急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平及阿托伐他汀对其影响

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化及阿托伐他汀对sICAM-1和TNF—α的作用。方法：测定60例ACS患者、40例稳定型心绞痛（SA）患者和30例正常对照者的血清sICAM-1和TNF—α浓度。并将60例ACS患者随机分为两组：他汀组和常规组,两组均予常规治疗,他汀组加服阿托伐他汀钙片。干预4周后对他汀组及常规组再次采血测定上述指标．比较两组药物干预后血清sICAM-1、TNF—α的变化及相关性。结果：ACS组sICAM—1和TNF—α水平均明显高于SA组及对照组．差异有统计学意义。他汀组和常规组比较sICAM-1和TNF—α治疗后明显下降,差异有统计学意义。结论：阿托伐他汀具有降低ACS患者血清sICAM-1和TNF-的作用。     

尖锐湿疣患者血清ICAM—1的检测及其意义

目的：探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）在尖锐湿疣患者血清中的水平及其临床意义，方法：用ELISA法测15例尖锐湿疣患者血清中细胞间粘附分子－1水平，结果15例尖锐湿疣患者血清中，ICAM－1水平明显高于对照组，复发者，病变范围大者，其增高更为显著，结论：尖锐湿\疣的发生，发展与ICAM－I增高有关，检测ICAM－1血清水平有助于尖锐湿疣预后的判断。     

阿托伐他不同剂量组对急性冠状动脉综合征治疗后血浆黏附因子的影响

目的：探讨阿托伐他汀不同剂量组对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）经皮冠脉介入疗法（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后血清黏附因子值的变化。方法：选取医院收治的ACS患者65例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者为33例,PCI治疗前给予阿托伐他汀40 mg/d;对照组患者为32例,经PCI治疗前给予阿托伐他汀20 mg/d,比较两组患者阿托伐他汀PCI治疗后不同时间段血浆黏附因子（可溶性细胞间黏附分子sICAM-1、血管细胞黏附分子sVCAM-1）测定值的差异。结果：两组患者PCI治疗前血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值,经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者PCI治疗1周和2周后血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值均低于对照组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者经治疗2周后血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值均低于治疗后的第1周,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用40 mg阿托伐他汀治疗可有效降低PCI术后炎症的发生程度,血浆sICAM-1和sVCAM-1测定值明显下降。     

舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对血清hs－CRP的影响研究

目的：探讨舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（ UAP）的临床疗效及对血清 hs－CRP的影响。方法：选取就诊于我院UAP患者104例,随机分为常规组和联合组,两组患者均予以心绞痛药物治疗,常规组加阿托伐他汀治疗,联合组加用阿托伐他汀和舒血宁注射液,治疗4周,观察疗效。结果联合组总有效率（92．31％）高于常规组（78．85％）（P＜0．05）;治疗前两组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清hs－CRP无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后,上述指标均改善,且联合组改善程度优于常规组（ P＜0．05）。结论采用舒血宁联合阿托伐他汀治疗UAP,可显著提高疗效,改善心肌功能。     

他汀类药物对急性冠状动脉综合征患者血清妊娠相关性血浆蛋白-A的影响

目的探讨应用他汀类药物后急性冠状动脉综合征（ACS）患者妊娠相关性血浆蛋白-A（PAPP-A）水平的变化。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定40例ACS应用他汀类药物前后、20例稳定型心绞痛（SA）及20例非冠心病患者血清PAPP-A水平。结果ACS患者血清PAPP-A浓度均明显高于SA组和非冠心病组患者，应用他汀类药物后ACS患者血清PAPP-A水平降低（均P〈0．01）。结论PAPP-A浓度在ACS患者血中明显升高，为ACS易损斑块新的血清标志物。     

普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂及心绞痛发作的影响

目的：比较普罗布考和他汀类药物对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效。方法：１１３例高胆固醇血症患者分为普罗布考组和他汀类降脂药物组。比较用药前和１年后两组患者血脂、氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及心绞痛发作的变化。结果：两组 明显降低血清中总胆固醇（ＴＣ）和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平，但普罗布考对降低ＯＸ－ＬＤＬ和ＭＤＡ及升高ＳＯＤ有明显效     

