儿童孤独症18例误诊分析

目的:探讨孤独症误诊原因。方法:对24例孤独症患儿临床进行分析。结果:误诊为表达性语言障碍7例,精神发育迟滞5例,注意缺陷多动障碍4例,阅读障碍1例,阿斯伯格综合征1例。结论:本病误诊原因为临床表现多样性及临床医师对此病认识不足。应提高对本病的认识,降低误诊率。     

儿童孤独症误诊2例

儿童孤独症 (Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄａｕｔｉｓｍ)是一种发生在儿童早期引起小儿全面发育障碍的心理疾病 ,患病率为 1‰～ 1.3‰ ,现将我院儿保门诊诊治的两例孤独症患儿报告如下 :例 1:男 ,3岁 1个月 -患儿为第 1胎 ,第 1产 ,足月剖宫产 ,出生体重 32 0 0克。生后有轻度窒息。 1岁前未发现异常 ,喜欢听音乐 ,会讲简单的话。 1岁后 ,父母发现叫其姓名无反应 ,逐渐发展到对父母不亲 ,喜独自玩耍 ,对玩具小汽车及旋转性物体有特殊迷恋 ,少笑 ,少语。查体无阳性体征 ,脑电图呈边缘状态 ,头颅ＣＴ ,染色体分析 ,血巨细胞病毒、弓形体检查等均无异常…     

儿童孤独症16例误诊分析

儿童孤独症是以社交障碍、语言障碍和重复刻板行为为特征的广泛性发育障碍，近年来发病率呈上升趋势：2000年3月-2003年在我院小儿神经科门诊就诊的儿童孤独症患者20例，其中16例曾误诊，误诊率达80％，现分析报道如下     

婴儿孤独症1例

患儿男,3岁,以语言发育迟缓来诊.该患儿2岁会说单词,3岁半会说短语,至今不能与人交谈,仅能讲少量的单词和短句,时自言自语,重复别人的话,讲话别人听不懂,不会用"你、我、他"等代词.不能与小朋友玩耍,常躲在一旁自娱自乐,对父母不依恋,不愉快时也不会寻找母亲安抚.缺少面部表情,不与他人目光接触.     

儿童孤独症误诊2例

儿童孤独症(Childhood autism)是一种发生在儿童早期引起小儿全面发育障碍的心理疾病,患病率为1‰～1.3‰,现将我院儿保门诊诊治的两例孤独症患儿报告如下： 例1：男, 3岁 1个月－患儿为第1胎,第1产,足月剖宫产,出生体重 3200克。生后有轻度窒息。1岁前未发现异常,喜欢听音乐,会讲简单的话。1岁后,父母发现叫其姓名无反应,逐渐发展到对父母不亲,喜独自玩耍,对玩具小汽车及旋转性物体有特殊迷恋,少笑,少语。查体无阳性体征,脑电图呈边缘状态,头颅CT,染色体分析,血巨细胞病毒、弓形体检查等均无异常,图片词汇智能测验：中度智能迟缓,诊断：孤独症。曾被误诊为弱智1年多。     

儿童孤独症107例临床分析

目的：探讨儿童孤独症的病因、发痫机理、诊断及早期干预。方法：对107例孤独症患儿的生物学因素（妊娠史、出生史、抽搐史、家族史）、家庭因素（父母性格、家庭教育情况）、病历主诉、感觉统合评定和辅助检查（脑CT、脑电图、听力测试、染色体）结果进行回顾性分析。结果：107例孤独症患儿中有异常妊娠史者27例，异常出生史者27例，异常家族史者19例，有抽搐史者20例。不良教育方式占61．7％。病历主诉中，语言交流障碍所占比例最大（73．8％）。感统失调者66例（61．7％）。常规脑电图、脑CT检查发现部分异常。染色体检查无特异性，脑干听觉诱发电位（BAEP）出现异常。结论：生物学因素异常及抽搐的发生等与孤独症的发病有密切关系；以语言发育迟缓及多动、注意力分散为主诉的儿童病例应考虑孤独症的可能；应及早进行干预并对患儿家长进行指导。     

60例孤独症患儿的临床分析

目的 :了解儿童孤独症的临床特点。方法 :对 1999年底到 2 0 0 0年底在上海精神卫生中心门诊就诊的 6 0例孤独症患儿的病例资料进行分析 ,6 0例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版中的诊断标准。结果 :在 6 0例中 ,平均就诊年龄明显大于发病年龄 ;被误诊为精神发育迟滞的有 12例 (2 0 % ) ;37例 (6 1 7% )母孕期损害及生产不利因素 ;35例 (5 8 3% )有偏食或厌食行为 ;18例 (30 % )有自伤行为 ,且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关 ;父母性格缺陷者占 5 3 3%。症状特点以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论 :早期发现、早期干预、做好围产期保健 ,对防治儿童孤独症有积极意义。     

60例孤独症患儿的临床分析

目的：了解儿童孤独症的临床特点。方法：对1999年底到2000年底在上海精神卫生中心门诊就的60例孤独症患儿的病例资料进行分析，60例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中的诊断标准，结果：在60例中，平均就诊年龄明显大于发病年龄，被误诊为精神发育迟滞的有12例（20％）；37例（61．7％），母孕期损害及生产不利因素；35例（58．％）有偏食或厌食行为；18例（30％）有自伤行为，且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关；父母性格缺陷者占53．3％，症状特点以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论：早期发现，早期干预，做好围产期保健，对防治儿童孤独症有积极意义。     

