护理干预对不稳定股骨粗隆间骨折术后康复的作用

目的 探讨护理干预对不稳定股骨粗隆间骨折术后康复的作用.方法 选取住院治疗的不稳定股骨粗隆间骨折患者128例,随机分为干预组和对照组,每组64例.对照组给予骨科术后常规护理,干预组在常规护理的基础上加强专科护理,指导正确的功能锻炼,重视心理护理及健康宣教,观察两组患者住院天数、住院费用、术后并发症及Harris评分.结果 干预组住院天数、住院费用及术后并发症均明显低于或少于对照组(P＜0.05);干预组Harris评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在骨科临床护理工作中应加强不稳定股骨粗隆间骨折患者术后的专科护理、指导正确的功能锻炼、重视心理护理及健康宣教,能够促进患者的早日康复.     

快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者中的应用方法及效果。方法:将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上给予快速康复外科理念结合中医特色护理,比较两组护理效果。结果:两组手术前后疼痛评分、术后Harris髋关节评分及住院时间、住院费用、并发症发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:快速康复外科理念结合中医特色护理可减轻股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者的疼痛程度,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

骨科康复一体化模式对老年股骨粗隆间骨折术后功能恢复影响的研究

目的评价骨科康复一体化治疗模式运用于老年股骨粗隆间骨折术后髋关节疼痛、功能的改善效果,比较其与常规治疗模式干预的康复疗效差异。方法将2014年1月至2016年1月来天津疗养院骨科就诊,诊断为股骨粗隆间骨折患者60例,AO分型为A型,按就诊顺序随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予骨科康复一体化治疗模式干预,对照组给予常规治疗模式干预,分别于术前和术后1周、2周、4周、12周、24周采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节功能评分评价康复疗效。结果术前两组患者VAS评分无差异(P0.05);术后1、2周两组VAS评分、Harris髋关节评分两组无差异(P0.05);术后4周、12周及24周时观察组VAS评分、Harris髋关节功能评分均明显优于对照组(P0.05)。结论对初次股骨粗隆间骨折的患者进行骨科康复一体化治疗模式干预后的康复疗效确切,其对改善缓解疼痛及髋关节功能的康复疗效优于常规的治疗模式。     

早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折早期序贯康复护理的可行性及实施策略。方法:将69例实施闭合复位微创内固定结合抗骨质疏松治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例)。观察组入院后即开始康复护理干预,实施个体化超早期序贯康复训练护理计划;对照组给予常规护理。术后随访12个月,对两组患者的疗效、并发症发生率及住院时间进行统计分析。结果:观察组患者术后12个月的临床疗效优于对照组(P<0.05),并发症发生率和住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论:早期序贯康复护理有助于提高老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间及住院时间,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。     

微创治疗股骨粗隆间骨折围手术期实施人性化康复护理的体会

目的老年股骨粗隆间骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗,并对其实施围手术期人性化康复护理干预,观察护理效果。方法统计我院近4年来收治的老年股骨粗隆骨折,其中2012年8月～2014年8月收治的38例患者仅给予围术期常规康复护理并作为A组,同期从2014年9月至今选取38例老年股骨粗隆间骨折患者实施围术期人性化康复护理命名为B组,观察两组患者术后恢复情况。结果术后B组患者在弃柺独立行走时间、骨折愈合时间、Harris评分及住院恢复时间等指标上均优于A组患者,且5.26%的并发症发生率也显著低于A组的18.56%,差异较大(P0.05)。结论在股骨粗隆间骨折患者治疗期间,将人性化康复护理与微创治疗相结合,发扬团队协作理念,增强患者治疗的依从性,极大减少了术后并发症的发生,对促进术后肢体功能恢复有十分重要的意义。     

快速康复外科护理在PFNA内固定术治疗老年粗隆间骨折中的应用

目的探讨快速康复外科护理在股骨近端髓内针(PFNA)内固定术治疗老年粗隆间骨折中的应用效果。方法收集本院骨科在2015年4月至2016年4月收治的PFNA内固定术治疗粗隆间骨折患者36例,随机分为对照组18例和观察组18例,对照组采取常规围手术期护理方案,观察组在围手术期采用快速康复外科护理方案,观察比较两组患者VAS评分、平均住院天数、术后下地时间、术后髋关节功能活动、术后并发症、护理满意度等情况。结果在术后VAS评分、下地活动时间、平均住院天数、术后并发症上比较观察组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);在患者满意度、术后髋关节功能评分上观察组均优于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论围手术期运用快速康复外科护理在PFNA内固定术治疗老年粗隆间骨折中更加安全有效,能获得更好的护理满意度,使患者在术后早期能更快进行康复功能锻炼,更好提高患者的生存生活质量。     

