一起卡介苗与流行性腮腺炎减毒活疫苗相混接种事故的报告

2005年2月24日上午,一位新调入护士误将另一位护士稀释好的卡介苗注射液0·5ml(即5人份卡介苗,成都生物制品研究所生产,批号0406046-2,有效期2005-11-29)当做注射用水稀释冻干流行性腮腺炎减毒活疫苗,皮下接种在一名男孩右上臂。该男孩2岁半,接种后24h其父前来诉说:注射疫苗后当晚发热(T39℃),哭闹,局部肿痛。下午查体:T37·7℃,局部红肿,略高出皮肤,热、痛,认为是接种疫苗反应,嘱家长发热可用退热剂,并加以物理降温,注意观察。2月25日晚,新护士诉实情。对男孩查体:体温正常,右上臂三角肌中部注射部位基底有约直径2cm、高出皮肤0·5cm圆形…     

一例注射乙脑疫苗后偶合钙化上皮瘤的病例报道

患儿 ,女 ,1994年 11月 17日出生 ,2 0 0 0年 5月 7日在村卫生室加强接种 1针乙脑疫苗 (系上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 1,效期 2 0 0 2年 1月 ) ,剂量 0 5ｍｌ,左上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 1个月以后家长发现患儿左上臂接种处红肿 ,有豆粒大小硬结。患儿无发热 ,注射局部不痛不痒 ,故未引起家长注意。 6个月后家长偶然发现接种处硬结较大 ,明显高出皮肤 ,即到当地乡镇医院咨询 ,检查发现接种处红肿 ,硬结直径约 1ｃｍ ,嘱咐给予热敷、口服磺胺药等一般处理。 4～ 5ｄ后红肿消失 ,但硬结无明显变小 ,以后仍呈缓慢增长。 2…     

接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后出现血管神经性水肿致尺桡神经损害1例报告

某男 ,1991年 9月出生 ,1998年 5月 2日上午10时 ,在学校于右上臂外侧三角肌附着处皮下注射经溶解后的冻干流行性乙型脑炎减毒活疫苗 (乙脑疫苗 ) 0 5ｍｌ,批号为 970 32 1- 5,有效期 1998年 10月 ;稀释液批号 9610 2 6- 7,有效期 1998年 10月 ,武汉生物制品研究所生产。当天中午回家 ,述注射部位疼痛麻木。家长察看时注射针眼周围红肿面积约 5ｃｍ× 7ｃｍ。晚上局部症状加剧 ,红肿向肘关节延伸 ,做家庭作业时右手握笔无力。次日早晨 ,红肿累及整个右臂及手指 ,皮肤发亮 ,触之有硬感 ,肘关节活动稍受限 ,腕关节活动完全受限 ,手指不能弯曲…     

出生81天婴儿误种风疹减毒活疫苗1例报告

某男婴,81日龄,2005年8月20日10:00左右,在乡卫生院预防接种门诊误种风疹减毒活疫苗(上海生物制品研究所生产,批号200406010,失效期2005-12-28)0·5ml。接种时使用一次性注射器,按无菌操作规程在右上臂三角肌附着处皮下注射。接种后即发现接种对象错了,并将实情告知儿童家长。儿童家长知道后,担心引起不良反应,急来市卫生防疫站门诊咨询。当日15:00检查:接种部位无红肿,T 37·4℃,心、肺、腹未见异常。告知家长,回当地卫生院进行临床观察。17:00体温37·5℃,给予1·0ml安痛定肌注,20:00体温恢复正常,连续4d观察未发现异常,遂出院。2周后随…     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)致阿瑟反应1例报告

患儿,女,2005年9月17日出生,足月顺产,体重3.5kg。出生后5h来县卫生防疫站(EPS)于左、右上臂分别接种卡介苗0.1ml和首针重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)5μg,未发现任何接种反应。10月17日在县EPS注射第2针重组乙肝疫苗(酵母)5μg(广东省深圳康泰生物制品股份有限公司生产,批号20040323-3,有效期至2006年4月),接种部位为右上臂三角肌肌内注射,接种后未发现异常反应。10月25日该儿童母亲在为其洗澡时发现接种部位出现圆形红肿和硬结,直径约2cm,有触痛。家长自行用干净毛巾局部热敷10d,未见好转,红肿、硬结继续扩大,遂于11月5日来县EPS就诊…     

