运用固定伤椎协助复位治疗胸腰椎严重骨折脱位

总结9例运用固定伤椎协助复位技术治疗合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的严重胸腰椎脊柱骨折脱位的疗效.术后伤椎高度复位达80%～100%,脱位均完全纠正,认为该方法可用于严重胸腰椎脊柱骨折脱位的治疗.     

114例经脊柱椎弓根内固定手术回顾性分析

随着脊柱外科领域生物力学和经脊柱椎弓根手术技术的发展，我科于１９９１～１９９７年间先后应用椎弓根螺钉植入技术为１１４例不同类型胸腰椎骨折脱位、腰椎滑脱并椎管狭窄、腰椎不稳的患者进行手术治疗，临床疗效满意，现总结如下。１临床资料本组１１４例，男７９例，...     

固定环治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折脱位：（附8例分析）

固定环治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折脱位（附８例分析）武警云南总队医院陈扬波，孙祖贤，谢尚文（昆明６５０１１１）近３年来，我院对胸腰椎段不稳定性骨折脱位伴截瘫病人，开放复位减除脊髓压迫后，采用脊柱固定环作内固定治疗，有利于病人康复锻炼，促进功能恢复，减少...     

脊柱骨折脱位的手术治疗

近年来,手术治疗脊柱骨折脱位伴截瘫的术式及特制器械种类繁多。我们从1988年3月～1990年10月,收治胸腰椎压缩性骨折脱位伴截瘫16例,采用饶书城设计制造的椎体间内固定钉(简称“U”形钉),行椎管前方减压,“U”形钉内固定收到了良好的效果,现报告如下。     

经椎弓根螺钉内固定的临床应用

我院自1993年11月至2000年8月间,采用椎弓根内固定技术,治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱45例,取得了满意的疗效,总结分析如下: 1 临床资料男性25例,女性20例;年龄18～78岁,平均40.6岁;胸椎骨折或并脱位28例,其中T_21例、T_4     

椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折36例

椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折３６例李公伦周中英于传久自１９９０年１月～１９９５年８月，笔者应用椎弓根短节段脊柱内固定器即Ｄｉｃｋ椎弓根多功能内固定器，治疗胸腰椎骨折３６例，效果满意．报告如下．临床资料（１）一般情况：本组男３４例，女２例；年龄１８～４６...     

侧前方减压、植骨、内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨侧前方减压、植骨、内固定在治疗胸腰椎爆裂骨折中的作用，并比较国产改良金田钉棒（Kaneda)装置、胸腰椎前路“Z”形钢板内固定系统（Zplate^TM anterior thoraco-lambar fixation system,Zplate^TM ATL)及AO钉棒固定系统（VentroFix)3种技术的特点。方法 总结1997年3月－2000年3月应用胸腰椎前路内固定技术，治疗胸腰椎爆裂骨折41例（包括Kaneda 24例、Zplate 12例及VentroFix 5例）。结果 随访1.5年－4年，疗效满意，内固定可靠，植骨愈合，无断钉、断棒等并发症。结论 胸腰椎前路固定系统可早期重建脊柱的稳定性，在治疗胸腰椎爆裂骨折中具有重要的临床价值。比较结果显示，Zplate和VentroFix具有操作简便、安全、合并症少、固定材料生物相窝性好、无磁性干扰、省时及术中出血少等优点。     

胸腰段脊柱骨折应用前、后路内固定治疗的疗效观察

目的 分析胸腰段脊柱骨折应用前、后路内固定治疗的临床效果.方法 纳入此研究中的86例研究对象均为我院于2014年2月～2015年7月期间收治的胸腰段脊柱骨折患者,根据单双号方法 将其划分为观察组以及对照组,分别选择前路以及后路内固定方法 ,比对两组患者治疗后的效果.结果 观察组经过前路内固定治疗后,其Cobb角明显少于采用后路内固定治疗的对照组,同时两组神经功能恢复程度之间相比较,P<0.05,差异性有所加强,统计学意义产生.结论 胸腰段脊柱骨折采用前路以及后路内固定可进行治疗,而前路内固定的效果显著,对神经功能的恢复起到促进作用.     

