64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法50例输尿管梗阻性病变患者，均行64层容积CT尿路造影（VCTU）检查。对所获容积数据进行三维重组处理，输尿管重组方法有：最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组。结果50例病变中，输尿管结石28例，输尿管癌8例，输尿管并膀胱癌2例，肾输尿管结核5例，双肾及输尿管畸形2例，腔静脉后输尿管1例，先天性巨输尿管畸形1例，输尿管炎性狭窄3例。所有病例均经手术或临床资料证实。VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况。结论VCTU重组图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

原发性输尿管癌多层螺旋CT及三维重建诊断价值

目的:探讨多层CT及三维重建技术在原发性输尿管癌中的诊断价值。方法:搜集经手术或活检病理证实的原发性输尿管癌16例,均行多层螺旋CT扫描(MSCT),多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积漫游技术(VRT)处理。结果:原发性输尿管癌轴位CT表现为管腔内软组织肿块伴管壁增厚,增强扫描轻-中度强化,增强峰值位于静脉期,MPR和CPR图像均清晰显示肿瘤侵犯的部位、范围、数目及输尿管壁增厚和周围侵犯情况,CPR图像能在一个平面上显示输尿管全程,MIP和VRT图像类似于静脉尿路造影(IVU)。结论:MSCT及三维重建技术对原发性输尿管癌具有较高的诊断价值,能为临床治疗方案的选择和预后评估提供有力帮助。     

输尿管梗阻的多层螺旋CT应用与分析

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对输尿管梗阻进行病因分析,提高定位和定性诊断准确率。方法:对28例输尿管梗阻性病变患者行MSCT平扫、增强及延迟扫描,并应用多种后处理技术重建。结果:所有病例均良好显示输尿管扩张的整体形态、梗阻部位的局部形态特征及周围组织结构的情况,对梗阻的病因均有明确的定性。结论:MSCT平扫和增强扫描,轴位和重建图像相结合,是检查输尿管梗阻病变的重要方法,对病因定性、鉴别诊断具有重要意义,具有比IVP、B超、MRI、CT更大的优越性。     

16层螺旋CT多种重建技术诊断输尿管梗阻性病变的价值

目的：探讨多层螺旋CT在输尿管重建中显示输尿管梗阻性病变的临床应用价值。方法：回顾性分析60例输尿管梗阻性疾病患者的多层螺旋CT资料，并应用多种后处理技术重建。结果：60例中输尿管结石39例，炎症狭窄3例，肿瘤5例，其他恶性肿瘤累及输尿管6例，尿液外漏1例，息肉1例，先天畸形5例。结论：多层螺旋CT对输尿管梗阻性病变的显示和诊断具有优越性，多种后处理技术是明确输尿管梗阻性疾病诊断的重要方法，具有很高的临床应用价值。     

MSCT的MinIP＋CPR技术在胆道梗阻中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）的最小密度投影（MinIP）联合曲面重建（CPR）即MinIP＋CPR技术在胆道梗阻中的应用价值。材料和方法：收集45例经临床证实的梗阻性黄疸患者,均于MSCT扫描后进行MinIP＋CPR胆道成像并进行分析。结果：良性病变25例,其中胆管结石12例、胆总管炎症5例、胆囊结石并胆管炎6例、胰腺炎2例;恶性病变20例,其中胆管癌10例、胆囊癌侵犯或转移累及胆管3例、胰头癌累及胆管4例、壶腹部癌3例。MinIP＋CPR对良、恶性病变的定位准确率分别为92.0％和95.0％,定性符合率分别为88.0％和90.0％。MinIP＋CPR图像不同程度纠正了轴位及多平面重建（MPR）图像作出的定位、定量或定性诊断,尤其提高了对恶性病变的诊断准确率（P<0.05）。结论：MSCT的MinIP＋CPR技术能更直观清晰地显示病变的范围和性质,是胆道梗阻病变尤其是恶性病变检查的有效手段。     