注射甲型肝炎减毒活疫苗引起过敏反应1例报告

某女,10岁,1999年5月27日下午2:00在校医务室于上臂外侧三角肌附着处经消毒后皮下注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(ＬＡ1株)10ｍｌ。疫苗系长春长生实业股份有限公司生产,批号990203-153,失效日期2000年3月15日。接种后于次日凌晨患儿烦躁不安,膝关节疼痛,步行困难,体温正常,注射局部无红肿。次日早8:00查体:患儿双手红肿,皮肤发亮,指关节肿胀不能握拳,肩、肘、膝和髋关节未肿,但压之疼痛,活动受限。注射局部无红肿。体温364℃,一般情况尚可,全身无皮疹,咽微红,扁桃体Ⅰ°肿大。随即送宣武医院儿科就诊。血常规检查:ＷＢＣ107Ｇ/Ｌ,分类Ｌ32%…     

两种流行性乙型脑炎疫苗基础免疫的血清抗体观察

为考察流行性乙型脑炎 (乙脑 )减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性 ,在新沂市和邳州市分别对 14 1名和 99名无乙脑疫苗接种史的 12～ 2 4月龄儿童 ,分别用乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗进行基础免疫 ,在免疫前和免疫后 1个月采血用反向被动凝集抑制试验检测血清抗体。结果 :14 1名经减毒活疫苗免疫的儿童 ,抗体阳性率由免疫前的 2 2 70 %上升至免疫后的 87 2 3 % ,GMT由 1∶12 60上升为 1∶46 13 ;99名用灭活疫苗初免 2针的儿童 ,抗体阳性率由 13 13 %上升至 67 68% ,GMT由 1∶11 83上升至 1∶2 2 5 3。对免疫前抗体阴性的儿童 ,分别注射乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗后 ,抗体阳转率分别为 83 49%和 62 79%。两种疫苗的安全性均好 ,接种后仅 17人 ( 0 0 7% )有轻度发热 ,11人 ( 0 0 4% )出现局部红肿。而减毒活疫苗出现反应的人数又少于灭活疫苗。本次观察表明 ,乙脑减毒活疫苗的免疫效果明显高于灭活疫苗 ,安全性好 ,接种次数少 ,适宜于推广使用。     

误将口服轮状病毒减毒活疫苗皮下接种1例报告

患儿,女,2007年1月10日出生,生长发育良好.于2008年6月2日到当地接种点,准备接种口服轮状病毒减毒活疫苗.由于当时接种儿童较多,接种人员为新上岗人员,将口服轮状病毒减毒活疫苗(兰州生物制品研究所生产,批号20070702,有效期至2008-08-13)3ml,皮下接种到右上臂三角肌附着处.5min后发现,即留院观察,第2d查血常规:白细胞计数5.6×109/L,中性粒细胞60%,体温36.8℃.经1个月观察,患儿接种局部和体温均未出现异常,也未发现其它不适.     

接种麻疹-风疹2联疫苗引起急性荨麻疹1例

2005-05-02,贵州省遵义县发生1例因接种麻疹、风疹2联减毒活疫苗引起的急性荨麻疹病例,经县医院救治痊愈出院。1流调情况5月2日由遵义县疾病预防控制中心组织相关单位,对县城所在地8个月至15岁易感儿童进行麻疹风疹2联减毒活疫苗的定点接种。麻疹、风疹2联减毒活疫苗由北京天坛生物制品有限公司生产,产品批号2004100601,有效期至200605,0·5ml/支,1支/盒(附稀释液1支)。患儿,某男11岁,2005-05-02T9:00在接种点由专业人员按麻疹、风疹2联减毒活疫苗说明书在患儿上左臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒,待干后皮下注射麻疹-风疹2联减毒活疫…     

