微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例的临床体会

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用mPCNL治疗上尿路结石患者310例,回顾性分析其临床资料.结果 经皮肾微通道单通道取石295例,双通道15例;Ⅰ期mPCNL取尽结石257例,占82.90%,Ⅱ期mPCNL取尽结石29例,占9.36%,mPCNL术后结石残留行ESWL术或药物保守排石治疗24例,占7.74%;术后平均住院7.55 d,术中需输血9例,术后发热11例,迟发性出血1例,无胸膜损伤、腔内脏器损伤等严重并发症发生.结论 mPCNL具有创伤小、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石安全有效的方法,值得临床推广.     

B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石229例效果观察

目的探讨超声定位微创经皮肾镜取石术(mPCNL)在上尿路结石治疗中的临床疗效。方法将2007年1月至2010年10月我院收治的429例上尿路结石患者按治疗方法不同分为mPCNL组和PCNL组,所有患者均随访1年,分析术后结石清除情况及临床疗效。结果 mPCNL组229例患者一期取净结石194例,占84.7%。手术平均时间(78.3±33.2)min;肾造瘘管平均留置时间(6.2±2.4)d;术后平均住院时间(6.8±2.4)d。PCNL组200例患者一期取净结石178例,占89.0%。手术平均时间(88.8±35.5)min;肾造瘘管平均留置时间(7.8±2.8)d;术后平均住院时间(9.6±3.5)d。两组一期取净结石率比较差异无统计学意义(P>0.05),但mPCNL组在造瘘时间和住院时间上均明显少于PCNL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位行mPCNL治疗上尿路结石具有高效、微创、安全和并发症少等优势,具有临床推广应用价值。     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术86例临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的方法与效果. 方法 回顾性分析86例采用mPCNL治疗上尿路结石患者资料. 结果 86例患者中83例患者一期取石,3例二期取石,全部单通道取石.结石清除率83.7%(72/86),平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间13 d.术中均未输血. 结论 MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:探讨微创经皮肾镜(mPCNL)治疗上尿路结石的安全性和疗效.方法:57例上尿路结石患者的临床资料回顾性分析.结果:57例手术均获成功,无1例中转开腹,成功率100%,手术时间60～150min,平均90min,均无术中输血.结论:mPCNL治疗上尿路结石安全,损伤小,高效,并发症少.     

B超引导微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石

目的 探讨B超引导微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石疗效.方法 回顾分析31例上尿路结石采用mPCNL的临床资料.结果 本组31例一次碎石成功29例,成功率为95.49%,取净结石为22例,70.96%,一期取石28例,二期取石3例,手术平均时间140min,出血量约20～350mL,平均90mL,术中输血2例,留置肾造瘘管5～7 d,留置D-J管4周.结论 mPCNL具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少,结石清除率高的优点,是微创治疗上尿路结石的首选治疗方法,值得推广.     

微创手术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效。方法 采用微创经皮肾取石术供治疗上尿路结石病人。结果 一期穿刺取石41例,二期取石2例。单通道取石37例,多通道取石6例。6例术后复查KUB仍有残石,结石清除率86．04％。手术时间平均140min,术中、术后有明显出血3例,均经保守治疗治愈,平均住院时间9d。结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石安全、有效的方法,对病人创伤小,术后恢复时间短。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石体会

目的分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均住院天数13 d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7~10 d后Ⅱ期取石。11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL。平均尿液转清时间2.5 d,肾造瘘管留置时间4~11 d,平均7.5 d。2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转。结论mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。     

B超引导下微创经皮肾镜术治疗上尿路结石24例报告

目的：探讨在B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石（mini-PCNL）治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法：对24例接受mini-PCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术均获得成功,手术时间50-160min,平均130min。肾造瘘管留置时间平均8天,平均住院12天,无1例发生大出血、漏尿及临近器官损伤等并发症。术后2周复查B超及腹部平片结石取净20例,4例肾小盏内残留小于0.5cm的结石。结论：B超引导下经皮肾镜术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石较好的微创方法。     

