临床营养支持的护理

20世纪 70年代初 ,黎介寿院士引进营养支持技术 ,将现代营养支持应用于临床 ,80年代以后有较快的发展与进步。很多危重病人因有营养支持获得抢救机会得以康复。我所应用营养支持的病人超过 3万例。临床营养支持的实施 ,使肠外瘘治愈率高达 94 .1% [1 ] ;同种异体全小肠移植获得成功 ;提高了多种特殊肠道疾病的治愈率[2 ] 。临床营养支持护理工作内容较多 ,技术性强、要求高 ,现就临床营养支持的护理作一概述。全肠外营养的应用1.静脉营养液的配制。 70年代 ,采用的是多瓶配制法配制静脉营养液 ,即将所需的营养物质按组分配 ,在 5 0 0ml容积…     

机械通气病人的需求及护理进展

综述了机械通气病人的需求，提出护士应做好基础护理、人工气道的护理、感染的预防及护理、营养支持、疼痛的护理，满足病人的生理需求；做好呼吸机的监测。满足病人安全需求；做好与病人的沟通和心理护理，满足其爱和归属及尊重的需求。     

重症胰腺炎的评估与护理

目的 探讨护理评估在重症胰腺炎临床护理中的应用。方法 对16例重症胰腺炎病人进行护理评估，找出相关的主要护理问题，采取相应的护理措施。结果 16例重型胰腺炎病人护理成功15例，1例合并DIC死亡。结论 护理评估应用于重症胰腺炎护理可行，护理工作中多器官功能不全的评估与护理最为关键；解除病人心理压力，合理的营养支持和术后恰当的腹腔灌洗也是康复的关键。     

食管癌术后并发吻合口瘘病人的个性化治疗及护理

[目的]总结食管癌病人术后发生吻合口瘘的个性化治疗及护理,以提高病人的生存质量。[方法]回顾性分析2007年1月-2011年12月收治的12例食管癌术后吻合口瘘病人临床资料,均采用保守治疗及个性化护理措施。包括密切观察病人的病情变化,做好各种管道的护理,加强基础护理及营养支持等。[结果]食管癌病人切除肿瘤消化道重建后,无论何种手术方式均有可能发生吻合口瘘,给予胃肠减压、有效的胸腔引流、充分的营养支持治疗和合理应用抗生素等综合治疗及护理措施,可极大提高食管癌病人术后吻合口瘘的治愈率,提高病人的生存质量。[结论]通过个性化的治疗及护理,明显缩短了吻合口瘘的愈合时间,提高了病人的生存质量。     

严重烧伤病人的营养护理

对７９例严重烧伤病人营养指标的监测、分析，认为创面覆盖前，以２×ＢＥＥ供能，脂肪供能占４０％；以２５ｇ·Ｋｇ－１蛋白质供氮，可基本满足病人对能量和蛋白质的需求。营养护理关系到营养支持的成败。实施营养护理中应特别注意：提高对严重烧伤病人营养支持、营养护理重要性的认识；强调胃肠道营养是基础；胃肠道营养护理中，应掌握尽早开始，少量多次，循序渐进的原则，饮食内容全面、平衡的原则，清洁卫生的原则；注意病人的心理护理，鼓励进食。     

病人饮食营养的护理进展

近代医学主张采取包括医疗、护理和营养三方面密切配合的综合治疗才能获得最好的疗效。营养不但关系到正常人的健康，对病人更是尤为重要。许多疾病需要营养配合治疗；有些疾病或创伤则主要依靠营养支持或调整；对于一般病人而言，营养能够影响疾病的转归，改善代谢，修补组织并使病人早日痊愈。可见，饮食治疗、护理与疾病治疗同样重要。因此运用营养学，医学及护理学的基本理论和学术观点指导临床护理工作并对病人开展饮食和营养教育，直接影响医院营养工作质量的护理效果。     

老年重症药疹病人的护理

总结了33例老年重症药诊病人的护理经验，重点是要做好消毒隔离工作和皮肤粘膜的护理；严密观察激素治疗的副作用，注重基础病和并发症的观察；加强营养支持，鼓励病人进食；做好心理护理，树立信心，主动配合治疗；针对致病原因和出院带药做好出院指导。认为切实有效的护理措施有助于老年重症药疹病人的康复。     

ICU病人营养支持护理与临床应用

目的：通过营养管理、营养支持、保障危重病人的细胞和脏器功能。方法：采用经周围置入中心导管（PICC）输注营养液。结果：避免中心静脉置管并发症。对很多危重病人获得抢救机会得以康复。结论：临床营养支持的实施，提高了多种特殊肠道疾病的治愈率。     

食管癌术后吻合口瘘1例护理

目的：通过研究,探索食管癌术后吻合口漏的护理方案,提高吻合口漏的治愈率; 方法：通过心理护理、加强呼吸道及各管道管理,营养支持增加病人舒适护理; 结果：经过系统护理干预,病人康复出院; 结论：吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症, 病程长,病死率高,通过精心有效的护理可很大程度地提高治愈率, 降低病死率。     

运用营养支持临床路径对病毒性脑炎病人缩短住院日的效果观察

目的 探讨运用营养支持疗法的临床护理路径护理病毒性脑炎病人可缩短住院日的临床效果.方法 随机将72例病毒性脑炎病人分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用加强营养支持疗法临床路径进行护理,对照组则按常规的护理模式进行护理,两组进行分析比较.结果 观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组(P＜0.01);观察组病人的并发症明显低于对照组(P＜0.05);两组病人的预后比较无统计学差异.结论 在保证医疗护理质量的前提下,运用加强营养支持疗法的临床路径护理病毒性脑炎病人能够缩短病人的平均住院日,减少医疗费用,提高病人对护理工作的满意度.     

