新版《关公战秦琼》

侯宝林、郭启儒先生的相声名段中,有一则《关公战秦琼》,几乎人所皆知,闻者无不捧腹。近读某报一篇文章,说汤显祖求医于朱丹溪,在朱的书案上看到由中药名构成的一段故事,述一对青年男女在牡丹亭边巧遇,一见钟情,由是灵感大发,以此为线索,构思并完成传唱不衰的《牡丹亭》。阅后疑窦丛生:朱丹溪是元末时人,生卒年为1282-1358,明王朝建立前十年已经作故;汤显祖乃明代后期人,生于1550年,卒于1616年。朱逝世近二百年后,汤方才出生,汤显祖如何能请朱丹溪看病?又怎么会因朱的书案上的药名故事而萌发《牡丹亭》的创作?多年来,此类摘抄演绎文章屡见于…     

木珠手串玩赏

手串是由佛家的佩珠演化而来,如今成为一种辟邪消灾、祈祷好运的饰物。最常见的手串为18颗珠子,又名罗汉珠。木珠手串大多是用富余的木料加工而成,如加工笔筒、花瓶之类的雕饰,掏空部分的木料,就可用于制作手串。因产量较大,在升值潜力上也就较小。就材质而言,紫檀手串以金星紫檀为最佳。此乃富含树胶和油脂的紫檀木料,经过相当时日的陈放。树胶和油脂凝结为一个     

颈外静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨颈外静脉穿刺置管及其改良法的临床应用。方法对126例患者行颈外静脉置管,分别记录穿刺部位,穿刺成功率,中心静脉置入上腔静脉的成功率,置管总成功率及置管并发症发生率。结果颈外静脉穿刺成功122例占96.8%,穿刺失败4例占3.2%;中心静脉导管成功置入上腔静脉121例占99.2%,置入失败1例占0.8%;总置管成功率为96.0%。结论颈外静脉穿刺置管操作简单、成功率高、并发症少,护理及使用方便,并且通过适当的技术改良可以明显提高置管成功率,值得推广应用。     

药名戏与《牡丹亭》

在戏剧艺术中,“药名戏”是我国特有的一种文艺形式。它巧妙地把中药名称和药物性能及疗效,运用戏曲中的“生、旦、净、末、丑”等角色加以编排,使药物人性化。说起“药名戏”,自然要提到汤显祖和他的《牡丹亭》。话说汤显祖一次患病,慕名到邻县义乌求医朱丹溪,并在朱丹溪书案上看到由中药名称组成的一段故事。     

方成,忙得没工夫生气

84岁的著名漫画家方成先生,背不驼,腰不弓,非但没有“人活七十古来稀”的老态龙钟,而且颇为挺拔,健步如飞,游泳动辙千米,骑车走几十里路更是小菜一碟。 方成的家,三室一厅的房子简直像个大仓库,除了该“退休”的家具、床铺,最占地儿的是书。在那张拥挤的书案兼画案上,大量的漫画     

内窥镜下经套筒介导上颈椎前入路的应用解剖学研究

目的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系,探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10%福尔马林防腐处理的尸体,经颈部套管置管后逐层解剖,直视下观察置管的位置,测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离,观察置管后套管与周边组织的位置关系,测量C_1、C_2水平左右交感链的距离,测量交感链与正中线形成的夹角。结果甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙,能够容纳外径为18 mm的套管;甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)mm,通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在C_(1—2)水平,套管处于咽喉间隙之内,前方重要的神经血管与套筒间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧,与中线所呈的夹角为(11.33±1.41)°。在C_(1—2)水平,测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm。结论内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作相对安全、有效及便利。     

PICC置管术及其并发症的护理体会

目的：探讨PICC置管术及其并发症的护理方法。方法：结合一年内的临床资料,对PICC置管术术中、术后及所出现的并发症进行总结和探讨。结果：PICC置管术在I临床上所出现的并发症均为可防治性,及时的护理和科学的防治是关键。结论：PICC置管术能极大的方便患者的临床治疗,减轻病人的痛苦,是一种有效的治疗手段与方法,值得推广。     

红外线照射预防外周中心静脉置管术后无菌性静脉炎的研究

外周中心静脉置管术(PICC)因一次穿刺成功率高、节省时间和人力、并发症少、操作简单安全、不需要局麻、缝针及不限制患者臂部活动、患者痛苦时间短,在临床上得到广泛应用。但据报道[1],患者在接受PICC置管术后,静脉炎发生率较高,临床上多为无菌性静脉     

畜鱼置介法在虚风内动证治疗中的应用探析

畜鱼置介本为鱼类养殖之法,喻嘉言运用取象比类思维以之指导真阳上脱证的治疗。该法提示,在治疗阴虚导致的真阳上脱证时,用药当滋阴与潜阳兼顾。由于虚风内动证与真阳上脱证病机均与肝肾阴虚相关,故后世温病学派认为畜鱼置介法亦可用于虚风内动证的治疗。通过研究《寓意草》相关病案,旁及其他中医著作,阐述畜鱼置介法的理论基础是调和阴阳,龙骨、牡蛎、鳖甲、龟板为其常用药物,吴鞠通所创复脉类方为其常用方剂。     

活血化瘀法治疗颈内静脉置管致上腔静脉阻塞综合征

目的治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征。方法通过口服中药三七粉,疏血通注射液静点,及活血化瘀中药塌渍,治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征。结果通过中药治疗长期颈内静脉置管术后的上腔静脉综合征,可延长导管的使用时间。结论提高中医药的使用率,避免和治疗长期颈内置管术后的上腔静脉阻塞综合征,从而提高透析患者的生活质量。     

