超声心动图评价心脏病左心室收缩功能——附114例分析

本应用超声心动图检测分析评价心脏病患左心室收缩功能的临床价值。设正常对照组26例，心脏病组114例，分别测定左心室收缩功能、左心室重量、左房内径及其他有关指标。结果：1、每分输出量（CO）两组无差异（P＞0.05），每搏输出量（SV）心脏病组低于正常组（P＜0.01），射血分数（EF）及短轴收缩率（FS）心脏病组明显低于正常组（P＜0.0001），两组有显性差异，表明EF及FS反映心肌收缩功能敏感性高。2、心脏病组室间隔厚度测值及左室重量均较正常组大（P＜0.01），表明用超声心动图评价心脏病患的左心室收缩功能，必须测定各项相关指标，综合分析并结合临床情况，才能得出准确的结论。     

床旁超声心动图在评价重症手足口病患儿左心室收缩功能的应用价值

目的:研究探讨床旁超声心动图对重症手足口病患儿左心室收缩功能的具体应用价值。方法:选取40例手足口病患儿的临床资料作为研究对象,将之分为四期:I期手足口病、疱疹性咽颊炎;II期神经受累;III期自主神经功能紊乱及肺水肿;IV期生命体征稳定。利用床旁超声心动图检测各个时期患儿的左心收缩功能指标并进行统计和记录,取同期一过性发热患儿29例临床资料作为对照组进行对比,分析和探讨心脏功能变化情况和影响因素。结果:观察组患儿较对照组而言,四个时期均存在不同程度的生理指标改变,大多差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EV71导致的手足口病患儿存在有神经性应激性的心脏功能不全,主要表现为以心尖为主的一过性弥漫性左心室收缩功能降低和节段性室壁运动异常,而床旁超声心动图的实时监测对于预后评价和治疗有着较高的应用价值。     

超声心动图分析冠心病介入治疗前后左心室功能的变化

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后左心室功能的变化情况.方法：选择我院收治的冠心病患者32例,同时选择健康体检对象32例作为对照组,采用超声心动图分析冠心病患者PCI前、术后3天、术后2个月和6个月左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）水平.结果：冠心病患者PCI术前和术后3天ESV和EF与对照组比较存在统计学差异（P＜005）,而术后2个月和6个月与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）;与冠心病患者PCI术前比较,PCI术后2个月和6个月ESV显著下降（P＜005）,而EF显著升高（P＜0.05）.结论：超声心动图可有效评价冠心病PCI患者左心室功能的变化.     

实时三维超声心动图评价原发性高血压不同左心室构型右室功能变化的研究

目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE） 评价原发性高血压不同左心室构型患者右室功能的变化.方法 选择正常对照组30例,原发性高血压患者113例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）将其分为4组：左心室正常构型组（LN组）、向心性重构组（CR组）、向心性肥厚组（CH组）、离心性肥厚组（EH组）;分别进行RT-3DE检查,测量右室舒张末容积（RVEDV）、右室收缩末容积（RVESV）、右室每搏量（RVESV）及右室射血分数（RVEF）.结果 对照组与高血压各组间性别构成、年龄、心率、体质量指数比较无显著性差异（P均〉0.05）;对照组与LN组间LVMI比较无显著性差异,但CR、CH、EH组与对照组、LN组相比其LVMI增大（P均〈0.05）;对照组、LN组、CR组间RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF比较无显著性差异（P均〉0.05）;CH组、EH组与对照组、LN组、CR组的RVEDV、RVESV、RVEF比较均有显著性差异（P均〈0.05）,CH组RVSV与对照组、LN组比较无显著性差异,EH组与其他各组RVSV比较均有显著性差异（P均〈0.05）.结论 高血压患者不同左心室构型患者的右室功能存在不同程度差异,RT-3DE能简便、快速、准确、无创地确定该差异,为临床评估高血压不同左心室构型患者的右心功能提供了有力手段.     

