胰岛素样生长因子在PCOS病人卵泡液及颗粒细胞中的表达

目的:研究超促排卵周期中,胰岛素样生长因子Ⅰ及胰岛素样生长因子Ⅱ,在多囊卵巢综合征病人卵泡液的浓度和在颗粒细胞中的表达,探讨二者在多囊卵巢的病理改变,并预测在超促排卵周期中与卵巢过度刺激综合征的关系.方法:用酶联免疫吸附法检测取卵日外周血清、卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子Ⅱ的浓度,用免疫组化法检测卵泡颗粒细胞中胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子Ⅱ的表达.结果:胰岛素样生长因子Ⅱ在多囊卵巢综合征病人卵泡液中的浓度较非多囊卵巢综合征的浓度高,胰岛素样生长因子Ⅰ在两组之间的浓度无差异.胰岛素样生长因子Ⅱ在多囊卵巢综合征病人卵泡颗粒细胞中的表达强于非多囊卵巢综合征病人.结论:胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ在超促排卵周期中的产生受其它原因影响可能有所改变,胰岛素样生长因子Ⅱ在超促排卵周期中增高可能通过结合胰岛素样生长因子Ⅰ受体,导致卵巢多囊改变,多卵泡发育,易发生卵巢过度刺激综合征.     

经阴道超声形态学参数评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨经阴道超声（TVU）在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的价值。方法 利用TVU对39例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女在二甲双胍治疗前后的卵巢结构(卵巢面积TA、间质面积SA、SA／TA卵泡计数)进行对比观测，并测定生殖激素：促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平。结果 治疗后LH、LH／FSH、T、IR显著降低，TA、SA、SA／TA及卵泡计数减少，统计学上差异有显著性。相关分析显示：SA／TA及卵泡计数的变化与激素的变化相关性良好。结论 TVU通过将SA／TA及卵泡计数结合可有效评价二甲双胍疗效。     

超声诊断育龄期多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨超声诊断育龄期多囊卵巢综合征的临床价值。方法回顾性分析育龄期多囊卵巢综合征患者421例的超声检查结果,其中肥胖型163例,非肥胖型258例。另选择月经正常育龄期健康体检女性400例为对照组,其中45例为肥胖型,355例为非肥胖型。超声测定卵巢体积和卵泡数。结果多囊综合征患者163例为肥胖型,对照组45例为肥胖型,两组肥胖比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者平均BMI和腰臀比显著大于对照组(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者卵泡个数显著多于对照组,卵巢体积显著大于对照组(P<0.01)。多囊卵巢综合征患者肥胖型卵巢体积显著大于非肥胖型(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征B超下可见卵巢增大、卵巢周边囊肿等典型表现。     

复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征的机制研究

目的观察复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的疗效及对激素水平的影响。方法将在作者医院门诊就诊符合多囊卵巢综合征标准的98例患者随机分成两组,中药治疗组用复方多囊调经汤,西药治疗对照组口服二甲双胍。观察二组患者治疗前后临床表现、双侧卵巢体积、卵泡数目及血清性激素水平。结果中药治疗组和西药治疗组总有效率分别为88．0％和54．1％（P〈0．05）,中药治疗组和西药治疗组妊娠率分别为28．00％和6．25％（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清胰岛素（insulin,INS）、促黄体生成素（1uteinizinghor—mone,LH）、血清睾酮（testoserone,T）水平降低,雌激素（estradiol,E2）水平升高（P均〈0．05）。与治疗前比较,中药治疗组治疗后双侧卵巢体积缩小,卵泡数减少,有统计学差异（P〈0．05）,而西药治疗组在治疗后,双侧卵巢体积、卵泡数均无明显差异（P〉0．05）。结论复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征IR具有良好的临床疗效,能够改善患者胰岛素抵抗,提高排卵率及受孕率。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中医药研究现状

多囊卵巢综合征是临床常见的生殖内分泌代谢障碍疾病,有出现糖尿病、心血管疾病等并发症的风险。在多囊卵巢综合征中,胰岛素抵抗、高胰岛素血症起着重要的病理生理作用。中医辨证论治在改善多囊卵巢综合征患者的生殖功能、调节糖脂代谢及预防并发症方面有良好的疗效。     

