舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒质量的比较

[目的]比较舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒质量的影响.[方法]将110例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组55例.S组以咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.12 mg/kg诱导插管;F组,以咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.12 mg/kg诱导插管.以丙泊酚0.5 mg/（kg·h）和瑞芬太尼0.25 mg/h维持麻醉.比较两组术后患者的呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔出时间及术后的疼痛语言（VRS）分级评分和镇静（SS）评分及苏醒期内不良反应的发生情况.[结果]F组患者术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔出时间均长于S组,且两组相比较差异有显著性（P〈0.05）,F组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于S组（P〈0.01）,S组镇静强度显著强于F组（P〈0.01）.[结论]与芬太尼全身麻醉相比,使用舒芬太尼的患者苏醒期更平稳     

舒芬太尼 芬太尼在胆囊腹腔镜手术麻醉的效果比较

舒芬太尼属苯哌定类药物，是芬太尼的衍生物。与芬太尼一样属脂溶性药物，对于U受体的亲和力比芬太尼强5～10倍，是目前用于人体最强效的芬太尼类镇痛药，此药不引起组胺释放和儿茶酚胺升高，在平衡麻醉中，舒芬太尼可使循环更稳定。临床上对于舒芬太尼在胆囊腹腔镜手术麻醉用药很少报道，作者就此方面进行分析，现报道如下。     

芬太尼和舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除老年患者气管插管应激反应影响的比较

目的：观察7：1等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对预防老年患者气管插管应激反应的影响。方法：20例老年腹腔镜手术患者。随机分为SF组和F组。前者采用舒芬太尼（0．6μg／kg）诱导插管，后者采用芬太尼（4μg／kg，）。记录术前平均动脉压和心率，气管插管前（T0）插管即刻（T1），插管后1min（T2），5min（T3），10min（T4）时平均动脉压和心率，并于T1、T2、T4取桡动脉血测定血浆去甲肾上腺素及肾上腺素浓度。结果：组内比较，插管后较插管前各指标均有所升高，组间没有明显差异。结论：芬太尼和舒芬太尼能同等程度的抑制老年患者气管插管的心血管及应激反应。     

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的Pa O2、Pa CO2均较T1时间点明显升高(P0.05),但同期组间比较无显著性差异(P0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术患者65例,将其随机分为两组,对照组30例,给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;观察组35例,给予丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉。手术结束后比较两组患者的苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间等。结果丙泊酚联合舒芬太尼麻醉观察组患者在苏醒时间、意志力恢复时间以及自主呼吸时间上均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除手术的过程中,采取丙泊酚联合舒芬太尼麻醉的方法具有术中镇痛的时间较长,且在手术后患者苏醒较快,可以在,I盏床麻醉中予以有效的推广和应用。     

舒芬太尼复合芬太尼静脉自控镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法:60例ASA I^Ⅱ级结石性胆囊炎患者随机分为A、B两组,术后行PCIA。A组:镇痛药为舒芬太尼复合芬太尼。B组:镇痛药为芬太尼。记录比较两组行静脉镇痛后的镇痛效果、Ramsay镇静效果、不良反应及生命体征情况。结果:A、B两组均可获得有效的镇痛效果;VSA评分和Ramsay评分A组显著低于B组;B组不良反应较多。结论:目前常用的腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛安全确切,不良反应较少。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导期对患者血流动力学影响的比较

目的：研究舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导期对患者血流动力学影响．为临床合理用药提供支持。方法：舒芬太尼与芬太尼组各选择12例全麻手术病人，采用配对研究的方法．比较两组患者血流动力学各参数的变化。结果：舒芬太尼或芬太尼在复合异丙酚与阿曲库铵行全麻诱导时，具有相似的血流动力学效应．但舒芬太尼麻醉效果略深．抑制气管插管所致的血压升高效果更好。结论：在全麻诱导期舒芬太尼较芬太尼有更好的血流动力学表现。     

枸椽酸舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的对比

目的探讨枸椽酸舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法将2011年1月至2011年12月,我院收治需要进行腹腔镜胆囊切除术患者220名,随机分成两组,分别使用枸椽酸舒芬太尼(SF)和瑞芬太尼(RF)进行麻醉。结果 SF组术后初醒时间为2.5~7.5min,拔管时间为5.2~12.1min;RF组术后初醒时间为7.5~14.12min,拔管时间为13.2~28min。RF组的躁动发生率高于SF组,两组均未见有术后延迟性呼吸抑制;恶心、呕吐比较无差异。结论枸椽酸舒芬太尼清除更快,术后并发症更少,安全可靠,可用于临床推广使用。     