多元化康复模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的:探讨多元化康复模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用方法及效果。方法:将102例老年股骨粗隆间骨折患者按护理方法不同分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施多元化康复模式,比较两组护理效果。结果:两组护理后1、2、3、4周Harris评分高于护理前(P0.05),观察组护理后1、2、3、4周Harris评分高于对照组(P0.05);两组护理后4周生活质量评分高于护理前(P0.05),观察组护理后4周生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组护理后1个月并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:多元化康复模式可改善老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能,提高生活质量,降低并发症发生率。     

加速康复干预护理在治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果

目的 探讨优化的加速康复干预护理在治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果.方法 将2018年1月-2019年1月接受手术的154例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为干预组和对照组,对照组78例采用传统护理,干预组76例采用优化的加速康复干预护理,比较两组患者住院时间、出院时疼痛VAS评分、停手术人数(率)、术前禁食时间、饥饿和口渴发生率以及住院期间并发症、满意度.出院后1年随访两组患者的死亡率并比较生存患者的髋关节功能Harris评分.结果 干预组在住院时间、出院时疼痛VAS评分、停手术人数(率)、术前禁食时间、饥饿和口渴发生率方面比较小于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).干预组住院期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2 = 9.860,P＜0.05).干预组住院期间满意度高于对照组,差异有统计学意义(t =-23.318,P＜0.05).干预组患者出院后1年内死亡率低于对照组,差异有统计学意义(x2 = 4.200,P＜0.05).干预组生存患者出院1年时髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-12.454,P＜0.05).结论 优化的加速康复干预护理治疗老年股骨粗隆间骨折可有效缓解患者疼痛,减少并发症发生,提高患者满意度,可减少患者术后1年内死亡率,改善术后髋关节功能,值得临床上推广.     

早期强化家庭康复锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响

目的 探讨早期强化家庭康复锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月南京市六合区人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者104例进行研究，依据入院顺序单双数分组，52例单数入院者为对照组术后施予常规护理，52例双数入院者为观察组术后行早期强化家庭康复护理，对比两组的护理干预效果。结果 观察组患者康复效果优良率高于对照组；术后3个月、6个月比较，观察组患者髋关节功能（Harris评分）、日常生活活动能力（Barthel指数）及生活质量（SF-36）均好于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 予以老年股骨粗隆间骨折患者术后早期强化家庭康复锻炼干预可促进患者髋关节功能改善，并有利于提高患者日常生活活动能力及生活质量。     

护理干预对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响

目的 探讨术后护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后疗效的影响.方法 将行锁定钢板内固定老年股骨粗隆间骨折患者70例按随机数字表法分为对照组及观察组,每组35例.对照组患者采取骨折术后常规护理;观察组患者采取骨折术后常规护理的基础上采用计划的康复护理指导,帮助患者进行功能锻炼,术后随访6 ～ 12个月.观察两组术后髋关节功能及并发症发生情况.结果 观察组病人术后早期并发症及内科合并症观察组较对照组明显减少(P＜0.05).髋关节功能评分观察组优良率为94.29％,对照组为77.14％％(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折术后正确系统的康复护理干预措施,不仅有利于患者术后功能康复,还能尽快恢复髋关节功能.     

图片式功能锻炼指导在老年股骨骨折术后病人中的应用效果探讨

目的:探讨老年股骨骨折病人术后护理与康复措施。方法:选择2010年1月～2011年3月在我院骨科住院治疗的56例老年股骨骨折病人为研究对象,随机将其分为干预组和对照组各28例,两组病人均给予骨科术后常规护理,干预组则在此基础上给予图片式功能锻炼指导,比较两组病人住院天数、住院费用、满意度情况。结果:两组病人在住院天数、住院费用及满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合图片进行功能锻炼指导可提高病人理解力,有利于促进其康复。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的防治及护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者进行相应护理措施对术后并发症的影响.方法:将375例冠状动脉介入治疗术后患者随机分为实验组188例和对照组187例,实验组采用自身设计的调查表对患者进行心理和术后健康指导,对照组仅进行常规术后护理.观察两组患者心律失常、局部出血情况、血管迷走神经反射、心绞痛、深静脉血栓形成、肾功能损害、局部感染情况等.结果:实验组穿刺处出血、心律失常、迷走神经反射、心绞痛出现次数等均较对照组减少,患者住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:对冠状动脉介入治疗患者进行针对性心理护理和健康指导对预防术后并发症具有重要意义.     