瑞舒伐他汀联合常规治疗急性脑梗死疗效及对患者血清VS 2、sICAM 1和MMp2水平影响

摘 要 目的：观察瑞舒伐他汀联合常规治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者血清血管抑制因子（VS-2）、可溶性细胞黏附因子-1（sICAM-1）和基质金属蛋白酶2（MMp2）水平的影响。方法: ACI住院患者136例随机分为对照组和观察组各68例。对照组患者予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀片,两组疗程均为15 d。评价两组患者疗效与药品不良反应发生率,比较两组患者治疗前后血清VS-2、sICAM-1、MMp2水平变化。结果: 观察组有效率为92.65%,明显高于对照组的77.94%（P<0.05）。两组轻型、中型和重型患者治疗后VS-2、sICAM-1和MMp2均较前明显降低（P<0.05）,且观察组各型患者血清VS-2、sICAM-1和MMp2水平明显低于对照组相同亚组（P<0.05）;两组不同梗死灶亚组治疗后血清VS-2、sICAM-1和MMp2均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组不同梗死灶亚组的各项指标水平明显低于对照组相同亚组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:瑞舒伐他汀治疗ACI效果较好,可降低患者血清VS-2、sICAM-1和MMp2水平,值得临床推广使用。     

血浆sTM和sICAM-1在急性冠脉综合征患者中的表达

目的：探讨血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）和可溶性细胞问黏附因子-1（sICAM-1）的水平在急性冠脉综合征患者（ACS组）发病中的作用。方法：用酶联免疫吸附法测定ACS组及对照组血浆sTM及sICAM-1的水平。结果：ACS组sTM水平低于对照组（P〈0．01），其中AMI组sTM水平高于UAP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；sICAM-1水平AMI组高于对照组和UAP组（均P〈0．01）。AMI组sTM与sICAM-1呈正相关（r=0．656，P〈0．01）。sTM及sICAM-1与肌钙蛋白Ⅰ（TnI）呈正相关（r分别为0．453和0．34，均P〈0．01）。结论：sTM、sICAM-1水平是反映ACS患者内皮细胞损伤程度和范围的良好标志。炎症反应、内皮损伤在ACS发生过程中起协同作用，炎症反应促进了急性血栓形成。     

急性心肌梗塞血清可溶性细胞间粘附分子的变化及意义

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)血清可溶性细胞间粘附分子(SICM-1)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法测定了30例AMI患者血清SICAM-1,并与30例不稳定心绞痛(UAP)和30例正常人进行比较.结果AMI发生后24小时内血清sICAM-1明显高于UAP和正常对照组(P<0.001),梗塞面积越大,sICAM—1升高越明显.AMI发生后7日内,sICAM—1呈上升趋势,7～14天sICAM-1开始下降,14天仍高于其余两组.结论 血清sICAM-1与AMI发生及梗塞面积呈正相关,可作为AMI病情变化的观察指标之一.     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血NF-κB，sICAM-1表达的影响

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血核因子-κB（NF-κB）、可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）表达的影响。方法 ACS患者随机分为瑞舒伐他汀10 mg组和20 mg组,另设健康对照组。治疗前及治疗后检测血NF-κB,sICAM-1及血脂等指标,进行治疗前后比较及组间比较。结果 ACS患者血NF-κB,sICAM-1水平较健康对照组显著升高（P〈0.01）,治疗4周后,瑞舒伐他汀10,20 mg组血NF-κB,sICAM-1活性下降,治疗前后有显著性差异。治疗后瑞舒伐他汀20 mg组比10 mg组血NF-κB,sICAM-1水平下降更显著（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀能有效降低ACS患者血NF-κB,sICAM-1水平,且大剂量作用更明显。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者血清ICAM-1、IL-8水平的变化及吸入皮质激素作用的对比研究

