儿童非共同性斜视临床分析

目的报告138例儿童非共同性斜视,并对其病因、临床特点、治疗方法进行分析讨论.方法对儿童非共同性斜视进行分类、诊断.132例实施手术治疗,平均随访22个月.结果原在位眼位水平斜视≤10△,垂直斜视≤6△者83例(62.9%).原在位眼位,水平10△～20△,垂直7△～10△者49例(37.1%).代偿头位完全消失39例,减轻9例,无改善3例,术后偏向对侧1例;54例A-V征中,体征消失35例,12例好转,7例仍有A-V征;双眼球运动基本达平衡113例,19例无改善;术后获得双眼单视功能84例.6例后天性非共同斜视均接受了保守治疗,除1例外伤性斜视通过治疗,眼位恢复正常,复视消除;5例无效.结论儿童非共同性斜视,先天性多于后天性,上斜肌不全麻痹最为多见.手术时机选择,依双眼视觉功能的程度,功能丧失者应早期手术.     

共同性斜视手术74例临床分析

斜视是影响双眼单视和美容的常见疾病,对于影响我国人民素质至关重要,因此,应予积极地防治。我们将1984～1985年间,经手术治疗的共同性水平性斜视74例进行临床分析,现报告如下:临床资料选择我院1984～1995年间住院手术治疗的共同性水平性斜视74例,男性42例,女性32例。年龄3—58岁,其中25岁以下者占85%,5岁以下者8例。内斜46例,外斜28例。病史较长,多在5—15年。患病年龄在3岁以下者占55%,详见表(一)     

共同性斜视的遗传学分析

共同性斜视是临床上常见的眼病之一,在眼肌疾患中尤以儿童的发病率较高,甚至会引起不同程度的弱视,严重地影响儿童视功能的发育。共同性斜视有一定的家族史,在家族中多代有斜视患者,或者兄弟姐妹数人同患有斜视。这在临床上是比较常见的。但该病的家族史与遗传的关系如何,尚无定论,其统计数字出入很大,据Worth统计50％有家族史,Lagrang;Moran统计只有10％。目前国内这方面资料报道尚不多,天津赫雨时的统计在患有共同性斜视的病人中有家族史者仅占6.3％。为了探讨该病的家族史与遗传学的关系,现将我院1984年部分眼肌门诊病例分析报告如下:     

共同性斜视手术后双眼视觉的临床分析

目的:对比分析共同性斜视手术后的双眼视觉差异。方法:收集75例共同性斜视患者,用同视机检查手术后的双眼视功能,Titmus检查近立体视。结果:共同性内外视患者术后Ⅰ,Ⅱ级功能恢复无差异,而远近立体视均有显著性差异,差异主要表现在大度数组和7岁以上儿童组。结论:手术矫正眼位有利于斜视患者术后立体视的重建,内斜视对立体视的损害更大。     

1205例共同性斜视分析

共同性斜视为一较常见的眼病,我国关于斜视统计分析报道资料不多,为了探索我国共同性斜视的发病年龄,家族性,注视状态,单、双眼视功能及屈光状态等诸多因素,现将我院眼肌门诊1980年1月～1985年12月资料较完整的1205例加以统计分析如下: 检查方法详细询问病史及眼部常规检查,观测镜及海丁格刷子加后像确定其注视性质。同视机,后像法及Worth四点法检查视网膜对应,1%阿托品油膏每日三次共五日后作他     

成年共同性斜视手术临床观察

目的总结成年共同性斜视手术的效果，以指导临床工作。方法对26例内斜视进行了内直肌徙后、内直肌断腱和加强外直肌术式；对20例外斜视进行外直肌徙后、外直肌断腱术，与加强内直肌和外直肌延长术式进行矫正。观察1．4年。结果45例治愈，1例外斜欠矫。结论对成年共同性斜视矫正，重度及弱视患者可给予过大量矫正，内斜视内直肌及外斜视外直肌要松够，不足可辅以肌腱延长术，均可获得满意效果。     

共同性外斜视943例临床特点分析

目的 了解共同性外斜视各类型分布的情况,及其与发病年龄对双眼视功能的影响.方法 对943例共同性外斜视患者的斜视类型、年龄及双眼视功能情况进行统计和分析.结果 943例共同性外斜视患者中,间歇性外斜视536例、恒定性外斜视307例、婴幼儿性外斜视47例;继发性外斜视53例.①间歇性外斜视中基本型432例,外展过强型7例,集合不足型97例;②间歇性外斜视组融合、远近立体视存在例数均高于恒定型外斜视组和婴幼儿性外斜视,差异具有统计学意义(P＜0.05);③而集合不足型对近立体视功能的影响大于基本型,而对远立体视功能的影响小于基本型,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);④年龄＞12岁组,融合及近立体视存在率低于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在共同性外斜视各类型中,间歇性外斜视占首位.间歇性外斜视对双眼视功能影响最小.年龄在12岁之前者,双眼视功能保存率较高.

