口服易瑞沙致阴道出血1例

1病例资料 患者,女性,44岁.既往身体健康,无吸烟史.2004年8月上旬无明显诱因出现咳嗽,痰不多.2004年10月出现干咳,26日痰中带血丝,27日就诊于厦门市第一医院,CT检查报告:"左上肺占位,考虑肺癌伴双肺转移".为进一步诊治于2004年11月1日就诊于复旦大学附属肿瘤医院,行左锁骨上肿块穿刺活检,提示:"小堆上皮性细胞,倾向转移性腺癌".于2004年11月11日开始"TP"方案(紫杉醇 顺铂)化疗2周期;复查肺部CT提示"病情进展".     

肺癌患者口服易瑞沙诱发DIC1例报告

1病例报告 患者,女,66岁。头晕头疼2月,伴左侧胸背部疼痛。于2008年4月无明显诱因出现头晕,伴头部闷胀疼痛不适,无明显恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、发热,伴左侧胸背部间断性疼痛,2008年5月18日于外院就诊,肺部CT示＂右肺下叶占位性病变,双侧胸腔少量积液,纵隔淋巴结肿大＂。CA125349.25u/ml,肝胆脾、腹膜后、肾上腺、子宫附件B超＂未见明显异常＂。     

肺癌患者口服易瑞沙诱发DIC1例报告

1病例报告患者,女,66岁。头晕头疼2月,伴左侧胸背部疼痛。于2008年4月无明显诱因出现头晕,伴头部闷胀疼痛不适,无明显恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、发热,伴左侧胸背部间断性疼痛,2008年5月18日于外院就诊,肺部CT示"右肺下叶占位性病变,双侧胸腔少量积液,纵隔淋巴结肿大"。CA125349.25u/ml,肝胆脾、腹膜后、肾上腺、子宫附件B超"未见明显异常"。体检发现,右锁骨上可及3cm×2cm大小肿大     

初始易瑞沙治疗有效的晚期肺腺癌二次使用易瑞沙的疗效分析

背景与目的吉非替尼(商品名易瑞沙)是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,现广泛应用于晚期非小细胞肺癌。易瑞沙对于女性、腺癌、非吸烟者、亚洲人的疗效较好。已有一些临床研究发现使用易瑞沙临床获益的患者疾病进展后,再次使用易瑞沙可能会获益。本研究旨在评估二次使用易瑞沙的疗效及安全性。方法回顾性分析我院18例初始使用易瑞沙临床获益的晚期肺腺癌患者治疗失败后二次使用易瑞沙治疗的疗效。结果二次易瑞沙治疗后,1例患者获得部分缓解,11例患者获得疾病稳定,6例患者疾病进展。疾病控制率为67%,中位无进展生存为5.16个月。初次使用易瑞沙的中位生存时间为39.4个月,二次使用易瑞沙的中位生存时间为12.41个月。不良反应可以耐受。结论初次使用易瑞沙有效的晚期肺腺癌患者,二次使用易瑞沙仍有可能延长患者的生存时间。     

易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌

目的观察易瑞沙治疗化疗失败晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法易瑞沙每天口服250mg治疗化疗失败的30例晚期非小细胞肺癌,1个月以后进行疗效评价,无进展者继续服用,之后每个月行CT检查评价疗效并临床密切观察,病情进展或不能耐受相关毒性者则停止使用易瑞沙。结果30例均可评价疗效,无CR者,PR6例(20.0%),SD14例(46.7%),PD10例(33.3%)。有效率(CR PR)为20.0%,疾病控制率(CR PR SD)66.7%,全组中位无进展生存期为3.0个月(0.7～29.0个月),中位生存期6.4个月(1.7～39.0个月)。主要不良反应包括皮疹22例,腹泻2例。没有患者因毒性不能耐受而停药。结论易瑞沙对化疗失败的晚期非小细胞肺癌具有一定疗效,不良反应轻微。     

易瑞沙在晚期非小细胞肺癌化疗失败后的作用

目的探讨选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(IRESSA)单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法既往化疗失败的Ⅳ期NSCLC患者52例,其中二线治疗失败者占77.0%。IRESSA250mg,口服,每日1次,服用至病情进展或出现不可耐受不良反应。患者分别在治疗后1个月、3个月及以后每2个月复查。结果本组52例均可评价疗效,其中PR11例,NC17例,PD24例,有效率21.2%,稳定率32.7%,疾病控制率(PR NC)为53.8%,无CR。中位肿瘤进展时间(TTP)为3.5个月。随诊>12个月的患者22例,1年生存率为31.8%,肿瘤相关症状缓解率为52.9%。常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻,Ⅲ度不良反应占7.6%,其中1例因转氨酶升高结束治疗。结论IRESSA单药对化疗失败的晚期NSCLC疗效明确,并可用于一般状况评分较差的患者,不良反应较轻,是二、三线用药的良好选择。     