儿童孤独症行为训练效果分析

儿童孤独症是起病于婴幼儿时期的、广泛的心身发育障碍,如得不到及时有效的治疗,将会对患儿本人、家庭、社会造成沉重负担。我中心于 1999年 1月开设了孤独症行为教育训练,先后共有 81例患儿接受了训练。本研究将有关训练的疗效总结如下。对象与方法一、对象81例儿童孤独症均为     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

脑肿瘤误诊原因分析

本文23例脑肿瘤误诊为其他神经内科疾病12种,其中误诊为脑血管病15例,占65%.作者结合文献对其误诊原因作丁分析:1.发病年龄、形式、临床过程及局灶体征均貌似脑血管病。2.忽略某些肿瘤慢性进展的特点。3.颅内高压不明显.4.局灶性癫痫反复发作对肿瘤诊断上的重要意义。5.临床表现形式特殊:如偏头痛,痴呆等.     

反应性组织细胞增多症误诊分析及伦理反思

目的：分析反应性组织细胞增多症（Reactive Histiocytosis,RH）的误诊原因,以提高临床诊断的准确率.方法：9例RHR症状体征、血象、骨髓象,发病原因等临床资料,对误诊率及误诊原因进行分析.结果：误诊率高达66%,误诊为恶性组织细胞增多症（Malignant Histiocytosis MH）者占56%.误诊原因原发病症状不典型;临床医师对巨幼红细胞性贫血引起的RH病因认识不足;仅重视骨髓组织细胞百分比而忽视细胞形态学改变.结论：RH病因中血液亦可引起,RH组织细胞百分比可高于20%,医务工作者应加强医德审慎.     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

青少年型青光眼的误诊漏诊分析

为探讨屈光不正,儿童期眼病与青少年青光眼的诊断,鉴别诊断以及误诊,漏诊原因,回顾分析了33个病例。其中16例误为近视眼,9例误为儿童弱视,5例误为社神经萎缩,3例误为眼底病,结论：视乳头改 作为青少年型青光眼诊断的重要依据。     

肾结核误诊38例

目的探讨肾结核误诊的原因。方法采用回顾性分析误诊的原因。结果误诊为膀胱炎15例、泌尿系肿瘤7例、泌尿系结石5例、肾积水5例、输尿管梗阻2例、肾周脓肿2例、附睾结核2例。结论提高泌尿系结核的认识、系统查体及检查,减少肾结核的误诊率。     

中医误诊初探

通过对中医误诊的探讨，提出了中医误诊的定义，误诊的分类和判断标准，认为中医误诊的研究应以中医理论为基础，中医误诊的研究是中医诊断学的重要组成部分。     

23例先天代谢病误诊分析

目的：提高对先天代谢缺陷病的认识，掌握其特点及诊断的方法，避免误诊的发生。方法：对23例先天代谢缺陷病患儿临床资料及误诊原因进行分析。结果：23例初诊病例全部误诊，病例不典型、询问病史不详细、对本病缺乏认识及实验室检查的误导为常见误诊原因。结论：对于病因不明的智力低下、运动发育迟滞或惊厥等神经系统症状，不明原因的间歇性呕吐、代谢性酸中毒、意识障碍、肝大及有异常气味等应注意先天代谢病的发生，需做进一步的实验室检查。     

美克尔憩室25例临床误诊分析

目的 分析美克尔憩室疾病临床易误诊的主要因素,总结临床诊治经验.方法 复习近10年来我院收治的各类美克尔憩室疾病病例,对比其术前和术后诊断,归纳各类美克尔憩室病临床表现和病理检查的特点.结果 25例均经手术诊断或证实.以腹痛为主要临床表现者术前多诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾炎穿孔;憩室致肠梗阻病例则大都考虑为常规性肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻,未明确主要病因;憩室出血病例误诊为消化性溃疡出血者居多,个别病例误诊为消化道肿瘤.术后病理证实部分为美克尔憩室炎(单纯性或伴坏死穿孔),部分系憩室内迷生组织出血.结论 美克尔憩室大多数无临床症状,多因其并发症而行手术治疗.其特殊的解剖结构导致临床表现复杂,与常见外科疾病易混淆,故术前容易误诊,应引起临床外科医生的重视.     

乳腺癌的钼靶X线误诊分析

目的 通过总结乳腺癌的X线征象分析误诊原因,以提高对乳腺癌X线征象的认识.方法 收集我院300例以乳腺肿块就诊的乳腺疾病患者,从中选出术后病理诊断为乳腺癌的病例28例,误诊病例6例.误诊病例中4例病理报告为良性而X线诊断为恶性肿瘤,包括纤维瘤2例,浆细胞性乳腺炎1例,特发性肉芽肿性炎1例;2例病理报告为乳腺癌而术前误诊为良性病变.分析乳腺癌及误诊病例的X线表现,总结误诊原因.结果 乳腺癌高发年龄段为41-50岁,多位于外上象限,大多数可见肿块影,边界模糊,有沿导管分布的泥沙样、断针样钙化,病侧血管增粗;4例误诊的良性病例因具有部分恶性病变特征而误诊,回顾分析时可见它们与恶性肿瘤的不同之处在于无明显肿块影,钙化点较粗大且分布不规则;2例因肿块边界清晰而误诊为良性病变,回顾分析时见其部分边界不清,且伴病侧血管增粗,Cooper韧带增粗等恶性征象.结论仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料可提高乳腺癌的诊断准确率.