螺旋CT增强延时及后处理技术在小儿先天性尿路梗阻性疾病的应用

目的：探讨螺旋CT增强延时及图像后处理技术在诊断小儿先天性尿路梗阻性疾病的临床应用价值。方法：108例经手术证实的小儿先天性泌尿系梗阻畸形患儿。术前1周行多层螺旋CT重建尿路成像（MSCTU）不同增强延时时间点低剂量扫描及图像后处理和超声检查，实质期及排泄期分别测量肾脏最大截面CT值；皮质期、实质期采用多平面重组（MPR），排泄期加做最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）及表面重组（SSD）图像，并将MSCTU诊断结果与超声诊断结果进行比较。结果：重度肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）男孩左侧肾脏发病率为76．19％，明显高于其他泌尿系畸形；重复肾重复输尿管积水以女孩发病为多，发病率为84．00％。单纯肾输尿管远端梗阻患肾功能均较好；重度UPJO患肾分泌功能尚存在，排泄功能较差；重度肾发育不全和积水型重复肾，患肾功能最差，其次为反流性肾病的肾脏。MSCTU的术前诊断完全符合率为96．30％，超声的术前诊断完全符合率为60．04％。MPR方便快捷，适合于肾脏功能及结构观察；CPR，MIP，SSD适合集合系统形态轮廓整体观察、肾排泄功能评价、积水梗阻平面判定及疾病定性诊断。结论：掌握最佳的MSCTU增强延时时间，选择合理的低剂量扫描及图像后处理功能，能十分准确地诊断小儿先天性复杂泌尿系梗阻畸形疾病，MSCTU技术可作为泌尿系术前常规影像学一站式首选检查方法。     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的：探讨输尿管癌多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）的影像特点和诊断价值。材料和方法：回顾性分析18例经手术病理证实输尿管癌的MSCTU表现。18例均行MSCT平扫、增强动、静脉期扫描、多次排泄期扫描及薄层重建，且均行MPR、CPR、VR、MIP重组。结果：增强动、静脉期轴位图像及MPR、CPR重组能够清晰显示肿块及其与周围组织的关系，尤其CPR通过尿液或造影剂对比，可连续显示整条输尿管及肿块；VR及MIP重组对充盈造影剂的输尿管管腔能很好显示肿块引起的不规则狭窄或截断。结论：MSCTU能够多平面、多方位、立体显示输尿管癌，并能客观评判双侧肾脏排泄功能，为临床治疗提供全面帮助。     

16层螺旋CT多种重建技术诊断输尿管结石35例分析

目的:探讨16层螺旋CT多种重建技术对输尿管结石的诊断价值。方法:35例输尿管结石患者行全尿路容积扫描,所得原始数据经薄层重建后传入副台进行多种重建技术处理、分析。结果:重建图像清楚显示输尿管结石的大小、形态、位置及其周围组织结构。结论:与泌尿系结石传统检查方法相比,16层螺旋CT重建技术全面直观地显示全尿路,对输尿管结石的诊断具有重要的临床应用价值。     

磁共振尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的：探讨磁共振尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值。方法：回顾性对86例输尿管梗阻患的MRU检查所见与临床诊断或手术和病理结果对照分析。结果：86例输尿管梗阻患中，输尿管癌18例，输尿管结石22例，输尿管良性狭窄12例，输尿管先天性狭窄17例，腔静脉输尿管1例，输尿管息肉2例，外在性病变致梗阻6例，膀胱癌侵及输尿管8例，所有病例MRU均能确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端的形态和特征，其定位诊断准确率100％，定性诊断准确率77．9％，结论：MRU是一种安全，可靠，无创的检查方法，对输尿管梗阻定位诊断准确，结合原始图像对输尿管梗阻性病变的定性诊断也有较高的准确性。     

多层螺旋CT三维重建技术在输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术诊断输尿管梗阻性疾病的临床应用价值。方法:应用西门子双排螺旋CT机,对36例输尿管梗阻性疾病的患者进行轴位扫描,将原始资料导入到工作站,并应用多种三维重建技术进行重建。结果:36例三维重建图像均能清楚显示输尿管梗阻的部位、形态、周围情况以及病变上方输尿管、肾盂扩张程度,并均作出正确的影像学诊断。结论:多层螺旋CT三维重建技术可全面直观地跟踪显示尿路全程,对诊断与鉴别诊断输尿管梗阻有重要价值。     

