腹部损伤66例诊治体会

腹部损伤虽是外科常见急症,但延误诊断和处理不当仍时有发生。我院外科1990年至1996年共收治腹部损伤66例,现分析报告如下。1 临床资料 本组66例中男54例,女12例;年龄最小9岁,最大75岁,平均34岁;致伤原因为交通事故伤30例,坠落伤16例,挤压伤7例,撞伤4例,摔伤3例,锐器伤5例,枪弹伤1例;受伤脏器为脾破裂17例,肝破裂12例,胃破裂4例,肾破裂2例,小肠破裂14     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

小儿腹部闭合性损伤50例临床分析

我院自1971～1982年共收治小儿腹部闭合性损伤50例,男34例,女16例。年龄自生后5小时～14岁,其中新生儿(日龄<28天)6例。致伤原因:撞伤13例,坠落伤9例,板车或墙倒压伤10例,跌倒3例,拳击伤4例,牛角顶伤3例、筷自肛门插入戳伤2例;     

97例腹部损伤合并休克临床分析

我院自 1990年至 1997年间共收治腹部损伤合并休克病人 97例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 76例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 74岁 ,18～ 4 5岁 74例 ,致伤原因 :撞伤 2 5例 ,坠落 18例 ,挤压伤 14例 ,砸伤 13例 ,辗扎伤 11例 ,刺伤 8例 ,摔伤 5例 ,枪伤 3例。腹内伤 97例 ,共 135处 :肠破裂 32例 ,脾破裂 2 8例 ,肝、胆损伤 19例 ,腹膜后血肿 16例 ,肠系膜血管损伤 14例 ,肾挫裂伤 12例 ,胃破裂 8例 ,膀胱破裂 3例 ,胰腺损伤 3例。二处伤 32例 ,三处伤 6例 ,合并头、胸、骨关节等部位损伤 5 2例 ,损伤器…     

颅脑外伤的麻醉处理

我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共行颅脑外伤手术麻醉3 0 0例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0 0例病人中 ,男 2 40例 ,女 6例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 9岁。受伤原因 :车祸伤 180例 ,斗殴伤 2 4例 ,坠落伤 96例 ,合并伤 13 2例 (颌面伤 3 6例、四肢伤 5 4例、骨伤骨折 18例、肋骨骨折 12例、腰椎骨折 12例 )。开放性伤 12 0例 ,闭合性伤 180例。部位 :硬膜外血肿 168例 ,硬膜下血肿 60例 ,脑内血肿 40例 ,广泛脑挫裂伤 3 2例。昏迷程度 :按格拉斯哥昏迷评分 :≤ 5分 5 0例 ,5～ 8分 10 0例 ,9～ 12分 80例 ,1…     

腹部外伤41例临床总结

腹部外伤是常见的意外损伤,病情重、伤情复杂,诊治不及时常致不良后果。我院自1985年5月以来共收治各种外伤594例,其中腹部外伤41例。现就有关问题讨论如下。临床资料 1.一般情况:男32例,女9例。年龄最小2岁,最大69岁,平均35岁。受伤至住院时间最短10分钟,最长72小时,1例时间不详。平均住院时间20天。2.病因:撞伤10例,坠伤14例,挤压伤8例,锐器伤6例,劳动用力2例,咳嗽1例。3.临床表现:本组有外伤史38例,腹痛41例,腹膜刺激征27例,移动性浊音23例,肝浊音     

原发脑干伤诊治11例体会

原发脑干伤临床并非少见，约见颅脑损伤的Zo／erso4在重型颅脑外伤中约占10O／or20O／J'］．近年来我们收治原发脑干伤11例，治疗结果尚满意，总结如下．l临床资料1．I一股资料本组男7例，女4例．5叫0岁2例，ZO～40岁7例，50岁以上2．例．被汽车撞伤7例，酒后驾车撞伤1例，从高处摔下4例．1．2临床表现伤后立即昏迷9例，2例意识清醒，双膜针尖样，在人院4h突然死亡．去脑强直10例．所有病例均有瞳孔变化，大小不等8例，但均不超过3．snun，两侧差距＜Zmm．双瞳针尖样2例，出现交叉性瘫痪4例，9例出现呼吸节律改变．1．3辅助检查CT检验8…     

胰腺损伤的术后护理

<正>2000-08-2005-04我院共手术治疗胰腺损伤患者26例。现将术后护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组26例。男18例,女8例。年龄12-48岁。其中开放性损伤5例,闭合性损伤21例。塌方事故致伤7例,摔撞伤11例,车祸伤4例,高处坠伤3例,震伤1例。合并休克6例,合并腹腔其他脏器损伤10例,血气胸3例。     

外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

外伤性脾破裂27例分析

我院自1989年2月至1997年3月共收治外伤性脾破裂患者27例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男性25例,女性2例,年龄为23～45岁,平均34岁,车祸伤18例,坠落伤3例,棒拳打击伤4例,撞伤2例,均为腹部闭合性损伤。     

68例外伤性肝破裂的诊治体会

我院 198 2～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 8例 ,除 7例死亡外 ,其余均治愈。现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 0例 ,女性 18例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 4岁。 2 0～ 4 0岁 4 8例 ,占半数以上。1.2　伤因 :刺伤 6例 ,枪伤 1例 ,车祸撞伤 37例 ,炸伤 3例牛角顶伤 1例 ,坠落伤 3例 ,土石砸伤 7例 ,贯通伤 1例 ,钝器伤 5例 ,挤压伤 4例。1.3　合并伤 :本组除 13例为单纯性肝破裂外 ,余 5 5例均有1～ 4处合并伤 ,2例有 5处以上的合并伤。合并伤有颅脑损伤、骨折、血气胸、脾、胰、肾、胃及十二指肠、结肠…     

