芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛80例临床观察

[目的]探讨芬太尼复合咪唑安定、昂丹司琼用于小儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.[方法]80例患儿以芬太尼0.2 μg/(kg·h)+咪唑安定0.05～0.1 mg/kg+昂丹司琼0.2 mg/kg,稀释至100 mL.采用LCP模式(负荷量+背景量+自控镇痛)镇痛.手术结束前10 min静注负荷量芬太尼...     

咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：48例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者,分为BF组（0.125%布比卡因＋0.000 4%芬太尼）、BM组（0.125%布比卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.125%布比卡因＋0.000 2%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组患者镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VA S评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

高乌甲素复合咪唑安定术后静脉自控镇痛的可行性

目的：探讨高乌甲素一咪唑安定术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法：120例术后镇痛随机分为3组（n=40）。A组：高鸟甲索十咪唑安定；B组：高乌甲素十氟哌利多；C组：高乌甲素。进行48h病人自控镇痛，监测疼痛及镇静评分，生命体征情况及不良反应，计算镇痛液用量。结果：A组镇痛液用量相同时间段镇痛及镇静评分与B、C组相比均有显著性差异（P〈0．01）；A组镇痛液总量优于B组（P〈0．01）；B组锥体外系反应率高于A、C组（P〈0．05）；其它副反应及生命体征变化各组间比均无显著性差异（P〉0．05）。结论：高乌甲素复合咪唑安定PCIA可明显减少高乌甲素用量。镇痛、镇静效果良好，安全性高，值得推广。     

芬太尼与昂丹司琼配伍用于全麻术后皮下镇痛60例分析

我院自2007年起开展了术后皮下自控镇痛(PCSA)技术,我们选用芬太尼与昂丹司琼配伍,对PCSA的疗效和安全性进行评价。1临床资料1.1一般资料选择全麻下手术患者60例,A SAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁,心肺功能正常。其中颈部手术8例,胸部手术9例,腹部手术32例,下肢手术11例。1.2方法术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5m g。静脉注射咪达唑仑0.06 m g/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚1.5m g/kg、维库溴铵0.1 m g/kg麻醉诱导后,气管插管。术中吸入异氟醚、泵注异丙酚维持麻醉深度,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。当全麻患者清醒,拔除气管导管后,经上臂三角肌皮下穿刺置入套管针连接一次性镇痛泵,持续输出量2 m l/h自控给药量0.5 m l/次,锁定时间15 m in。药物配方:芬太尼1 m g+利多卡因200 m g+昂丹司琼8 m g,以生理盐水稀释至100 m l。1.3观察项目(1)术后4~6 h经鼻吸氧3 L/m in,并监测BP、HR、RR和SpO2。(2)分别于术后6、12、24、48 h用视觉模拟评分(VA S)评价镇痛效果,0分为无痛,10分...     

曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的：评价曲马多与芬太尼静脉术后镇痛（PCIA）的临床效应。方法：选择期腹部及胸科手术患者ASAⅠ-Ⅱ级80例，随机分成两组。对照组（A组，n=40）：镇痛药液为曲马多800mg＋氟哌利多10mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml；实验组（B组，n=40），镇痛药液为曲马多400mg＋芬太尼0．4mg＋氟哌利多10mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml。用上海怡新止痛泵，持续注速2ml／h。术后分别观察4h、8h、12h、24h、36h、48h的VAS镇痛、Ramsay镇静评分及不良反应等情况。结果：A、B两组都具有较好的镇痛作用，可达到满意的镇痛效果，B组镇痛效果稍优于A组，但无显著性差异（P〉0．05），镇静评分B组在术后4h、8h明显优于A组，有显著性差异（P〈0．05），其余时段无显著性差异（P〉0．05）。术后两组不良反应的发生率低，且无显著性差异（P〉0．05）。结论：曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛，不仅可以达到足够的镇痛镇静效果，不良反应发生率低，是安全有效的一种静脉镇痛方法，值得临床推广。     

咪唑安定复合芬太尼用于部位麻醉镇静镇痛的临床观察

部位麻醉包括联合麻醉、硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉,是我国使用最多的麻醉方法之一,由于患者处于清醒状态,常伴有紧张、焦虑、内脏牵拉等不良反应,甚至出现短暂的难以忍受的强烈刺激,且术中知晓也加重了患者的心理压力和恐惧感。为了提高医疗质量,减少患者术中的不良记忆,术中需辅以一定量的镇静药和镇痛药。     

