洛汀新及倍他乐克对高血压病左室肥厚及心功能的影响

目的探讨洛汀新及倍他乐克对高血压病左室肥厚（LVH）及心功能的影响。方法108例高血压病伴LVH者，均符合WHO诊断标准。随机分为A组（55例）和B组（53例）；A组：男23例，女22例，年龄（65．2±8．5）岁，高血压病病程（10.8±5．6）年；B组：男25例，女28例，年龄（64．5±9．4）岁，高血压病病程（11.6±4．5）年；两组病人年龄.性别.病程及左室重量指数（LVMI）差异无统计学意义。A组给予洛汀新5～20mg，每日1次，早饭前服；B组给予倍他乐克每日50—200mg，分2次口服，分别于用药前及用药后8周进行超声心动图检查。采用Devereux校正公式计算左室重量，再除以体表面积得出LVMI，同时测定心功能指标。结果用药前两组血压差异无统计学意义，用药后8周两组血压均显著降低，左室重量指数及心功能与用药前比较P〈0．01，与B组8周后比较P〈0．05；两组病人LVMI的降低百分率与血压降低百分率不相关，E／A比值增加百分率与LVMI降低百分率正相关。结论洛汀新能有效逆转高血压病左室肥厚，从而改善心功能，优于对照组，值得临床广泛应用。     

卡托普利对高血压左室肥厚QT离散度及室性心律失常的影响

大量流行病学研究证明,左室肥厚(LVH)是高血压病主要并发症之一,是增加心血管并发症的发生与死亡率的独立危险因素[1].其猝死率高,猝死以室性心律失常(VA)为主.通过对589例高血压LVH患者,口服卡托普利1、3、6个月,对超声心动图、同步12导心电图及Holter的测定,了解卡托普利对高血压LVH、QT离散度(QTd)及VA的影响.     

对高血压病左室肥厚的现代认识

既往认为高血压病的LVH(左室肥厚)是一种生理的适应性代偿过程,但大量的动物实验和临床研究及流行病学调查证实它是一项独立于血压之外的心血管病危险因子。有LVH的高血压病患者其患心肌梗塞、猝死、充血性心力衰竭和室性心律失常的危险性明显高于无LVH患者;心血管病死亡率增加8倍,冠心病死亡率增加6倍。本文就LVH的现代意义作一文献综述。     

卡托普利对充血性心力衰竭左室肥厚的逆转作用

左室肥厚作为心血管疾病的独立危险因子已形成共识,逆转左室肥厚在充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的治疗上具有十分重要的临床意义。本研究就卡托普利对ＣＨＦ左室肥厚的逆转作用作一临床观察,并探讨其可能作用机制。材料与方法选择心血管内科病房及专科门诊的ＣＨＦ患者20例,除符合Ｆｒａｍｉｎｈａｍ心衰诊断标准外,还具备下列纳入标准:①纽约心脏病学会(ＮＹＨＡ)心功能Ⅲ级以上;②病史3个月以上;③接受适量的利尿剂或扩血管药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)除外]作基础治疗;④胸部Ｘ线片及超声心动图有左室扩大的证据。将所有病例随机分…     

小剂量卡托普利,尼群地平联合治疗高血压病疗效观察

小剂量卡托普利、尼群地平联合治疗高血压病疗效观察四川省南部县人民医院心内科（６３７３００）何友作，李树勋，黄芳，李婉琳卡托普利和尼群地平已广泛应用于抗高血压治疗，单独应用降压疗效不够理想，剂量大时严重副作用又明显增多。我们采用小剂量卡托普利联合小剂量...     

高血压病左室肥厚对冠脉血流储备的影响

冠脉血流储备 (ＣＦＲ)减少是冠心病的最早期表现。以往研究表明 ,有冠状动脉微血管病变基础的患者 ,冠脉造影正常而冠脉血流储备却可异常[1] 。本研究进一步探讨冠脉造影正常的高血压病左室肥厚者冠脉血流速度及血流储备功能。1　资料与方法1.1研究对象　甲组 :正常对照组 19例 ,无冠脉微血管病变基础 ,男 13例 ,女6例 ,年龄 (5 1.6± 7.3)岁。乙组 :高血压病左室肥厚组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 (5 8.9± 8.1)岁 ,符合高血压病诊断标准 ,以左室心肌质量指数男 >12 5 ｇ/ｍ2 ,女 >110 ｇ/ｍ2 定义为左室肥厚 ,且冠脉造影正常 ,除外合…     