易瑞沙在24例化疗后进展的晚期非小细胞肺癌中的作用

背景与目的 易瑞沙（Iressa）是小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。本研究探讨易瑞沙单药治疗化疗后进展的晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法 24例化疗后进展的晚期NSCLC患者接受治疗，其中二线以上治疗后进展者占62．5％。易瑞沙250mg口服，每日1次，服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。治疗后每4周复查一次，16周后每8周复查一次。结果本组24例患者均可评价疗效。其中完全缓解1例，部分缓解8例，无变化3例，进展12例。有效率为37．5％，稳定率为12．5％，临床获益率为50．0％，中位肿瘤进展时间为87天。随访2年，1和2年生存率分别为33．3％和12．5％。常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻，未发生Ⅲ度以上不良反应。有2例患者因怀疑发生肺部间质性改变而结束治疗。结论 易瑞沙治疗化疗后进展的晚期NSCLC的疗效显著，不良反应轻，是晚期NSCLC患者二、三线用药的最佳选择之一。     

易瑞沙用于肺腺癌患者的一线治疗与化疗失败后治疗的疗效比较

目的:比较易瑞沙作为肺腺癌一线治疗方案和化疗进展后治疗方案的疗效,观察易瑞沙不良反应及耐受性。方法:收集病理明确诊断的肺腺癌病例53例,其中既往未接受化疗患者30例,既往接受以铂类为主的联合方案化疗后疾病进展患者23例。易瑞沙用法250mg/日,顿服。服药即开始随访症状改善、不良反应出现的时间及严重程度,定期复查,评价疗效。持续观察30天,如果没有症状改善而疾病进展则再服用10天,仍无效停药;疾病控制则持续服药至疾病进展或出现严重不良反应不能耐受。结果:易瑞沙起效时间从2天到30天不等,平均7.7天。53例患者中均有不同程度的不良反应出现,多为I-II级,以痤疮样皮疹、腹泻、皮肤干燥、脱屑最为常见;发现1例间质性肺纤维化。53例患者CR 3.77%,PR 50.94%,SD 28.30%,DCR 83.0%,中位有效时间7.5个月。其中,一线治疗组CR 3.33%,PR 63.33%,SD 26.67%,DCR 93.3%,化疗失败组CR 4.35%,PR 34.78%,SD 30.43%,DCR 69.6%,两组疾病控制率无明显差异(P=0.055)。疾病控制率在女性为96%,男性为71.4%,两者相比有统计学差异(P=0.044),两组无进展生存期无明显差异(P>0.05)。结论:易瑞沙治疗肺腺癌安全有效,患者不良反应耐受性及依从性好。化疗不影响易瑞沙的疗效。女性肺腺癌比男性肺腺癌患者接受易瑞沙治疗获益更多。     

易瑞沙(Iressa)在非小细胞肺癌的研究进展

分子靶向治疗是近年随着肿瘤基础研究及分子生物学的进展而出现的一种全新的治疗领域,它是根据肿瘤组织有别于正常组织的一些生物学特性,特异的作用于和肿瘤组织发生、发展密切相关的一些受体,蛋白激酶,信号传导系统从而达到阻断其增殖、转移、血管生成、促进细胞凋亡。Iressa即是通过抑制表皮生长因子受体-酪氨酸激酶EGFR-TK来达到治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的目的,也是第一个被国内外正式批准用于治疗NSCLC的分子靶向药物。本文将对此药的临床研究及进展作一综述。     

易瑞沙治疗转移性肺腺癌有效后脑膜转移

1临床资料患者,男性,42岁,无吸烟史。因咳嗽、胸背腰腿痛、呼吸困难2个月余,外院诊为粟粒样肺结核,抗结核治疗3周余,症状无缓解,于2005年10月24日入院。入院时咳嗽、呼吸困难,不能平卧,胸、背、腰、腿疼痛明显,行动困难,未触及表浅淋巴结,双肺听诊示呼吸音低。胸部CT示两肺弥漫     

易瑞沙治疗非小细胞肺癌1例

临床资料：患者，男，51岁。于2003年10月因咳嗽、咳痰、胸闷半年，经胸部CT、纤支镜及刷检细胞学检查，查见腺癌细胞，确诊为右肺中心型肺癌Ⅳ期（TIN2MI）。分别应用诺维本＋顺铂化疗4周期，泰索帝＋顺铂2周期，健择＋顺铂1周期，开普拓＋卡铂4周期。于2005年3月20日最后1周期化疗结束后，患者又出现咳嗽、胸闷，复查CT示病变仍无明显变化，化验检查：CEA5．02ng/ml，NSE19．99mg/ml,CYFRA 21-1 6．09mg/ml。考虑到患者已应用多种第3代化疗药物均无明显效果，遂给予易瑞沙（Iressa）治疗，用量250mg每日一次。患者第1次服药后4小时，咳嗽、胸闷即减轻，于第4次服药前症状消失。     

