IVDSA评价法鲁氏四联症

作者报导用IVDSA检查16例法鲁氏四联症共22次造影,男11例,女5例,年龄26月～54岁。术前7例,术后12例,3例术前、后均作IVDSA。10例从周围臂静脉插管、6例经股静脉插管,导管用18～23号动脉导管,用76％泛影葡胺,一次速注0.5～1ml/kg,共40ml,个别用量达80ml。连续成象每秒达30帧,年幼患儿给予镇静剂。作者见到,7例术前IVDSA与心导管术对照,全部心脏异常均适当显示,所有患者亦显示在常规冠状动脉造影能显示的冠状动脉。4例血流动力学资料已非必     

法鲁氏四联症的肺动脉解剖

作者分析了200例四联症患者。均行右室右前斜和左前斜位造影。肺动脉狭窄的部位按Gay氏法分类如下:Ⅰ型:肺动脉干,右肺或左肺动脉狭窄;Ⅱ型:(分叉处狭窄)肺动脉干狭窄累及到左肺或右肺动脉;Ⅲ型:多发性外周肺动脉狭窄;Ⅳ型:肺动脉主干和周围肺动脉狭窄。按肺动脉狭窄的形态分为:不连续型,阶段型、弥漫型。按狭窄的程度分为:轻、中、重。依照Partide等的肺动脉狭窄处直径与同一水平降主动脉管径的比值分类为:正     

法鲁氏四联症心室中隔变薄的研究

作者应用超声心动对46例法鲁氏四联症及20例假性共同动脉干的心室中隔厚度作了研究。使用超声装置为Hewlett-Packard 77020A或77020AC。探头为2.5MHz,3.5MHz,5.0 MHz。一般认为生后各壁厚度大致相等,随着年龄增加各壁厚度增加,两心室自由壁厚度相等。7岁前心室中隔(IVST)比心室自由壁厚,7岁以后稍有变薄倾向。但各年龄组间的各壁厚度未见有意义差异。心室中隔厚度与各室自由壁厚度之比IVST/RVAWT(右室前壁厚度),7岁前为1.09±0.15,7岁后为0.90±0.15。IVST/LVPWT(左室后壁厚度),7岁前为1.10±0.14,7岁以后为0.94±     

法鲁氏四联症合并房室通道畸形的血管造影研究

法鲁氏四联症(四联症)合并房室通道畸形(房室通道)并不常见,但其手术死亡率高。原因与该畸形的复杂性以及某些病例术前诊断不能完善有关。本文分析四联症合并房室通道17例,尚包括1例完全型房室通道 肺动脉瓣狭窄者。患者年龄自3天至14岁,均经心导管、心血管造影检查及手术证实,其中5例尸检。作者等复习了全组病例的临床记录、胸部平片及心血管造影,并将造影所见尤其右室与尸检或/和手术所见作了对照。18例中6例有Down 氏综合征。14例导管术前临床已做出二者并存的诊断。仅诊断为四联症或     

法鲁氏四联症时做支气管动脉造影的适应证及其特点

本文共分析106例先心病病例的支气管动脉造影资料。年龄15～35岁。方法:7岁以上病人在X 线电视监视下以Sel-dinger 法经股动脉将制导管送至胸主动脉,用Pa-等创制的支气管动脉造影方法进行造影;7岁以下病人则经由股静脉和室间隔缺损将导管送往胸主动脉。对某些法鲁氏四联症病人,为了易于找到支气管动脉的开口,还进行了胸主动脉造影。为了便于客观分析支气管动脉造影所见,作者将支气管动脉的改变分为三度:(1)Ⅰ度:血管口径轻度增大——7岁以下病人达3mm。7岁以上病人达5mm,合并动脉干支轻度纡曲和外围血管增多。但见不到支气管—肺动脉吻合;(2)Ⅱ度:7岁以下病人动脉增宽达5mm,7岁以上病人达8mm,有末梢细小动脉分支增生,并与肺动脉次段支吻合;(3)Ⅲ度:动脉干支显著增宽,达10mm,并伴有很多弯曲和环圈形成。而且支气管一肺动脉吻合见于肺门部的大血管干支。     

