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目的探讨咽旁间隙肿瘤的手术方法,进一步减少术后并发症,提高对咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗水平。方法对手术治疗的42例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析,其中良性肿瘤36例,恶性肿瘤6例。采用了4种手术入路。结果全部患者肿块均完整切除,肿瘤的复发率16.7%(7/42),其中良性肿瘤复发率8.4%(3/36),恶性肿瘤复发率66.7%(4/6):术后并发症17例(38.1%)。结论咽旁间隙肿瘤术后并发症主要为颅神经功能障碍,根据肿瘤的性质、来源、位置、范围,采用不同的手术进路有助于提高手术成功率,减少并发症。 相似文献
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为探讨咽旁间隙肿瘤手术径路选择,对收治的8例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料、病理类型及手术入路进行回顾性分析。结果,咽旁肿瘤较大、颈内动静脉受压、包裹情况不明者以颌下入路为主;肿瘤较小、边界清楚、口咽壁较明显者以经口入路为主。认为,咽旁间隙的肿瘤以良性多发,CT、MRI、B超对肿瘤的大小、形态、位置、性质及周围的毗邻关系均有清晰提示,可指导医师选择正确的手术入路。 相似文献
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咽旁间隙肿瘤(33例临床分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的提高对临床少见的咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗水平。方法对收治的33例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤29例,除1例神经胶质瘤患儿出院随访外,均治愈。恶性肿瘤4例,1例放弃治疗,2个月后死亡。2例恶性多形性腺瘤,治愈。1例恶性非嗜铬性副神经节瘤患者目前带瘤生存,身体状况良好。术后并发口角偏斜3例,腮腺瘘1例,周围性面瘫1例,声嘶1例,Homer氏综合征1例,张口受限2例。结论咽旁间隙肿瘤中,以多形性腺瘤最多,其次为神经鞘瘤。CT,MRI能清楚显示肿块的大小,形态,位置及与周围重要结构关系。颈侧切开为其主要手术径路。 相似文献
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目的:探讨咽旁间隙肿瘤患者围手术期护理措施及临床效果。方法:回顾性分析了135例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,总结围手术期的护理经验。结果:135例病人经过术前、术后的精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论:咽旁间隙有重要的血管、神经,此部位的手术风险较大,而精心、细致、周到的围手术期护理是手术成功的重要保证。 相似文献
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咽旁间隙肿瘤28例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:为探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗。方法:报告28例咽旁间隙肿瘤的临床资料。结果:良性肿瘤24例,其中神经源性肿瘤10例,涎腺混合瘤9例,其它5例;恶性肿瘤4例。全部病例均行手术治疗。结论:颈侧切开为一较好的手术径路。 相似文献
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目的 讨论咽旁间隙的手术入路。方法 总结 4 4例患者的回顾性资料。结果 原发性咽旁间隙肿瘤中 ,以神经源性肿瘤居多 ,约占 61%。高分辨CT及MRI对诊断和选择手术径路有重要作用。结论 手术治疗方法中经颈入路是一种安全 ,彻底切除咽旁间隙原发肿瘤的最好入路 相似文献
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目的 为咽旁间隙肿瘤的诊断和选择提供资料依据。方法对我院收治的89例咽旁间隙肿瘤作了回顾分析。术前32例病人作了针吸活检,50例作了CT检查;全部病人均行手术治疗,主要采用经腮腺和经颈部入路手术,术后全部标本作病理检查。结果在32例针吸活检病人中27例诊断正确,50例CT检查中46例可准确判断肿瘤的位置;组织学检查见良性肿瘤72例(81%),恶性肿瘤17(19%),以混合瘤最为多见,共37例(42%)。结论显示针吸活检和CT对咽旁肿瘤的术前诊断和评估十分重要,经腮腺和经颈部入路是最常用手术进路,咽旁肿瘤术的复发率高。 相似文献
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咽旁间隙肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
蔡晓岚 《山东医大基础医学院学报》1999,13(1):60-62
咽旁间隙(parapharyngealspace,PPS)是位于咽后间隙两侧的潜在间隙,左右各一,形如倒置的锥形,上达颅底,下至舌骨大角,由厚筋膜层围成。咽旁间隙上界是颞骨的一小部分。其上内为起自翼内板至蝶骨棘的筋膜,该筋膜通过卵圆孔和棘孔的内侧,故... 相似文献
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目的报道罕见成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例。方法总结分析成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例的临床及组织病理学特征。详细采集患者体格检查、CT和MRI、手术及组织病理学检查等资料,并进行文献复习。结果患者,女性,37岁,因左侧咽痛3年,夜里打鼾,左耳听力下降,左侧鼻塞4个月入院。入院前3年患者无诱因出现左侧咽部隐痛,持续非放射性。近4个月来逐渐出现夜里打鼾,左耳听力下降与左侧鼻塞,伴低调左耳鸣。鼻内镜检查见左侧鼻咽部为一巨大肿物全部堵塞鼻后孔,无法看清鼻咽部正常结构,但粘膜正常。左侧口咽部明显突出接近右侧咽壁,软腭水肿、移位。口咽部包块穿刺出暗红血液,病理涂片示退变坏死物。CT见左侧咽旁间隙8cm×6cm×3.5cm低密度包块,密度均匀,边界清楚,邻近组织受压变形,强化不明显。MRI见左侧咽旁间隙不规则肿块约3cm×6.5cm×6.8cm,长T1、长T2信号,上达颅底,下接近喉部,鼻咽部几乎全被占位,不均匀强化,紧贴颈内动静脉,周围组织推压变形,无骨质破坏。在气管切开插管全麻下行手术切除。术后病理检查:海绵状淋巴管瘤。复习文献,淋巴管瘤90%以上发生于12岁以下小儿,特别是2岁以前,发生于成人者非常少见。而发生于咽旁间隙的淋巴管瘤更是罕见,容易误诊。结论影像学检查有助于咽旁间隙肿瘤诊断及鉴别诊断,一旦确诊应采取手术切除。 相似文献
