如何减少植入起搏器所致的感染

随着每年使用起搏器和植入式心脏复律除颤器的患者数目不断的增长．这些仪器引起的感染也越来越普遍。超过6％的使用起搏器或植入式除颤器的患者出现了感染．且感染率增长加快的速度超过了植入率。这些感染中，有些是轻微的，但也有些是严重的。     

植入式除颤器:简单的修复程序可拯救生命

植入式心律转复除颤器(ICD)可能是一些倾向于出现危险心脏节律的人们挽救生命的仪器。植入式心律转复除颤器检测到一个不规则的和潜在的致命的心脏节律并传到能发生一个电击以终止它。     

全皮下植入式心律转复除颤器在室性心律失常中的治疗进展

室性心律失常是由各种原因引起的心室节律或频率发生改变而引起的血流动力学异常进而引起相应临床事件的一类疾病。因其发作突然、进展迅速,已成为心脏性猝死最主要的原因。经静脉植入式心律转复除颤器能准确地识别和终止室性心律失常发作,但其操作复杂且手术相关并发症发生率较高。皮下植入式心律转复除颤器是一种不侵入血管及心脏的新型心律转复除颤系统,具有与经静脉植入式心律转复除颤器相当或更佳的治疗效果;且其操作相对简单,手术相关并发症较少,越来越受到临床工作者的关注。现就全皮下植入式心律转复除颤器对室性心律失常的预防和治疗作用做一综述。     

CT扫描可能干扰起搏器

对于装有起搏器或植入式复律除颤器的患者来说，进行磁共振扫描过去是没有受到限制。目前，美国食品药品管理局发出通知：警告人们，对于装有起搏器或植入式复律除颤器等其他设备的患者来说，进行CT扫描，可能也应进行限制。因为CT扫描，可能干扰这些设备的正常运行。     

新版植入式心脏仪器指南发布

2008年5月份在美国三藩市召开的心律学会年会上．学者公布了新版的植入式心脏仪器临床应用指南。新版的指南强调．植入仪器只是整体治疗的一个方面。 起搏器是在心脏的起搏点不能正常运作时候代替其功能,掌管心脏的起搏。而除颤器则在心脏发生室性颤动的时候发出电击。使心律恢复正常。仅2005年,美国的心脏病患者就植入了18万台起搏器和9．1万台除颤器。其应用之广泛可见一斑。2002年学会发布了一份指导植入式心脏仪器临床使用的指南。     

新型磁体影响起搏器和除颤器的功能

对于随时可能出现致死性心律失常的病人,例如心脏骤停和心室颤动,安装心脏起搏器或者植入式心脏除颤器,可以在关键时刻拯救他们的生命。当心脏停跳时,心脏起搏器发出电信号刺激心脏搏动;而植入式的除颤器则在心室颤动时发出电击使心律恢复正常。这些机器能在危急情况出现时拯     

植入式心脏复律除颤器的无痛性治疗：我们重视了吗？

电击治疗可导致包括心肌损伤及诱发植入式心脏复律除颤器电风暴等弊端。植入式心脏复律除颤器的无痛性治疗主要是指其抗心动过速起搏功能。抗心动过速起搏能成功终止约3/4的室性心动过速事件,不增加晕厥或加速室性心动过速。无痛性治疗的主要策略包括室上性心动过速的鉴别程序、充电时的再确认、设定快速室性心动过速区、抗心动过速起搏策略优化、充电中和充电前抗心动过速起搏等。这些参数设置应个体化并在随访中进行调整。应重视植入式心脏复律除颤器无痛性治疗在临床上的应用。     

心脏电风暴及其诊治

心脏电风暴指24 h内发生3次或以上持续性心动过速、心室颤动或植入式心脏复律除颤器正确放电事件。心脏电风暴可在急性心肌梗死时发生,也可在器质性心脏疾病患者、遗传性心律失常综合征患者中出现。主要症状为心悸、头昏,常发生晕厥,严重者心跳骤停、反复发生致死性心律失常及植入式心脏复律除颤器反复放电等。以往治疗基石为Ⅰ类抗心律失常药物、β受体阻滞剂及植入式心脏复律除颤器预防,近来消融手术、交感神经阻滞手术展现出在治疗心脏电风暴方面的优势。     

心律失常患者的安全驾驶指南

如果你安装了植入式心脏除颤器,你的医生可能会建议你在安装除颤器6个月后才可以开车。这个建议出自美国心脏协会和心律学会在1996年发布的指南。当时,大部分安装除颤器的患者是因为患了潜在致死性心律失常,并且出现过晕厥或者心脏骤停,他们很多都会等到安装除颤器后的6个月才可以驾驶。但现在,很多安装除颤器的人是没有心     

