无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

内囊警示综合征的临床与影像学特点

内囊警示综合征 (CWS)为内囊部位反复缺血所致的临床综合征。我院自 1995年 4月至 1999年 4月共收治了 2 8例 CWS患者 ,现将其临床和影像学特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 12例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0 .7岁 ;15例有高血压病史 (12～ 15年 ) ,5例有高脂血症 ,3例患 型糖尿病 ,4例半年前有 1次 TIA史 ,9例有 15～ 30年嗜烟史。1.2　症状与体征　 2 8例患者中 ,右侧肢体瘫痪 16例 ,伴右侧偏身麻木 9例 ;左侧肢体瘫痪 11例 ,伴左侧偏身麻木 7例 ;仅右侧偏身麻木而无肢体瘫痪 1例。肢体瘫痪肌力 0～ 级 ,偏身…     

桥脑基底部梗死14例临床分析

1　临床资料14例桥脑基底部梗死患者均经头颅ＣＴ (1例 )、ＭＲＩ(13例 )检查结合临床病征而确诊。1.1　一般情况　患者 14例中男 7例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均 6 2 .5岁。高血压病史 11例 ,合并糖尿病史 4例。全部病例均为急性、亚急性起病 ,并除外既往有过脑卒中史并遗留神经系统阳性体征或同时伴有大脑半球、基底节及小脑梗死。1.2　临床表现　起病有头晕症状 14例 ,其中 1例为眩晕。14例患者均有病灶对侧的中枢性面、舌瘫及肢体瘫 ,其中右侧肢体瘫痪者 9例 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级 ,伴言语不清构音障碍者 7例 ;左侧肢体瘫痪者 5例 ,肌力…     

脑梗塞所致半侧舞蹈病11例临床报告

<正> 临床资料 1.一般资料 男性6例,女性5例;58岁2例,60岁以上9例;有脑血管病史者4例(两次发病相距半年至2年);舞蹈病复发1例(两次发病相距9个月);糖尿病5例。 2.主要临床表现 面部及同侧上下肢不自主运动6例,仅上肢不自主运动5例。表现为受累的肢体快速、大幅度不规则的舞蹈样运动,睡眠中消失,激动时加重。安静状态下急性起病10例,动态下急性起病1例。有精神症状4例,意识障碍4例。面瘫5例,肢体不完全性瘫痪8例,无肢体瘫痪3例。     

格林-巴利综合征的观察及护理

我院 1991～ 1999年共收治格林 -巴利综合征 2 6例 ,本文通过对 2 6例患者的观察护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　病历资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 12例 ,年龄最小 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 2 7 4岁 ,病前一月内有上呼吸道感染者 18例 ,有腹泻者 6例 ,无诱因者 2例 ,急性起病 2 0例 ,恶急性起病 6例。1 2　神经系统表现　脊神经型 17例 ,表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常 ;颅神经型 7例 ,表现为双侧面神经麻痹 ;脊 -颅神经型 3例 ;合并呼吸肌麻痹 6例 ,合并出汗、皮肤潮红、括约肌功能障碍 3例。2　护理2 1　…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

周期性瘫痪28例临床分析

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的神经内科常见的疾病,发作时大都有血清钾含量的改变,按血清钾的水平将本病分为三种类型:低钾型、高钾型和正常钾型,临床上以低钾型常见。现将我院近4年来收治的28例周期性瘫痪分析如下。1例床资料1·1一般资料男24例,女4例;年龄19~60岁,其中19~30岁13例,31~40岁8例,41~50岁5例,51~60岁2例,全部病例均无家族史,首次发作者15例,反复发作者13例。1·2临床特点1·2·1发作季节:夏秋季16例,冬春季12例。1·2·2发作诱因:饱餐6例,过劳5例,受凉5例,腹泻、呕吐2例,输液不当2例,因其他疾病服用肾上…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