曲马多、芬太尼复合用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的观察

1 临床观察 选择ASAⅠ—Ⅱ级的妇产科手术病人120例实施PCIA。其中产科80例，年龄23—38岁。妇科40例，年龄18—68岁，泵注止痛药液内含曲马多4mg／ml，芬尼太4ug／ml，氟哌利多50ug／ml，持续泵注量2ml／h。术毕时，给冲击量曲马多1mg／kg体重，氟哌利多0．05mg/kg。后将PCIA泵接入手背上的静脉穿刺的套管针内。术后镇痛以疼痛视     

昂丹司琼用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛对恶心呕吐的影响

目的观察昂丹司琼用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）对恶心呕吐（PONY）的影响。方法将上腹部手术患者90例随机分为3组,A组（n=30）：舒芬太尼150μg＋昂丹司琼16mg;B组（n=30）：舒芬太尼150μg＋氟哌利多5mg;C组（n=30）：舒芬太尼150μg。将上述各组药物加等渗盐水配成100mL,输注速率为2mL／h,单次自控量为2mL．锁定时间15min,维持时间48h。观察术后48hPONV次数、疼痛程度及镇静评分。结果3组间镇痛评分无显著性差异（P〉0．05）;A组镇静评分小于B组（P〈0．05）;A、B组术后PONV发生率明显小于C组（P〈0．05）。结论昂丹司琼用于上腹部手术后静脉自控镇痛对PONV有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静小于氟哌利多。     

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床观察

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外报道不多。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床效果。资料与方法 :择期妇科手术 60例 ,ＡＳＡｌ～ 2级 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均 40 .3± 7.2岁。随机分为三组 ,每组 2 0例。Ａ组 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ 生理盐水 6ｍ1 ;Ｂ组 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ 0 .2 %布比卡因 6ｍ1 ;Ｃ组 :生理盐水 6ｍ1。选择Ｌ1～ 2 硬膜外穿刺置管。麻醉用药为 1 .6%利多卡因。术后用视觉模拟评分 (ＶＡＳ)评估镇痛效果。 <4分为轻度疼痛 ,5～ 6分为中度疼痛 ,>7分为重度疼痛。并记录镇痛持续时间及副反…     

612例小儿术后自控静脉镇痛临床观察

目的总结小儿术后自控静脉镇痛的临床应用和术后镇痛过程中不良反应.方法术后进行自控静脉镇痛的患儿612例.根据视觉模拟评分法、Ramsay改良分级法、自控镇痛按压次数进行镇痛镇静效果评定.观察并记录自控静脉镇痛过程中各项生命体征、48 h内按压自控镇痛的次数、不良反应的发生情况并进行统计学处理.结果根据视觉模拟评分,镇痛效果优良率达98.33%;无镇静过度情况发生;生命体征稳定.不良反应发生率为13.06%,幼儿恶心呕吐发生率明显低于其他两个年龄组患儿(P＜0.01),联合麻醉的患儿恶心呕吐的发生率明显低于单纯全身麻醉的患儿(P＜0.01);单纯局麻的患儿椎体外系症状的发生率高达11.48%,与单纯全麻的患儿相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论自控静脉镇痛用于小儿术后镇痛安全可靠,不良反应少,联合麻醉的术后镇痛不良反应发生率低于其他麻醉方法.     

咪唑安定、芬太尼、曲马多配伍用于术后静脉平衡镇痛的疗效分析

芬太尼、曲马多用于术后镇痛在临床应用非常广泛,但每种药单一应用并发症多,镇痛效果较复合应用差。本院自2001年7月以来在复合应用芬太尼和曲马多的基础上加用咪唑安定行术后病人静脉自控镇痛(PCIA),取得良好的镇痛镇静效果,病人反应良好。结果报道如下。     