微创技术在上尿路结石治疗中的应用价值

目的：探讨微创经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中应用价值。方法将我院上尿路结石患者160例分为对照组80例（统开放式手术）和微创组80例（微创经皮肾镜取石术）,比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间。结果微创组患者结石清除率明显高于对照组（P 〈0.05）;术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间均明显低于对照组（P 〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全高效,能有效减少患者痛苦,减轻其经济负担,值得临床推广。     

超声定位微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨超声定位下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术(mPCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证、方法、及疗效。方法:采用超声定位下行微创经皮肾穿刺造瘘后,应用输尿管镜下钬激光进行碎石取石术。结果:124例患者中96例1次取净结石,13例行二期经皮肾取石术,2例行三期经皮肾取石术。13例术后辅以ESWL治疗,结石清除率94.3%。并发出血8例,8例经输血保守,或者肾动脉栓塞治疗成功。并发发热(T>38.5℃)的患者9例,肾功能损害加重1例,一月后肾功能恢复,无胸膜损伤,气胸、胸腹腔积液、及结肠损伤并发症。结论:mPCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石210例临床分析

目的：探讨采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2012年10月—2014年3月我院收治的上尿路结石患者210例,均采取微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,回顾性分析其临床资料。结果Ⅰ期手术成功患者198例（94.3%）,平均手术时间（92.3±2.1）min;残留小结石者19例,结石取净率为91.0%;术中平均出血量为（80.3±1.8）mL;术后平均住院（6.8±0.5）d;未发生术后严重出血、术后菌血症败血症、输尿管集合系统狭窄和穿孔等并发症。结论微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石并发症少、安全、微创,且临床疗效理想,值得推广。     

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石116例分析

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石患者的疗效及安全性.方法 对2011年2月～2012年12月在我院采用经皮肾镜碎石取石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 116例患者均一期取石成功,结石清除率93.1%.平均手术时间89min,术中出血量平均约80ml,平均住院时间8.5d,没有发生严重并发症.结论 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石具有疗效高、损伤小、安全性佳、恢复快及住院时间短等优点,可作为主要的治疗方法,值得在临床推广使用.     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:选取上尿路结石患者33例,采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察其手术时间、结石取净率,手术相关并发症。结果:除2例肾积脓感染患者先穿刺引流外,其余31例均一期手术成功,平均手术时间96.5 min,主要结石均被取出,无腹腔脏器损伤、输尿管集合系统穿孔及狭窄、术后菌血症败血症、术后严重出血等并发症发生。结论:微通道经皮肾镜碎石取石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是上尿路结石患者有效的微创治疗方法。     

超声引导下仰斜卧位微创经皮肾镜取石术186例报告

目的探讨提高治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石疗效的新方法。方法采用超声引导下仰斜卧位微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石186例。结果本组结石取尽率89.78%(167/186),平均手术时间85 min,术后3～7 d拔除肾造瘘管,术后平均住院7 d,术后并发症发生率为6.99%(13/186)。术后随访12个月,186例均无复发。结论超声引导下仰斜卧位mPCNL治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石,具有穿刺准确、损伤小、体位舒适、术中安全、结石清除率高等优点。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例临床分析

目的 分析超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法回顾性分析行超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石117例患者的资料.结果 115例成功建立通道,一期取石106例,二期取石9例,一期清石率为90.6%;手术时间55～150 min,平均90 min;术中出血量40～400 ml,2例建立通道时大出血,1例拔除肾造瘘管时出血量大,8例拔除肾造瘘管时见少量血尿;术后感染5例;住院时间6～10天,平均8天.结论 超声引导微创经皮肾镜取石术是安全、有效的上尿路结石外科手术治疗方法,具有创伤小、操作简便、取石效果好、并发症少、恢复快等优点,值得在临床上推广使用.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石的临床应用

目的 探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石(MPCNL)治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 回顾性分析2006年10月~2009年10月采用MPCNL治疗的198例肾结石患者的临床资料.结果 198例患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中1 次取净结石149例,2次取净45例,3次取净4例.结石总取净率为75.7%,手术时间平均为55 min,术中出血量50～150 ml,平均70 ml,1次取净结石患者住院时间平均7 d,随访1～12个月,无严重手术并发症发生.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

