血小板功能缺陷性疾病156例分析

1994～ 2 0 0 1年 ,我们共收治原发性和继发性血小板功能缺陷性疾病患者 15 6例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 84例 ,女 72例 ;年龄 9～ 82匀 ,平均30 .5岁。主要表现为皮肤粘膜和内脏出血 ,女性月经过多 ,轻微外伤及手术后出血不止等。经行血常规、凝血因子、血小板功能等检查 ,临床诊断为 :1原发性血小板功能缺陷 10 0例。其中血小板无力 9例 (平均年龄 11岁 ) ,出血症状符合血管血小板型 ,3例家族史阳性 ,除 1例血小板计数 (BPL )为 9.8万外 ,余均正常 ;出血时间 (BT)延长 ,血块收缩 (CR)均不佳 ;束臂试验 (CFT)阳性 8例 ;即使 AD…     

急性感染性心内膜炎的临床分析

急性感染性心内膜炎 (acuteinfectivevalveendocarditis,AIVE)严重威胁患者生命 ,主要表现为严重全身中毒症状 ,在数天至 6周内发展为瓣膜破坏和少数迁徙性感染。本研究分析了 32例AIVE患者的临床资料 ,为其诊断和治疗提供参考。1.资料与方法 :我院 1989年 2月～ 2 0 0 3年 3月共收治32例AIVE患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2～ 6 0 (2 5 4± 15 3)岁 ,病程 3d～ 6周 (2 5± 1 6 )周。分 3组 ,基础病变组 17例(5 3 1% ) ,有室间隔缺损 10例 ,动脉导管未闭 2例 ,二叶式主动脉瓣 2例 ,房间隔缺损 1例 ,房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄 1例 …     

58例无痛性甲状腺炎的诊断与治疗

无痛性甲状腺炎 ,又称静止性甲状腺炎 ,该病国内并不少见 ,但其患者无典型症状 ,全身表现轻微 ,仅以甲状腺结节为主要表现。因此往往误以甲状腺肿瘤而行手术治疗。本文分析了 1995年以来 5 8例无痛性甲状腺炎的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　　 5 8例均为甲状腺门诊患者 ,男 9例 ,女 4 9例 ,男 :女 =1∶5 .4 4。年龄 16～ 6 9岁 (ｘ±ｓ 38.78± 13.15 )。病程 3ｄ～ 10个月。1.2　类型1 .2 .1　无痛性甲状腺炎　共 4 5例 (77.5 9% ) ,此类甲状腺的发病无明显诱因 ,仅以甲状腺结节为主要表现。易误诊而行不必要的手术。1…     

甲状腺功能亢进症合并肌病12例分析

甲状腺功能亢进症并发肌病主要指毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴发肌肉病变,简称甲亢性肌病。1997～2000年,我院共收治12例甲亢性肌病患者,获得较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组12例中,男7例,女5例;年龄28～72岁,平均40.5岁,病程1周～10年。慢性甲亢性肌病4例(3女,1男),甲亢伴周期性麻痹5例(4男,1女),急性甲亢性肌病1例(男性),甲亢伴重症肌无力2例(男女各1例)。1.2临床表现　1甲亢表现:本组12例中,有激动、怕热、食欲亢进、消瘦等高代谢征群者11例,症状不明显者1例(为慢性甲亢性肌病);2例甲状腺无肿大,6例甲状腺°…     

老年人垂体腺瘤影像学及临床分析

垂体腺瘤起源于垂体前叶细胞的异常结节性增生 ,占颅内肿瘤 10 % ,好发于中青年 ,老年人较少见 ,文献报道约占垂体腺瘤病人的 0 .8% 〔1 ,2〕,并且症状常不典型 ,极易误诊。我们近5年中共收治 9例 ,均经内分泌或 CT、MR检查确诊并通过手术治疗证实的老年人垂体腺瘤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 9例病人 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～72岁 ,病程 1～ 14年。临床以视力、视野受损为主要表现 ,其中视力下降 9例 ,有明显双颞侧偏盲 5例 ,不典型视野缺损 4例。其次 ,头痛、头晕、头昏 7例 ,垂体功能低下 4例 ,主要表现为乏力…     

主动脉夹层分离17例的诊断经验

主动脉夹层分离 (AD)是少见而严重的心血管急症 ,其特点是发病突然、病情进展迅速、急性期死亡率高 ,未经治疗的 AD2 4h内病死率高达 2 1% [1 ]。AD的年发病率平均为 0 .5～ 1万 / 10万。 AD最常发生在 5 0～ 70岁的男性。由于 AD的临床表现复杂多变 ,因此 ,掌握 AD临床特征 ,了解其体格检查及辅助检查 ,对提高确诊率 ,进而为患者提供进一步治疗机会有重要意义。我院于 1993年～ 1999年共收治 17名AD患者 ,总结临床诊断体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组发病年龄为 33～ 84岁 ,平均 6 8.5岁 ,男 11例 ,女 6例 ,多数起病急 ,其…     

