益肾活血化浊解毒法治疗肾性高血压59例疗效观察

目的：观察益肾活血化浊解毒法中药治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法：将120例肾性高血压患者采用分层随机、平行对照的方法分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平及替米沙坦口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾活血化浊解毒法中药治疗。两组均连续用药8周。监测治疗前后血压、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白量定量（24h UPQ）及中医症候、药物不良反应。结果：从两组患者治疗后总体降压疗效来看,对照组总有效率78.8%,治疗组总有效率81.4%,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。而治疗组中医证候疗效的总有效率为89.8%,明显高于对照组（65.4%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。用药后治疗组肾功能血肌酐（Scr）值及24h尿蛋白量定量（24h UPQ）改善程度较对照组显著（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组（17.3%）（P〈0.05）。结论：益肾活血化浊解毒法中药联合西药治疗肾性高血压安全有效,其改善肾功能、降低尿蛋白方面优于单独使用西药。     

真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征疗效及对ET-1、NO、炎性细胞因子水平的影响

目的观察真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征(阳虚水瘀互结)疗效及对内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、炎性细胞因子水平的影响。方法患者86例随机分为对照组与观察组,分别采用单用西药和加用真武汤合保元汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、NYHA分级评分、Lee氏心衰评分、LVEF、SV、NT-proBNP、Scr、BUN、eGFR、IL-1、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分、NYHA分级评分、Lee氏心衰评分、LVEF、SV、NTproBNP、Scr、BUN及eGFR水平改善程度均显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征(阳虚水瘀互结)可显著减轻相关临床症状,改善心肾功能,降低炎症反应水平,并有助于调节ET-1和NO水平。     

肾心宁方结合西医常规疗法治疗慢性肾功能不全心脏病变的临床研究

目的观察肾心宁方结合西医常规疗法治疗慢性肾功能不全心脏病变的临床疗效。方法采用随机平行对照法,将70例患者随机分为治疗组和对照组（各35例）;对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上同时予肾心宁方;两组疗程均为4个月,观察临床疗效、中医证候疗效及血常规、肾功能、24h尿蛋白、EKG、UCG、血清K＋变化情况。结果治疗组临床、中医证候总有效率分别为63.33%和90.00%,对照组分别为55.88%和17.65%;组间比较,中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善腰酸乏力、畏寒、胸闷胸痛气短气急、便秘、舌苔等方面优于治疗组（P〈0.05）。治疗组治疗后Scr明显降低（P〈0.05）,对照组明显升高（P〈0.05）;组间治疗后比较,Scr差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后RBC、Hb、SBP差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗前后EF值差异有统计学意义（P〈0.05）;组间超声心动图治疗后比较,各观察项目差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肾心宁方结合西医常规疗法对改善慢性肾功能不全心脏病变疗效确切。     

脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床观察

目的观察脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎（CGN）的疗效。方法运用脾肾双补方治疗CGN65例,2个月后观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白（尿Pro）、血脂（TG、TC）及肾功能（BUN、Scr）等指标变化情况。结果治疗后,疾病及证候总有效率分别为84.62%、90.77%;治疗后中医证候积分较治疗前明显下降（P〈0.01）,治疗后尿蛋白、血BUN、Scr及TC、TG水平较治疗前均下降。结论脾肾双补法治疗CGN具有改善症状、减少尿蛋白、保护肾功能的作用,是治疗CGN安全有效的中医药疗法。     

扶阳保肾方对糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征患者血清指标的影响

目的:研究扶阳保肾方对糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征患者血清指标的影响。方法:选取120例糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征心肾阳虚证患者进行试验,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。两组均进行运动、戒烟、吸氧等常规治疗。对照组进行常规西药治疗,包括口服缬沙坦胶囊、胰岛素制剂;观察组在对照组基础上使用扶阳保肾方进行治疗。观察两组治疗效果,记录两组治疗前后中医证候积分,测定两组治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、血清β₂微球蛋白(β₂-MG)、脑钠肽(BNP)水平,观察两组不良反应发生率。结果:观察组治疗效果优于对照组。治疗后两组患者各项中医证候积分下降,且观察组心悸、胸闷气短、下肢浮肿、身寒肢冷评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组BUN、CREA、β₂-MG、Hs-CRP、BNP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶阳保肾方治疗糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征效果较好,...     