尼群地平和卡托普利对2型糖尿病高血压患者代谢的影响

目的：观察尼群地平（nitrendipine）和卡托普利（Captopir）治疗2型糖尿病合并高血压患者对代谢的影响。结果：两药均为有效的降压药物,且合用时降压作用增强。两药均可降低血清果糖胺,尼群地平可降低餐后2h胰岛素而不升高血糖;卡托普利可降低血糖和血尿酸。结论：两药对总胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL和尿素氮,肌酐均无明显影响,也无明显副作用。     

巯甲丙脯酸对高血压左室肥厚的影响

左室肥厚是高血压病最常见的表现,既是对抗周围阻力增高的代偿机制,又是高血压心脏受累的病理变化。高血压合并左室肥厚的猝死率、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常的发生率均明显增高。因此,具有治疗意义。我们观察到长期应用巯甲丙脯酸可产生有益的影响,初步报告如下。     

苯那普利对高血压病左室肥厚及心功能的影响

58例高血压病左室肥厚(LVH)患，采用随机单盲法分为2组。其中30例内服苯那普利作为治疗组；28例应用复方降压片为对照组。连续给药6个月。以多普勒超声心动图观察LVH与心功能变化。结果表明，两组血压与治疗前比较，均有非常显性下降(P<0．01)两组间比较，疗效无显差异(P>0．05)，LVH与左室舒张功能各指标在治疗组用药前后比较，差异非常显(P<0.01)；对照组用药前后变化不明显(P>0.05)。提示苯那普利的降压疗效确切，而且长期应用，有助于减轻或逆转LVH与改善舒张功能。     

高血压病左室肥厚与血内皮素及一氧化氮的关系

内皮细胞释放的内皮素 (ET) ,一氧化氮 (NO)在高血压的发生发展中起重要作用。心脏是高血压的重要靶器官 ,长期血压升高累及心脏改变其结构。我们测定一组高血压伴与不伴左室肥厚 (L VH)者的血 ET、NO水平 ,探讨其与 L VH的关系。1　对象与方法1.1　对象　高血压 (EH)组 :选择 1998～ 1999年住院及门诊的 EH患者 6 7例 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均(5 6 .6 6± 11.36 )岁。根据 1988年美国 JNC对舒张压水平分类 :轻度 2 8例 ,中度 2 6例 ,重度 13例。用超声心动图诊断合并 L VH者 30例 ,无 L VH者 37例。所有患者均…     

苯那普利逆转高血压病左室肥厚及对其左室舒张功能的远期影响

苯那普利治疗３６例高血压病左室肥厚并单纯左室舒张功能不全患者,疗程６个月,结果表明：苯那普利能显著减轻左室舒张期后壁厚度,舒张期室间厚度,左室重量和左重量指数,舒张功能参数早期充盈峰速度,Ｅ波减速度和左室峰充盈率治疗后明显增加,晚期充盈峰速度,Ａ／Ｅ比率和Ｅ波减速时间则明显降低。     

培哚普利联合安体舒通治疗对血压左室肥厚及心功能的影响

目的：观察培哚普利联合安体舒通及小剂量双氢克脲噻治疗高血压的疗效及对左室肥厚影响。方法：１０８例高血压并左室肥厚病人同时随机分为两组治疗组服培哚普利＋双克＋安体舒通,对照组服培哚普利＋双克＋安慰剂观察治疗前及治疗６月、１２月的血压、左室重量指数及心功能参数。结果：两组均有明显降压作用,治疗６月后均有显著逆转左室肥厚的作用。左室收缩功能舒张功能明显改善;治疗１２月后,治疗组上述指标优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：安体舒通联合培哚普利及小剂量双克降压、逆转左室肥厚、改善心功能疗效显著。     