胸腰椎骨折脱位后路半椎板切除钉棒系统固定的临床疗效

正胸腰椎骨折脱位是骨科常见且严重的骨折类型之一,手术治疗为其主要治疗方式~([1])。前路手术创伤大,且无法修复后方破坏,因此临床上多采用后路以及前后联合手术方式。本研究选用后路半椎板切除钉棒系统固定对胸腰椎骨折脱位进行治疗,观察其治疗效果。     

颈胸段严重骨折及脱位的前路外科治疗

目的 探讨颈胸段脊柱严重骨折及脱位的前路外科治疗策略.方法 颈胸段严重骨折及脱位患者15例,其中男10例,女5例;平均年龄33.6岁.累及节段包括C6,7 9例,C7～T1 6例.Frankel分级:A级4例,B级5例,C级6例.所有患者均行经颈椎低位前方入路减压、复位,自体髂骨或钛网植骨,前路钢板内固定.结果 平均随访31.4个月(14～56 个月).颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无椎体塌陷和内固定失败.Frankel分级平均提高2.2级. 结论颈胸段严重骨折及脱位经前路手术治疗可获得满意复位,并重建颈胸段脊柱的稳定性.     

AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗15例胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：对2004-04以来收治的15例胸腰椎骨折患者采用AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗。结果：合并不完全截瘫病例基本恢复正常,4例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降,术后X线片显示椎体高度均基本恢复,术后一年椎体高度无丢失。结论：AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是较理想的方法。     

AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

目的　总结分析AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的效果。方法　对AF钉治疗的 4 2例胸腰椎骨折 (胸椎 17例 ,腰椎 2 5例 ,不同程度神经损伤 36例 )进行回顾分析。结果　椎体高度完全恢复 32例 ,>90 %8例 ,>80 %2例 ;术后神经功能恢复按Frankel标准 ,除 2例A级无恢复外 ,余 4 0例均有不同程度的提高。结论　AF钉固定可靠 ,操作简单 ,能达到良好的复位及减压目的 ,是一种治疗胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

X线平片在胸腰椎骨折诊断中的临床价值分析

胸腰椎压缩性骨折是一种常见的临床后果严重的创伤，及时准确诊断是正确治疗的关键，常规X线平片对脊挂骨折、椎体脱位、半脱位容易诊断，脊柱压缩性骨折尤其是爆裂性骨折，常发生于胸腰段。故本文精选了70例胸腰椎骨折病例，分析检查结果，进行分析评价，旨在提高胸腰椎骨折的诊治水平。     

经椎弓根脊柱内固定器治疗椎骨骨折脱位8例

1993年以来，我们采用经椎弓根短节段脊柱内固定器（亦称Dick内固定器）治疗椎骨骨折脱位8例，取得良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男7例，女1例，年龄32～56岁，平均43岁。8例均为胸腰椎体压缩性骨折伴后脱位，其中合并不完全截瘫5例。1．2手术方法局麻下患者俯卧于形垫上，作背部正中切口，显露骨折部位及上下各一个棘突，骨膜下推开椎旁肌，以下关节突外线线与横突中心线交点作为推弓根螺丝钉钻孔定位点，然后用手拈经椎弓根向椎体内打孔。胸；～腰。部位钻孔方向垂直上脊柱长轴线；腰5部位钻孔方向与脊柱长轴线成15°～…     

胸腰椎爆裂骨折不同内固定方式的评价

胸腰椎爆裂骨折的治疗方式迄今仍存在着争论。随着脊柱生物力学及固定器械研究的不断深入,多数学者对治疗措施的选择开始逐渐趋于一致。现就其有关问题综述如下。一、概述胸腰椎骨折的手术内固定治疗可追溯至1891年的Ｈａｄｒａ棘突钢丝内固定。100余年来,随着脊柱生物力学研究的不断深入及工业化进程的加快,脊柱内固定器械的设计与应用进入了一个崭新的时代[1]。1951年Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒被首先应用于脊柱侧弯的治疗。1960年Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ率先将该技术用于脊柱骨折的治疗,由于Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒具有纵向伸开、恢复脊椎高度…     

胸腰椎爆裂骨折365例

胸腰椎爆裂骨折是脊柱损伤中最常见的类型 ,可造成脊髓、神经根损伤而导致截瘫等严重后果 ,治疗中尚有许多问题值得探讨。笔者 1993年 1月～ 1999年 7月治疗胸腰椎爆裂骨折 36 5例 ,对骨折和脊髓损伤的影像学观察、脊髓减压空洞和内固定选择等问题进行探讨 ,以期提高临床诊治水平和疗效。临　床　资　料1.一般资料 :本组胸腰椎爆裂骨折36 5例 ,男 2 84例 ,女 81例 ;年龄 17～ 2 0岁 ,平均 41.7岁。交通伤 15 3例 ,压砸伤74例 ,坠落伤 79例 ,其他 44例 ,不详 15例。爆裂骨折及神经损伤部位 :Ｔ1 0 11例次 ,Ｔ5和Ｔ1 2 12例次 ,Ｔ6 和Ｔ1 2 14…     