MSCT曲面重建肠管成像技术的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)肠管成像技术在肠道病变诊断中的临床应用价值。方法:42例肠道病变患者,十二指肠腺癌3例,空肠脂肪瘤1例,回肠淋巴瘤1例,回肠平滑肌肉瘤1例,回肠腺癌4例,回肠及结肠Crohn病1例,结肠腺癌19例,结肠淋巴瘤1例,直肠腺癌11例。采用10mm层厚层距行全腹部MSCT容积扫描,获得原始数据,用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建轴面源像(ASI),传输至AW4.0诊断工作站,用reformat软件行局部肠管多平面重建(MPR),获得冠状面、矢状面及任意斜面肠管图像,再沿肠管走行划曲线进行CPR成像。结果:CPR肠管成像成功率为100%,图像清晰,均清楚地显示肠道病变。结论:CPR技术可获得良好的肠管图像,CPR肠管成像可直观地显示肠道病变,是对轴位CT图像一种很好的补充。     

64排螺旋CT在肾盂输尿管连接部梗阻诊断中的价值

【目的】探讨64排螺旋CT在诊断肾盂输尿管交界部梗阻（UPJO）疾病的临床应用价值。【方法】对47例UPJO患者行多层螺旋CT重建尿路成像（MSCTU）不同增强延时时间点扫描及图像后处理,将CT所见与术中所见进行比对,并与静脉尿路造影（IVP）和B型超声（BUS）结果进行比较。【结果】47例UPJO,术前均经CT确诊,所有患者行微创或开放性手术,CT所见与术中所见基本一致。【结论]64排螺旋CT多时相扫描并后处理重建可显示梗阻端形态、输尿管壁及腔内外情况及肾脏功能状况,MSCTU技术可作为泌尿系UPJO疾病术前常规影像学一站式首选检查方法。     

磁共振成像对输尿管梗阻病变诊断的价值

目的：综合比较常规MRI、磁共振尿路成像在显示输尿管梗阻痛变的诊断作用和价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的26例输尿管梗阻患者的术前磁共振尿路成像、MRI表现磁共振尿路成像采用重T2W3DFSE序列并于梗阻端行常规MRI。结果：磁共振尿路成像可以直观地显示尿路的梗阻部位和程度，但对梗阻端的结构显示欠佳，而常规轴位MRI图像则能清楚地显示梗阻端的内部结构和外围关系，弥补了磁共振尿路成像的不足。两者相结合，输尿管梗阻定位诊断可这100％，良恶性定性诊断可这84．6％以上。结论：磁共振尿路成像结合常规MRI，可以对输尿管梗阻病变作出准确的定位和定性诊断。     

多层螺旋CT扫描结合三维重建诊断原发性输尿管癌11例分析

目的探讨多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发输尿管癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的原发输尿管癌患者11例。所有患者常规行全尿路CT平扫及增强扫描,延迟8～120min行多次全尿路扫描,薄层重建数据应用AW4.3软件进行MPR、CPR、MIP及VR重建及三维成像,CPR选取动脉期、MIP及VR选取延迟期效果较好。结果 CT全部检出病灶。平扫显示病灶为输尿管腔内软组织肿块、管壁增厚及不同程度的扩张积水,增强扫描动、静脉期可见病灶呈不同程度强化。MPR从不同角度显示病变本身及病变与周围组织器官的关系。CPR通过动脉期重建对输尿管完整显示使病变整体形态范围变得更清晰。MIP、VR在延迟期能立体多方位显示输尿管充盈情况、局部梗阻形态等。结论多层螺旋CT扫描结合三维重建基本上对原发输尿管癌做出正确诊断,提高小病灶检出率,为临床手术治疗提供可靠的信息,是很好的影像学检查方法。     

16层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）在泌尿系统病变诊断中的临床应用价值。方法 收集40例临床有泌尿道症状患者，行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影，原始数据传送至高级后处理工作站，使用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等方法，获得完整排泄期尿路影像。结果 18例输尿管结石，3例肾盏结石；5例肾癌，2例肾盂癌；3例膀胱癌侵犯输尿管下段；1例子宫内膜癌术后输尿管粘连及肿胀致输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移包绕并侵犯输尿管下段致中上段梗阻积水；外压性输尿管狭窄3例；2例肾盏憩室；2例先天性肾发育异常。其中27例经手术证实，13例经临床证实。结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点，能多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系统的病变，为临床明确病因提供了重要的参考价值。     