肿瘤化疗患者PICC置管常见问题及护理

经外周穿刺置人中心静脉导管（Peripherally Inserted CentralCatheters，PICC）是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，在临床上已广泛应用。PICC穿刺点在外周静脉，在直观下置管，可由护士独立操作，简便、安全，穿刺成功高。但在置管过程中，会出现一些护理问题，影响置管时间和置管效果。     

一次性无菌输液(无针AL)接头在静脉留置针中的应用

<正>肿瘤患者由于长期进行化疗,临床上由于治疗的需要,常常为长期输液的患者减轻疼痛及穿刺的次数,可给予PICC置管,静脉留置针注射,PICC置管保留时间长,太贵,静脉留置针可长期保留在血管中。     

陈士铎遇仙传书案新证

对"陈士铎遇仙传书案"的较早考证者,当是1878年的席树馨。他对此桩公案的论说较此前公认的耿鉴庭之说早70余年。但这条证据只是提供了该项公案能够成立的可能性,而不是确定性。     

各种深静脉置管感染的原因分析及干预措施

目的：分析各种深静脉置管感染相关因素,探讨干预措施。方法：对580例深静脉置管患者从年龄、体质、置管环境、置管部位、留置深度、留置时间、维护、临床观察等方面进行监测与分析。结果？ 580例深静脉置管患者,发生感染者35例,感染率为4.66%,CVC（中心静脉置管：锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉）感染率为4.83%,PICC（经外周中心静脉置管）感染率为1.21%;急诊置管感染率为3.96%,择期置管感染率为2.07%;恶性肿瘤患者置管感染率为5.52%,其他患者置管感染率为0.51%;病室内置管感染率为4.67%,穿刺室内置管感染率为1.37%.结论各种深静脉置管感染的发生与置管部位、置管时期、机体免疫功能、无菌操作环境等因素密切相关。在临床工作中采取相应的干预措施,可有效预防各种静脉导管感染的发生,保证患者安全,控制医院感染。     

问荆和木贼

问荆的学名是Equisetum arvense L.木贼的学名是Equisetum hiemale L.var.japonicum milde它们都属于蕨类植物Pteri-dophyta、木贼纲Articutate、木贼科Equiseta-ceae、木贼属Equisetum。它们的俗名也很多,问荆又叫笔管草、笔头菜。木贼又叫锤草、节节草、磨擦草、眉毛草、笔筒草、节股草、水葱子等。问荆和木贼是一种像杂草一样在田野土地上时常遇到的植物,它们的适应环境能力较强,在整个地球上分布很广,在欧洲、美洲、亚洲、北半球寒温带均有分布。在我国的大兴安岭植     

老年患者深静脉置管分析

目的：评价深静脉穿刺置管术在老年患者中的应用价值;观察深静脉置管术的并发症及相应处理对策;比较锁骨下静脉和股静脉2种置管术的优缺点。方法：共454例患者,采用Arrow公司的中心静脉导管,选择锁骨下静脉和股静脉置管。结果：置管成功率为98.46%,并发症发生率为17.18%;锁骨下静脉置管术和股静脉置管术成功率和并发症发生率差异无统计学意义。结论：深静脉置管术安全、可靠,可减轻患者痛苦,尤其适合在老年危重患者中开展;锁骨下静脉置管和股静脉置管各有优缺点,而后者更加安全。     

艾灸预防PICC致机械性静脉炎58例

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（perip herally inserted central catheter PICC）置管术,因其操作简便安全,一次置管成功率高,在临床上得到广泛应用[1]。但置管早期出现的机械性静脉炎被认为是最常见的并发症之一,     

世上无难事,只怕有心人——访中国中医科学院广安门医院肿瘤科孙桂芝教授

74岁的孙桂芝教授喜欢微笑,她像是一位邻家长辈一般和蔼可亲。生活中她行事低调,别无所求,但对中医的学术研究和临床工作,却有着一种特别的认真和执着,在中医界内广受尊重。坐在中国中医科学院广安门医院特需门诊诊室内的书案前,孙桂芝教授跟笔者畅谈起了她的从医之路。     

早产极低出生体重儿外周中心静脉置管与体重增长的研究

目的:探讨早产极低出生体重儿(出生体重1000g～1499g)外周中心静脉(PICC)置管与体重增长的情况。方法:正常早产极低出生体重儿100例,随机分为2组,实验组为PICC置管50例,对照组为静脉留置针置管50例,根据患儿日龄、体重,每天从静脉补充足够的营养液,在共同输静脉营养液期间,2组患儿平均每天体重增长的差异。结果:PICC置管的患儿平均每天体重增长比静脉留置针的患儿快。结论:早产极低出生体重儿PICC置管,不影响喂养、鸟巢式护理、抚触,又可避免反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦及不良刺激,促进体重的增长,值得临床上推广。     

PICC置管时及置管后可能出现的并发症及护理

PICC是由外周静脉（贵安静脉、肘正中静脉、头静脉、头皮静脉）等穿刺插入导管,其头端定位于上腔静脉或锁骨静脉的方法,PICC置管的方法已经日臻成熟并已被广大医护人员接受,但随着PICC的广泛应用与PICC置管相关的问题也越来越多并且在置管中、置管后涉及到的问题各不相同。