易瑞沙与二线化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效meta分析

目的：比较易瑞沙和二线化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：计算机检索pubmed、EMBASE、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等中外文数据库,检索时间至2010年12月30日;同时辅助其它检索,纳入易瑞沙和二线化疗治疗一线化疗失败的晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果：共纳入4篇RCTs,meta分析结果显示：与二线化疗组相比,易瑞沙组治疗有效率（OR=0.99,95%CI：0.51-1.92,P=0.98）和1年生存率（OR=1.06,95%CI：0.53-2.09,P=0.87）无明显差别,但化疗后骨髓抑制率（OR=0.07,95%CI：0.03-0.77,P〈0.00001）明显低于二线化疗组。结论：对于一线化疗失败的晚期NSCLC患者,可以根据患者治疗意愿和经济能力选取易瑞沙治疗或者二线化疗,但对于体质较差或化疗药物耐受性较差的患者,选用易瑞沙治疗不良反应较小。     

易瑞沙与二线化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效meta分析

目的:比较易瑞沙和二线化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应。方法:计算机检索pubmed、EMBASE、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等中外文数据库,检索时间至2010年12月30日;同时辅助其它检索,纳入易瑞沙和二线化疗治疗一线化疗失败的晚期NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入4篇RCTs,meta分析结果显示:与二线化疗组相比,易瑞沙组治疗有效率(OR=0.99,95%CI:0.51-1.92,P=0.98)和1年生存率(OR=1.06,95%CI:0.53-2.09,P=0.87)无明显差别,但化疗后骨髓抑制率(OR=0.07,95%CI:0.03-0.77,P<0.00001)明显低于二线化疗组。结论:对于一线化疗失败的晚期NSCLC患者,可以根据患者治疗意愿和经济能力选取易瑞沙治疗或者二线化疗,但对于体质较差或化疗药物耐受性较差的患者,选用易瑞沙治疗不良反应较小。     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTK)中的erbB家族包括4个成员,表皮生长因子受体(epidermal growth factor re-ceptor,EGFR)是其成员之一,在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)中,EGFR-RTK占40%~80%,对肿瘤的生长、转移、血管生成及对放化疗的抗拒起着重要作用,其过度表达常与预后不良相关[1]。易瑞沙(IRESSA,阿斯利康公司)是与ATP竞争性结合的小分子,能选择性抑制EGFR-RTK,影响信号传导。我们用易瑞沙治疗化疗失败的NSCLC患者51例,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料病例选择标准:经组织细胞学确…     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌疗效观察

为了观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应,对化疗后复发或不能耐受化疗或不愿接受化疗的41例晚期肺腺癌患者,口服易瑞沙治疗,250 mg/d,4周后开始评价疗效。结果显示,41例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 16例,SD 13例,PD 11例,总有效率为41.5%,疾病控制率为73.2%。对于女性、不吸烟者受益更好。最常见不良反应为轻度腹泻、痤疮样皮疹。初步研究结果提示,易瑞沙治疗晚期肺腺癌安全有效,毒副反应轻。     

绝经后阴道出血86例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤的关系。方法对86例生理性绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查、阴道分泌物涂片、宫颈活检、诊断性刮宫或手术标本病理检查,分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系。结果良性病变63.95%,功能性子宫出血13.95%,恶性肿瘤22.09%。良性疾病中以老年性阴道炎最常见,恶性疾病以宫颈癌和子宫内膜癌为主。结论绝经后阴道出血的首位病因为良性疾病,其次是恶性疾病,非器质性疾病为第三位。随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发病率明显上升。     

易瑞沙治疗化疗失败非小细胞肺癌的临床观察

为评估易瑞沙（IRESSA）治疗化疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果和毒副反应,2004年1月～2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250 mg,口服,1次/d,结果总有效率（RR）41.9%（13/31）,临床受益率（CBR）64.5%（20/31）,常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.1例患者死于重症间质性肺病变.初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受.     

绝经后阴道出血97例病因分析

目的:分析绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤关系.方法:对97例绝经后阴道出血患者进行临床病理资料分析.结果:生殖器官炎症50.5%,功能失调性子宫出血21.6%,生殖器官恶性肿瘤19.6%,其他病变11.3%;绝经≥5年者恶性肿瘤的发生率明显增高.结论:绝经后阴道出血患者中非器质性病变占多数.     

绝经后阴道出血97例病因分析

目的：分析绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤关系。方法：对97例绝经后阴道出血患者进行临床病理资料分析。结果：生殖器官炎症50．5％,功能失调性子宫出血21．6％,生殖器官恶性肿瘤19．6％,其他病变11．3％;绝经≥5年者恶性肿瘤的发生率明显增高。结论：绝经后阴道出血患者中非器质性病变占多数。