肾错构瘤保留肾单位手术治疗探讨(附53例报告)

目的 探讨肾错构瘤行保留肾单位手术治疗的可行性和有效性。方法 对53例肾错构瘤行保留肾单位手术治疗患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 53例肾错构瘤患者均经手术和病理证实，肾部分切除19例，单纯肿瘤切除34例，共切除瘤体57个，平均手术时间150min，平均失血300ml，术中无并发症，51例平均随访56．5个月，无肿瘤局部复发，2例出现肾功能不全。结论 肾错构瘤行保留肾单位手术是安全有效的治疗方法。有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。     

肾错构瘤保留肾单位手术治疗(附35例报告)

目的探讨肾错构瘤(RAML)行保留肾单位手术(NSS)的可行性和有效性.方法对2008年10月至2011年9月35例RAML行NSS患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果35例肾错构瘤患者均经手术及病理证实,其中单纯肿瘤剜除23例,肾部分切除12例,平均手术时间132.6min,平均失血145.8ml,无并发症发生,平均随访12.5月,未发现肿瘤复发.结论 RAML行NSS是安全、有效的手术治疗方法.有效控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键.     

保留肾单位手术治疗肾错构瘤16例

肾错构瘤(RAML)又称血管平滑肌脂肪瘤,是一种较少见的肾良性肿瘤,发病率为0.03%[1].可表现为腰腹部疼痛、肉眼血尿、腹膜后出血等,严重者可致死亡.对孤立肾、双侧RAML者行保留肾单位手术(NSS),能最大限度保留肾功能,提高生存质量.我院1995年1月～2003年12月共行保留肾单位手术治疗肾错构瘤16例,效果较好,报道如下.     

保留肾单位手术治疗中央型肾癌(附16例报告)

目的:探讨保留肾单位手术治疗中央型肾癌的临床经验和体会。方法:回顾性分析16例中央型肾癌施行保留肾单位手术治疗患者的临床资料。结果:16例手术均顺利完成,手术时间130~165 min,平均140 min。肾动脉阻断时间25~55 min,平均37 min。术中出血量100~550 ml,1例术中输血400 ml。术中无手术并发症。术后病理诊断为肾透明细胞癌14例,肾嫌色细胞癌2例,切缘均为阴性。术后1例出现尿漏,1例出现继发性出血,分别予以留置双J管和超选择栓塞治愈。随访8~52个月,平均35.5个月,无1例出现肿瘤局部复发和远处转移。结论:中央型肾癌行保留肾单位手术安全有效,细致的术前准备有助于手术的顺利完成。     

一例多发性肾错构瘤切除手术配合体会

肾错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤。过去认为比较罕见 ,近年来时有发现。对肾错构瘤的手术方式过去均采取肾切除 ,随着 B超、CT、MR的临床应用及医疗技术水平的不断提高 ,临床上越来越趋向于针对具体病例 ,根据病变大小、位置和具体技术条件 ,采用能保存更多功能肾组织的手术方法治疗本病 [1 ] 。 1999年 3月 3日我院泌尿外科成功地为 1例右肾多发性错构瘤患者施行手术 ,现将其手术配合体会报告如下。1　病例简介患者女 ,2 2岁。 1994年 7月 12日体检时 B超发现右肾下极有 18mm× 19mm的强回声 ,诊断 :右肾错构瘤。当时无症状。此后定期门…     

保留肾单位的肾癌手术(附11例报告)

目的：探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法：对1993年2月-2003年2月共11例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析，其中双侧肾癌3例，孤立肾癌5例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌2例，对侧肾正常肾癌1例；11例中6例行肿瘤剜除术，5例行肾部分切除术。结果：本组术后无外科并发症，平均随访40个月，无局部复发和肿瘤转移。结论：对经选择的患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠，疗效满意。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤经验

目的：探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤的技巧及临床价值。方法：采用后腹腔镜下保留肾单位术式治疗5例大体积或多发性复杂肾错构瘤,其中4例行肾错构瘤剜除术,1例行肾部分切除术。结果：5例患者共切除瘤体7个,直径2.5~14.0 cm,术后无1例发生出血、尿瘘,术后肾功能均稳定,随访3~12个月,无1例肿瘤残留或复发。结论：后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤安全可行,有效地控制出血和保护肾功能是手术成功的关键。     

