胸部创伤的急诊救治(附320例报告)

我院于198O年1月到1997年1月共收治胸部创伤320例,现将我们在急诊救治中的体会报告如下。临床资料一般资料：320例中,男260例,女60例。年龄15～72岁。受伤原因：车祸210例（65．6％）,刀刺伤34例（10．62％）,挤压伤36例（11．25％）,坠落伤40例（12．5％）。属于闭合性损伤242例,开放性损伤78例。合并休克112例,心脏破裂1例,隔肌破裂1例,肺挫伤或挫裂伤120例,主支气管断裂1例,肋骨骨折210例,其中连枷胸6例,血气胸213例,创伤性窒息13例,颅脑损伤、腹腔脏器破裂及脊柱四肢骨盆骨折共86例。治疗方法：5例行开胸手术,其中左…     

严重胸外伤合并呼吸衰竭的救治(附53例报告)

严重胸外伤合并呼吸衰竭的救治（附５３例报告）１５５医院胸外科（河南开封４７５００３）寇卫军谢家声葛殿蕴王义修１９９０—０１～１９９６—１２，收治胸外伤３１２例，发生呼吸衰竭（ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅ，ＲＦ）５３例，死亡２例。现回顾总结如下...     

毒蜂蜇伤的急诊救治体会(附7例报告)

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院共收治毒蜂蜇伤患者 7例 ,其中 3例存在不同程度的心、肝、肾等多脏器及凝血机制损害 ,现报告如下。1　临床资料7例中 ,男 5例、女 2例 ;年龄 2 0～ 5 7岁。毒蜂蜇伤至入院最短 2小时 ,最长达 4天。所有患者均为全身多处被群蜂蜇伤 ,蜇伤处有不同程度的疼痛、红肿 ,但无溃烂。两个或两个脏器受损者 3例 ,占 42 .86 %。其中 1例患者全身 5 0多处被毒蜂蜇伤 ,当即出现短暂的神志不清 ,醒后感胸闷、气促、头痛、呕吐 ,第二天出现发热、颜面浮肿、少尿 ,在院外治疗 4天后转入我院。入院时已存在急性肾功能哀…     

骨盆骨折后尿道断裂的急诊救治(附52例报告)

目的 探讨骨盆骨折后尿道断裂的急诊救治方法。方法 总结1998年1月—2004年1月收治的骨盆骨折后尿道断裂52例的急诊处理、手术方式及治疗结果。结果 52例患者拔除尿管后均能自主排尿。34例术后排尿恢复正常，18例尿线细，经尿道扩张后16例恢复，2例二次手术后恢复正常，阳痿2例。结论 尿道会师牵引并膀胱颈悬吊可有效治疗骨盆骨折后尿道断裂。     

无创伤性心脏临时起搏器的急诊应用(附3例报告)

无创伤性心脏临时起搏器(简称NTP)是一种经皮体外心脏起搏器,它是目前比较先进的起搏方法之一,具有操作迅速、简便、安全、无创伤等优点,适用于各种需行紧急心脏起搏,也可用于快速型心律失常的治疗及因意外事故引起的心脏骤停的抢救.现将我们应用丹麦S&W公司生产的DWS 750型无创伤性临时心脏起搏器抢救3例病人情况介绍如下:     

非手术治疗脾外伤(附12例报告)

<正> 我院自1980年以来,收治14例外伤性脾破裂,其中12例用非手术方法治愈,无并发症,特报告如下: 临床资料本组12例中,男11例,女1例。年龄在11岁至48岁间,平均年龄28岁。发病时间最短者1小时,最长者78小时,平均18小时。就诊时8例休克,4例血压偏低。血色素平均在9克以下,最低者6克。12例均有明确的左季肋部外伤史,共中5例为跌伤,5例钝性碰撞伤,2例匕首刺伤。12例均有腹疼、伴全腹肌紧张、压疼、反跳疼,以左上腹触疼明显。其中10例左上腹有固定性浊音区,叩诊脾界增大;8例有左肩部放散疼;6例伴呕吐。     

肝外伤的诊治(附70例报告)

1974～1989年间我科处理各种肝外伤70例,男66例,女4例。年龄15～75岁,20～40岁占86%。开放性损伤4例,闭合性损伤66例。伤后平均就诊时间为4小时。同时合并有其它脏器损伤14例,受损脏器依次为脾、空肠、十二指肠、胰腺及胸腔。5例病人于术前死亡;手术65例,行肝创面肠线交叉褥式缝合60例,肝右动脉结扎2例,肝部分切除2例,肝大网膜填塞1例,有合并脏器损伤者同时予以处理。手术     

氢氟酸烧伤的救治(附28例报告)

目的总结氢氟酸(HF)烧伤患者的救治体会。方法通过对近10年来28例HF烧伤患者的治疗进行回顾性总结。结果28例患者治疗效果满意,无1例出现抽搦或死亡。结论早期及时正确的急救、彻底清创、全身静脉补充钙离子、定时监测血钙、及早切除坏死创面、排除呼吸道损伤、防止全身并发症是救治的关键。     

穿透性心脏损伤(附三例报告)

