加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁患者心肌缺血总负荷及抑郁因子的影响

目的观察加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者77例,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分≥17分为伴有抑郁状态,随机分为对照组（38例）和治疗组（39例）。治疗组在常规治疗基础上加用加味酸枣仁汤,治疗4周。记录治疗前后动态心电图的心肌缺血总负荷及抑郁症状评分。结果治疗后心肌缺血总负荷比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后HAMD评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味酸枣仁汤可降低患者心肌缺血总负荷,改善抑郁状态。     

加味酸枣仁汤治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的疗效观察

目的:研究加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的疗效影响。方法:将94例不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者随机均分为治疗组及对照组。两组患者均采用不稳定型心绞痛标准治疗方案。治疗组患者加用加味酸枣仁汤。治疗6周后评价疗效。结果:治疗后,两组患者24 h心肌缺血总负荷(TIB)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及心绞痛发作频率较治疗前均明显降低(P0.01);治疗后,治疗组TIB、Hs-CRP及心绞痛发作频率上均明显低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组在抑郁量表上4项因子及总分上均明显低于治疗前(P0.01),对照组除睡眠障碍外,其余项目得分均明显低于治疗前(P0.01);组间比较,对照组治疗后在抑郁情绪上得分与治疗组差异无统计学意义(P0.05),而在睡眠障碍、情感淡漠、躯体症状及总分上,对照组得分均明显高于对照组(P0.01)。结论:加味酸枣仁汤对于不稳定型心绞痛伴抑郁患者具有改善睡眠、安神宁志的功效,从而间接起到改善心绞痛发作、减轻抑郁状态的作用。     

替米沙坦对老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、MMP-9和AngⅡ水平的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类药物替米沙坦对老年不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法用随机方法（分层抽样法）将100例老年不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组（50例）和替米沙坦组（50例）。测定治疗前和治疗后6个月血清hs-CRP、MMP-9和AngⅡ水平,并随访心血管事件的发生。结果常规治疗组和替米沙坦组hs-CRP、MMP-9及AngⅡ的水平在治疗前比较差异无统计学意义,分别为（12.65±2.84）ng/mL、（113.27±24.15）ng/mL、（401.81±335.85）pg/mL及（12.97±2.46）ng/mL、（119.62±47.82）ng/mL、（407.73±354.51）pg/mL（P〉0.05）。常规治疗组和替米沙坦组hs-CRP、MMP-9的水平在治疗6个月后均明显降低,但替米沙坦组较常规治疗组更低,分别为（8.84±8.17）ng/mL、（51.84±22.34）ng/mL及（7.58±8.71）ng/mL、（38.14±23.47）ng/mL,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;两组血清AngⅡ的水平在治疗6个月后均有所升高（P〉0.05）。结论与常规治疗相比,加用替米沙坦后能够明显降低老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP和MMP-9的水平,并有改善老年不稳定型心绞痛患者预后的趋势。     

通痹汤对不稳定型心绞痛患者血浆炎症介质水平的影响

目的：观察通痹汤对不稳定型心绞痛患者的临床疗效和对血浆炎症介质C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的影响。方法：选择符合纳入标准的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为通痹汤治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）各60例。两组均给以相应药物治疗2周。观察治疗后心绞痛疗效、心电图疗效,同时测定2组患者治疗前后血浆CRP-1、IL-6、TNF—α及MCP-1水平。结果：通痹汤组患者心绞痛缓解的总有效率为93．3％,显著高于对照组（75％）（P〈0．05）。治疗组心电图疗效有效率85％,显著高于对照组（70％）（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆炎症介质水平较治疗前明显降低（P〈0．05）,且低于对照组治疗后（P〈0．05）。结论：通痹汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切,且具有降低不稳定型心绞痛患者血浆炎症介质水平的作用。     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛（UAP）患者抗炎抗氧化治疗的效果。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定61例UAP患者（UAP组）服用血脂康前后和40例冠脉造影正常者（对照组）白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子Ot（TNF—α）血浆浓度。结果UAP组血浆IL-6、TNF—α水平为（25．03±6．31）pg／L和（21．35±4．39）μg／L,与对照组（19．87±5．98）pg／L和（16．67±4．29）μg／L相比有显著性差异（P均〈0．01）,服用血脂康4周后UAP组血浆IL-6及TNF—α水平明显下降。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块、减少急性心血管事件方面可能有-定的作用。     