舒芬太尼与芬太尼分别复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术中的对比分析

选取120例AsA分级I^Ⅲ级腹腔镜胆囊切除手术老年患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉;观察组患者给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。手术结束后,将两组患者术中血流动力学指标及机体应激指标进行对比。结果观察组患者T2Ⅲ级腹腔镜胆囊切除手术老年患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予芬太尼+丙泊酚静脉麻醉;观察组患者给予舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉。手术结束后,将两组患者术中血流动力学指标及机体应激指标进行对比。结果观察组患者T2^T4时间点的平均动脉压、心率、血糖浓度、皮质醇、去甲肾上腺素等检测值均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。将舒芬太尼与丙泊酚应用于腹腔镜手术中,麻醉效果较显著,能够有效抑制心血管的应激反应,稳定患者血流动力学指标,使老年患者在较平稳的状态中接受手术治疗,对确保手术安全具有重要作用。     

舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响

目的 探讨舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响。方法 选取2021年2月至2022年7月无锡市锡山区中医医院收治的100例行腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(瑞芬太尼+舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉,50例)和试验组(舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉,50例)。记录两组患者睫毛反射与疼痛反射消失时间,评价两组患者麻醉效果,比较观察两组患者气管插管即刻(T₁)、人工气腹建立后即刻(T₂)、术中20 min(T₃)、术毕即刻(T₄)、拔除气管导管即刻(T₅)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与血氧饱和度(SpO₂),记录两组患者苏醒情况及不良反应发生率。结果 试验组患者睫毛反射与疼痛反射消失时间均长于对照组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₀～T₅时,两组患者HR、MAP均降低再升高,SpO_2...     

舒芬太尼用于全麻后苏醒期的效果观察

目的 对全麻后苏醒期运用舒芬太尼的麻醉效果进行探讨.方法 选取新乡市中心医院自2010年3月至2012年5月进行全麻诱导的92例手术患者进行分组研究,观察组患者采用舒芬太尼进行镇痛,参考组患者采用芬太尼进行镇痛,依据躁动评分对两种药物的麻醉效果进行比较分析.结果 观察组患者躁动评分明显低于参考组,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）;用药各时段,观察组患者各项观察指标均比参考组稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼有强镇痛效果,可通过多种途径进行给药,药效发挥时间短,麻醉期躁动明显减少,有助于手术的安全进行,值得推广.     

舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间的影响

目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 2010年1月-2011年12月间,选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为芬太尼组(A组)、舒芬太尼组(B组)和舒芬太尼+艾司洛尔组(C组)。A组用芬太尼4μg/kg,B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气;C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前(T1)、气腹30 s(T2)、气腹5 min(T3)、气腹15 min(T4)时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果 T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加,B组有所上升,ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。     

靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼对日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复的影响

目的 比较靶控输注舒芬太尼与传统瑞芬太尼用于改善日间腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛和恢复质量的有效性和安全性。方法 本研究为一项前瞻性随机对照研究,选取2019年10月至2022年10月在晋中市第一人民医院日间病房行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为观察对象。采用随机数字法将患者分为两组,50例患者术中靶控输注瑞芬太尼(常规组),50例患者术中靶控输注舒芬太尼(观察组)。观察两组患者术后疼痛、恶心呕吐、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,恢复定向力所用时间,以及围手术期[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T₁)、插管操作时(T₂)、切皮(T₃)、入腹观察时(T₄)、拔管时(T₅)时]的血压、心率等变化。结果 观察组术后3 h内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于常规组(P <0.05)。但观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间相较于常规组更长(P <0.05)。麻醉诱导后5 min(T₁     

瑞芬太尼与芬太尼对老年病人全麻苏醒的比较

瑞芬太尼是20世纪90年代初合成的一种新型超短效的阿片受体激动药,具有镇痛强、体内消除快、消除不依赖肝、肾功能和长时间应用无蓄积等优点,是一种较理想的麻醉性镇痛药.作者通过在老年全麻病人中的应用,观察其苏醒质量,临床效果满意,现报道如下.     