老年人心衰诊治体会

<正> 1.临床资料1.1 一般资料:本组288例,其中男152例,女136例,年龄60—88岁,平均年龄71岁.1.2 心衰病因:其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)187例,慢性肺源性心脏病57例(以下简称为肺心病),高血压性心脏病24例,肺心病合并冠心病6例,慢性风湿性心瓣膜病4例,先天性心脏病(房间隔缺损)2例,扩张型心肌病2例,老年性辩膜退性变6例.     

老年性垂体腺瘤诊断与治疗

老年性垂体腺瘤症状隐蔽 ,病程长 ,肿瘤大 ,易与其他老年性疾病症状相混淆。掌握其临床特点和治疗方法 ,对提高早期诊断 ,减少术后并发症及死亡率 ,改善病人预后有重要意义。我院 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治老年性垂体腺瘤 17例。现将其诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 11例 ,女性 6例。男 :女 =1.83:1,年龄 6 0～ 72岁 (平均 6 4± 3.4岁 ) ,病程 1d(瘤卒中 )～ 4年(平均 1.3年 ) ,经蝶手术 13例 ,经翼点入路手术 4例。1.2 　临床表现　患者以视力 ,视野障碍及垂体功能低下为主要表现 ,1例仅有头晕症状 ,…     

主动脉夹层分离临床误诊分析

主动脉夹层分离 ( AD)是病变严重、表现复杂的心血管疾病。近 7年来我院共收治 AD患者 2 0例 ,其中 1 6例次曾发生院内、外的误、漏诊 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 1 9例 ,女 1例 ,年龄 32～ 78岁。 2 0例中入院诊断明确的 1 0例均有明确的 AD既往史。临床资料缺如 2 4例次 ,其中入院记录或入院病历遗漏 AD既往史 4例次 ,遗漏高血压既往史 3例次 ,未做周围血管征检查 1 5例次 ,未做胸部叩诊检查 2例次。每例均患有并发症和 (或 )继发症 2～ 6种 ,其中 Marfan征 2例 ,高血压 1 4例、高血压心脏病 9例 ,冠心病 7例 ,心律不齐 1 3…     

以外科感染为首发表现的急性白血病6例

急性白血病(急白)以外科感染为首发表现的报道较少见。我院自1985年以来共收治急白92例,其中以外科感染为首发表现的有6例,报道如下:临床资料 本文6例(男4,女2),年龄18～62岁,平均42.7岁。均以外科感染为首发表现,手指感染、小     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)常表现呼吸系统症状 ,致临床诊断困难 ,甚至误诊为呼吸道疾病。本文就 2 7例以呼吸道症状为突出表现的ＧＥＲＤ患者探讨其发病机制及治疗。资料与方法一、一般资料以呼吸道症状为主要表现的ＧＥＲＤ 2 7例中 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄为 31～ 6 8岁 ,平均 46 .31岁。病史 1个月～ 5年 ,平均 5 .6个月。二、临床表现主要表现呛咳、哮喘、胸痛、胸闷及呼吸不畅等症状 ,呛咳或咳嗽 2 3例占 85 % ,以慢性咳嗽为主 ,常在夜间平卧入睡时发生 ,使患者骤然从深睡中惊醒 ;哮喘 4例 ,占 14.8% ,胸痛 7例占 2 5 .9% ,气憋、胸闷…     

主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是临床上较为少见的心血管疾病,多数病例起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%[1]。夹层撕裂是一个动态过程,临床表现复杂多变,早期易误诊,漏诊,病死率高。我院1994年2月至2005年12月收治AD 18例。现对有关资料进行分析,以探讨AD的早期诊断与治疗。1临床资料1·1一般资料:经超声心动图、增强螺旋CT、核磁共振(MRI)确诊的AD住院患者18例,其中男10例,女8例,年龄44~79岁(平均55·5±6·5岁)。急性期(发病后2周内)14例,慢性期(发病超过2周)4例。按Debakey法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ…     