超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例

目的 了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法 30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者，采用尿促性素（hMG）超促排卵，阴道B超及尿促黄体生成激素（LH）峰监测卵泡生长情况，对超过10个以上卵泡发育，当有2个卵泡直径≥18mm，肌注绒促性素（hCG）1万单位，36 h后取卵实施宫腔内配子移植（GIUT）。结果 30例GIUT中，临床妊娠7例，妊娠率23．33％，2例发生轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS），术后自然妊娠3例，5例用克罗水芬有正常排卯结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化，费用低，又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗，尤其能够避免OHSS发生。     

卵巢与输卵管

女童卵巢扭转8例临床分析；腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征60例临床分析；多囊卵巢综合征患者的生长分化因子9基因的突变分析；多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗相关性的研究；腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析     

多囊卵巢综合征可能是原发性卵泡病

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性生殖内分泌疾病,同时存在代谢障碍。作者从PCOS是原发卵巢的疾病,卵泡功能异常是PCOS病变的核心、胰岛素抵抗是PCOS的关键病理机制和胰岛素增敏剂的有效治疗生殖障碍等方面,论证PCOS可能是原发性卵泡病,甚至可能是胰岛素抵抗卵泡病的学术观点,为PCOS的基础研究提供可能的研究思路。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的临床情况;方法将我院2011年3月至2012年3月治疗的20例多囊卵巢综合征患者设为对照组,并将同期的治疗20例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者设为观察组,对两组的相关指标进行比较;结果两组的平均睾酮、雄烯二酮及BMI值相比差异具有统计学意义 (P<0.05),两组的促卵泡生成激素、黄体生成激素、血皮质醇、雌二醇及卵巢体积相比差异无统计学意义 (P>0.05);结论PCOS患者在胰岛素抵抗情况下雄烯二酮都会增加,未出现LH的异常增加.大部分胰岛素拮抗情况的PCOS患者都很肥胖.     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征的研究进展

探讨多囊卵巢综合征与肾虚血瘀之间的关系,就近年来补肾活血法治疗多囊卵巢综合征临床配伍疗效、促卵泡成熟及排卵、降低睾酮及促黄体生成素、降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗、改善血液流变学、降脂降糖、调整生殖轴药效研究进行回顾性总结。     

胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱的疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效。方法从2008年6月至2011年5月在我院就诊多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中选取存在胰岛素抵抗的64例患者,并将其随机平分为观察组和对照组分别实施治疗。结果观察组患者黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素的比值、体重指数均明显低于对照组（P〈0.05）;对照组患者1h血糖明显较对照组低,但不具有显著性,各时间点血糖水平无明显差别（P〉0.05）;观察组胰岛素抵抗指数及空腹、1、2、3h胰岛素水平均明显低于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效显著。     

敦土利水针法治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的理论探源

多囊卵巢综合征是常见的育龄女性生殖内分泌代谢疾病。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理机制,高胰岛素血症与高雄激素血症共同影响生殖轴功能,引起卵泡发育障碍、不孕及脂质代谢障碍。敦土利水针法针对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者脾肾不足、水湿停聚的病因病机,依据五行相克理论,以关元、中极、三阴交、足三里、丰隆为主穴,脾肾同治,行气利水,结合卵巢生理进行调周治疗,可达到调节糖脂代谢、缓解胰岛素抵抗、促进卵泡正常发育、改善卵巢功能的目的。     

多囊卵巢综合症卵泡胰岛素测定

目的 通过科技立项,研究多囊卵巢综合症患者卵巢局部胰岛素水平,判断卵巢局部是否存在胰岛素抵抗. 方法对符合多囊卵巢综合症诊断标准的患者21例与同期非卵巢因素不孕患者24例,在腹腔镜下抽取卵泡液,检测胰岛素含量,对其数据进行分析并与血清胰岛素进行比较.结果 通过对21例的数据分析,血清、卵泡胰岛素值较对照组均有升高趋势,统计学检验,差异有显著性.结论 多囊卵巢综合症胰岛素抵抗存在.     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗关联