微创经皮肾内镜取石术治疗上尿路结石200例临床分析

目的：探讨C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2013年12月我院收治的200例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料,其中铸形及部分铸形结石58例,肾多发结石38例,双肾结石10例,单纯肾盏结石12例,单纯肾盂结石40例,肾结石合并肾积脓5例,孤立肾肾结石5例,对侧肾萎缩肾结石8例,肾结石合并肾上盏憩室结石1例,输尿管上段结石23例,结石直径0.6~4.7 cm。采用C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功。单通道取石178例,双通道取石22例,？期取石186例,Ⅱ期取石12例,辅助ESWL 2例。手术时间30~195 min,平均（90±36） min。输尿管上段结石、肾盏结石及双侧肾结石清石率为100%,单纯肾盂结石清石率为95%,铸形结石清石率为92.8%。多发性肾结石清石率为94.7%,孤立肾肾结石清石率为80%,对侧肾萎缩肾结石清除率为87.5%,无严重并发症发生。结论采用mPCNL治疗上尿路结石具有损伤小、恢复快、疗效好、安全等优点。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果分析

目的针对上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,观察并分析疗效。方法选取在2011年6月至2016年6月于我院进行治疗的上尿路结石患者300例作为研究对象,给予所有患者行B超引导下微创经皮肾镜取石术。300例患者中,具有单发肾盂、肾盏石患者50例,42例为输尿管上段结石,肾鹿角形与多发结石患者128例,80例为双肾结石。观察采用MPCNL治疗的效果。结果在300例上尿路结石患者中,297例获得取石成功。一期取石成功有247例,二期取石有50例,其中3例由于经皮肾穿刺效果不理想,而采取了开放手术取石的方式。患者平均的手术时间为(90.6±8.6)min,住院时间为(10.5±2.6)d,结石清除率98.67%,患者的平均肾造瘘管留置时间为(4.8±2.1)d,以及双J管的留置时间平均为(28.7±3.2)d。术后出现发热、出血、漏尿以及伤口愈合不良情况患者5例,并且未发生肾切除、腹腔脏器损伤等并发症状。结论给予上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,效果较为理想,能够将结石的清除率提升,并降低并发症的发生率。因此,值得推广于临床实践治疗中。     

局麻下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床观察

目的:探讨局麻下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性。方法:回顾性分析2007年7月-2011年10月应用微创经皮肾镜气压弹道取石术治疗500例上尿路结石的临床资料。手术均分期进行,一期在1%利多卡因局麻下X线引导经皮肾穿刺,皮肾通道扩张至10 F,放置10 F造瘘管1～3 d。结果:二期手术取石500例,手术时间20～45 min,平均35 min;结石总清除率95.4%(477/500);住院时间7～11 d,平均9 d。3例胸腔损伤,无腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。480例随访3～6个月,未见结石残留复发。结论:局麻下MPCNL治疗上尿路结石是一种有效而又可行的方法。     

微通道经皮肾镜取石术(mPNL)治疗上尿路结石的疗效探讨

目的研究上尿路结石患者采用微通道经皮肾镜取石术(mPNL)治疗的临床疗效。方法选取2011年9月-2012年9月成都市西区医院采用微通道经皮肾镜取石术治疗的上尿路结石患者228例,观察患者平均手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 226例成功完成手术,术后3～5dKUB复查结果显示,结石清除率99.12%;1例患者通道丢失,1例因肾盂穿孔而中转开腹;平均手术时间(86.5±33.5)min。术后并发症情况为结肠损伤1例,胸腔积液1例,并发症发生率为0.9%;无1例失肾、肝、脾等脏器损伤及死亡病例,结肠损伤的患者经保守治疗后痊愈,1例胸腔积液患者液体自行吸收。结论微通道经皮肾镜取石术是一种安全可行的微创手术,结石取净率高,患者损伤小,并发症少,值得临床推广应用。