的老年人也在递增。本文就晚期肾功能衰竭的老年患者 2 8例的血液透析与 30例非老年肾功能衰竭患者血液透析进行临床治疗的对照分析。1　临床资料1 1　一般资料 :老年晚期肾衰患者 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 8 5岁。非老年晚期肾衰患者 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 8～5 9岁 ,平均年龄 4 2岁。原发病情况 (表 1 )。表 1　两组原发病比较原发病　　 老年组例数百分率 (% )对照组例数百分率 (% )慢性肾炎 12 4 2 82 170慢性…     

西比灵治疗森林脑炎与莱姆病恢复期的头痛178例分析

我们于 1992～ 1998年应用西比灵胶囊治疗森林脑炎与莱姆病恢复期的头痛症状取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 178例做为治疗组 ,其中男 89例 ,女 79例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 42 5岁 ,病程 14～ 5 6天 ,平均 35天。对照组 :176例 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 41 5岁 ,病程 12～ 5 2天 ,平均 32天。两组森林脑炎、莱姆病症状、体征及实验室检查见表 1。表 1　森林脑炎莱姆病症状体征实验室检查症状、体征与检查 治疗组例数百分比 (% )对照组例数百分比 (% )头痛 87 10 0 8910 0森脑膜刺激征 0 0 …     

结外非霍奇金淋巴瘤误诊48例分析

结外非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的临床表现复杂 ,症状体征多种多样 ,诊断比较困难 ,本文将一组结外 NHL 的误诊情况加以总结 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例均经包块活检病理确诊。男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 1 2～ 77岁 ,平均 42 .3岁。 40岁以下患者 2 3例 ,占     

B细胞型非霍奇金淋巴瘤误诊分析

我院 1995年 1月 2 0 0 2年 1月收治非霍奇金淋巴瘤 (简称NHL) 85例 ,其中 6例首发临床症状不典型 ,误诊为其他疾病 ,误诊率 7% ,现分别报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 2 171岁 ,平均 4 6岁。 6例病理和免疫检查均符合 2 0 0 0年WHO关于N     

柏--查综合征20例误诊分析

柏查综合征 (ＢＣＳ)是指肝静脉和 (或 )邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的 ,以肝脏排血障碍为主要临床表现的综合征 ,发病率低 ,临床表现与肝硬化等常见疾病相似 ,易于误诊 ,现对近年来我院收治的 2 0例ＢＣＳ作一分析 ,以期降低误诊的发生。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例ＢＣＳ均为 1992年至 1999年 5月在我院确诊的患者 ,其中男 16例 ,女 4例 ,年龄 8～ 66岁 ,平均 3 2岁 ,2 0～ 40岁 13例 ,误诊时间 1个月至 18年 ,平均 4.5年。1.2　症状和体征　见表 1。表 1　 2 0例ＢＣＳ的临床表现临床表现例数百分率 (% )临床表现例数百分…     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…     

以脑转移为首发症状的肺癌20例临床分析

肺癌是中老年人常见的肿瘤之一 ,多数以呼吸道症状为首发症状 ,临床诊断较易。而以脑转移为首发症状的肺癌 ,临床诊断较困难 ,易误诊为神经系统疾病。我院近 10年来收治以脑转移为首发症状的肺癌 2 0例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 45～ 72岁 ,其中 45～ 5 0岁 2例、5 1～ 6 0岁 10例、6 1岁以上 8例 ,平均年龄 5 9岁。从出现症状到就诊时间为 1～ 6 0天。1.2　临床症状和体征　本组全部病例均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊。主要症状和体征 :头痛 13例 ,恶心呕吐 8例 ,视物模糊 3…     

骨化型腰椎间盘突出症50例分析

自 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 12我科共手术治疗腰椎间盘突出症 2 5 7例 ,其中手术证实椎间盘骨化 5 0例 ,占 17.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。有腰部外伤史者2 6例。病程 8个月～ 2 0 a;发生于 2个间隙 6例 (L3～ 4、L4～ 51例 ,L3～ 4、L5S1 1例 ,L4～ 5、L5S1 4例 )。合并其它椎间盘突出 (非骨化型椎间盘突出 ) 6例 ,合并腰椎管狭窄 12例 ,合并神经根管狭窄2 3例。 X线片显示椎间盘有骨化影仅 10例 ,CT显示 40例。 5 0例患者的症状体征见表 1表 1症状例数 %体征例数 %腰痛 2 754脊柱曲变改变 2 95…     

急性淋巴细胞白血病误诊为风湿病9例分析

急性白血病多以贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大为首发症状 ,有时伴有骨及关节痛 ,而以骨、关节痛为首发症状者往往被误诊为风湿病。我院 1988～ 1999年共有 9例急性淋巴细胞白血病被误诊为风湿病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 3例 ;年龄 10～ 2 3岁 ,平均 14.9岁。误诊时间 1～ 6月 ,平均 3月。其中误诊为风湿热 6例 ,类风湿性关节炎 2例 ,少儿生长痛 1例。1.2　确诊时部分体征及实验室检查　见表 1。表 1　 9例白血病患者临床资料病例序号年龄性别肝、脾、淋巴结肿大 WBC(× 10 9/L) Hb(g/L) BPC(× 10 9/L…     