扶肾消毒汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法：选择符合CRF前3期诊断标准且辨证为脾肾气虚兼湿浊阻滞型病例60例，按随机化原则分为两组各30例；对照组予西医治疗（包括降压、降糖、调脂、改善循环等），治疗组在对照组治疗基础上予扶肾消毒汤联合治疗；两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后肾功能、肝功能、血红蛋白、血清同型半胱氨酸（HCY）、中医临床证候积分等指标。结果：组内治疗前后比较，治疗组Scr、BUN、HCY水平均显著降低（P﹤0.01）,Ccr水平显著升高（P﹤0.01）；对照组BUN水平显著升高（P﹤0.05）。治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率33.33%，治疗组疾病疗效明显优于对照组（P﹤0.01），治疗组中医证候积分明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭患者可以改善患者的肾功能，减缓肾功能进展，同时可以降低血清同型半胱氨酸水平，改善患者预后，临床疗效显著。     

壮肾灵方外敷联合西药治疗心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭的临床研究

目的研究壮肾灵方外敷联合西药治疗对心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能影响。方法140例心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组70例采用西药联合壮肾灵外敷心俞、肾俞;对照组70例西药联合安慰剂外敷。两组连续治疗12周,观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）、 6 min步行距离。结果治疗组治疗12周后,心功能分级改善有效率、中医证候积分疗效总有效率、BNP水平改善明显优于对照组 （P〈0.05）。两组6 min步行距离治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论壮肾灵外敷联合西药口服能够改善心肾阳虚、水瘀内阻型慢性心力衰竭患者的心功能。     

基于“交通心肾”理论研究天王补心丸对心肾综合征患者心肾功能及B型利钠肽变化的影响

目的:观察天王补心丹对心肾综合征患者心肾功能的影响,同时探讨其对BNP浓度的干预效应。方法:选取2014年1月至2015年12月河南中医药大学第一附属医院收治的心肾综合征患者60例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受肾内科常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用天王补心丸,均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组临床总有效率、中医证候积分、心脏功能指标以及肾功能指标。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组,且中医证候积分亦低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P 0. 05)。2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER均较治疗前改善(均P 0. 05),观察组改善更明显(P 0. 05)。观察组治疗后心功能较对照组改善明显(P 0. 05)。2组治疗后BNP浓度均下降(均P 0. 05),观察组下降更明显(P 0. 05)。结论:天王补心丸可明显改善心肾综合征患者心肾功能,BNP浓度变化可有效判定疗效。     

肾康栓治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察肾康栓治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:对照组予一般的西医疗法,降压、降糖、改善贫血、纠正电解质紊乱酸碱失衡、低盐低脂低磷优质蛋白饮食等综合对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用肾康栓直肠给药,观察两组患者疗效差异。结果:治疗组中总有效率为87.5%,对照组总有效率为76.7%;治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候有效率87.5%,对照组中医证候有效率63.3%,两组对照P<0.05,统计学有显著差异。治疗组Scr、BUN、P较治疗前明显下降,Hb、Alb较治疗前上升,P<0.01,对照组Scr、BUN、P较治疗前下降,Hb、Alb较治疗前上升,P<0.05,统计学具有显著差异。结论:肾康栓可延缓慢性肾功能不全进展。     