保留肾单位的肾癌手术(附65例报告)

目的:探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法:65例行保留肾单位的肾癌切除手术,肿瘤直径(2.0～6.5)cm,平均3.9cm;肿瘤位于肾上极19例,肾中部16例,肾下极30例。TNM分期:T1a 42例,T1b 23例。透明细胞癌58例,颗粒细胞癌6例,乳头状肾细胞癌1例。结果:肾部分切除术65例,术中阻断肾蒂血管47例。所有病例手术切缘均为阴性。术后出现并发症5例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭。64例肾细胞癌患者获随访,平均随访时间61.4个月,5年生存率及5年无瘤生存率分别为98.4%和93.8%。结论:肾癌保留肾单位手术是治疗局限性肾癌的有效方法。     

原位低温保留肾单位巨大肾错构瘤切除术

目的 探讨保留肾单位条件下巨大肾错构瘤切除术的方法.方法 对本院2003～2007年16例肿瘤直径大于8cm的患者行原位低温、阻断肾动脉的方法,术中应用肌苷、速尿和甘露醇,成功切除肿瘤,最大限度保留肾单位.结果 手术平均时间150(80～270)min,肾动脉平均阻断时间29(13～55)min,平均失血量190(60～350)mL,手术均顺利完成,无死亡患者.患者肿瘤直径平均10.2(8.0～22.0)cm,最大1例肿瘤为国内保肾手术切除之最.术后均无明显漏尿,术后3～6个月复查IVP示患肾排泄功能基本正常.结论 原位低温条件下可提供较长的肾缺血安全手术时限,视野清晰,出血少,可减少因担心肾热缺血时间长损害肾功能而出现操作欠精细所致的损伤.肌苷、速尿及甘露醇等药物的应用,有效地改善肾热缺血的耐受性,保护了肾功能,并促进受损肾功能恢复.     

保留肾单位手术治疗肾癌(附32例分析)

目的总结保留肾单位手术(NSS)治疗肾癌的体会。方法对32例行保留肾单位手术肾癌患者进行回顾性总结。其中,双侧肾癌8例,总肾功能受损的肾癌12例。12例行剜出术,20例行肾部分切除术。结果随访14~48个月,平均31个月。无局部复发。术后无1例发生出血、尿漏,肾功能相对稳定。结论保留肾单位手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法。手术成功率高,有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。     

肾癌保留肾单位手术的临床价值分析(附10例报告)

目的探讨肾癌保留肾单位手术的临床价值和疗效。方法回顾性分析10例行保留肾单位手术的肾癌患者临床资料,其中单侧9例、双侧1例。绝对指征1例,相对指征3例,选择性指征6例。肿瘤直径1.8-4.5cm,均为T1期(1997年TNM标准);行改良肾肿瘤剜除术(切缘于肾肿瘤外1cm正常肾实质处)7例,肾上极切除术1例,肾下极切除术2例。结果10例患者随访4-60个月,平均30个月,未见并发症及残肾肿瘤复发,无瘤生存率与根治性手术者相近。结论肾癌保留肾单位手术安全、有效,适合于对侧肾功能正常、一侧局限且较小的肾肿瘤患者。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤的效果

目的 探究后腹腔镜下保留肾单位手术对复杂肾错构瘤的治疗效果.方法 将86例复杂肾错构瘤患者根据治疗方法的不同分为观察组43例(后腹腔镜下保留肾单位手术)和对照组43例(传统开放性手术).对比两组手术时间、热缺血时间、住院时间及术后肠道恢复时间,以及术中出血量术和并发症发生率.结果 观察组手术时间、热缺血时间高于对照组,...     