接种无细胞百白破联合疫苗后出现血管神经性水肿1例报告

某男 ,2 0 0 2年 1月 2 9日出生 ,于 2 0 0 3年 7月11日上午 9时在右上臂三角肌肌内注射无细胞百白破联合疫苗 (DTaP) 1ml(成都生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 2 12 19,有效期 2 0 0 4 12 ) ,疫苗接种时未见混浊 ,安瓿无破损。第 2天早晨 6时许 ,家长发现患儿右上臂上 1/2出现红肿、发热 ,接种处也因搔痒而抓破。至 13日中午 ,患儿红肿逐渐扩大到肘关节以下 ,占全臂的 3/4左右 ,皮肤紧绷、发亮 ,肘关节上下皮肤发热较为明显。在当地卫生院就诊时 ,体温正常 ,接种部位用绿药膏外敷。 14日上午来区疾病预防控制中心就诊时 ,整个右手臂都…     

注射乙型肝炎疫苗引起阿瑟氏反应1例的报告

患儿，男，2006年3月6日在当地乡卫生院出生，d2右上臂接种了第1针乙肝疫苗。4月7日接种第2针，无任何不适。两次接种的乙肝疫苗均为深圳康泰生物制品股份有限公司生产，规格为5μg／支，批号20050108—3，效期至2008年1月27日，整个接种过程符合接种规范，疫苗和注射器的保管符合要求，患儿无接种禁忌症。接种后d7（4月15日）家长发现接种部位局部有硬结、红肿。     

接种百白破联合疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿,男,5月龄,从3月龄开始接种百白破联合疫苗(DPT),每次注射0·5ml(上海生物制品研究所生产),每月接种1针,按时接种第3针0·5ml。注射后第2d,患儿出现躯干、四肢皮肤皮下出血点,且进行性加剧。查体:躯干、四肢皮肤皮下出血点,压之不褪色,心肺无异常,肝脾肋下未触及。注射DPT前患儿无不适。血常规:白细胞7·2×109/L,红细胞5·09×109/L,血小板33×109/L,平均血小板体积7·5fl。给予氢化可的松、人血丙种球蛋白治疗,3d后复查血小板45×109/L,7d后复查血小板134×109/L。随访3个月无复发。接种DPT常引起局部红肿、疼痛、发热等,而引起…     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫效果及人体接种反应观察

为比较流行性乙型脑炎 (乙脑 )减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性 ,选择北京市 1～ 2周岁应初免儿童 2 6 4名 ,分组接种乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗 ,观察人体接种反应 ,采用细胞蚀斑减少中和试验检测免疫前及免疫后血清乙脑中和抗体。结果显示 :减毒活疫苗组抗体阳转率和阳性抗体几何平均滴度 (GMT)分别为91 30 %和 1∶2 0 2 2 ;灭活疫苗组为 6 4 38%和 1∶16 5 1。经统计学分析 ,减毒活疫苗组抗体阳转率和阳性抗体GMT均高于灭活疫苗组。经观察 ,减毒活疫苗组和灭活疫苗组人体反应均为发热和接种部位轻度红肿 ,发热率分别为 8 5 1%和 8 13% ,中、强反应率为 2 13%和 0 81% ,红肿率为 1 4 2 %和 0 81%。所有发热及轻度红肿者均于2 4h恢复正常。提示 :乙脑减毒活疫苗免疫效果好 ,免疫针次少 ,安全性好 ,是现阶段预防乙脑比较理想的疫苗 ,适宜推广使用     

1例误种大剂量流行性乙型脑炎减毒活疫苗调查分析

患儿,男,2005年10月7日出生,2006年6月7日到镇卫生院接种流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)及麻疹减毒活疫苗(MV)。接种人员从冰箱里同时取出MVJ、EV各1支,连同相应的稀释液置于同一接种台上。接种时,随手取1支疫苗用MV注射用水(0.5ml/支)稀释,常规消毒后全部接种于儿童左上     

海南省流行性乙型脑炎减毒活疫苗有效性与安全性评价

摘要:目的　评价海南省免疫规划使用流行性乙型脑炎（以下简称“乙脑”）减毒活疫苗预防接种的有效性和安全性,为乙脑预防接种实施和控制提供策略依据。方法　收集1980年以来乙脑疫情资料及2008-2012年乙脑减毒活疫苗接种后疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization;AEFI）监测资料,从乙脑发病率、疫苗保护率、异常反应发生率等流行病学指标评价有效性和安全性。结果　2008-2012年海南省乙脑年均发病率为0.17/10万,疫苗平均保护率为97.52%。AEFI报告203例,总发生率为14.03/10万,以一般反应（发热/红肿/硬结）;异常反应发生率为3.53/10万,主要表现为过敏性皮疹,严重异常反应如血小板减少性紫癜、Arthus反应、脑炎和脑膜炎发生率为0.07/10万。结论　海南省将乙脑减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著,疫苗安全性高,可继续推广应用乙脑减毒活疫苗。     

