支气管动脉灌注与全身化疗交替治疗NSCLC疗效观察

目的　观察选择性经支气管动脉灌注MFP和全身外周静脉给予CE化疗交替治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法　 3 4例NSCLC患者第 1、3周期用CE方案 ,第 2、4周期用MFP ,共行 91周期化疗 ,每例均完成 2周期以上化疗。结果　完全缓解 (CR) 4例 ( 11.8% ) ,部分缓解 (PR ) 18例 ( 5 2 .9% ) ,总有效率为 64 .7%。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、低热和头痛等。结论　经支气管动脉灌注MFP与外周静脉给予CE交替化疗 ,是治疗NSCLC的一种有效率较高、毒副作用可耐受的方案     

支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：1992年6月－1998年10月102例局部晚期非小细胞肺癌进入该研究。Ⅱ期8例,Ⅲa期72例,Ⅲb22例,中央型75例,周围型27例,初治组64例,复治组38例,采用支气管动脉灌注顺铂加长春花碱酰胺或者丝裂霉素加阿霉素加顺铂。结果：完全缓解3例,部分缓解66例,总有效率为67．65％（69／102）,中央型为72．00％（54／75）,周围型55．56％（15／27）,1－2年生存率为67．64％（69／102）和36．28％（37／102）,结论：支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞胞癌疗效较高,毒副作用少,且对中央肺癌的疗效优于周围型肺癌。     

多西紫杉醇为主联合化疗治疗晚期NSCLC的护理

非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer ,NSCLC)是一种常见恶性肿瘤,而且大多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。多西紫杉醇是一种新型抗肿瘤植物药,属紫杉类。但它具有一定的毒性,可引起中性白细胞减少,外周神经病变,严重的过敏反应,低血压,心律紊乱及肌肉关节痛等[1] ,因此其化疗的护理、输注和配制均有别于其它的化疗药物,现将我科应用多西紫杉醇联合化疗治疗NSCLC的护理体会报告如下。1　临床资料本组共5 9例NSCLC患者,均经病理学确诊,其中男性4 3例,女性1 6例,中位年龄6 1 (32～6 8)岁;腺癌31例,鳞癌2 2例…     

局部晚期NSCLC放、化疗的现状及进展

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)约占肺癌总数的 70 %～ 80 % ,由于其对放、化疗均不敏感 ,故局部晚期不能手术切除的ＮＳＣＬＣ(ⅢＡ、ⅢＢ期 )的治疗方案是目前需迫切解决的难题。过去对不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ采取单纯放疗 ,5年生存率仅 5 %～6% ,大多数患者死于局部未控和远处转移[1 ] 。随着化疗药物的发展 ,放、化疗综合治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ成为主流 ,治疗模式主要有 3种 :序贯、交替、同时放化疗。1　序贯放化疗通常 ,放疗用于控制局部病变 (即原发灶、已发生或可能发生转移的区域淋巴结 ) ,而化疗用于预防可能发生的亚临床远…     

化疗在NSCLC多学科治疗中的应用进展

就近年来非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化学治疗研究和应用的进展。进行综述和评述。随ＮＳＣＬＣ化疗疗效提高及化疗毒副扳应降低的药物的不断间世，化疗在ＮＳＣＬＣ治疗中的应用指征日见扩大，逐渐为人们接受，包括：⑴术后化疗在Ⅱ、Ⅲ期ＮＳＣＬＣ治疗中的应用；⑵术前化疗（包括根治术前和不可手术全部切除的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ），目的是缩小病灶，提高手术切除和全部切除率及减少、抑制微转移灶的存在；⑶化、放疗的联合应用优于单     

支气管动脉灌注化疗并放疗治疗Ⅲ期中心型非小细胞肺癌近期疗效观察

作者自 1998年 3月始开展应用支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)并放疗方法治疗中心型Ⅲ期非小细胞肺癌2 7例。报告如下。临床资料一般资料　男 19例 ,女 8例 ,年龄 4 7～ 79岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中 5例为 70岁以上。鳞癌 2 3例 ,腺癌4例。均为中心型肺癌 ;其中左肺 18例 ,右肺 9例。按1997年肺癌国际分期法 ,全组病人均为Ⅲ期 ,且临床确定不能手术 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上病例。治疗方法　ＢＡＩ:常规消毒局部麻醉下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经股动脉插入 5ＦＣｏｂｒａ型导管 ,施行选择性支气管动脉插管。插管成功后先行支…     

支气管动脉灌注顺铂和长春花碱酰胺治疗难治性局部进展期NSCLC

1994年 3月到 1996年 1月 ,我们采用支气管动脉灌注长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)加顺铂 (ＤＤＰ)治疗对长春碱类加丝裂霉素 (ＭＭＣ)和ＤＤＰ全身化疗无效的 2 8例局部进展期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　患者均为对长春碱类 [长春花碱(ＶＬＢ)或ＶＤＳ或去甲长春花碱 (ＮＶＢ) ]加ＭＭＣ加ＤＤＰ联合化疗无效 ,即经过≥ 2个周期的化疗 ,评价时间距末次化疗 3～ 4周 ,疗效为稳定和进展者。患者经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 6 0分 ,治疗前肝、肾功能正…     