丹红注射液联合西药对冠心病不稳定型心绞痛患者血清炎症因子水平的影响

目的观察丹红注射液联合西药对冠心病不稳定型心绞痛患者血清炎症因子水平的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组,对照组30例采用常规治疗方法(基础扩冠、降低心肌氧耗、抗凝、抗血小板聚集、调脂治疗),试验组30例在对照组基础上加用丹红注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,连用14d,检测2组在治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMMP-9)的变化。结果试验组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α、MMMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α、MMMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较,P<0.05。结论试验组与对照组均能降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子水平,试验组较对照组降低更显著。     

消银汤治疗斑块状银屑病临床观察

目的 探讨消银汤治疗斑块状银屑病效果。方法 74例斑块状银屑病患者于2019年11月—2020年7月就诊,按就诊单双日分成A组与B组,各37例。予以A组患者卡泊三醇软膏治疗,B组给予消银汤治疗,分析与对比2组的治疗效果。结果治疗后临床疗效对比,A组总有效率为78.38%(29/37),B组总有效率为94.59%(35/37);在干扰素水平（IFN-y）对比上A组为（191.84±9.97）pg/m L,B组为（170.38±9.91）pg/m L;在外周血白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)水平对比上A组分别为（21.87±3.94）pg/L、（7.05±1.04）pg/L,B组分别为（14.38±3.21）pg/L、（6.51±1.18）pg/L;组间差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 消银汤治疗斑块状银屑病具有显著效果,可改善患者外周血白介素和干扰素水平,有助于患者尽快康复,值得临床推广。     

房颤合并血栓栓塞患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在房颤（AF）合并血栓栓塞患者的临床意义及其与心功能状态、左房大小的关系。方法 36例房颤合并血栓栓塞患者和30例慢性持续性房颤患者,排除心瓣膜病变及先天性心脏病,抽取肘静脉血2mL检测血浆NT-proBNP浓度。结果血栓栓塞组血浆NT-proBNP浓度为（1 397.1±1 191.1）pg/mL,高于无血栓栓塞组（980.2±730.6）pg/mL（P〈0.01）。血栓栓塞合并心功能不全组血浆NT-proBNP浓度（1 552.8±1 106.2）pg/mL,高于无心功能不全组（830.4±565.6）pg/mL（P〈0.01）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关,与左室舒张末内径（LVEDd）、左房内径（LA）呈正相关。结论 AF患者血浆NT-proBNP差异与血栓形成有关,血浆NT-proBNP浓度与心功能状态、左房大小有相关性。     

解郁颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态30例疗效观察

目的:观察解郁颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效。方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,均给予抗血小板、抗凝、硝酸酯类、他汀类调脂药物、β-受体阻滞剂药物治疗,若不稳定型心绞痛高危组或药物治疗心绞痛缓解差者给予介入治疗(PCI)。在此基础上对照组加服抗抑郁药黛力新,治疗组加服解郁颗粒,共治疗4周。结果:在心绞痛疗效、心电图疗效及HAMD减分方面,两组疗效相当。中医证候疗效治疗组显效率及总有效率均优于对照组(P0.05)。结论:解郁颗粒可以有效缓解不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者抑郁状态,中医证候疗效优于黛力新。     

加味酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠脑组织单胺类神经递质NE、DA及5-HT影响的实验研究

目的：探讨加味酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）及5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：采用孤养法结合慢性不可预见性温和应激制备大鼠抑郁模型,用荧光法测定大鼠脑内单胺类神经递质的含量,运用统计学方法比较组间差异,说明加味酸枣仁汤对抑郁动物模型的影响。结果：模型对照组大鼠脑内单胺类神经递质含量与正常对照组有显著差异,加味酸枣仁汤高剂量组可显著提高抑郁大鼠脑内单胺类神经递质含量。结论：加味酸枣仁汤可增加抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质含量;加味酸枣仁汤的抗抑郁作用机理可能与增加脑内单胺类神经递质含量有关。     