Fisher综合征9例临床分析

Fisher综合征是急性炎症脱髓鞘性多神经根疾病(AIDP),又称格林-巴利综合征(GBS)的一种特殊类型或变异型,临床上并非罕见。对本病的认识不足极易造成误诊,有必要对其临床特点进行探讨。现将我院1993-01~2004-10收治的9例病人分析如下。1临床资料1·1一般资料男5例,女4例,年龄21~50岁,平均35·8岁。病前有上呼吸道感染史5例,消化道感染史2例,2例无明显前驱因素。9例病人中,入院诊断为Fisher综合征5例,脑干中风1例,小脑梗死1例,多发性硬化1例,另有1例诊断为周期性瘫痪。1·2临床表现9例病人均为急性起病,均有不同程度的眼肌麻痹,其中双侧眼…     

高血压脑出血病人36例临床护理

现将36例脑出血高血压病人护理体会介绍如下。1资料与方法1·1一般资料本组36例高血压脑出血病人,男27例,女9例,年龄49~78岁,平均52·4岁,全部病例均有不同程度高血压病史,发病前大多有情绪激动,活动或用力过猛等诱因。1·2临床表现昏迷21例,呈现轻中重度昏迷不等,偏瘫19例,言语不清18例,吞咽障碍9例,大便失禁20例,尿潴留12例,大便干结13例,伴肢体抽搐4例。1·3治疗结果治愈9例,占25%;好转20例,占55·6%;死亡7例,占19·4%。2护理2·1心理护理由于高血压脑出血病情凶险,多有肢体瘫痪、失语、大小便功能障碍等,生活不能自理,因此病人产生恐惧…     

25例丘脑出血临床治疗初步观察

现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 2 5例丘脑出血的治疗观察报告如下 :1　临床资料　　 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 9例 ,71～ 80岁 4例。有高血压病史 2 1例 ,血压160 /95ｍｍＨｇ 7例 ,170 /10 0ｍｍＨｇ 5例 ,180 /110ｍｍＨｇ 9例 ,2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ 4例。以偏身麻木起病者 5例 ,头痛者 9例 ,头痛伴恶心呕吐者 11例 ,上消化道出血 12例 ,双目上视麻痹 12例 ,一侧肢体瘫痪 2 2例 ,无瘫痪仅偏身麻木者 3例。发病后神志清楚者11例、昏迷 14例。血肿未破入脑室者 9例 ,破入脑…     

周期性瘫痪42例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的周期性瘫痪进行回顾性分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者男 3 7例 ,女 5例 ,男女之比 4 2 5∶1;年龄 9～ 45岁 ,平均 3 9 5岁。急性起病 3 1例 ,亚急性起病 11例。 3 7例为首次发作 ,5例有反复发作史。发病年龄 9～ 3 0岁11例 ,3 1～ 40岁 2 1例 ,40～ 45岁 10例。发病者以青壮年多见。有受凉、饱餐、情绪激动、劳累等诱因者 3 8例 ,占 90 47%。发病至就诊时间为 6～ 2 0ｈ。1 2　临床特点　 3 4例诉剧渴、出汗、四肢乏力 ,呈进行性发展。3 3例下肢迟缓性瘫痪 ,双侧对称 ,近…     

小儿骨髓增生异常综合征32例骨髓改变特点分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞异常克隆性疾病,患者均可见到骨髓细胞形态学异常改变。本文收集了我院儿科血液组1988-01~2003-02诊断为MDS32例临床资料,现骨髓改变特点分析如下。1临床资料1·1一般资料32例中男19例,女13例,年龄6月~13岁,平均8·5岁,发病至就诊时间10d~5年,其中8例为6~8个月就诊。1·2诊断标准本文病例依据1982年FBA协作组提出的细胞形态学及组织学方法结合临床症状及实验室检查结果诊断〔1〕。其中难治性贫血(RA)12例,难治性贫血伴原始粒细胞增多(RAEB)9例,难治性贫血伴原始粒细胞增多转化型(RAEB-T)8例,慢…     