目的探讨多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析河南省商丘市睢阳区妇幼保健院2010年1-12月收治的40例多囊卵巢综合征患者的临床资料,分析血脂代谢异常及血脂代谢异常与胰岛素抵抗的相关性。结果多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗发生率为30%(12/40),与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者(28例)在TG、TC、LDL、HDL方面比较差异有统计学意(义P<0.05)。多囊卵巢综合征患者的总体血脂代谢异常发生率为25%(10/40),胰岛素抵抗伴血脂代谢异常发生率为41.67%(5/12),与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者伴血脂代谢异常发生率17.86%(5/28)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常和胰岛素抵抗的发生率较高,血脂代谢异常和胰岛素抵抗呈正相关性。     

阴道超声卵泡穿刺术对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征免疫功能的影响

目的:研究阴道超声卵泡穿刺术对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者免疫功能的影响.方法:对多囊卵巢综合征患者行阴道超声超卵泡穿刺术,对比治疗前、后高敏C反应蛋白( hs-CRP )、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、白细胞( WBC)、淋巴细胞( Lym)和T淋巴细胞亚群( CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞)的差异. 结果:本组胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者经阴道超声卵泡穿刺术治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-1β和IL-6均较治疗前显著降低(均P<0.05),IL-10较治疗前显著升高(P<0. 05),而治疗前、后WBC、Lym、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:阴道超声卵泡穿刺可显著改善胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10,而对WBC、Lym、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞无明显影响.     

正常葡萄糖耐量多囊卵巢综合征患者胰岛素释放试验结果研究

目的 分析多囊卵巢综合征患者糖负荷后胰岛素释放试验结果 ,探讨胰岛素释放曲线分析在评估多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗中的意义.方法 随机选取该院于2016年4月—2016年11月收治的多囊卵巢综合征患者60例,同时选取30名年龄相符的健康妇女作为对照组,进行糖负荷后的胰岛素释放试验,分析两组胰岛素释放试验胰岛素抵抗状态.结果 通过胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分析,肥胖型多囊卵巢综合征患者、非肥胖型多囊卵巢综合征患者得胰岛素抵抗发生率分别为80.00%、16.67%,通过胰岛素释放曲线异常分析,胰岛素抵抗发生率分别为83.33%、70.00%,而且对55例糖代谢正常患者通过胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分析以及胰岛素释放曲线异常分析,胰岛素抵抗分别为45.45%、76.36%.结论 胰岛素释放试验能更敏感反映PCOS患者尤其是非肥胖型患者胰岛素抵抗状态.     

胰岛素样生长因子系统与多囊卵巢综合征研究进展

胰岛素样生长因子系统是一类与胰岛素呈高度同源的多肽生长因子.近年来的研究表明,IGF系统与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syn - drome,PCOS)密切相关,对超排卵治疗PCOS不孕患者出现的并发症卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)也存在一定关系.     

观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效

目的：观察胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床疗效。方法：选取我院收治的148例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各74例,对照组常规应用达英－35进行治疗,观察组联合应用达英－35和二甲双胍。观察、比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的黄体生成素、黄体生成素／卵泡刺激素、腰／臀比、BMI值均显著低于对照组,P＜0．05;观察组治疗后的胰岛素抵抗指数平均值为3．12±1．23,对照组为5．53±1．88,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱,可有效提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善内分泌紊乱症状,临床疗效确切,具有重要的临床应用价值。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗对比研究

目的：对比胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选取2012年8月—2014年8月期间我院收治的70例多囊卵巢综合征患者,将其随机分为A组与B组,A组给予胰岛素抵抗治疗,B组给予非胰岛素抵抗治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗结束后,A组患者性激素水平、血脂水平与B组比较,均有明显差异（P<0.05）。结论多卵巢综合征患者采用胰岛素抵抗治疗易出现体内代谢异常及内分泌紊乱,治疗难度相对较大,需改善患者胰岛素抵抗状态,降低并发症发生率。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中医临床研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的生殖功能障碍疾病,表现为高雄激素血症、卵泡发育障碍和卵巢无排卵。许多研究资料表明,除了以高雄激素血症为突出表现之外,PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗。就近年来中医对于PCOS胰岛素抵抗的中医病因病机及临床治疗做一综述。