术前支气管动脉灌注化疗在肺癌手术中的临床研究

背景与目的如何提高肺癌术后5年生存率,同时使更多患者获得手术切除机会,多年来一直是人们研究的热点。本研究的目的是总结应用术前支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床和病理组织学疗效以及对提高手术切除率的作用。方法92例局部晚期NSCLC患者随机分为2组：BAI化疗组,先给予2周期的BAI化疗后进行手术治疗;单纯手术组,确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及临床疗效。结果BAI化疗组的临床有效率和组织学有效率为68.3%和51.3%,化疗毒副反应轻微。BAI化疗组的完全性手术切除率（89.7%）显著高于单纯手术组（72.5%）（P〈0.05）。BAI化疗组1、2年生存率分别为100.0%和80.6%,单纯手术组分别为94.1%和60.0%。结论术前BAI化疗安全有效,可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲ期NSCLC的完全性手术切除率。     

CE化疗与选择性支气管动脉灌注MFP治疗非小细胞肺癌

目的：观察选择性经支气管动脉灌注ＭＦＰ和全身外周静脉给予ＣＥ化疗交替治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法：３４例ＮＳＣＬＣ患者第１、３周期用ＣＥ方案,第２、４周期用ＭＦＰ,其行９１周期化疗,每例均完成２周期以上化疗。并与同期仅作全身ＣＥ化疗的３４例ＮＳＣＬＣ患者进行对照。结果：观察组完全缓解（ＣＲ）４例（１１．８％）,部分缓解（ＰＲ）１８例（５２．９％）,总有效率为６４．７％,均明显高于对照     

手术治疗96例I期NSCLC远期疗效分析

目的 比较IA和IB期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后远期生存率的差异,分析影响I期NSCLC患者术后远期生存率的因素。方法 回顾性分析我科在1974－1995年期间手术治疗的96例I期NSCLC病例,对患者的性别、年龄、T分级、原发肿瘤大小、脏层胸膜侵犯、切除方式、肿瘤病理类型、分化程度和位置共9个可能影响术后远期生存率的因素进行了单因素和多因素分析。结果 IA和IB期NSCLC患者术后5年生存率有显著性差异（P＜0．05）,单因素分析提示T分级、原发肿瘤大小、脏层胸膜侵犯、肿瘤分化程度对I期NSCLC患者术后5年生存率有显著性影响（P＜0．05）,但多因素分析提示只有脏层胸膜侵犯和肿瘤分化程度是独立预后因素（P＜0．05）。结论 I期NSCLC可进一步分成IA和IB两个亚期,两个亚期间5年生存率存在显著性差异,脏层胸膜侵犯和肿瘤分化程度是影响I期NSCLC患者术后5年生存率的独立预后因素。     

支气管动脉灌注化疗加体外照射治疗晚期肺癌37例

１９９０年２月至１９９３年１２月，选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）加体外放射治疗（ＲＴ）３７例不能手术的晚期肺癌（Ⅲ期３３例，Ⅳ期４例），经治疗９０．１％的病例症状消失或减轻，近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）：单用ＢＡＩ疗法为７０．３％，ＢＡＩ＋ＲＴ为８９．２％。随访至１９９４年５月，生存１２例，生存期４～４８个月，死亡２５例，其中位生存期１２个月，平均１４．４个月。全组病例０．５、１、２、３年生存率分别为９４．４％、６１．３％、３７．５％及６．３％。对不能手术的晚期肺癌，ＢＡＩ合并放疗是一种选择的治疗方法。     

NIP和CAP方案治疗晚期NSCLC的对比观察

目的：对比观察NIP和CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应。方法：晚期非小细胞肺癌80例,以随机、对照的原则分为NIP和CAP方案化疗组,对比观察两者间疗效、缓解期和不良反应的差异。结果：NIP组（32例）有效率43．8％与CAP组（48例）有效率35．4％间无显著性差异（P＞0．05）;但NIP方案的中位缓解期5个月较CAP方案的4个月有所延长,两者间有显著性差异（P＜0．05）;在不良反应方面,二组的主要毒性反应都是骨髓抑制,但NIP方案对骨髓造血组织的影响,特别是对粒细胞系和巨核细胞系较CAP方案为重,另外其周围神经炎和静脉炎的发生率也较高。结论：NIP和CAP方案都是治疗晚期NSCLC的较为有效的化疗方案,但NIP方案的中位缓解期较长,毒性反应均可以耐受,如辅以G－CSF防治重度骨髓抑制,NIP方案有更好的临床应用价值。     

