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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者主要死亡原因之一。我科自2001年~2006年3月共收治肝硬化病人50余例,其中46例病人发生上消化道出血,而食管胃底静脉曲张破裂出血患者39例,并有16例病人反复出血而多次入院治疗。现将此39例病人的治疗过程及结果做回顾性分析,探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗方法。 相似文献
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目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1%聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法. 相似文献
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内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨内镜下连续套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效。方法对57例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者行内镜下套扎治疗,并观察疗效、并发症和早期再出血率。结果食管静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100%,并发症为2.3%,早期再出血率为4.88%。结论内镜下连续套扎治疗是食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。 相似文献
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的多变量分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法检测肝硬化患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标和食管静脉曲张的胃镜下表现,以及他们的凝血酶原时间和血清转氨酶水平。通过相关分析初步筛选出可能有意义的指标,然后采用Logistic回归模型分析影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要因素。结果相关分析显示门静脉直径、流速、瘀血指数和脾静脉流速、瘀血指数以及曲张静脉的直径、红色征、凝血酶原时间均与食管静脉曲张破裂出血显著相关,但经多元Logistic回归分析,我们发现只有曲张静脉的红色征、凝血酶原时间以及脾静脉血流速度与肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血相关。结论曲张静脉的红色征、凝血酶原时间以及脾静脉血流速度是影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要因素。 相似文献
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目的:探讨内镜下套扎术与药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的止血效果。方法:对163例肝硬化EVB的患者分别进行内镜下食管静脉套扎术(EVL),内科药物保守治疗。结果:在对肝硬化EVB的患者分别采用了2种不同的治疗方法:EVL组治疗有效率为91.57%,EV复发率34.94%,再出血率19.28%;药物组有效率68.75%,EV复发率52.5%,再出血率32.5%;肝功能状态越好,食管静脉曲张(EV)复发率、再出血率就越少。结论:EVL+β受体阻滞剂是目前治疗肝硬化EVB最佳的治疗方法,EVL具有疗效好、适应证广、并发症少、费用低等优点。 相似文献
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食管胃底静脉曲张破裂出血预防性应用抗生素 总被引:1,自引:0,他引:1
冯玉光 《临床药物治疗杂志》2013,(5):26-31,50
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一。研究表明肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者感染率明显增加,预防性应用抗生素可降低早期再出血率及病死率。多个国内外指南已经推荐口服或静脉预防性应用抗生素于所有食管胃底静脉曲张破裂出血患者。 相似文献
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目的探讨内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法将46例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者分为两组,其中24例行食管静脉曲张套扎术(EVL)(EVL组),22例采用药物治疗(药物组)。结果 EVL组患者均完成全部结扎治疗,共完成45次、351个结扎点,平均每例结扎1.9次、14.6个结扎点,急诊止血率为91.7%(22/24),近期再出血率为8.3%(2/24),曲张静脉根治率为83.3%(20/24);药物组无曲张静脉消失或缩小,急诊止血率为77.3%(17/22),近期再出血率为27.3%(6/22)。结论 EVL治疗食管静脉曲张破裂出血安全、有效,曲张静脉消失快、并发症较少、再出血率低,值得临床推广应用。 相似文献
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上消化道出血是肝硬化病人临床最常见而致命的并发症。门静脉回流障碍所致门静脉高压是食管静脉曲张形成的基础.也是食管静脉曲张破裂出血的主要因素。本研究在探讨门脉直径与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张破裂出血三者之间的关系。对食管静脉曲张破裂出血进行预测.以别高危病例以期得到临床有效的预防和治疗.对降低肝硬化病人的病死率.延长生存期有着重要意义。 相似文献
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肝硬化非静脉曲张破裂出血41例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝硬化门静脉高压上消化道出血是临床常见急重症之一。近年来对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的研究已有很多报道,但对非静脉曲张破裂出血的临床研究似未引起足够重视。本文回顾性分析我院41例肝硬化门静脉高压非静脉曲张破裂出血患者的临床资料,现总结报告如下。 相似文献
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本研究对1992--2006年290例住院肝硬化患者进行了回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的一些相关因素,评估肝硬化门静脉高压食管静脉曲张出血的可能性,为预测及防治肝硬化患者发生破裂出血提供依据。 相似文献
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目的:探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物综合治疗食管静脉曲张破裂出血的ll缶床效果。方法:消化科自1996年7月~2007年6月,收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人36例,均采用EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑治疗。结果:生长抑素及奥美拉唑联合内镜套扎治疗36例肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者,短期止血成功率达100%。结论:EVL联合应用生长抑素及奥美拉唑综合治疗,近期止血成功率高、再出血发生率低、并发症少。 相似文献
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上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症近年来,对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗研究已有了显著进展,但对肝硬化合并非静脉曲张破裂出血的研究鲜见报道。本文对42例肝硬化合并非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点。1临床资料2000年1月至2004年9月我院住院的肝硬化上消化道出血患者192例,其中非静脉曲张破裂出血42例(21.9%)。全部患者均有不同程度的呕血和(或)黑粪,根据病史、辅助检查确诊为肝硬化。所有患者均于入院24小时内行胃镜(OLYPUS240型)检查[1]。42例患者胃镜下均有不同程度的… 相似文献
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《中国医药指南》2019,(8)
目的研究在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中采取内镜联合药物诊治的疗效,评价再出血危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月收入的72例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者涉及的资料,均开展内镜联合药物治疗,分析患者再出血危险因素。结果 2型食管胃静脉曲张患者、1型食管胃静脉曲张+2型食管胃静脉曲张患者再出血率、静脉曲张复发率、静脉曲张消失率对比1型食管胃静脉曲张,P <0.05,统计学存在数据分析意义;Child-Pugh评分、门静脉内径属于再出血独立且危险的相关因素,血钠浓度和白蛋白浓度是再出血保护因素。结论将内镜联合药物诊治应用在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中存在确切效果,1型食管胃静脉曲张效果最为明显。 相似文献
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内镜下食管静脉曲张套扎术的效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法对43例食管静脉啦张破裂出血的患者分别行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)和内科保守治疗。结果食管静脉曲张套扎术治疗有效率85%,再出血率20%,存活率80%,内科保守治疗组无静脉曲张消失或缩小,再出血率73.9%,存活率47.8%。结论EVL操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗EVB的有效手手段之一。 相似文献