法乐氏四联症中的冠状动脉异常及其影像学分析

法乐氏四联症(法四)约有2％～9%的病例合并冠状动脉异常。其中最常见的畸形是左前降支起始于右冠状动脉,这在手术矫治过程中至关重要,因为异常的冠状动脉横过右室漏斗部前方,严     

婴幼儿法鲁氏四联症术后氧代谢特点的初步分析

目的探讨婴幼儿法鲁氏四联症术后早期氧代谢动力学的变化特点。方法应用4F Swan-Ganz四腔漂浮导管及PHLIPSM：7008A监护仪,总结分析我院2002年1月-2006年5月23例婴幼儿期法鲁氏四联症术后72h内氧代谢动力学的变化特点。结果①术后72h内氧供指数（DO2I）与氧耗指数（VO2I）始终表现为直线相关关系,P〈0.05;②术后4-8hVO2I最高,同时氧摄取率（ERO2）明显增加,而DO2I并未显著增加;③心排指数（CI）术后8-12h降至最低,为围手术期72h最低谷,并伴有乳酸（LAC）升高。④术后8-12h内LAC升高,动静脉血氧含量差（Ca-vO2）增加,混合静脉血氧饱和度（SvO2）降低。结论婴幼儿期法鲁氏四联症患者术后存在病理性氧供依赖,易出现组织缺氧,应及时纠正氧代谢失衡,改善组织供氧。     

超声综合性技术对诊断法鲁氏四联症的探讨

经手术证实的法鲁氏四联症综合性超声心动图技术的表现,并与手术结果进行了对比分析,总结了超声心动图各种方法的表现及其诊断要点,为术前免于心血管造影提供了依据。     

法氏氏四联症伴异常冠状动脉（附六例报告及文献复习）

影响法乐氏四联症（以下简称四联症）右心室手术切口的异常冠状动脉主要是前降支起于右冠状动脉和单支冠状动脉位于右室漏斗部的前面（1，2），尽管这些异常冠状动脉在切口手术中可以发现，但有些病例的右室异常冠状动脉不易为肉眼识别，可以意外地被切断，从而引起术后心肌缺血，甚至导致死亡（3－9）。     

法乐氏四联症合并冠状动脉异常的影像学诊断及其临床意义分析

目的：探讨法乐氏四联症合并冠状动脉异常的解剖类型、影像学诊断并对其临床意义加以分析。资料与方法：1986年6月～1996年10月间临床资料完整的126例法四均经手术证实，其中7例合并冠状动脉异常，男5例，女2例，平均9．4岁。术前均采用影像学综合检查。结果：7例法四中，造影显示冠状动脉清晰者4例，有2例因手术中切断横过右心室漏斗部前方的异常冠状动脉而死亡。结论：法四合并严重的冠状动脉异常并非少见，应当引起影像学医师和外科医师足够的重视。     

法乐氏四联症伴异常冠状动脉(附六例报告及文献复习)

影响法乐氏四联症(以下简称四联症)右心室手术切口的异常冠状动脉主要是前降支起于右冠状动脉和单支冠状动脉位于右室漏斗部的前面。尽管这些异常冠状动脉在切口手术中可以被发现,但有些病例的右室     

Fallot四联症的MRI诊断

笔者分析了２１例经心血管造影和手术证实的Ｆａｌｌｏｔ四联症的ＭＲＩ，探讨ＭＲＩ在显示四联症病理解剖中的作用。提出了显示不同解剖结构应采用的扫描方法，认为ＭＲＩ可以较清晰地显示四联症的肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。与其他检查方法相比，ＭＲＩ的诊断能力等于或优于超声心动图；在确定室间隔缺损类型、大小，观察右心室肥厚及肺动脉闭锁时观察中央肺动脉方面优于心血管造影检查。     