三种心电图标准诊断高血压病左室肥厚的准确性

心电图诊断左室肥厚的标准较多,国内习用以QRS电压增高为主要依据的单项标准。然而单独应用这些标准准确性均不很高,敏感性高的标准特异性低,而特异性高的标准敏感性又低。因此,各家根据自己的实验结果提出了许多诊断标准,常用的有:黄大显等的修改后标准、Fisher判别法和12导联QRS总振幅测定等。我们以超声心动图资料作对照,对上述三种标准进行比较分析,以检验其准确性。 1 资料与方法 1.1 对象 178例均为住院患者,收缩压≥21.3kPa(160mmHg)及(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),无左心衰竭史,除外各种继发性高血压和合并其他心脏病,心电图无束支传导阻滞和预激综合征,无严重复杂的心     

洛丁新对高血压病左室肥厚及血液中相关因子影响的研究

血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）近年来在高血压病、心功能不全及肾脏疾病中的应用越来越受到重视,它不仅可有效地治疗高血压,而且可使高血压患者的左心室肥厚（ＬＶＨ）逆转［１］,我们应用ＡＣＥＩ苯那普利（Ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）又名洛丁新,对高血压病及糖...     

超声评价高血压大鼠左室肥厚时缬沙坦对其结构和功能的影响

目的：应用高频超声心动图观察肾性高血压大鼠左室肥厚（LVH）时结构和功能的改变。并结合心肌癌肌基因C－FOS,C－MYC表达水平,评价缬沙坦（Valsartan,VAL)对左室构型的影响及可能机制。方法：36只SD大鼠随机分成手术组26只和假手术组10只,手术组鼠制成二肾一类（2K1C）型肾高血压动物模型后,分为高血压组和VAL组各13只。对三组鼠行经胸超声心动图监测并测定心肌C－FOS,C－MYC表达水平。结果：VAL组室壁厚度、心功能及癌基因表达水平与假手术组无显著性差异;与高血压组有显著性差异。结论：超声能准确评价VAL抑制心肌肥厚和保护心功能的作用,后者可是抑制癌基因表达的结果。     

高血压病左室肥厚与QT离散度及室性心律失常的关系

QT离散度反映心肌复极的非同步性,而心室复极不均一程度又与室性心律失常的发生有关。本文通过对高血压病有无左室肥厚者QT离散度及警告性定性心律失常发生率的比较分析,对高血压左室肥厚的危险性进行探讨。1监床资料1．1病例选择选择符合WHO高血压诊断标准,确诊的原发性高血压病,病程2～14年的患者196例,其中94例有左室肥厚者作为观察组,102例天左室肥厚者作为对照组。观察组男64例,女30例;平均年龄60．3岁,平均病程5．15年;对照组男69例,女33例;平均年龄59．7岁,平均病程4．91年。所有病例均无冠心病、心绞痛、心肌梗死、…     

高血压左室肥厚的诊断及形成机制

高血压患者有较高的心血管病死亡率，其主要原因是心脏是高血压直接受累的主要器官，主要表现是左心室肥厚（LVH），而高血压LVH的发展将造成充血性心务衰竭，降低冠状循环储备能力，加重可能并存的冠心病，并易发生心律失常，尤其是室性心率失常引起猝死。因此及时诊断出高血压LVH，研究LVH的形成机制以及与心律失常的关系，对判断预后，制定治疗方案，预防心血管并发症降低死亡率具有重要意义。高血压左室肥厚LVH的诊断1．高血压LVH的检查方法和诊断标准诊断高血压LVH可采用心电图，X线、超声心动图等方法，相比较而言。采用心电…     

超声心动图对洛丁新治疗高血压病左室肥厚的逆转评价

本文用二维超声心图测定左室心肌重量来评价洛丁新(血管紧张素转换酶)对左室肥厚逆转中的价值,现报告如下。 材料和方法 从1996年3月～1997年11月间用常规超声心动图查示左室肥厚(LVH)高血压患者47例,其中用洛丁新治疗(A组)共32例。用复方降压片治疗为(B组对照组)共15例。A组中,男24例,女8例,年龄85～40岁,平均58±5.5岁。B组中,男10例,女5例,年龄71～48岁,平均59±3.7岁。两组年龄相近。47例患者     

依那普利对高血压左室肥厚的逆转

我们用依那普利治疗左室肥厚的高血压病人３０例，治疗前后以超声心图观察对左心室肥厚逆转的影响。结果发现，患者左室舒张末期内径，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ），左室重量指数（ＬＶＭＩ）均明显减少，ＬＶＨ逆率为７６％。提示依那普利是治疗高血压左心室肥厚的理想药物。