Abstract：

Objective To explore the distribution of concomitant exotropia, and the influence on the binocular visual function caused by distribution and age. Methods Statistical analysis was performed on 943 patients with concomitant exotrorpia about the disrribution, age and binocular visual function. Results① Of 943 patients with concomitant exotropia, 536 patients had intermitant exotropia 307 exotropia 47 exotropia and 53 secondary exotropia. ②The influence on fusion and stereopsis caused by intermitant exotropia was less than by constant exotropia and infantile exotropia, the difference was significant (P <0.05).③ The influence on near distance stereopsis caused by convergence insufficiency type was greater than basic type, yet the influence on long distance stereopsis was less than the basic type, the differerice was significant (P ＜0.05).④ In the group of age＞ 12 years,conservation rate of fusion and near distance stereopsis was lower than in other groups, the difference was significant (P ＜0.05). Conclusions Intermitant exotropia is the largest group in concomitant exotropia. The influence on binocular vision caused by intermitant exotropia is the minimum. Patients .younger than 12 years old with concomitant exotropia have better binocular vision.     

儿童共同性外斜视手术治疗临床分析

目的探讨影响儿童共同性外斜视手术疗效的因素。方法对63例平均随访12.3（6～35）个月的儿童共同性外斜视术后患者,按年龄、双眼视觉、斜视类型分组进行回顾性研究,经统计学处理,观察各因素对疗效的影响。结果术后眼位：正位48例（76.19%）;过矫3例（4.76%）;欠矫12例（19.05%）。术后眼位正位率与手术年龄、斜视类型无相关性;与术前有无融合功能、斜视是否为间歇性有关。学龄前手术组的立体视功能恢复率较高。结论儿童共同性外斜视在斜视仍为间歇性、融合功能未丢失之前手术疗效较好。早期手术有利于双眼视功能的恢复。     

共同性斜视立体视觉的临床检测与分析

目的:研究不同检查方法检测斜视患者立体视锐度的一致性,以及不同类犁斜视立体视损害的差异.方法:对4-25岁双眼视正常组76例及共同性斜视组89例(间歇性外斜39例,恒定性外斜22例,非调节性内斜28例),采用TNO及Randot立体图于40 cm处检查近距离立体视,采用Optec3500视觉检查仪检查远距离立体视,比较3种方法测定的立体视锐度的一致性及不同类型斜视的立体视差异.结果:随机点立体图(TNO)的立体视锐度高于非随机点立体图(Randot与Optec3500)的立体视锐度(P＜0.01);恒定性外斜及内斜TNO近立体视丧失达90%以上,3种方法检查的立体视分布无显著性差异;间歇性外斜的远、近立体视均存在,但其分布有显著性差异(P＜0.05),远立体视的中心凹立体视比例明显降低.结论:立体视损害与斜视偏斜性质无关;随机点及图形立体图对斜视者的检查结果在中心凹立体视一致性好,在黄斑及周边立体视差异较大,故不能仅凭一种检查方法来判断斜视者是否存在立体视.     

儿童共同性斜视的屈光分析

为了探讨儿童共同性斜视与屈光不正的关系,现将我院近年来应诊的共同性斜视儿童100例,分析报告如下。对象和方法本组病例为我院门诊诊治的14岁以下共同性斜视儿童100例。所有患儿用1%阿托品眼水点眼,每天3次,连续3天,由作者检影验光并治疗。屈光度≤2.75D 为轻度,3～5.75D 为中度,≥6.00D 为高度。     

非对称性手术矫正共同性斜视的临床分析

目的:观察非对称性手术矫正共同性斜视的疗效。方法:选择138例共同性斜视患者,其中包括共同性外斜视88例,共同性内斜视50例,合并垂直斜视度<7△的20例,合并轻度眼球隐性震颤的4例。其中外斜视平均斜视度30△～65△,内斜视平均斜视度30△～70△。所有患者均经过屈光矫正,弱视治疗视力提高至0.8以上,或双眼视力平衡0.6以上,同视机检查视功能,内斜患者戴镜矫正6mo以上。三棱镜检查33cm和5m斜视度差值≤15△的基本型斜视患者,斜视度在30△～70△的行单眼水平肌肉后徙加缩短的非对称性手术。术后1wk年龄在6～14岁的做10d同视机功能训练。结果:术后1mo复查:矫正正位126例,欠矫8例,过矫2例,垂直斜视度变化不大,复视2例。术后3mo复查:矫正正位128例,欠矫8例,过矫1例,复视1例。同视机检查三级功能:术后做过功能训练的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级视功能建立,Ⅰ级视功能建立35例,Ⅱ级视功能建立58例,Ⅲ级视功能建立45例。结论:非对称性手术矫正共同性斜视效果满意,儿童术后行功能训练有助于早日恢复视功能。     

共同性外斜视的手术分析

共同性外斜视的手术分析马少青，郑绍斌，林发森共同性外斜视不仅影响美容，而且常伴有弱视或双眼视功能异常。大多数共同性外斜视需通过手术治疗才能矫正眼位，改善外观上的缺陷，促进正常的双眼视功能建立，为探索外斜视斜视度与手术量的关系及术后视功能恢复情况，现将...     