帕金森病病人营养不良干预及护理的研究进展

对帕金森病病人的营养状况、发生营养不良的原因、临床营养支持与护理的研究进展进行综述,探讨营养支持在帕金森病病人中的应用和发展趋势。     

营养支持疗法及护理

随着社会的进步，人们对生命质量要求的不断提高，营养支持疗法已被众多的病人和家属所接受，并在临床上广泛应用。重点论述经肠营养支持疗法的种类及护理措施。     

压疮专科护士对Ⅲ期重度压疮护理的作用

专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护上。其职能和作用包括几个方面：一是提供临床护理服务；二是对从业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对病人的护理质量；三是开展本专科领域的护理研究；四是参加临床护理管理。我院2005年借鉴国内外经验，结合我院实际，在压疮护辉方面培养了专科护士，耍点对Ⅲ期重度压疮病人进行会诊、指导技参与，提高了Ⅲ期重度压疮的治愈率，发挥了专科护士的显著作阳．     

胃癌术后肠内营养支持的护理

目的探讨胃癌病人个体化的营养支持及护理对策。方法68例病人随机分为A、B2组，各34例，A组病人根据病情选择合适的营养液种类和稀释比例，B组病人术后48h开始滴注等渗盐水，后滴注白谱力和能全力，比较2组病人肠内营养相关并发症。结果A组并发症少于B组，差异有统计学意义加〈0．05）。结论针对每例病人，术前术后加强医护合作，采取不同的营养支持方案和针对性的护理措施可明显减轻营养支持的不良反应。     

鼻饲匀浆膳用于1例13年植物人的营养支持

目的探讨我院1例植物人采用鼻饲匀浆膳食疗配方，开展营养支持配合临床治疗，对营养支持的应用方法及临床作了观察分析。方法采用我院自制匀浆膳的胃肠内营养支持方法，自1995年1月起配给匀浆膳食，与临床紧密配合，进行营养治疗。根据患者病情需要配置成1000～2000kcal热能的膳食，其中蛋白质占总热量的10％-15％；脂肪占25％～30％；碳水化合物占55％～65％。结果患者已生存13余年，营养一般状况良好，饮食二便正常，血脂、心功能、肝功能、肾功能、血细胞分析均正常。结论结果表明患者应用匀浆膳食13余年，无不良反应。患者应用匀浆膳进行营养支持后，营养状况明显改善，有效地配合了临床治疗，延长了病人的生命，营养治疗是确保关键因素之一。从患者的应用效果中，充分证明了营养治疗在治疗中占有的地位，体现了三分治疗、七分护理（营养护理），营养配合治疗十分重要。     

呼吸衰竭病人机械通气的护理

对呼吸衰竭病人机械通气时的呼吸道，营养支持（留置胃管及鼻饲），肢体功能锻炼、身心问题，基础护理及脱机训练方面的护理进行综述，为临床专科护理提供参考。     

营养低于机体需要量病人的护理效果评价

营养低于机体需要量是临床上普遍存在的一个护理问题，主要表现为不同程度的体重下降、贫血、低蛋白血症等，严重影响着病人的康复效果。我院自实施系统化整体护理以来，共对25例低于机体需要量病人采取了以肠内营养支持为主，必要的液体调节为辅的方法，加强营养评估与营养调配，形成了医、护、营养师和病人家属共同组成的完整的营养支持服务体系，达到     

肝移植术后病人的营养支持

对11例肝移植病人术后营养支持效果进行回顾性分析，11例病人术后1d～3d采取全胃肠外营养治疗，并辅以人血白蛋白、血浆；术后第4天开始肠内营养结合肠外营养，术后14d～21 d完全经口进食。在营养支持过程中，加强护理。严密监测各项生化指标，促进了肝移植病人的康复。     

临床护理路径在首发抑郁症病人健康教育中的应用

临床护理路径（CNP）是在临床护理管理中应用的主要工具。CNP是指依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式。它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。自20世纪80年代中期以来，CNP一直在美国和英国应用，大量文献报告其可带来良好的经济效益和社会效益。目前研究发现，抑郁症病人普遍存在认知功能减退。[第一段]     

40例尿道下裂患者的围手术期护理

目的总结尿道下裂患者手术前后的护理经验，探讨有效的护理对策。方法回顾分析40例尿道下裂尿道成形术患者的临床资料；护理对策是做好心理护理，保持会阴部清洁，加强病情观察和膀胱造瘘管护理，增加营养，预防逆行感染及并发症的发生。结果40例患者Ⅰ期治愈38例，治愈率95％，术后遗留尿瘘2例，发生率为5％。结论术前做好心理护理及会阴部、胃肠道清洁的准备，术后加强基础护理及营养支持，预防切口感染，延缓排便时间是手术成功的关键。