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

观察肾衰方（由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成）对脾肾气虚、浊瘀内 蕴证慢性肾脏病（CKD）3-4期患者的治疗作用。【方法】 将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照 组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。 观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、血清胱抑素（CysC）、血尿酸（UA）和估 算肾小球滤过率（eGFR）]及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价 2 组患者的中医证候疗效及安全性。 【结果】（1）脱落情况方面,治疗组脱落 5 例,对照组脱落 3 例,最终共纳入 62 例患者,其中治疗组 30 例,对照组 32 例。 （2）中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%（26/30）,对照组为59.38%（19/32）,组间比较,治疗组的 中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,2 组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降 （P＜0.01）,且治疗组的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）肾功能指标方面,治疗后,2 组患者的 Scr、BUN、CysC、 UA水平均较治疗前下降（P＜0.05）,eGFR水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作 用及对 eGFR水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清 hs-CRP水平均较治 疗前改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如 血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】 肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证 CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改 善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。     

温肾益精降浊法治疗腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：观察温肾益精降浊法中药对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、血细胞比容（HCT）、促红细胞生成素（EPO）的影响。方法：将大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,中西药结合治疗组,西药治疗组,中药治疗组,除正常对照组外采用腺嘌呤给大鼠灌胃,经7周后建立大鼠肾衰模型,用相应药物治疗4周,观察比较各组肾衰大鼠用药后血中RBC,HB,HCT,EPO,BUN,Scr等指标的变化。结果：中药治疗组在BUN,Scr的治疗效果上明显优于西药治疗组（P〈0.01）,在RBC,HB,HCT治疗效果上与西药治疗组无显著差异（P〉0.05）,但上述指标均不如中西药结合治疗组。结论：温肾益精降浊法对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭有显著的治疗作用,在改善肾功能的同时还能纠正贫血,优于单纯应用西药。     

肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病患者肾功能及炎症因子的影响

目的：观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者肾功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将62例CKD3～4期患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均予西医常规一体化治疗,治疗组同时予肾衰Ⅱ号方,治疗6个月。于治疗前后检测血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）、估算肾小球滤过率（eGFR）,并对临床疗效进行评价。结果治疗组临床疗效总有效率为65.63%（21/32）,对照组为30.00%（9/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）;治疗组中医证候疗效总有效率为96.88%（31/32）,对照组为53.33%（16/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）。除口干咽燥、大便不实外,治疗组证候改善较对照组明显（P＜0.01）。治疗组可升高eGFR水平,降低Scr、BUN、24 h UP水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组可升高eGFR水平,降低Scr水平（P＜0.01）。2组均可升高Hb水平,降低IL-6、IL-8、TNF水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾衰Ⅱ号方可能通过降低炎症因子水平抑制 CKD3～4期微炎症状态,从而改善临床证候及肾功能。     

两种方法治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

目的：观察综合疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：70例慢性肾功能衰竭患者分为西医治疗（对照组,n=35）和中西医结合治疗（治疗组,n=35）,对照组采用在西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗,观察临床疗效、症状体征积分评分、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）及24h尿量。结果：治疗组有效率82．8％,明显高于对照组62．8％（x2=4．100,P〈0．05）：治疗组治疗2．5年症状、体征积分低于治疗前（t=2．224,P〈0．05）,治疗组症状、体征积分（7．86±0．45）分明显低于对照组（t=2．284,P〈0．05）：治疗组BUN、Scr含量治疗前后有显著性差异（t=2．231、2．245、2．189,P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（t=2．251、2．312、2．289．P〈0．05）。结论：综合疗法治疗CRF疗效肯定,是提高患者生活质量的有效方法。     

中西医结合治疗肾病综合征肾小管功能异常临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗肾病综合征肾小管功能异常的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用中药滋阴解毒方。两组疗程均为4周,观察临床疗效及治疗前后24h尿蛋白、TG、A／G、Scr、β2-MG的变化情况。结果治疗组和对照组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;两组24h尿蛋白、Scr、TG、A／G、血β2-MG、尿β2-MG在治疗后均显著改善（P〈0．05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白、尿β2-MG、尿β2-MG清除率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合疗法治疗肾病综合征可以提高临床疗效,减轻肾小管和肾小球的损伤。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