整体护理对介入治疗妇产科疾病患者康复及其他评估指标的影响

目的:探讨整体护理对介入治疗妇产科疾病患者手术的成功率、并发症预防、术后康复等方面的影响.方法:将249例患者随机分为对照组149例和观察组100例.对照组采用常规护理进行.观察组在常规护理的基础上,从患者入院、手术至出院各环节贯穿系统的整体护理.观察两组患者插管时间、生理指标波动、心理因素对手术影响、有无并发症的发生、睡眠状态、心理舒适、术后住院时间、住院总时间及出院后的心理状态等方面进行对比、分析研究,并作统计学处理.结果:观察组以上各观察指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗妇产科疾病除采用常规护理外,采用系统的整体护理,提高了介入手术的成功率,增加了患者舒适度,缩短住院时间,预防了并发症的发生,促进患者早日康复.     

术前系统性健康教育在数字减影全脑血管造影中的应用

目的:探讨术前系统性健康教育在数字减影全脑血管造影(DSA)中的应用效果。方法:将124例住院行DSA的患者随机分为观察组与对照组各62例。对照组按常规进行宣教,2 d内共进行3次。观察组成立由2名主管护师和2名护师组成的健康教育小组,制订系统性健康教育计划表和时间表,根据DSA术前、术中及术后的基础护理知识确定DSA前的教育内容,并制成小册子和图片,根据患者的身心状况,面对面地对患者和家属实施个体化的心理护理和疾病健康指导,2 d内共3次,并对主要内容和注意事项进行提问,直到患者和家属掌握为止。结果:与对照组同期比较,观察组术前教育后和术后SAS评分明显降低(P<0.01),且观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:对DSA患者术前进行系统性健康教育可明显改善其心理状态,提高其治疗依从性,减少术后并发症。     

Endoprosthetic replacement of unstable, comminuted intertrochanteric fracture of the femur in the elderly, osteoporotic patient: a review

PURPOSE: To summarize currently existing evidence regarding prosthetic replacement for the treatment of intertrochanteric (extracapsular) hip fractures and their complications. METHOD: Report of a clinical investigation program conducted at one academic institution and literature review. RESULTS: Although the majority of intertrochanteric fractures can be successfully managed with operative reduction and fixation, some patients may benefit from prosthetic replacement. For older patients with severe osteoporosis or comminution there are some definite advantages of prosthetic replacement over reduction and fixation. If the prosthetic replacement has been properly performed, there is very little concern over immediate ambulation and weight-bearing. This decreases the incidence of postoperative complications, such as pulmonary infection, atelectasis, and pressure sores. In addition, acute prosthetic replacement eliminates the possibility of excessive collapse compromising walking function, mal-union, as well as the uncommon problems of non-union and avascular necrosis. Likewise, hip arthroplasty is an effective salvage procedure after the failed internal fixation of an intertrochanteric fracture in an older patient. Most patients report good pain relief, and surprisingly few serious orthopaedic complications are associated with this procedure.There are, however, a number of methodological concerns regarding previous studies which have examined the use of prosthetic replacement for the treatment of comminuted intertrochanteric fractures or non-union in the elderly patient. Many have been small case series without a control group. There are few comparative studies and even fewer prospective, randomized controlled trials which have compared prosthetic replacement surgery with standard internal fixation techniques in the long run. CONCLUSIONS: Older patients with severe osteoporosis or comminution may benefit from prosthetic replacement to treat intertrochanteric fractures and non-unions. Overall, rigorously conducted prospective randomized clinical trials with long-term follow-up are lacking. Despite these methodological reservations, several authors have reported successful prosthetic replacement for treating intertrochanteric fractures and their complications in elderly patients. Few serious orthopaedic complications are associated with these procedures, and most patients have good pain relief.     

Endoprosthetic replacement of unstable, comminuted intertrochanteric fracture of the femur in the elderly, osteoporotic patient: A review

Purpose: To summarize currently existing evidence regarding prosthetic replacement for the treatment of intertrochanteric (extracapsular) hip fractures and their complications.

Method: Report of a clinical investigation program conducted at one academic institution and literature review.

Results: Although the majority of intertrochanteric fractures can be successfully managed with operative reduction and fixation, some patients may benefit from prosthetic replacement. For older patients with severe osteoporosis or comminution there are some definite advantages of prosthetic replacement over reduction and fixation. If the prosthetic replacement has been properly performed, there is very little concern over immediate ambulation and weight-bearing. This decreases the incidence of postoperative complications, such as pulmonary infection, atelectasis, and pressure sores. In addition, acute prosthetic replacement eliminates the possibility of excessive collapse compromising walking function, mal-union, as well as the uncommon problems of non-union and avascular necrosis. Likewise, hip arthroplasty is an effective salvage procedure after the failed internal fixation of an intertrochanteric fracture in an older patient. Most patients report good pain relief, and surprisingly few serious orthopaedic complications are associated with this procedure.