目的：探讨细胞间粘附分子1（ICAM－1）、白细胞介素－8（IL－8）在支气管哮喘（哮喘）、慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中的作用和吸入皮质激素对哮喘、COPD患者的影响。方法：60例COPD急性发作期患者随机分为一般治疗组30例（COPD I组）和加用吸入激素组30例（COPDⅡ组），哮喘急性发作期15例及健康对照组30例。各病例组分别于入院时及治疗2周后取静脉血4ml，同时测峰值呼气流速（PEF）。IL－8采用放免法、ICAM－1采用ELISA法测定。结果：3组治疗前后ICAM－1、IL－8水平均显著高于对照组（P＜0．01或Ｐ＜0．05），其PEF显著低于对照组（P＜0．01）；治疗后ICAM－1、IL－8水平显著低于急性发作期（P＜0．01或P＜0．05），其PEF有明显改善（P＜0．01）；哮喘治疗前后ICAM－1、IL－8水平显著低于COPDⅠ、Ⅱ组治疗前后（P＜0．01或P＜0．05），其PEF显著高于COPDⅠ、Ⅱ组；COPD I组治疗前后与COPDⅡ 组治疗前后比较ICAM－1、IL－8水平差异无显著性（P＞0．05），但COPDⅡ组治疗后PEF改善显著优于COPDⅠ组（P＜0．01）。结论：ICAM－1、IL－8在哮喘、慢性阻塞性肺病气道炎症的形成中起着重要作用，哮喘急性发作期短期吸入皮质激素可抑制ICAM－1、IL－8表达, 而在COPD急性发作期患者短期吸入皮质激素并不能抑制ICAM－1、IL－8的表达，但可以明显改善PEF。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

他汀类药物对80岁以上患者肝功能的影响

目的：探究他汀类药物对80岁以上患者肝功能的影响。方法回顾性分析2013年1—6月于我院住院并应用他汀类药物治疗的80岁以上患者的临床资料，其中应用辛伐他汀32例、氟伐他汀26例、阿托伐他汀55例、瑞舒伐他汀33例，了解其所用剂量，于第1、4、12、24周复查血脂和肝肾功能。结果患者治疗前、后 TC、LDL -C、HDL - C、TG 比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；患者治疗前、后 ALT、Cr 比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。患者应用他汀类药物治疗1周，共4例患者出现 ALT 升高≥参考值上限3倍，其中应用阿托伐他汀出现 ALT升高的患者最多。应用他汀类药物治疗4周与治疗24周的 ALT 水平比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论建议80岁以上患者应用标准剂量的他汀类药物，早期监测肝功能。     

注射用血栓通联合他汀类药物对急性心肌梗死患者PCI术后血脂及内皮功能的影响

目的：分析急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后采取注射用血栓通联合他汀类药物的治疗效果。方法：以本院2019年3月至2022年3月收治AMI接受PCI治疗患者80例为研究对象,并基于随机分配原则进行分组,对照组接受阿托伐他汀药物治疗,研究组接受在此用药基础上联合应用注射用血栓通。分析不同治疗方案应用下患者血脂以及内皮功能数据变化。结果：分析两组治疗方案对患者血脂的影响,研究组患者经用药治疗后血脂表达水平均有显著降低,但高密度脂蛋白表达水平较高(P<0.05);使用vWF、EF-1、NF-kB、sICAM-1四项血清指标观察两组用药治疗方案对血管内皮的影响,研究组患者经治疗后血管内皮功能恢复较为良好(P<0.05)。结论：AMI患者接受PCI手术后,易受血脂水平影响导致术后血管内皮功能受损严重,进而影响手术治疗效果,采取他汀类药物联合注射用血栓通药物治疗能促进患者康复。     

常规剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、sICAM-1、sCD40L影响的研究

目的探讨常规剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清hs-CRP、sICAM-1和sCD40L的影响及意义。方法将老年ACS患者随机分3组：烟酸肌醇脂组、阿托伐他汀10mg和20mg治疗组,每组20人。以20例老年健康体检者做为正常对照组。分别采用透射免疫比浊法及ELISA法测定这3组患者治疗前后及正常对照者血浆中hs．CRP、sICAM-1和sCD40L的水平。结果①用药前ACS组hs—CRP、sICAM-1和sCD40L的水平显著高于正常对照组,且具有统计学差异（P〈0．05）;②三个治疗组治疗4周后hs．CRP、sICAM-1和sCD40L水平比治疗前均显著下降,且具有统计学差异（P〈0．05）;③阿托伐他汀10mg治疗组或20mg治疗组的hs-CRP、sICAM-1和sCD40L下降程度均大于烟酸肌醇脂组,且具有统计学差异（P〈0．05）;④阿托伐他打10mg治疗组与20mg治疗组的hs-CRP、sICAM-1和sCD40L下降程度无统计学差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀10mg治疗4周后可以显著降低血浆中炎症反应标志物hs-CRP、sICAM-1和sCD40L的浓度,与每天20mg口服比较无显著性差异,具有可观的治疗价值。     