保留肾单位手术治疗小肾癌的临床价值(附11例报告)

目的评价保留肾单位手术治疗小肾癌的临床价值.方法 1999年7月～2003年12月,采用局部低温、保留肾单位手术治疗小肾癌11例.肿瘤直径1.3～2.8cm,平均2.3cm.Roboson分期均为Ⅰ期.11例均行肾部分切除术.结果 11例随访12～65个月,平均38个月.未见并发症及肿瘤局部复发.结论保留肾单位手术治疗小肾癌安全有效.     

保留肾单位手术治疗小肾癌(附26例报告)

目的探讨保留肾单位手术治疗小肾癌的方法和疗效。方法对26例经手术和病理证实为肾细胞癌的小肾癌临床资料进行回顾性分析,其中双侧肾癌1例,孤立肾癌5例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌1例,对侧肾正常肾癌19例;26例中7例行肿瘤剜除术,其余行肾部分切除术。结果本组术后无外科并发症,平均随访40个月,无局部复发和肿瘤转移。结论保留肾单位的手术是治疗小肾癌的一种有效方法。     

保留肾单位手术治疗肾肿瘤36例分析

目的 探讨保留肾单位手术治疗肾肿瘤的方法和疗效.方法 回顾性分析36例患者的临床资料,其中肾血管平滑肌脂肪瘤19例,肿瘤直径10.5～1.5cm,其中双侧病变4例;肾癌17例,肿瘤直径1.7～4cm,其中双侧病变1例,合并糖尿病4例、高血压5例、对侧肾结石并积水1例.结果 36例手术均成功,手术时间平均112min,肾缺血时间平均17min,出血量平均175mL.术后出现少量出血2例,短暂漏尿1例.术后随访6～18个月,肿瘤无复发,术侧肾功能良好.结论 保留肾单位手术是治疗肾肿瘤安全有效的方法.选择合适的适应证,术中减少肾缺血时间是手术成功的关键.     

保留肾单位手术治疗肾肿瘤25例分析

目的:评估保留肾单位手术(NSS)治疗肾肿瘤的效果。方法:回顾分析于2000年4月～2007年5月,采用保留肾单位手术治疗肾肿瘤25例。恶性5例,良性20例。孤立肾1例,多囊肾1例。肿瘤直径1.5cm～10.0cm,平均3.8cm。18例行部分肾切除术,7例行肿瘤剜除术。结果:25例手术成功,随访14个月～84个月,平均36个月,未发现并发症和肿瘤复发。结论:对于适合的肾肿瘤患者,NSS是一种安全有效的术式。     

偶发性肾癌保留肾单位手术的临床疗效观察(附16例报告)

目的评价保留肾单位手术（NSS）治疗偶发性肾细胞癌的临床效果。方法回顾性分析16例偶发性肾癌施行NSS治疗的患者临床资料。临床分期均为T1N0M0期。11例行术中低温下肾动脉阻断,平均阻断时间11 min（6～20 min）,5例未阻断肾动脉。手术切缘距肿瘤1.0 cm。术后均注射IFN-α及IL-2进行免疫治疗。结果 16例手术均顺利完成,16例肿瘤切缘均阴性;术中平均出血180ml（80～300 m1）。平均随访28个月（6～72个月）。术后继发性血尿3例,1例出现远处转移,随访期内无死亡病例。结论在适应证选择合适情况下,保留肾单位手术治疗偶发性肾癌是安全有效的,手术并发症发生率较低,且保留患肾部分功能。     

保留肾单位手术治疗肾肿瘤69例分析

目的评价保留肾单位手术(NSS)治疗肾肿瘤的效果。方法回顾性分析了1985年8月~2005年7月在我院实施NSS的66例肾肿瘤患者的临床资料,其中3例为双侧肾肿瘤,分别施行了两次肾部分切除术。结果肾部分切除术63例,肾肿瘤剜除术6例,术中阻断肾蒂45例。所有病例手术切缘均为阴性。术后出现并发症7例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭。42例肾细胞癌患者获随访,平均随访时间55·4个月,5年生存率及5年无瘤生存率分别为97·3%和90·7%。结论对于适合的肾肿瘤患者,NSS是一种安全有效的术式,可在不降低生存率的前提下保留患肾功能。