早期康复治疗偏瘫的疗效观察

本文针对急性脑血管病患者早期康复治疗,探讨其对肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用。1对象与方法1·1对象患者78例,年龄35~75岁,平均58·5岁。所有入选病人均为我院住院病人,经头颅CT或MRI检查确诊的急性脑血管病患者,其中脑梗死63例,脑出血15例,脑梗死患者发病至就诊时间为2h~4d,脑出血患者为当日发病即就诊。均经神经内科常规治疗后遗留有肢体瘫痪的病人。入院后患者随机分成康复治疗组和对照组。康复组39例,男23例,女16例;脑梗死31例,脑出血8例;对照组39例,男25例,女14例,脑梗死30例,脑出血9例。原则是两组所用药物种类与…     

左侧偏瘫伴运动性失语9例脑血管病的临床与CT

我院 1998年 1月～ 1999年 12月收治 2 30例脑血管病 ,从中发现左侧偏瘫伴完全性运动性失语症 9例 ,现将其临床和ＣＴ资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　左侧偏瘫伴运动性失语者 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 2岁。其中脑出血 7例 ,脑梗死 2例。占脑出血病例的 2 3 3 % (7/ 30 ) ,占脑梗死病例的 2 %。6例在活动状态下发病 ,3例在静态下发病。既往有高血压病史者 6例 (5～ 13年 ) ,有冠心病史者 1例。 9例病人均为右利手 ,均无ＴＩＡ、脑梗死及脑出血病史。1 2　临床主要表现　头痛 2例 ,头晕、呕吐各 1例 ,…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

电刺激治疗癔症性躯体障碍疗效观察

我院从 1990年始 ,采用电刺激和药物对照治疗癔症性躯体障碍患者 ,现报道如下。1　资料1 1　研究对象 :病人 6 0例 ,来源于本院门诊、住院患者 ,符合ＣＣＭＤ 2癔症性躯体障碍诊断标准 ,男 45例 ,女 15例。家属 18例 ,小孩 2例 ,战士 40例。年龄 12～ 40岁 ,平均为 (2 0 2± 2 6 )岁。发病诱因多为精神因素 ,其次为劳累 ,外伤 ,手术等。其中癔症性瘫痪 5 3例 ,癔症性失语 (均为完全失音 ) 5例 ,癔症性失明(均为双眼失明 ) 2例。瘫痪部位 :截瘫 38例 ,单瘫 9例 ,偏瘫 6例。伴肢体感觉异常 8例 ,伴类抽搐 5例。病程 1～ 3天 19例 ,1个月以内…     

多发性硬化154例临床分析

多发性硬化 (multiplesclerosis,MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,其发病机制仍未彻底阐明。其临床表现多种多样 ,病情进展呈逐渐恶化的趋势。本文总结我院 1992年 6月至 2 0 0 3年8月间收治的 15 4例MS病例 ,以提高对本病的认识。1　资料1 1　一般资料 :根据 1983年Poser等人提出的诊断标准[1 ] ,全部为临床确诊病例 ,共 15 4例 ,男 4 7例 ,女 10 7例。年龄 7～ 6 2岁 ,平均 (34 8±10 8)岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 10 2例 (6 6 2 3% )。急性 (发病 1周内达高峰 )起病者 10 1例 (6 5 5 8% ) ,亚急性 (1周至 1个月间达高峰 )起病者 4 2…     

蛛网膜下腔出血的脑脊液置换适应证、疗效及不良反应

1 资料与方法 1．1 一般资料 本组20例均符合SAH的诊断标准，均为我院2000—01～2005-06神经内科常规治疗的原发性SAH患者，男13例，女7例；年龄22～48岁9例，46～60岁6例，61～75岁5例；高血压病史7例，糖尿病史5例。入院时间：发病当天16例，第2～3d3例，4d1例。入院时意识清楚9例．嗜睡6例，昏迷5例；脑膜刺激征20例，起病时即发生四肢抽搐1例，无发生肢体瘫痪患者。入院后眼底检查，视盘正常11例，轻度水肿6例，中度水肿伴小片状出血3例。     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…