右室收缩功能超声评价指标的临床价值

目的:以实时三维超声心动图(RT-3DE)测得的右室射血分数(RVEF)为标准,比较三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二维面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)与右室射血分数的相关性,探讨上述指标评价右室收缩功能的价值。方法:选取健康志愿者30名。将右室三维全容积图像导入TomTec 4D RV-function CAP软件分析并自动计算RVEF,运用组织多普勒测定三尖瓣环前瓣附着点处收缩期峰值速度(S’),M型超声测量右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)及室间隔三尖瓣瓣环收缩期峰值位移(T2)。在心尖四腔心切面上测量舒张末期及收缩末期右室面积并计算FAC。分析S’、TAPSE、FAC与RT-3DE测得的RVEF的相关性。结果:TAPSE、S’、FAC与RT-3DE测得的RVEF均呈显著正相关,相关系数分别为0.68、0.62、0.63、0.76(P0.001)。结论:RT-3DE测量RVEF可为临床上正常成人右室收缩功能提供参考。TAPSE、FAC、S’可准确反映右室收缩功能,且FAC效果优于TAPSE、S’。     

益气活血法对老年糖尿病患者左心室收缩功能影响的研究

目的：前瞻性研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左心室收缩功能的影响。方法：对糖尿病患者辨证分型为阴虚热盛型23例，气阴两虚型39例，阴阳两虚型14例，血瘀气滞型24例，均在原用药的基础上加用灯盏细辛注射液和牛脉注射液分别静脉滴注，疗程2周。同时以二维彩色多普勒超声心动图于治疗前后分别测定每搏心输出量（SV）、每分钟心输出量（CO）、射血分数（EF）。结果：组间比较发现益气活血法增加SV的顺序为：阴阳两虚型〉血瘀气滞型〉气阴两虚型〉阴虚热盛型；增加CO的顺序为：阴阳两虚型〉气阴两虚型〉血瘀气滞型〉阴虚热盛型；增加EF的顺序为：阴阳两虚型〉气阴两虚型〉血瘀气滞型〉阴虚热盛型。但气阴两虚型与血瘀气滞型之间CO、EF的差异均没有统计学意义。结论：临床针对老年糖尿病患者的左心收缩功能异常，无论辨证属于气阴两虚型、血瘀气滞型还是阴阳两虚型，都可因益气活血法治疗而获益；但辨证属阴虚热盛型者不提倡用益气活血法。     

银蒺胶囊改善心绞痛(血瘀证)患者左心室收缩功能的临床研究

目的：为探讨银蒺胶囊改善心绞痛患者左心室收缩功能的机理。方法：用三维超声心动图检查了２８例冠心病心绞痛（血瘀证）患者服用银蒺胶囊前后左心室收缩功能的变化。结果：临床症状总有效率为８５．７％；心功能变化：左心室射血分数升高（治疗前为４５．０±４．９％，治疗后为４８．２±３．５％，Ｐ＜０．０５）；其中收缩早期和晚期射血分数均升高（治疗前分别为２２．６±２．１％和８．３±１．２％，治疗后分别为２８．１±３．０％和１０．３±０．９％，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），左心室节段收缩率＜５％的心肌范围显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：银蒺胶囊可以改善心绞痛（血瘀证）患者左心室收缩早、晚期收缩功能，而且主要提高低收缩率区心肌收缩功能。     

RT3DE评价延迟PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的应用实时三维超声心动图（RT3DE）评价延迟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室功能的影响。方法选择首次AMI住院患者56例,根据是否行延迟PCI治疗,将患者分为PCI治疗组（30例）和药物治疗组（26例）。所有患者于治疗前和治疗后3个月、6个月分别进行RT3DE检查,对采集的三维超声图像进行脱机处理,得出左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及左心室射血分数（LVEF）,比较两组患者左心功能的差异。结果PCI治疗组治疗后3个月、6个月较术前LVEDV、LVESV降低（P〈0．05）,LVEF提高（P〈0．05）。药物治疗组治疗3个月、6个月时,各指标差异均无统计学意义。治疗后3个月及6个月时PCI治疗组与药物治疗组比较,LVEDV、LVESV、LVEF均有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟PCI能明显改善AMI后左室重构,提高左心功能,改善患者预后。RT3DE可准确、方便的评价AMI患者左室整体心功能。     