多层螺旋 CT后处理对输尿管病变的临床应用价值

[目的]探讨多层螺旋 CT(MSCT)各种后处理方法对输尿管病变的临床应用价值.[方法]应用MSCT对59例患者共64处输尿管病变做平扫及多期增强扫描 ,并作多平面和曲面(MPR、CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等三维重建后处理 ,观察MSCT各种成像方法显示和诊断病变的能力.[结果]62例病变MSCT横断面结合MPR、CPR、MIP、VR能很好地显示输尿管病变的部位、大小、形态和分布范围及尿路梗阻的情况 ,其中 31 例手术患者 ,输尿管病变在CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性.[结论]MSCT及后处理对输尿管病变的显示和诊断具有很高的临床应用价值.     

三维CT尿路造影在小儿重复肾输尿管畸形诊断中的应用10例分析

CT尿路造影（CTU）是近年来泌尿系影像诊断领域中的一项新的技术,可对肾脏肾盂、以及输尿管等进行清晰立体成像,对肾皮质厚度、肾分泌功能以及术后肾功能的恢复等方面也能做出正确评估,尤其对复杂的重复肾输尿管畸形的诊断具有独特的优势。我院2005/2008年对10例传统检查手段不能明确诊断的小儿重复肾盂输尿管畸形采用CTU技术明确诊断,并行手术治疗,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女2例,年龄3～13岁,畸形均为单侧,左侧7例,右侧3例。临床表现为反复泌尿系感染、正常排尿间歇滴尿、腰腹痛等,术前因超声、IVU、CT及M RU等检查均不能明确诊断而采用东芝A qu illion 64排螺旋CT行CTU检查。不作肠道准备和腹部压迫。1.2仪器和方法CT扫描在注射造影剂4 m in后进行,采用软组织重建参数,层厚2 mm,螺距5.5,扫描范围从肾脏上方至耻骨联合,扫描结果传输至螺旋CT工作站（软件A latov iew）,采用遮盖表面显示（SSD）、遮盖容积成像（SVR）、透明化X线模拟投影（TP）、多层面重建（M PR）、曲面重建（CPR）、仿真内窥镜（VE）技术处理后进行尿路三维重建和血管造影。     

MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的：评价低场强磁共振泌尿系水成像（MRU）在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法：对20例（其中输尿管肿瘤11例，输尿管结石5例，输尿管炎性纤维性狭窄4例）输尿管梗阻性病变患者行MRU检查，并与B超、CT、MR平扫结果进行比较。结果：MRU能清晰显示输尿管的梗阻部位，定位诊断准确率100％，梗阻病因确诊率90％，优于B超和CT检查。结论：MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高，是可以替代创伤性检查的可靠方法，对儿童及不能耐受静脉肾盂造影者可作为首选方法。     

螺旋CT尿路造影与磁共振尿路成像在42例输尿管梗阻性疾病中的应用分析

目的：探讨螺旋CT尿路造影（SCTU）与磁共振尿路成像（MRU）在输尿管梗阻性疾病的应用及其价值。方法：分析42例输尿管梗阻病例,其中22例接受MRU检查,20例接受SCTU检查。结果：输尿管结石16例,肿瘤12例,非特异性输尿管炎5例,结核2例,先天畸形4例,恶性肿瘤累及输尿管3例。结论：在输尿管梗阻性疾病诊断中SCTU、MRU各有其优点,应酌情选择。     

动态静脉尿路造影后螺旋CT尿路成像对输尿管梗阻的诊断价值

目的:研究动态静脉尿路造影(DIVU)后螺旋CT泌尿系成像(SCTU)对输尿管梗阻的诊断价值。方法:35例患者DIVU示单侧尿路显影不良及输尿管梗阻原因不明,行螺旋CT平扫、多平面重建和容积重建三维重建成像。所有病例均经手术病理证实。结果:35例患者DIVU后行SCTU,诊断输尿管结石18例,炎性狭窄4例,外压性狭窄4例,肿瘤3例,先天性狭窄3例,腔静脉后输尿管1例,双侧肾盂及输尿管重复畸形1例,不能确诊1例。结论:DIVU后SCTU是一种无创、可靠、有效检查方法,可明显提高输尿管梗阻性病变诊断准确性,具有很高的临床应用价值。