不同剂量芬太尼用于小儿漏斗胸矫正术术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量芬太尼用于小儿漏斗胸矫正术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法:选择漏斗胸矫正术患儿60例,分为A、B、C 3组,每组20例.常规全麻后即用电子自控镇痛泵行PCIA,A、B、C3组分别按0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)持续输注芬太尼48 h.观察镇痛期间患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度),疼痛与镇静评分,记录电子镇痛泵按压次数及相关不良反应.结果:(1)疼痛评分:A组在术后1、4、12、24及36 h时点明显高于B组和C组(P＜0.05),B组与C组各观察时点评分差异无统计学意义(P＞0.05).(2)镇静评分:C组在术后1、4、12、24及36 h时点明显低于A组和B组(P＜0.05),A组与B组各观察时点评分差异无统计学意义(P＞0.05).(3)按压次数和有效按压次数:A组明显高于B组和C组(P＜0.05).(4)不良反应:C组恶心呕吐、瘙痒及嗜睡发生率明显高于A组与B组(P＜0.05).结论:0.3μg/(kg·h)芬太尼持续泵注是小儿漏斗胸矫正术术后一种安全有效的镇痛方法.     

咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法：60例ASA I～Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组：A组（舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,B组（咪唑安定2 mg＋舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,C组（舒芬太尼0.6μg/ml＋0.125%罗哌卡因）。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果：B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论：咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。     

芬太尼、咪唑安定用于无痛人流术的临床观察

目的探讨无痛人流的合理药物配伍。方法将芬太尼、咪唑安定配伍用于早孕6-11月，需终止妊娠的160例患者，观察镇痛效果、入睡时间、清醒时间、血流动力学变化、有无术中记忆、人流综合征等副作用。结果镇痛效果0～1级100％，入睡及清醒迅速、血流动力学稳定，无1例发生人流综合征及痛苦回忆等副作用。结论芬太尼、咪唑安定配伍应用于无痛人流，是一种理想的麻醉方法。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ或ASAⅡ级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组：芬太尼1．0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;C组患者在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA,芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯50mg、格拉司琼6mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL。记录术后4,12,24,36,48h的视觉疼痛模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

昂丹司琼用于预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨昂丹司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将2009年1～12月行腹腔镜手术的患者110例,分成对照组和观察组;对照组50例,观察组60例,两组在常规治疗及用药的基础上,观察组于术前和术后静注昂丹司琼4 mg,并于术后第1、2天观察统计两组出现恶心呕吐的患者人数,分析结果,比较两组PONV发生率。结果对照组恶心呕吐发生率为34.0%,观察组为8.3%,观察组PONV发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.01)。结论昂丹司琼用于预防PONV疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼或芬太尼复合曲马多用于术后静脉自控镇痛

随着人们生活质量的提高,患者对解除术后疼痛的要求非常迫切。患者静脉自控镇痛方法简便、安全、易于获得良好的镇痛效果,为围术期患者康复提供良好条件。舒芬太尼为一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效果强、副作用少。曲马多为人工合成非吗啡类镇痛药。舒芬太尼与曲马多复     

曲马多芬太尼复合液静脉法用于术后镇痛的临床观察

目的 :观察曲马多、芬太尼复合液静脉持续输注用于术后镇痛的临床效果和不良反应。方法 :选择施行妇科手术病人160例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成两组 :曲马多、芬太尼组 (T -F组 )和芬太尼组 (F组 )。镇痛药液配制 :T -F组 :曲马多 5mg .kg 1.d 1、芬太尼 5ug .kg 1.d 1,F组 :芬太尼 10ug .kg 1.d 1,镇痛药液中均加氟哌利多 5mg ,加生理盐水至 10 0ml。应用Accfuser -C2 0 0型持续型硅胶囊镇痛泵 2 .0ml/h持续静注。将术后 4、8、12、2 4、48小时分别定为 5个时点 ,评定镇痛、镇静效果 ,观察副作用。结果 :F组镇痛优良率为 96.2 % ,T -F组 98.7% ,组间相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。两组术后VAS、SS评分观察 :VAS值第 1时段F组优于T -F组 (P <0 .0 1) ,其他时段无明显差异 ;SS值第 5时段T -F组强于F组 (P <0 .0 5 ) ,余无明显差异。两组不良反应均较轻 ,无呼吸和循环抑制 ,相比无明显差异。结论 :应用一次性非电脑镇痛泵静脉持续输注小剂量曲马多、芬太尼复合镇痛药液 ,镇痛效果优良 ,监测血压、心率、SpO2 等均在正常范围 ,能安全有效地用于术后镇痛     

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性（P〉0.05）,恶心、呕吐发生率组少于组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率。