1976年以来,我院治疗三例穿透性心脏损伤。男2例,女1例,均为锐器刺戳伤。两例为左心室穿透伤,一例为右心室穿透伤。入院时均有休克,其中两例有明显的心脏填塞症状,一例主要表现为血胸。手术距受伤时间分别为8小时、2小时、9小时。均经左前外侧切口进胸,迅速解除心包填塞,直接缝合心脏创口,术后全部治愈。我们认为,一般根据患者受伤部位及血胸、大出     

心脏淀粉样变性(附一例报告)

本文报告一例心脏淀粉样变性合并慢性心包炎的病例,尸解发现在心脏小血管壁上的淀粉样沉积中尚有钙盐沉着,并对其病理、分类等问题进行了讨论。     

耳廓外伤治疗体会(附64例报告)

由于耳廓解剖和生理方面的特殊性，如件表面温度低、血供差、内含软骨，外伤后治疗不及时或处理不得当，很可能导致耳廓感染，造成耳廓缺损或畸形，所以，耳廓外伤的治疗是一个较为特殊细致的过程。我院1991～1996年6月收治耳廓外伤64例65耳，其中耳廓完全或部分断离11耳，现报告如下。临床资料64例中男47例48耳，女17例17耳，双耳1例，左耳44例，右耳21例。年龄4～62岁，平均34．7岁。致伤原因：刀具等切割伤4例4耳，牙咬等撕伤6例6耳，摔跌致伤11例11耳，车祸致伤32例33耳，玻璃瓶及棒击伤11例11耳。单纯撕裂伤52例，撕裂伤伴耳廓完全或部…     

肾外伤保守治疗(附102例报告)

我院 1990 - 0 8～ 1999- 0 7共收治肾外伤病人140例。其中 10 2例经保守治疗痊愈出院。现将保守治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 140例肾外伤病人。男 96例 ,女 4 4例。年龄 7～ 56岁 ,平均 31.5岁。锐器刺伤 2例 ,钝器击伤 30例 ,高处坠落伤 15例 ,车祸致伤 93例。 140例中单纯肾损伤 10 1例 ,合并脾损伤2 0例 ,胃破裂 5例 ,肝挫伤 5例 ,胰腺挫伤 4例 ,小肠破裂 3例 ,结肠损伤 2例。保守治疗 10 2例 ,左肾损伤 71例 ,右肾损伤 31例。其中 82例为单纯性肾损伤 ,另合并脾挫伤 15例 ,肝挫伤 3例 ,胰腺挫伤 2例。表现为肉…     

急诊头颅外伤58例救治体会

目的观察急诊室采用优质急救处理方法抢救处理58例颅脑外伤患者的临床疗效。方法 58例脑外伤患者均采用详细了解头颅伤情、控制头部出血等一般急救处理及保证呼吸道畅通、无颈椎损伤的患者抬起其头部,减少头部出血量,根据伤情快速送往相应有处理条件的医院急诊手术等优质急救处理措施,观察抢救患者的临床疗效。结果 58例头颅外伤患者经急诊优质急救处理后:康复出院45例,好转12例,死亡1例,急诊抢救总有效率为98.28%(57/58)。结论在急诊抢救头颅外伤时采用优质急救处理措施能明显提高抢救效果,减少病死率,值得临床推广应用。     

急诊闭合性胸部外伤236例救治

目的探讨急性闭合性胸部外伤的抢救和治疗方法。方法回顾性分析236例急性闭合性胸部外伤患者的救治过程。结果236例患者中224例生存,治愈好转率94.9%,病死12例,病死率5.1%。结论对于急性闭合性胸部外伤,尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤患者应早期明确诊断,及时治疗,以提高抢救成功率,降低病死率。     

超极低出生体重儿的临床救治(附2例报告)

从超极低出生体重儿抢救成功率、治疗难点、采取措施、护理要点和抢救成功的主要体会等方面回顾总结了2例超极低出生体重儿的临床救治经验。     

开放性心脏外伤的救治

开放性心脏外伤大多为刀刃器伤，少数为异物性穿透伤，救治成功率关键是能否早入院、早处理、早手术，如进入急诊室有生命征存在，即时救治，大多可成功，我院自1996年1月至2004年1月救治23例，效果满意，现报告如4下。     

交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治(附28例报告)

目的回顾性分析交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治,探讨此类损伤的临床特点和救治原则.方法 28例交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤患者,均为重度颅脑伤(GCS3～8分)合并严重胸外伤,入院时低血压甚至休克.立即给予畅通气道,积极抗休克.急诊行颅内血肿清除术9例,胸腔闭式引流25例,开胸手术5例.建立人工气道后,均予以机械辅助/控制通气,常规使用呼吸末正压呼吸(PEEP).结果治愈19例,死亡9例.5例死于重度颅脑损伤,3例死于迁延性昏迷并发多器官功能衰竭(MOF),1例死于ARDS.结论交通事故致头胸严重伤常见,因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.优先稳定呼吸、循环,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,结合积极、合理的机械通气等综合措施,有望降低此类患者死亡率、致残率.