接种麻疹减毒活疫苗偶合第Ⅷ凝血因子减少1例报告

患儿,男,2003年11月29日出生,出生体重3 400g。既往接种过卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、百白破联合疫苗,未出现异常反应。2004年7月29日9时左右经询问无禁忌证,在左上臂外侧三角肌附着处按常规消毒后皮下接种0.2ml麻疹减毒活疫苗(MV,上海生物制品研究所生产,批号2003071902,有效期至2005-03-15),使用1ml一次性注射器(常州市绿芙医疗器械有限公司生产,批号2003-01,失效期至2006-11)。接种当天17时左右家长发现接种部位微红、硬结,局部不发热,未作任何处理。同支MV接种另1名儿童无异常。接种3d后来门诊咨询、查体。神志…     

注射甲肝疫苗引发急性荨麻疹1例

患儿刘某 ,女 ,1997年 6月 15日出生 ,无过敏史。出生后按基础免疫程序完成了“四苗”预防接种 ,并于1999年 7月 2 0日注射甲肝减毒活疫苗第 1针 ,均未发生异常反应。2 0 0 0年 8月 2 0日 10 :0 0许 ,根据甲肝疫苗免疫程序 ,患儿经当地卫生室检查无禁忌证 ,于右上臂外侧三角肌附着处常规消毒皮肤 ,皮下注射甲肝减毒活疫苗 1 0ｍｌ(长春生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 0 0 2 0 2 9,有效期 2 0 0 1年 7月 17日 )。接种 5ｈ后 ,面、颈部及前胸出现大片荨麻疹 ,逐渐累及全身皮肤 ,严重处融合成片。眼睑、口周及注射部位肿胀 ,大关节胀痛 ,全身…     

同时接种百白破联合疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗诱发癫痫1例报告

患儿,女,3月龄,2005年7月13日10:00在某卫生院口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第2剂,(北京生物制品研究所生产,批号2004121702,有效期2006-11),同时在右上臂外侧三角肌中部肌内注射百白破联合疫苗(DPT)0·5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040506-6,有效期2005-11-19)。于注射后当天14:00、16:00,次日2:00、5:00、7:00左右分别出现抽搐,双眼上翻,口吐白沫,面色发绀。查体:T 37·8℃,P 140/min,R 28/min,神志恍惚,无发热、呕吐及病理反射。患儿出生后,按免疫程序已接种卡介苗,乙型肝炎疫苗第1、2针,OPV第1剂,无不良反应。患儿父母均有癫…     

接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告

某男,15岁,中学生,于2005年4月28日在上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004041402,失效期至2005年11月)0.5ml。5月2日患者双下肢、臀部出现红色或暗红色瘀点,大的如绿豆,小的如针尖,分布对称,不均匀。无疼痛无搔痒,压之不褪色。患者除面容苍白感头昏外,无关节痛、腹痛、腹泻等症状。据患者家长回忆患者小时曾接种麻疹减毒活疫苗等,但未接种过MR联合疫苗,未出现过类似发病情况,无药物、食物等过敏史。与家人同吃住,家人无类似情况。患者所在学校有千余学生与患者同时接种了…     

接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗发生化脓性感染1例分析

患儿,女,2005年12月6日出生,早产儿。2006年10月12日于右上臂三角肌附着处皮下深部接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗(兰州生物制品研究所生产,批号20060106-4,有效期至2007年8月7日)0.5ml,严格按照说明书程序接种。接种前小儿健康状况良好,无过敏史。接种后第1d,注射部位出现一红色小丘疹,逐渐变成小脓疱,伴发热,无咳嗽,无腹泻、呕吐,遂于10月15日来诊治。查体:T38.5℃,余生命指征平稳,扁桃体不大,心肺未发现异常,右上臂三角肌外侧见一约0.2cm×0.2cm脓疱,周围红晕,考虑发生化脓性感染,予以头孢拉定、扑热息痛口服,外敷鱼石脂软膏,并嘱家长保…