选择性支气管动脉灌注联合全身静脉给药治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 探讨GP方案双途径给药治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 选择NSCLC患者46例,随机分为GP方案双途径给药治疗组(试验组)和GP方案单纯静脉治疗组(对照组),每组23例.试验组:吉西他滨1 000 mg·m-2+顺铂80 mg·m-2,选择性支气管动脉灌注,d1;吉西他滨 1 000 mg·m-2静滴,d8.对照组:吉西他滨1 000 mg·m-2静滴,d1,8;顺铂80 mg·m-2 静滴,d1.对2组患者的疗效和毒副反应进行比较分析.结果 试验组有效率57%、疾病控制率91%、1 a生存率56%、无进展生存期7.6个月、总生存期13.2个月,未出现严重的毒副反应; 对照组有效率35%、疾病控制率70%、1 a生存率42%、无进展生存期 5.8个月、总生存期10.5个月,未出现严重的毒副反应.试验组有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期均高于对照组(P均＜0.05);1 a生存率、毒副反应2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GP方案双途径给药治疗局部晚期 NSCLC临床疗效确切,用药安全,值得临床推广应用.     

从肺癌指南的修订看晚期NSCLC的化疗新进展

肺癌是目前世界上最常见的男性恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的16％，全部癌症死亡的28％，严重威胁人民群众的健康，肺癌中大部分属于非小细胞肺癌(NSCLC)，而65％～70％的NSCLC就诊时常已处于晚期，化疗在晚期NSCLC综合治疗中占有十分重要的地位。     

ITP与IAP方案治疗晚期NSCLC临床观察与护理

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)即鳞形细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌 ,约占所有肺癌总数的 70 %～ 80 % [1] 。由于多数ＮＳＣＬＣ患者就诊时已失去手术机会 ,部分即使能手术的患者 ,术后复发率也很高 ,故化疗在ＮＳＣＬＣ治疗中占有较重要位置。我科于 1996年 1月于 1998年 12月用ＩＴＰ[异环磷酰胺 (ＩＦＯ) +吡柔比星 (ＴＨＰ) +顺铂 (ＰＤＤ) ]与ＩＡＰ[ＩＦＯ +阿霉素 (ＡＤＭ) +ＰＤＤ]方案治疗 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者均经病理学或细胞学确诊。将患者随机分为两组 ,ＩＴ…     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌250例疗效观察

自Ｖｉａｍｏｎｔｅ(1964年 )首先报告选择性支气管动脉造影术 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＢＡＧ)成功后 ,相继出现支气管动脉药物灌注 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｆｕ ｓｉｏｎ ,ＢＡＩ)治疗肺癌的报告。国内自 80年代以后 ,ＢＡＩ应用日趋增多 ,近期疗效已被肯定[1,2 ] ,但其规范化治疗尚需从临床实践中总结、归纳[3～ 6] 。本观察对我科收治的中晚期肺癌应用几种化疗方案进行动脉灌注治疗 ,并分析不同临床分期、病理类型、生长部位对疗效的影响 ,力求筛选出最佳治疗方案 ,现报告如下…     

超分割放疗与支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌的研究

超分割放疗与支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌的研究邓晓琴，申宝忠，韩波，杨光，王瑞芝，崔守仁我院１９９３年１月至１９９４年３月，收治经痰脱落细胞（１２例）和支气管镜病理组织学检查（３９例）确诊的非小细胞肺癌病人５１例。按组间均衡设计将其前瞻分为常规放疗...     

术前支气管动脉灌注化疗对局部晚期非小细胞肺癌手术和围手术期的影响

目的：研究术前支气管动脉灌注（bronchial artery infusion，BAI）化疗对局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期的影响，评价其安全性及可行性。方法：92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组：BAI处理组，先给予2个疗程的BAI化疗后进行手术治疗；单纯手术组，确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及围手术期并发症。结果：BAI处理组的临床有效率为68．3％，毒副反应轻。BAI处理组的手术完全性切除率（90．2％）高于单纯手术组（77．1％），但未达到统计学差异（P〉0．05）。两组患者术中失血量、手术并发症和手术死亡率比较均无明显差异。结论：术前BAI化疗安全有效，可获得较好的手术完全切除率和临床疗效，并不增加围手术期并发症和死亡率。     

支气管动脉灌注诺维本治疗非小细胞肺癌46例的近期疗效

目的 :探讨经支气管动脉灌注诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效、安全性和并发症的防治。方法 :全组46例 ,男性38例 ,女性8例 ;年龄24～72岁。病理类型 :鳞癌23例 ,腺癌20例 ,腺鳞癌3例。Ⅲa期6例 ,Ⅲb期28例 ,Ⅳ期12例。结果 :完全缓解4例 ,部分缓解30例 ,稳定8例 ,进展4例 ;总有效率76.1%。并发症共21例(45.7% ) ,其中肋间动脉炎18例 (39.1 % ) ,食管损伤4例 (8.7 % ) ,除食管支气管瘘1例死于大咯血外 ,所有并发症均治愈。结论 :经支气管动脉灌注诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌安全、有效率高 ;并发症多可防治。