成人紫绀型法络四联症患者合并高血压的临床分析

本文总结109例四联症合并高血压患者的临床资料,重点观察临床表现并探讨临床意义。其主要临床特点是：①血压虽高,但缺乏高血压症状;②四联症患者常见的蹲踞、缺氧表现较儿童四联症患者显著减少;③尿化验有改变的发生率高（69.7%);④右心负荷较一般成人四联症明显增重。通过2例降压治疗一周诱发严重缺氧发作的教训和所有心内修复术后血压及尿改变恢复正常的经验,认识这种特殊表现的意义是：①这 种高血压是继发性高血压,成人四联症比较常见（23.7%);② 高血压具有减少右向左分流、增加肺血流的保护作用,不适当降压可诱发严重缺氧;③为防脑卒中, 造影时用硝普钠缓慢静点, 在体循环压逐渐下降而不低于右室收缩压时造影 比较安全;④心内修复术后尿改变恢复正常,表示缺氧性肾损害是可逆的。     

Fallot四联症伴左房主静脉

左房主静脉是一种少见的先天性体静脉异常,常见于二尖瓣闭锁、主动脉闭锁或狭窄所致的左心梗阻性异常。作者报道首例Fallot四联症伴左房主静脉。男性,4岁8个月。心电图显示室上性传导异常,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波倒置。胸片表现靴形心和肺血管纹理变细。血管造影诊断为Fallot四联症、右位主动脉弓和异位左锁骨下动脉。心导管术导管未能通过无名静脉,显示永存左上腔静脉(PLSVC)。心肺分流术下进行心内修补,包括关闭室间隔,经瓣环补片技术扩大右室流出道。术中未见心房异构,未找     

Fallot四联症电影磁共振成像诊断

Ｆａｌｏｔ四联症（简称四联症）是最常见的紫绀型先天性心脏病。作者通过一组四联症电影磁共振成像（Ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）的研究，探讨Ｃｉｎｅ－ＭＲＩ诊断四联症的价值。１材料与方法１．１研究对象病人２４例，男１５例，女９例，年龄１．５～２３岁，平均８．５岁。均...     

法乐氏四联症伴发畸形的矫治

在紫组型先天性心脏病中，法乐氏四联症（简称“四联症”）占绝大多数，此症的伴发畸形较多，现将作者所遇到的四种畸形及其手术方法介绍如下。肺动脉瓣缺如息儿，男，10岁。幼年时经常感冒、发烧，呼吸急促。3岁以后症状减轻，无紫组和蹲踞。胸骨左缘第三、四助间4／6级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第三肋间有2／6级舒张期收息样杂音。右定造影显示右室腔大，主动脉前移并骑跨在空间隔上，滑斗部轻度狭窄，肺动脉瓣未显影，右肺动脉瘤样扩张。手术时见右肺动脉极度扩张，上下径42mm，左右径90mm，致使升主动脉明显前突，上腔静脉被挤向前方…     

70例法乐氏四联症超声检查分析

法乐氏四联症（简称法四）为紫绀型先天性心脏病中常见的畸形。Ｂ型超声可显示本病的结构异常,彩色多普勒的应用提高了确诊率。现将第四军医大学西京医院１９９７年１月～１９９８年８月法乐氏四联症７０例超声心动检查结果分析如下。１　资料和方法本组７０例均在体外循环下行心内直视法四根治术。男４３例,女２７例,年龄１～１２岁。术前经声学造影９例。使用ＨＰ－尖端影像、ＨＰ－１５００型和ＨＰ－５５００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率４０ＭＨｚ,２５ＭＨｚ。除测量常规数据外,着重于心底大血管短轴切面观测室间隔缺损…     

100例法洛氏四联症心血管造影表现

作者对100例经过外科完全性纠正手术的婴幼儿法洛氏四联症的心血管造影进行分析。年龄为六月到三岁之间,男58例,女42例。所有资料通过电子计算机处理。对右心室流出道、室间隔交通及主动脉移位、各心腔及室间隔、以及伴有的其他畸形等四个方面,分别进行了详细的分析及探讨。右心室流出道:(1)漏斗部狭窄——仅一例正常,广泛性狭窄12例,局限性狭窄占极大多数,87例。狭窄位于口部最多,64例,中部21例,位于远侧的仅2例。为瞭解漏斗部狭窄的程度,可进行“漏斗指数”的测量,方法如下:侧位片舒张期,测量狭窄段最小间距,以毫米为单位,乘以100作为分子;测量佛氏窦上方主动脉宽度作为分母。本组能进行测量的98例,所得平均比值为49%。指数