几种常用脊柱后路内固定方式与效果分析

我院自１９９２年以来应用迪克（Ｄｉｃｋ）、ＲＦ椎弓根内固定系统，爱德华（Ｅｄｗａｒｄｓ）、鲁克（Ｌｕｑｕｅ）、哈灵顿（Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ）棒内固定治疗胸腰椎骨折１１０例，通过Ｘ线片、ＣＴ片进行观测比较，对治疗效果作一初步分析。１对象和方法１．１对象本组男８７例，女２３例，年龄１８～５８岁，平均３１．６岁。坠落伤６９例，压砸伤２５例，车祸伤１０例，其它 ６例。受伤至手术时间 １２ ｈ～１５ ｄ，平均 ４．８ｄ。１．２骨折类型及节段压缩型２０例，爆裂型６１例，屈曲分离型６例，骨折脱位２３例。损伤节段：…     

经后路椎弓根螺钉固定节段不同数目对AO-C型胸腰椎骨折脱位疗效影响

目的探究经后路椎弓根螺钉固定节段数目不同对AO-C型胸腰椎骨折脱位疗效的影响。方法2013年1月—2016年6月洛阳正骨医院收治AO-C型胸腰椎骨折脱位(II度及以上)患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组给予8枚椎弓根螺钉4节段内固定治疗,对照组给予6枚椎弓根螺钉3节段内固定治疗,比较两组手术一般资料、神经功能恢复情况、术后伤椎高度比值和后凸Cobb角、手术疗效及术后并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后1周两组伤椎高度比值和后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05);术后12个月时,观察组伤椎高度比值大于对照组,后凸Cobb角小于对照组(P0.05),观察组脱位复位的比例和治疗有效率及神经功能恢复情况均优于对照组(P0.05)。结论对于II度及以上的AO-C型胸腰椎骨折脱位,与6枚椎弓根螺钉3节段固定相比,8枚椎弓根螺钉4节段固定在脊柱整体稳定性、神经功能恢复和脱位复位效果方面优势明显,值得临床推广。     

后路椎体切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰椎旋转骨折脱位

目的 探讨后路椎体切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰椎旋转骨折脱位的可行性及疗效.方法 2007年10月-2008年7月采用后正中切口、后路经椎弓根行椎体切除减压、椎体间植骨、长节段椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎旋转骨折脱位(AO分类C型损伤)患者9例,其中男8例,女1例;年龄23～54岁.全部患者伤椎累及T_(11)～L_2.AO分类:C1型压缩骨折伴旋转侧方移位3例,C2型牵张性损伤伴旋转脱位5例,C3型旋转剪切骨折脱位1例.神经功能Frankel分级:A级3例,B级1例,C级4例,D级1例.术后随访骨折脱位复位、植骨愈合和神经功能恢复情况.结果 9例患者全部完成手术,手术时间3.5～5.8 h,平均4.4 h.术中出血1 200～3 500 ml,平均1 800 ml.术后X线片示骨折脱位完全复位,植骨位置良好.3例Frankel A级无恢复,1例B级患者恢复到C级,4例C级患者有3例恢复到D级.随访9例患者植骨而见骨性愈合,未发生内固定或植骨材料松动、移位或断裂.结论 胸腰椎旋转骨折脱位对减压、复位、融合和固定的要求很高,后路椎体切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术能从单一入路同时完成上述治疗.     

胸腰椎骨折脱位合并截瘫28例治疗体会

脊柱骨折脱位 ,特别是胸腰段及腰椎骨折脱位是外伤性截瘫最常见的原因 ,既往使用的固定方法不够理想。近 3年来 ,我们采用改良的椎弓根螺钉系统 ,治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫 2 8例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 2 7 6岁。坠落伤 7例 ,交通事故伤 10例 ,塌方砸伤 11例。压缩型 9例 (32 14 % ) ,爆裂型 9例(32 14 % ) ,骨折脱位型 10例 (35 72 % )。损伤节段 :Ｔ12 ～Ｌ117例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ35例 ,Ｌ4 1例 ,Ｌ51例。病变平面以下运动及感觉全部消失 11例 ,病变平面以下运动丧失但有部分感…