延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能的影响

<正>亚临床甲状腺功能减退症(SCH),表现为促甲状腺激素水平升高[1]。SCH患者因临床症状轻微,无需住院诊治,因此有效的院外延伸护理干预尤为重要。鉴于此,本研究对SCH患者,进一步探讨延续性护理干预甲状腺功能的影响。现报告如下。1资料与方法 1)选择2017年12月-2019年1月SCH患者50例,随机平分为对照组男11例,女14例;年龄32～70(48. 26±5. 67)岁。观察组男10例,女15例;年龄32～70(48. 14±5. 73)岁。2)对照组采用常规护理,观察组实施延续性护理干预:①健康教育。②通信回访:综合运用微信、电话等现代通信技术。③家庭随访:安排护理人员到患     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

北京市老年性痴呆、帕金森病疾病失能权重的评定

1997年对北京抽样调查≥55岁居民5743人,获得老年性痴呆(AD)123例(男47女76),帕金森病(PD)60例(男27女33)。以全球疾病负担(GBD)研究中疾病失能权重的7级分类标准为根据,用德尔菲法以及北京AD和PD流行病学资料,评定两种疾病的平均疾病失能权重。结果:AD疾病失能权重,获得     

冠心病患者心率变异的分析

心率变异(HRV)是一种无创性的心脏自主神经功能的检测方法,在临床心脏病学中具有重要意义。我们于1996年2月-1998年2月对本院门诊,住院的60例冠心病患者(陈旧性心肌梗塞(OMI),不稳定心绞痛)的HRV进行分析.报道如下: 1 资料与方法 对象 (1)OMI:30例(男16例,女14例),年龄42～64岁,有明确的AMI病史。(2)不稳定心绞痛组:32例(男18例,女14例),年龄43～66岁,临床症状,心电图等符合1979年WHO制定的诊断标准。(3)健康对照组:30例(男17例,女l3例),年龄40～60岁,无     

获得性免疫缺陷综合征血液系统合并症6例临床分析

血液学异常是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的最常见合并症。现将我们收治的以血液系统异常为首诊的6例AIDS患者报道如下。1临床资料1.1一般资料1997年1月至2003年12月中国医学科学院血液病医院共收治6例以血液系统异常为首诊的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,其中男3例,女3例,中位年龄30.5(9～41)岁。在患者确诊为HIV感染前,血液系统疾病表现为全血细胞减少3例,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)2例,淋巴瘤(NHL)1例。6例患者均因血液系统疾病相关症状首诊,其中以贫血为首发症状者1例,以出血为首发者2例,2例患者贫血合并出血,另有1例反复…     

血液循环中心钠素来源的探讨

本文应用灵敏度高、特异性强的放射免疫分析法,初步观测了先天性心脏病患者不同血管及房室中血浆心钠素浓度的变化,以探讨血循环中心钠素的主要来源。 资料与方法 一、研究对象: 1.正常对照组:正常健康人60例(男40、女20),年龄20～59岁,均经系统检查证实无心、肺、肝、肾脏等疾病。 2.先天性心脏病组:10例(男9、女1),年龄6～16岁,平均11.6岁,均经右心导管检查并已确诊的病人。其中室间隔缺损5例,房间隔缺损1例,法乐氏四联症3例,肺动脉狭窄1例。心功能均处于代偿期。     

不典型暴发性心肌炎临床与尸检病理分析

心肌炎的临床表现复杂多变 ,我们报告 4例以心外表现为首发症状的暴发性心肌炎致死病例 ,结合临床与尸检病理诊断 ,进行分析。1.资料与方法 :1995年 11月至 2 0 0 1年 6月在我院或本市外院门急诊抢救 ,并经尸体解剖病理诊断证实确因心肌炎直接致死而未见其他脏器有原发性病理改变的病例共 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 38(平均 31.3)岁。患者既往无心心肌炎的临床表现复杂多变 ,我们报告 4例以心外表现为首发症状的暴发性心肌炎致死病例 ,结合临床与尸检病理诊断 ,进行分析。1.资料与方法 :1995年 11月至 2 0 0 1年 6月在我院或本市外院…     

肺白色念珠菌病的临床及影像学表现(附24例报告)

近几年来 ,肺白色念珠菌病发病率有较明显的上升趋势。其主要原因是临床上长期广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等 ,致使人体内正常菌群失调 ,机体免疫功能降低 ,诱发和促进白色念珠菌在体内生长繁殖而致病。本病临床症状及影像学表现缺乏特异性 ,易造成误诊。为此 ,我们将收集的 2 4例经病理证实的肺白色念珠菌病患者的临床和影像学表现进行分析 ,以提高其临床及影像学诊断的正确率。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 1 0例 ;年龄为 6～82岁 ,平均年龄 5 3.6岁。均以发热、咳嗽、咳…