大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响

摘 要 目的:初步验证大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:按数字表法将200例患者随机分为对照组、治疗组各100例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上给予大株红景天注射液联合回阳升陷汤,连续治疗14 d。比较两组临床疗效,心绞痛发作频率、持续时间及检测血清基质金属蛋白酶 9（MMP 9）、细胞间黏附分子 1（ICAM 1）水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率（92.00%）优于对照组总有效率（81.00%）（P＜0.05）;治疗组在第14天时患者心绞痛发作频率（3.43±0.67）次/周和持续时间（2.96±0.73）min/次较对照组心绞痛发作频率（4.72±0.53）次/周和（4.37±1.04）min/次持续时间均明显降低（均P＜0.05）;同时治疗组在第14天时患者血清MMP 9（131.37±41.93）ng/ml、ICAM 1（56.37±15.58）pg/ml表达较对照组MMP 9（211.39±34.27）ng/ml、ICAM 1（80.37±17.32）pg/ml明显降低（均P＜0.05）。结论:大株红景天注射液联合回阳升陷汤可抑制不稳定型心绞痛患者炎症因子表达,进而改善患者临床症状。     

补元益心汤治疗老年不稳定型心绞痛伴高脂血症临床疗效研究

目的：研究补元益心汤治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症的临床效果.方法：选取50例老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者,根据治疗方案不同将其分为实验组和对照组各25例,对照组应用阿斯匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片治疗,实验组患者应用补元益心汤治疗,观察两组患者临床效果.结果：与治疗前相比,治疗后两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均有所改善（P＜0.05）;且实验组改善程度均优于对照组（P＜0.05）;实验组心绞痛发作频率、不良反应发生率分别为（2.52±0.85）次/周、0,均低于对照组（P均＜0.05）.结论：应用补元益心汤治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症效果显著,值得临床推广应用.     

加味血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛78例

目的观察中西医结合方法治疗冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）不稳定型心绞痛的疗效。方法将134例心血瘀阻型冠心病患者随机分为治疗组（78例）与对照组（56例）。对照组予复方川芎嗪注射液8mL和硝酸甘油5mg～10mg静脉输注,每日1次,连用10d。治疗组口服中药血府逐瘀汤加减,皮下注射低分子肝素0.3mL,每日1次,连用10d。结果治疗组缓解心绞痛总有效率为91.0%,心电图改善总有效率为89.7%,对照组分别为75.0%、64.3%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论加味血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将76例冠心痛稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组予以冠心病常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服银丹心脑通软胶囊治疗12周。测定治疗前后患者内皮依赖性舒张功能（FMD）及一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗后观察组FDM、NO分别为（8．33±0．79）％和（78．69±9．88）umol／L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高（P〈0．05）;ET-1和hs—CRP水平分别为（64．28±5．67）pg／mL、（3．62±1．58）mg／L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低（P〈0．05）。结论冠心痛患者存在内皮功能障碍,银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者的血管内皮功能有保护作用。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子、血栓素B_2及血液流变学的影响

目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子、血栓素B2（TXB2）及血液流变学的影响。方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为常规组（对照组）及丹红注射液组（治疗组）,每组60例。治疗组在常规治疗基础上静脉输注丹红注射液2周。测定两组治疗前后静脉血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血浆TXB2水平及血液流变学指标的改变,同时记录心绞痛发作、心电图改善情况。另选50名门诊健康体检者作为正常组。结果治疗后两组各项参数水平较治疗前均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,而治疗组与对照组相比,治疗后改善更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液在常规治疗基础上,能改善患者症状及心电图缺血,并且能降低炎症因子hsCRP、IL-6、IL-8、TNF-α、MCP-1及TXB2的水平,同时还能降低患者血液黏滞度。     