高血压病患者左心室质量的超声心动图观察及其与中医分型的关系

高血压病患者左心室质量的超声心动图观察及其与中医分型的关系曹淞申，李培祥为了解高血压病患者的左心室质量与中医辨证分型的关系，采用Ｍ型与二维超声心动图测定方法对该病患者进行观察分析。现将结果报告如下。临床资料１病例选择患者组：选择我院近两年收治的高血压...     

益气活血法对老年糖尿病患者左心室收缩功能影响的研究

目的：前瞻性研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左心室收缩功能的影响。方法：将患者辨证分为阴虚热盛型23例，气阴两虚型39例，阴阳两虚型14例，血瘀气滞型24例。均用灯盏细辛注射液加生脉注射液分别静脉滴注，疗程2周。同时以二维彩色多普勒超声心动图，于治疗前、后分别测定每搏心输出量（SV）、每分心输出量（CO）、射血分数（EF）。结果：治疗后各组之间比较、各组治疗前后比较差异均无明显统计学意义。但以治疗后减治疗前的差值比较，发现益气活血法增加SV的顺序为：阴阳两虚型〉血瘀气滞型〉气阴两虚型〉阴虚热盛型；增加CO的顺序为：阴阳两虚型〉气阴两虚型〉血瘀气滞型〉阴虚热盛型；增加EF的顺序为：阴阳两虚型〉气阴两虚型〉血瘀气滞型〉阴虚热盛型。但气阴两虚型与血瘀气滞型之间CO、EF的差异均没有统计学意义。结论：临床针对老年糖尿病患者的左心室收缩功能异常，无论辨证属于气阴两虚型、血瘀气滞型还是阴阳两虚型，都可因益气活血法治疗而获益；但辨证属阴虚热盛型者不提倡用益气活血法。     

超声心动图对充血性心力衰竭患者中医辨证分型及左心室功能的诊断价值

目的:使用超声心动图探讨充血性心力衰竭(CHF)不同中医辨证分型与左心室功能不全的关系。方法:以95例CHF患者为观察组,以同期就诊的23例非CHF患者为对照组,将观察组分为单纯心气虚证27例,兼血瘀证40例,兼阴虚证17例,兼气虚血瘀证11例,停用影响血管紧张素系统(RAAS)的药物与洋地黄类药物1周。2组均采用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口A峰/E峰(A/E)结果:CHF患者LVEF降低,A/E组增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHF患者4种中医证型与LVEF呈负相关(r=-0.27,P0.05),与A/E呈显著正相关(r=0.524,P0.05)。结论:A/E比值、LVEF可以作为CHF中医辩证分型的定量指标之一。     

二维斑点追踪成像技术评价益气活血化瘀方改善冠脉介入术后患者左心室功能的研究

目的:探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在评价益气活血化瘀方改善经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者左心室功能的价值。方法:以90例急性心肌梗死后行经皮冠脉介入术(PCI)患者为研究对象,分为对照组和治疗组。对照组术后采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用益气活血化瘀方。应用超声诊断仪评估患者术后10 d、术后30 d、术后60 d的左心室舒张末内径(LEVD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(EF)。应用2D-STI检测患者术后10 d、术后30 d、术后60 d的左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)。结果:两组PCI术后10 d、术后30 d、术后60 d,其EF值均逐渐增高。两组PCI术后60 d组间比较,治疗组GLS、GCS、GRS值大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:通过2D-STI技术量化评价,提示益气活血化瘀方联合常规西医治疗可改善PCI术后患者左心室功能。