瑞芬太尼和舒芬太尼单用与联用对全身麻醉维持患者苏醒质量的影响

目的:探讨全身麻醉维持时单独应用瑞芬太尼、舒芬太尼以及两者联合应用对患者苏醒质量的影响.方法:选择全麻下择期行开腹手术的妇科患者60例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组及联合用药组,每组20例.瑞芬太尼组和舒芬太尼组的效应室靶控浓度分别为瑞芬太尼2～6 ng/mL、舒芬太尼0.4～0.6 ng/mL,联合用药组瑞芬太尼和舒芬太尼效应室靶控浓度分别为1～3 ng/mL、0.2～0.3 ng/mL.观察患者围拔管期的血流动力学指标、拔除气管导管的时间、拔管后5 min的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与术后要求镇痛治疗的患者例数.结果:与麻醉前相比,瑞芬太尼组、舒芬太尼组和联合用药组患者拔管时收缩压、舒张压、心率均升高,拔管后10 min瑞芬太尼组收缩压、舒张压均比另外两组高(P＜0.01)；与舒芬太尼组相比,瑞芬太尼组和联合用药组的置管时间较短；瑞芬太尼组拔管后5 min VAS为(5.3±1.7)分,舒芬太尼组和联合用药组分别为(2.3±1.7)分、(2.3±2.1)分,后两组与前组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；术后30 min内要求镇痛治疗的患者三组分别为瑞芬太尼组14例(70.0％)、舒芬太尼组4例(20.0％)、联合组5例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼用于全身麻醉维持时患者术后置管时间短,但术后疼痛发生率高；舒芬太尼能提供更平稳的血流动力学环境,减少患者苏醒期疼痛的发生,然而术后置管时间较长；两药联合应用时围拔管期血流动力学平稳,置管时间较短,且苏醒期疼痛的发生率较低.     

舒芬太尼麻醉复合地佐辛方案对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量指标、血流动力学的影响

目的 探讨舒芬太尼麻醉复合地佐辛方案在老年腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC患者中的应用价值。方法 选取80例镇江市丹徒区人民医院2018年7月—2023年5月收治的老年LC患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各40例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组予以舒芬太尼复合地佐辛麻醉。比较两组苏醒质量指标、术后疼痛评分、血流动力学变化、炎症反应及不良反应。结果 观察组睁眼时间、呼吸恢复时间及拔管时间为（5.63±1.12）、（4.36±0.54）、（6.74±1.15）min,短于对照组的（7.63±1.24）、（6.47±1.15）、（8.93±1.26）min,差异有统计学意义（t=7.570、10.504、8.119,P<0.05）;观察组术后6 h、12 h及24 h时视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T2时心率、舒张压、收缩压高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平低于对照组,不良反应发生...     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒镇痛临床观察

目的观察舒芬太尼用于全麻苏醒镇痛在不同年龄段麻醉效果。方法 84例患者随机平分四组：老年组（S1）,年轻组（S2）,小儿组（S3）,对照组（S4）。S1~S3组患者术后苏醒前给予0.1~0.2μg/kg舒芬太尼,S4不用舒芬太尼。观察并记录四组术后苏醒效果及苏醒延迟、呼吸抑制、心血管系统等不良反应情况。结果镇痛效果为优的例数,舒芬太尼组（S1~3）明显多于对照组（S4）,镇痛效果为中和差的例数均明显少于对照组（S4）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且不良反应均少见,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼0.1~0.2μg/kg用于全麻术后苏醒镇痛效果好,不良反应少,可用于临床。     

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果比较

目的比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉诱导的麻醉及镇痛效果。方法择期LC术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:O组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、羟考酮0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;S组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持采用常用的静吸复合药物。记录入手术室后(T0)、麻醉诱导后置入喉罩前(T1)、麻醉诱导置入喉罩后1 min(T2)、建立人工气腹后(T3)、分离胆囊时(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)和术后第1天(T9)的疼痛数字等级评分(NRS),记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数,观察术后患者不良反应情况。结果两组患者术中平均HR、SBP及DBP波动不超过基础值的20.0%。两组患者术毕苏醒时间无明显差异。S组苏醒后补救镇痛的比率为36.7%,较O组更多(P=0.040)。O组较S组在T5、T7、T8和T9等时间点疼痛NRS评分更低,但是差异无统计学意义。两组患者不良反应情况比较无明显差异。结论 0.3 mg/kg羟考酮与舒芬太尼0.3μg/kg用于LC手术麻醉诱导,患者麻醉及镇痛效果良好,能满足临床麻醉及术后镇痛需求。0.3 mg/kg的羟考酮有与0.3μg/kg的舒芬太尼相当或更好的镇痛作用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中麻醉效果及苏醒时间的比较

胡自和 摘要 目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中麻醉效果及苏醒时间的比较。方法 纳入2017年01月~2019年01月我院进行治疗的66例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组33例。对照组：瑞芬太尼麻醉。观察组：舒芬太尼麻醉。观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果 观察组T2、T3时HR水平高于对照组同时期;观察组T1、T2、T3时MAP、SpO2水平高于对照组同时期,差异显著（P＜0.05）;观察组苏醒时间、拔管时间均高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组和对照组不良反应发生率对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 在全麻手术中麻醉中,舒芬太尼麻醉效果较好,瑞芬太尼则术后苏醒时间、拔管时间较早,两种方法不良反应接近,临床需根据实际情况,选择合适的麻醉方法。