中药复方口服对稳定型心绞痛患者内皮功能、炎性因子影响的疗效观察

目的:探讨中药复方口服联合基础西药治疗对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者内皮素-1、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α的影响。方法:选取稳定型心绞痛(辨证为痰瘀互结证)100例患者,按照随机原则分为观察组50例和对照组50例,两组均给予常规的西药基础治疗,治疗组在给予对照组西药治疗的基础上,采用本院自制中药复方口服1个月,观察两组患者治疗前后的心绞痛发作情况、内皮素-1、一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α水平。结果:治疗组在缓解心绞痛,降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1,升高一氧化氮方面均优于对照组(P0.05)。结论:中药复方可能通过抑制炎症反应、保护血管内皮功能等机制发挥治疗心绞痛的作用。     

老年冠心病患者血清脑钠肽的变化及临床意义

目的：观察不同类型冠心病患者血清脑钠肽（NT-proBNP）的变化,研究其与肌钙蛋白T（TNT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的相关性,探讨其临床意义。方法：检测260例冠心病患者（包括稳定型心绞痛147例、不稳定型心绞痛78例、急性心肌梗死35例）的NTproBNP、TNT、CK-MB的水平,30例健康者作为对照组,比较不同组别NT-proBNP的差异及其与TNT、CK-MB的关系。结果：对照组、稳定型心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）、急性心肌梗死组（AMI）的血清NT-proBNP浓度分别为（76.5±16.9）ng/L、（82.6±20.8）ng/L、（2168±366.7）ng/L、（6780±1025.6）ng/L,AMI组与其他组差异具有统计学意义（P〈0.001）。AMI组NT-proBNP与TNT（P〈0.001）、CK-MB（P〈0.01）浓度变化呈正相关。结论：不同临床类型的NT-proBNP浓度存在差异,可作为冠心病临床分型指标,对疾病的预后观察具有重要意义,与心肌坏死程度相关。     

颅针合药物对脑出血急性期患者血清IL-6的影响

目的:探讨颅针治疗脑出血急性期患者的作用机制.方法:将43例患者随机分为颅针合药物组(21例)、单纯药物组(22例).颅针合药物组在神经内科常规治疗基础上于发病后第4天针刺颅骨缝,每日1次,连续针刺10次;单纯药物组只进行神经内科常规治疗.比较治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)浓度变化及神经功能缺损评分.结果:颅针合药物组治疗前后血清IL-6浓度分别为(11.29±8.63)pg/mL和(1.91±1.02)pg/mL,单纯药物组分别为(12.15±7.23)pg/mL和(3.61±2.71)pg/mL,2组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(均P<0.01);治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异均有非常显著性意义(均P<0.01);治疗后组间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:在药物治疗基础上,颅针可促进脑出血急性期患者血清IL-6浓度迅速降低及改善神经功能.     

加味酸枣仁汤治疗失眠症50例

目的:观察加味酸枣仁汤对失眠症的治疗作用。方法:将100例失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组运用加味酸枣仁汤治疗,对照组采用地西泮治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗组50例中:痊愈20例,显效17例,有效8例,无效5例;对照组50例中:痊愈14例,显效19例,有效10例,无效7例。两组疗效比较,差异无显著性(P0.05)。结论:加味酸枣仁汤对失眠症具有较好的临床疗效。     

加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）的临床随机对照试验

【目的】 观察加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）患者的临床疗效。【方法】 将60例冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。2组患者均给予抗凝、降压、调血脂、扩张冠脉和抗抑郁等常规西医治疗,治疗组同时给予加味丹参饮治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况,并评价2组患者的心绞痛疗效、HAMD和HAMA疗效及安全性。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%（28/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,治疗组的心绞痛疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）HAMD和HAMA评分方面：治疗后,2组患者的HAMD和HAMA评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）HAMD和HAMA疗效方面：治疗4周后,治疗组HAMD疗效和HAMA疗效的总有效率分别为 90.00%（27/30）、83.33%（25/30）,对照组分别为 76.67%（23/30）、70.00%（21/30）;组间比较,治疗组的HAMD 疗效和 HAMA 疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）安全性方面：试验组的不良反应发生率为3.33%（1/30）,略低于对照组的16.67%（5/30）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在常规西医治疗基础上联合加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）患者疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,改善患者抑郁焦虑状态,其疗效优于常规西医治疗。