探析他汀类药物对老年急性肾损伤患者治疗效果的影响

目的：分析他汀类药物对老年急性肾损伤患者治疗效果的影响。方法选取我院2013年6月1日～2014年6月1日期间收治的老年急性肾损伤患者346例,分为3组,给予20mg他汀组、20mg阿托伐他汀治疗,给予40mg他汀组、40mg阿托伐他汀治疗,非他汀组采用常规治疗,分析3组治疗效果。结果治疗后,3组BUN水平比较无明显差异（ P＞0．05）;治疗后,40mg他汀组Scr、TC、TG、IL－7及MMP－8水平下降程度,与其他两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用大剂量他汀类药物治疗老年急性肾损伤,对于调脂、逆转斑块、减少炎症反应具有积极意义。     

下丘脑-垂体条件培养基对同型半胱氨酸作用的内皮细胞NOS和ICAM-1表达的影响

目的：探讨下丘脑－垂体条件培养基对同型半胱氨酸作用过的内皮细胞（EC）一氧化氮合酶（NOS）和血管细胞间粘附分子（ICAM－1）表达的影响。方法：取5个月龄水囊引产胚胎的下丘脑和垂体组织进行培养，并收集其条件培养基。用其条件培养基培养同型半胱氨酸（Hcy)作用的EC，用免疫细胞化学和图像分析方法检测其内皮细胞ICAM－1和NOS表达的变化。观察下丘脑－垂体分泌的神经因子对同型半胱氨酸作用后的内皮细胞ICAM－1和NOS表达是否有调控作用。结果：单纯同型半胱氨酸作用EC后，ICAM－1呈高表达，NOS呈略高表达，而用下丘脑－垂体条件培养基培养同型半胱氨酸作用过的内皮细胞后，NOS的表达明显上调（P＜0．05），而对ICAM－1的高表达有明显下调作用（P＜0．05）。结论：EC受到同型半胱氨酸作用后，下丘脑－垂体水平可能通过上调内皮细胞NOS的表达和下调ICAM－1的表达来起保护作用，其条件培养基中可能存在对内皮细胞起调控作用的物质。     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后患者空腹血清高敏C反应蛋白及血脂的变化。结果：治疗组治疗后检测hs-CRP与对照组相对比下降幅度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后检测血脂水平与对照组下降幅度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀治疗UAP患者,早期应用可抑制斑块炎性反应,改善内皮细胞功能,且常规剂量使用是有效和安全的。     

强化他汀联合增强型体外反搏治疗不稳定型心绞痛对复发率及Endocan-1、Vaspin水平的影响

摘要：目的:观察强化他汀联合增强型体外反搏（EECP）治疗不稳定型心绞痛对复发率及内皮细胞特异分子-1（Endocan-1）、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的影响。方法:132例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予单纯阿托伐他汀强化治疗，观察组在对照组基础上联用EECP治疗。观察两组临床疗效，比较两组患者治疗前后血压、心率、临床症状，以及炎症因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、Endocan-1、Vaspin水平和血流介导舒张功能（FMD）等指标变化；随访1年，比较两组心绞痛复发率。结果:观察组临床总有效率为84.85%,显著高于对照组的68.18%（P<0.05）。治疗后，两组患者的心率、收缩压、ST段压低等指标较前明显改善，心绞痛发作次数、持续时长较前明显下降，且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Endocan-1水平较前明显下降，血清Vaspin水平及FDM较前明显升高（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。随访1年，观察组UAP复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论:强化他汀治疗联合EECP治疗UAP复发疗效显著，可明显改善患者临床指标和症状，降低血清炎症因子水平，调节血清Endocan-1以及Vaspin水平以改善血管内皮功能，且在一年随访期内可有效降低UAP复发率。     

他汀类调脂药物临床研究新进展

他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险。他汀类药物还可降低C－反应蛋白（CRP）水平，抑制平滑肌增殖。