There are, however, a number of methodological concerns regarding previous studies which have examined the use of prosthetic replacement for the treatment of comminuted intertrochanteric fractures or non-union in the elderly patient. Many have been small case series without a control group. There are few comparative studies and even fewer prospective, randomized controlled trials which have compared prosthetic replacement surgery with standard internal fixation techniques in the long run.

Conclusions: Older patients with severe osteoporosis or comminution may benefit from prosthetic replacement to treat intertrochanteric fractures and non-unions. Overall, rigorously conducted prospective randomized clinical trials with long-term follow-up are lacking. Despite these methodological reservations, several authors have reported successful prosthetic replacement for treating intertrochanteric fractures and their complications in elderly patients. Few serious orthopaedic complications are associated with these procedures, and most patients have good pain relief.     

不稳定型心绞痛患者围术期心理分析及干预效果

目的 通过调查和分析不稳定型心绞痛患者围术期的焦虑状况,制定相应的心理护理干预方法,预防和减少术后并发症的发生,促进患者康复.方法 选取348例诊断为不稳定型心绞痛并行择期介入治疗的患者,通过焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)测试调查,分为SAS＜50分患者与SAS≥50分患者组.两组患者又分别随机分为两个亚组,其中一组进行心理护理干预,另一组进行常规护理,分析心理护理干预对术后并发症发生率的影响.结果 女性较男性SAS积分更高(61.1±10.9 vs 53.1±12.8,P=0.038),更容易存在焦虑障碍;SAS≥50分患者的术后并发症发生率较于SAS＜50分患者更高(13.6%vs 25.1%,P=0.033);对于SAS＜50分的患者,是否行心理护理干预对术后并发症发生率影响不大(11.1%vs 15.6%,P>0.05),而对SAS≥50分的患者心理护理干预可显著降低术后并发症的发生率(13.3%vs 37.1%,P＜0.01).结论 介入治疗围术期焦虑状态可显著影响不稳定型心绞痛患者介入治疗的预后,对焦虑患者应当加强心理护理,对预防和减少术后并发症的发生是十分有效的.     

食管癌伴糖尿病病人围手术期的健康教育

[目的]探讨健康教育在食管癌伴糖尿病病人围手术期中的效果。[方法]选择我院2003年4月—2006年12月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为观察组,于术前、术后按健康教育计划对每位病人采取不同形式的健康教育;选择我院2000年10月—2003年3月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为对照组,采取一般的常规护理。观察两组病人术后并发症情况。[结果]观察组术后并发症明显少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]对食管癌伴糖尿病围手术期的病人实施系统化的健康教育,有利于病人的康复。     

食管癌伴糖尿病病人围手术期的健康教育

[目的]探讨健康教育在食管癌伴糖尿病病人围手术期中的效果。[方法]选择我院2003年4月-2006年12月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为观察组，于术前、术后按健康教育计划对每位病人采取不同形式的健康教育；选择我院2000年10月～2003年3月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为对照组，采取一般的常规护理。观察两组病人术后并发症情况。[结果]观察组术后并发症明显少于对照组，比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对食管癌伴糖尿病围手术期的病人实施系统化的健康教育，有利于病人的康复。     

Reorganization of nursing and medical care to reduce the incidence of postoperative delirium and improve rehabilitation outcome in elderly patients treated for femoral neck fractures

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a nursing and medical intervention programme for the prevention and treatment of delirium in elderly patients treated for femoral neck fractures. Forty-nine patients consecutively admitted to an orthogeriatric rehabilitation unit in a county hospital in northern Sweden were compared with historical cohorts of corresponding patients in the same and other hospitals. There was a total reorganization of nursing and medical care of patients with femoral neck fractures. The intervention programme consisted of staff education, co-operation between orthopaedic surgeons and geriatricians, individual care and planning of rehabilitation, improved ward environment, active nutrition, improved continuity of care and prevention and treatment of complications associated with delirium. The main result of the study was that the incidence of delirium was significantly lower than in all previously published studies. The incidence of other postoperative complications was also lower, and a larger proportion of the patients regained independent walking ability and could return to their previous living conditions on discharge. It can be concluded that the intervention programme reduced the incidence and duration of delirium and improved functional outcome for elderly patients treated for femoral neck fractures.