12例坏死增生性淋巴结病的临床及病理分析

坏死增生性淋巴结病 (NHL)是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大疾患 ,临床表现复杂多样 ,有些病例易与淋巴瘤、结核、胶原病混淆。分析我院收治12例的病例 (理 )资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1994年 12月— 2 0 0 1年1月收治患者 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 5～ 43岁 ,平均 2 9岁。发病季节 :冬季 7例 ,春季 3例 ,夏季 2例。1.2　症状与体征 :18例有咽峡炎等上呼吸道感染前驱症状。 2 12例均有发热 ,其中初期弛张热 9例、稽留热 2例、持续低热 1例 ;后期多为间歇热及不规则热 ,5例伴寒战。热程 7～ 6 0日 ,2例间断发热…     

原发性外非霍奇金淋巴瘤117例误诊分析

非霍奇金淋巴瘤(NHL)原发在淋巴结以外者较多见,约占44%[1],极易误诊。我院1996年1月～1999年1月共收治经活检组织病理检查和免疫组织化学确诊的原发于结外的NHL132例,其中误诊117例,占88.6%,误诊时间1～24个月。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　117例中男85例,女32例;年龄最小9岁,最大84岁,平均49.3岁。1.2　临床表现及误诊病种1.2.1　消化系统61例　1症状体征:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻及粪便带血等计54例,肝肿大24例,脾肿大23例,腹部肿块27例;高热7例。2误诊疾病:本组61例误诊为胃癌17例,胃溃疡11例,小肠癌13例,…     

成年型甲状腺功能减退症的诊断与误诊：附26例临床分析

本组病人是我们近3年来首次诊治的、记录比较完整的成年型甲状腺功能减退症(以下简称甲减),所有病例均经过两次以上的漏诊、误诊,现结合病例加以分析。临床资料:男6例,女20例,男女之比为1∶3.3;年龄32～59岁,其中40～45岁17例,占80.4％;病程半年～12年,平均6.25年。此组甲减误诊疾病及首发症状、体征见表1、表2,甲减计量诊断见表3。     

以紫癜为首发症状的肝豆状核变性12例误诊分析

肝豆状核变性主要表现为肝脏和神经精神症状 ,而以紫癜为首发表现的报道少见 ,临床极易误诊。现将我院 1990年至今收治的肝豆状核变性病例中 ,以紫癜为首发表现而曾被误诊的 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 7例 ,女 5例。年龄 7～ 14岁 ,病程 2～8个月。1 2　临     

肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )患者临床表现不一 ,症状多不典型 ,体征很少具有特征性。心电图所见与冠心病、心绞痛及心肌梗死 (ＭＩ)有重叠 ,临床上易漏诊、误诊。我院 1991～ 2 0 0 0年诊治 87例ＨＣＭ ,其中 4 0例 (46 % )误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 10例 ;年龄 5 6 6±13 5岁 (2 7～ 86岁 )。临床依据与此病相关的主要症状、体征及辅助检查 ,而首次或多次诊断为其他疾病。1 2　临床症状体征　本组 38例 (95 % )有临床症状 ,其中心悸 15例 ,胸闷 14例 ,呼吸困难 13例 ,胸痛 12例 ,晕厥 7例 (发作 1次 1…     

肺下叶结核55例误诊分析

肺下叶不是结核的好发部位 ,当出现肺下叶结核病变时 ,容易误诊。我院 1981年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺下叶结核 15 6例 ,其中 5 5例误诊 ,误诊率 35 .3%。为提高对本病的认识 ,现就 5 5例误诊病例的临床及 X线表现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 14例 ;年龄 16～ 74岁。急性发病 34例 (6 1.8% )。首发症状 :咳嗽、咳痰 2 8例 ,痰中带血 8例 ,咯血 3例 ,高热、胸痛 7例 ,低热、乏力、纳差 6例。本组全部做 1∶ 10 0 0 0结核菌素试验 ,其中强阳性 31例 ,弱阳性 12例 ,阴性 12例 ;痰找抗酸杆菌 4 0例 ,其中 15例…     

重症肌无力11例误诊分析

198 9～ 1999年我院接诊全身型重症肌无力 32例 ,其中 11例误诊 ,误诊率 14.4 % ;误诊时间最长 5 3天 ,最短 2天 ,平均 8天。现就误诊病例作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 13岁 ,平均 4 2岁。发病至就诊时间最长半年 ,最短5天 ,平均 39天。1.2　临床表现　 9例缓慢起病 ,2例剧烈运动后发病 ;以眼睑下垂为首发症状者 2例 ;以吞咽困难为首发症状者 5例 ,呈进行性加重 ,无声音嘶哑 ,咽反射存在 ;以呼吸困难为首发症状者 1例 ;以肢体无力为首发者 5例 ,肌力 ～ 级 ,一侧锥体束征阳性 1例。本组…