共同性斜视合并复视的临床探讨

共同性斜视为眼科常见眼病 ,但合并复视者较为少见 ,目前对其诊断和治疗方法报道较少 ,以至过去常误认为只有麻痹性斜视才有双眼复视。共同性斜视合并复视 ,与非共同性斜视复视截然不同 ,我院自1986年以来收治部份共同性斜视合并复视的患者 ,经治疗取得了较满意的效果 ,现报告如下 :临床资料本组病例 :自 1986年至今 ,有详细病例记载的共2 6例 ,年龄在 16～ 4 8岁之间 ,女性 15例 ,男性 11例 ,有屈光不正者 19例。同视机检查 ,有异常视网膜对应13例 ,自觉斜视角≠ 0。融合范围 :<5°者 6例 ,>5°者12例 ,>10°者 8例。随访病例 1年者 17例 ,…     

共同性外斜视矫正术后40例临床分析

目的 探讨共同性外斜视病因、方法、疗效.方法 对40例共同性外斜视手术后患者进行总结、分析.结果 术后一周正位28人,欠矫8人,过矫1人.结论 共同性外斜视手术效果与年龄、双眼单视功能、手术矫正程度等因素有关.     

儿童共同性斜视手术治疗分析

目的探讨儿童共同性斜视的手术设计与方法、矫正效果及双眼单视功能建立状况,并对其相关因素进行分析。方法本组病例均经矫正屈光不正,治疗弱视。术前采用角膜映光法、视野弓法、三棱镜遮盖法详查斜视角,同视机检查双眼单视功能,颜氏立体图检查立体视锐度。手术方法为:集合过强型内斜视行双内直肌后徙;外展过强型外斜视行双外直肌后徙;基本型斜视60△以内行单眼后徙 缩短;70△以上行双眼三条直肌手术。术后2～6周复查眼位及双眼单视功能,随访观察6～12个月。结果术后正位率占91.80%,获得双眼单视者占57.38%,建立立体视者占34.43%。与成人相比,正位率无显著性差异(P>0.05),而双眼单视功能有显著性差异(P<0.01)。结论儿童斜视手术如果术前详细检查,手术设计合理同样可取得良好效果,同时儿童斜视应尽早矫正眼位,使眼轴平行,建立双眼视觉,以便达到功能治愈。     

共同性斜视再手术原因分析

目的探讨共同性斜视再次手术原因及手术方式。方法对近5年来在我院住院手术的1329例共同性斜视患者进行回顾性分析,其中42例因各种原因再次手术。结果 22例患者因手术欠矫或术后眼位回退再次手术,其中内斜视4例,外斜视18例2;0例因过矫再次手术,其中内斜视12例,外斜视8例。结论共同性斜视患者双眼视功能是否正常、是否伴有弱视、术前斜视度测定是否准确、斜视类型、手术者临床经验等都是斜视再次手术影响因素。     

共同性斜视487例手术分析

本文对487例共同性斜视手术进行了随访观察,井对手术效果作了评定.随访时间1～4年。在481伽共同性斜视中,有108例斜视度在30—60度之间,其中内斜43例,外斜视65例。采用超常规量手术矫治。对结膜切口采用角膜缘梯形切口,眼外肌手术量的估计,采用缩短加徙前联合术式及超常规外直肌徒后等取得了满意疗效。     

共同性外斜视手术疗效分析

共同性外斜视是共同性斜视的主要类型 ,它不仅影响外观 ,而且影响双眼视觉的正常发育。其手术效果受多种因素的影响 ,手术量不易掌握且术后复发率较高。为探讨不同年龄阶段共同性外斜视术后眼位变化、双眼视功能恢复情况及眼位回退的相关因素 ,我们将 70例记录完整、随诊 6个月以上患者的有关情况报告如下 :对象和方法1 一般资料 :本组 70例 ,男 3 2例 ,女3 8例 ;年龄 3～ 3 7岁 ,平均 1 2 5岁 ;随访时间 6～ 62月 ,平均 2 2月 ;恒定性外斜视 3 6例 ,间歇性外斜视 3 4例。2 检查及手术方法。检查方法 :( 1 )用国际标准视力表检查视力。 (…