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目的 为咽旁间隙疾病的CT等影像诊断提供解剖学资料。方法 选用 2 0例成人尸体头颈部横断标本 ,在咽隐窝层面上 ,用游标卡尺和关联方格测定咽旁间隙及咽旁结构的宽度和面积。结果 咽旁间隙的面积为 447.6± 2 .1 8mm2 (左 )和 446 .4± 2 .1 0mm2 (右 )。腭帆张肌的宽度和面积为 2 3 .60± 0 .84mm(左 )、2 2 .1 6± 0 .90mm(右 )和 45 .8± 1 .36mm2 (左 )、45 .0± 1 .42mm2 (右 ) ,翼内肌的宽度和面积为 2 2 .98± 0 .86mm(左 )、2 2 .60± 0 .64mm(右 )和75 .2± 1 .34mm2 (左 )、74.6± 1 .2 0mm2 (右 )。两侧咽旁间隙及咽旁结构的宽度和面积均无显著性差异 (P >0 .0 5) ,椎前间隙和翼肌筋膜间脂肪存在率分别为 75 .0 %和 60 .0 %。结论 咽旁间隙及咽旁结构的断层解剖学定量研究对咽旁间隙疾病的CT等影像诊断具有重要的指导作用 相似文献
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咽旁间隙解剖结构复杂、肿瘤病理类型繁多,临床表现各异。因此,咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗皆较头颈部其他肿瘤困难。双合诊、影像学检查、细针穿刺细胞学、经口或经颈活检等综合诊断方法,可判定肿瘤性质、血液供给,了解肿瘤与周围重要组织的关系,为制定治疗方案提供可靠依据。就咽旁间隙肿瘤的临床诊断及治疗,尤其是手术径路的选择作了综述。 相似文献
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目的 提高临床对咽旁隙神经源性肿瘤 (neurogenictumorsinparapharyngealspace)的诊治水平。方法 对7例手术后病例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例咽旁隙神经源性肿瘤中 ,神经鞘膜瘤 (neurilemmoma) 4例 ,神经纤维瘤 (neurofibroma) 2例 ,神经节瘤 (ganglioneuroma) 1例。随访 3 -9年 ,7例均存活。其中 1例出现声嘶 ,1例复发。结论 咽旁隙神经源性肿瘤以神经鞘膜瘤等良性肿瘤为多 ,术后预后良好。术前仅作针刺抽吸活检 ,以减少粘连 ,便于手术分离。肿瘤应连同包膜完整摘除 ,否则易复发。手术径路的选择 :高位者 (位于鼻咽部 ) ,采用口内径路可避免切断下颌支 ,低位者 (位于口咽或喉咽部 ) ,采用颈侧切开径路术野更清晰 相似文献
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回顾性分析27例最大径5 cm以上的咽旁间隙肿瘤的治疗效果。17例行颈侧径路,4例颈侧腮腺径路,3例颈侧下颌骨径路,3例颈侧颅底径路切除肿瘤,无明显不良并发症发生。巨大咽旁间隙肿瘤采取合适的手术方法,有效处理术中、术后并发症,多能取得较好的临床效果。 相似文献
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目的:探讨CT引导下鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙经皮穿刺切割活组织检查的临床应用.方法:1997-08/2002—07,32例行CT、MRI及^18FDG-PET检查后不能确定鼻咽癌放疗后咽旁间隙是否复发或纤维化的患,采用CT引导下经皮穿刺切割活组织检查,观察穿刺活检的并发症及病理诊断与临床随访的符合率.结果:CT引导下咽旁间隙穿刺切割活组织检查病理诊断与临床随访的符合率为100%,其主要并发症为穿刺部位疼痛,无血管、神经损伤等并发症的发生。结论:CT引导下鼻咽癌放疗后咽旁间隙穿刺切割活组织检查是安全、有效和可靠的诊断方法。 相似文献
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Suresh Chandra Sharma Prem Sagar Rajeev Kumar Prashant Durgapal 《Singapore medical journal》2014,55(3):e42-e45
Isolated metastatic deposits of papillary thyroid carcinoma to the parapharyngeal space are rare. Herein, we describe the case of a young woman who presented with a right-sided oropharyngeal mass that was initially diagnosed as a parapharyngeal space paraganglioma. The patient opted for conservative treatment as she was asymptomatic and wished to avoid the risk of neurovascular morbidity associated with surgery. After 20 years, the patient sought treatment again for the oropharyngeal mass, which had progressively increased in size and was causing difficulty in swallowing. Repeat imaging of the affected area revealed that the mass had increased significantly in size; it also revealed the presence of a previously absent small lesion in the right lobe of the thyroid. Excision of the parapharyngeal space tumour and near-total thyroidectomy were performed; the excised specimens showed features of the follicular variant of papillary thyroid carcinoma. As papillary thyroid carcinoma that metastasises to the parapharyngeal space can masquerade as a paraganglioma, clinicians should bear in mind that an isolated metastatic deposit in the parapharyngeal space could be the first sign of occult papillary thyroid carcinoma. 相似文献