手术治疗肝损伤48例临床报告

肝脏损伤在腹部内脏伤中占二、三位 ,我院近几年共收治 48例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 41例 ,女 7例 ;年龄 8～ 72岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤 7例 ,碰撞伤 6例 ,刀刺伤 4例 ,建筑物砸伤 2例 ,爆炸伤 1例。损伤部位 :肝脏膈面及脏面伤 3 7例 ,右叶 9例 ,左叶 4例。合并胸外伤 8例 ,四肢伤 6例 ,脑外伤 3例。1 2　损伤程度　参照美国创伤协会 (ＡＡＳＴ)制定的肝外伤分级标准[1] :Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 3 5例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例。1 3　手术方式　单纯缝合修补 3 6例 ,明胶海绵、止血纱布填塞缝合修补 6…     

12例胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤较少见,占腹部损伤的2％左右。我院自1990年至1998年间共收治12例胰腺损伤,现将诊断和治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共12例,男9例,女3例。年龄10～55岁,平均32.5岁。1.2 致伤情况 非穿透性损伤11例,穿透性损伤1例。12例中11例为多发伤,占91.7％,其中合并脾脏损伤7例,胃损伤5例,肝损伤3例,十二指肠损伤1例,结肠、空回肠损伤4例,胸外伤3例。     

以肺实质性损害为主要表现的小儿胸外伤

小儿脑外伤虽较少见，但病情凶险，治疗不及时常危及生命。我院自1982年5月～1995年5月共收治21例以肺实质性损害为主要表现的小儿胸外伤，现报告如下。临床资料男12例，女9例，年龄1～3岁2例，～6岁6例，～13岁13例。辗压伤2例，撞伤15例，坠落伤4例。其中创伤性湿肺6例，肺挫伤8例，肺撕裂伤3例，肺血肿3例，单纯气胸10例，血胸5例，血气胸4例，单根肋骨骨折1例，2～4根肋骨骨折3例，右锁骨骨折2例，左股骨骨折1例，骨盆骨折1例，胫腓骨骨折2例，肝、脾破裂各1例，腹壁及后腹膜血肿2例。入院之后均有不同程度的呼吸困难，合并创伤性休克7…     

闭合性腹内脏器伤延误诊断18例

本文统计18例伤后6小时以后始得手术处理的腹内脏器伤病例,结合文献总结其延误诊断教训。 临床资料与诊断情况 一、一般资料:男15例,女3例;多系青壮年,年龄13/2—55岁;车祸撞伤12例,坠落伤5例,砸伤1例;着力点在腹部者8例,头部5例,胸部3例,下肢和肩部各1例。18例     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折合并同侧髋关节脱位

股骨转子间骨折合并同侧髋关节脱位临床上极为少见。我科自1998年2月至2 0 0 2年7月共收治3例,均行手术治疗,取得良好的疗效,现报告如下。资料与方法　本组3例其中男2例,女1例;年龄36～4 8岁,平均4 2 6岁。致伤原因:汽车撞伤2例,高处坠落伤1例。受伤距来诊时间:3小时～4天。骨     

18例外伤性结肠破裂一期修补

我院从 1989年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治外伤性结肠破裂 37例 ,其中对 18例进行一期修补 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法本组男 16例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。其中撞伤 15例 ,挤压伤 1例 ,刀刺伤 2例。系闭合性损伤 15例 ,开放性损伤 3例。全组均有不同程度的腹痛 ,伴腹胀11例 ,恶心 10例 ,呕吐 8例 ,有脑膜炎体征 6例。体检 :Ｔ >37 5℃ 9例 ,Ｐ >10 0次 /分者 6例 ,收缩压小于 12ｋＰａ者 5例 ,腹部叩诊有移动性浊音者 7例。腹腔穿刺 14例 ,抽出血性液体 (包括不凝血 ) 9例 ,浑浊液体 3例。白细胞大于1 0× 1…     

创伤性脾破裂108例治疗体会

我院自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治外伤性脾破裂 10 8例 ,均施行了保留脾脏的治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组男 78例 ,女 30例。年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9 4岁。车撞伤 6 8例 ,坠落伤 2 1例 ,被重物击打腹部15例 ,其它伤 4例。按国内标准分级 :1级 2 9例 ,2级 46例 ,3级 2 1例 ,4级 12例。二、方法 :采用非手术治疗 7例 ,10 1例采用手术治疗 ,其中采用ＺＴ胶凝固止血 16例 ,缝合修补 5 2例 ,作脾部分切除 18例 ,作脾切除自体脾移植 15例。结　　果10 8例均治愈 ,其中 1例出现膈下感染 ,经治疗痊愈 …     

四肢动脉损伤23例诊治分析

外伤性四肢动脉损伤是一种常见损伤 ,需及时诊治 ,否则常产生严重后果 ,甚至截肢。我院自 1988年以来共收治 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 30岁。损伤原因 :刀刺伤 7例 ,重物压伤 4例 ,车祸4例 ,玻璃割伤 4例 ,电锯伤 2例 ,枪击伤 1例 ,钢筋刺伤 1例。损伤动脉 :腋动脉 1例 ,肱动脉 9例 ,尺动脉 3例 ,桡动脉 3例 ,股动脉 4例 ,动脉 5例 ,其中尺桡动脉同时损伤 2例。受伤至就诊时间 :1～ 12小时 18例 ,12～ 2 4小时 5例。损伤类型 :血管断裂 17例 ,挫伤 4例 ,裂伤 2例。…