美敦力宣布回收一批体内除颤器电极——专家表示无需恐慌

植入式除颤器绝对是个救命的玩意儿。这种除颤器就如一副扑克牌的大小。医生将这个除颤器植入于患者锁骨下方的皮肤下。一条或者多条电极将除颤器和心脏连接起来。当心脏发生颤动,电极将心脏节律的信息传导到除颤器,这时除颤器会发出电击,使心脏节律恢复正常。如果连接心脏和除颤器的电极断裂了,会发生什么事?最近美国最大的除颤器制造商美敦力(Medtronic)主动宣布停止销售其生产的一批电极.包括 Sprint Fidelis系列6930、6931、6948、6949等型号。因为     

起搏器患者远程管理1例

植入式心脏装置（心血管植入式电子装置, cardiovascular implantable electronic device,CIED）,包括起搏器、植入式心脏转复除颤器（ implantable cardioverter defibrillator,ICD）、心脏再同步治疗除颤器（cardiac resynchronization therapy-defibrillator,CRT-D）和心脏再同步治疗起搏器（ cardiac resynchronization therapy-pacemaker,CRT-P）,术后患者需要长期随访。近年来,随着植入性心脏设备植入量的快速增加,常规的定期门诊随访模式已经不能满足临床医师对这些患者的及时、全面的管理。如何进行有效的术后随访及管理,及时发现患者的病情变化,成为临床需要面对的问题。     

除颤器和起搏器可被回收

"生不带来、死不带去"这句古老的谚语,不适用于那些因心律失常而安装植入式心脏除颤器或者起搏器,并在死后将其带入坟墓的人。目前,很多除颤器和起搏器要么跟着它的主人一起火化,要么被取出当作医     

单、双线圈除颤电极临床效果的比较

除颤电极是植入式心律转复除颤器的重要组成部分,双线圈除颤电极的使用一直远远多于单线圈除颤电极。然而随着植入式心律转复除颤器临床应用时间的延长,术后电极相关并发症以及电极拔除风险的问题,使人们开始重新审视除颤电极的选择问题。这里将单、双线圈除颤电极在除颤阈值、全因死亡率、自发室性心动过速和心室颤动一次除颤成功率、电极故障率、电极拔除方面的研究做一综述。     

心脏植入性电子装置在无症状心房颤动检测与相关治疗中的作用

正1心脏植入性电子装置(cardiac implantable electronic devices,CIED)的介绍心脏植入性电子装置(cardiac implantable electronic devices,CIED)包括起搏器、植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillation,ICD)、心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)、植入式Holter及植入式循环记录仪(Loop recorder)等,是目前心内科在临床     

ICD治疗反复发作性室速的体会（附1例报告）

植入式心律转复除颤器(ICD)是目前治疗恶性室性心律失常最有效的方法之一。笔者近期安置1例ICD，并结合文献进行讨论。     

植入起搏器或除颤器失效导联线的取出

每年需要安装起搏器或植入式心律转变除颤器（ICD）的人数正在爆炸性增长，已经引起了对另一个过程的关注即：除去折断或损坏的导联线。这些导联即是用来连接装置的电线，这些装置通常是在锁骨下植人心脏。起搏器的导联传递微小细致的定时的电激动使得心脏按照预定频率跳动。植入式心律转变除颤器的导联传递更大的电激动使心脏除去颤动而防止潜在的致死心律。导联线有时候会失效或破裂，当这种情况发生时，它们必须被除去。     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者1例的护理

目的 报告1例儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速患者的护理,探讨其护理要点.方法 从心理护理、晕厥的观察及护理、安装植入式心脏复律除颤器护理、出院指导和随访等方面探讨护理要点.结果 经积极治疗和护理,患者未再发生晕厥,健康状况良好.结论 加强心理护理,做好家属情感的支持,加强在院期间的监测,做好晕厥的护理、重点落实植入式心脏复律除颤器植入术的护理,完善出院指导,加强出院后的长期随访工作,是该患者健康的有力保证.     

抗心律失常药物和植入式除颤器的比较:需作随机对照研究

本文评价植入式心脏除颤器(ICD)临床研究的现状和存在的问题。并介绍评价抗心律失常药物(索他洛尔、胺碘酮)和ICD治疗的随机对照研究计划。     

抗心律失常药物的植入式除颤器的比较：需作随机对照研究

本文评价植入式心脏除颤器（ＩＣＤ）临床研究的现状和存在的问题，并介绍评价抗心律失常药物（索他洛尔，胺碘酮）和ＩＣＤ治疗的随机对照研究计划。     

植入式心内除颤器与胺碘酮的长期对比研究

该文的目的是评价胺碘酮与植入式心内除颤器(ICD)作为首选单一治疗方法，长期应用于有预兆的持续室速、室颤或心脏停搏的患者的疗效。