为探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血患者的临床疗效, 32例慢性肾功能不全腹膜透析患者分为对照组16例,给予促红细胞生成素(EPO),治疗组16例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗前后肾功能(BUN,Scr),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP)变化。结果:治疗后2组BUN、Scr、Hb、HCT、TP均较治疗前显著改善(P<0 .05,P<0. 01),且治疗组改善明显优于对照组(P<0 .01);EPO的维持量治疗组明显少于对照组(P<0. 01)。提示中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性肾功能不全贫血有明显优势。     

参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：观察慢性肾衰竭气阴两虚证40例。以20例西医基础治疗的患者为对照组;在西医基础治疗上,20例服用参芪地黄汤的患者为治疗组。治疗0.5a,观察治疗结果。结果：治疗组BUN、Scr显著降低,Ccr显著升高。结论：参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证有较好疗效。     

中医一体化结合西医常规疗法治疗治疗慢性肾衰竭合并急性肾损伤临床研究

目的观察中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭合并急性肾损伤的临床疗效。方法采用随机、平行、对照的方法,将84例患者分为治疗组44例和对照组40例。两组均予基础治疗及控制诱因,对照组同时加服包醛氧淀粉,治疗组加用中药汤剂、中药灌肠、肾康注射液静脉滴注及肾病治疗仪刺激肾区特定腧穴。两组疗程均为14天,观察肾功能疗效及BUN、Scr、尿NAG变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86．4％、65．0％;组间。肾功能疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,治疗组BUN、Scr、尿NAG差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组BUN、Scr差异有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论西医基础治疗联合中医一体化治疗方案的中西结合、内外兼治的综合疗法,能改善慢性肾衰竭合并急性肾损伤患者的肾功能,保护残存肾单位。     

扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭患者HA,LN的影响

目的:观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效及机制。方法:70例患者以就诊次序随机分为治疗组和对照组,每组各35例;对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用扶正泄浊保肾汤,疗程3个月,观察治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血透明质酸(HA)、层粘连蛋自(LN)变化情况。结果:治疗组总有效率77.14%,对照组总有效率51.43%,两者相比有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后Scr,Ccr较治疗前显著改善(P<0.05),BUN较治疗前下降(P<0.01),Scr,Ccr,BUN改善优于对照组治疗后(P<0.05);治疗组HA,LN较治疗前显著下降(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.01)。结论:扶正泄浊保肾汤能改善CRF患者肾功能,且具有抑制肾纤维化作用。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对蛋白尿的影响。方法：将 １０６例患者按照随机数字表法分为治疗组 ５４例和对照组 ５２例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾颗粒治疗。治疗后比较两组治疗前、后 ２４ｈ尿蛋白（２４ｈＵＴＰ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）水平,两组临床疗效及不良反应情况。结果：①两组治疗后与同组治疗前比较,２４ｈＵＰＥ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ水平显著改善（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后 ２４ｈＵＰＥ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ水平比较,治疗组显著优于对照组,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;②对照组有效率为 ７１．２％,治疗组有效率为 ８８．９％,两组比较有显著性差异（χ２＝５２４,Ｐ＜００５）;③治疗组不良反应发生率为 ７．４％,对照组不良反应发生率为 ２３．１％,两组比较有显著性差异（χ２＝５．１５,Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且能减少蛋白尿,改善患者肾功能,安全性好。     

益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效及对相关指标的影响

目的：探讨益肾汤治疗早期肾功能衰竭的疗效,观察其对相关指标的影响。方法：选取2011年11月—2013年10月确诊的慢性肾功能衰竭患者82例,随机分为治疗组41例,对照组41例。对照组给予肾衰宁胶囊,治疗组给予益肾汤治疗。两组均在西医常规治疗的基础上进行。6周为1个疗程,两组均治疗12周,观察疗效及相关指标。结果：治疗组显效率为39.02%、有效率为87.80%明显高于对照组显效率17.07%、有效率65.85%,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组中医症状积分、肾功能指标、Hb、ALB、PAB均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗组较对照组改善显著,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：益肾汤能够改善慢性肾衰竭患者临床症状及肾功能,改善肾性贫血,延缓慢性肾衰竭进程。