以截瘫为主要表现的恶性淋巴瘤1例

以截瘫为主要表现的恶性淋巴瘤１例孙殿鹏（济南钢铁总厂职工医院，２５０１０１）患者男性，１３岁，面部红肿２０天，双下肢无力，不能站立２天，排尿困难１天，于１９９３年１０月２日入院。患者２０天前面部生红肿，抓破后出现发烧，体温３８．８℃，牙痛，牙龈肿痛，...     

以截瘫为首发症状的淋巴瘤一例

患者男,19岁.因双下肢截瘫伴大小便失禁6天入院.一月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力、站立不稳,无畏寒、发热、咳嗽及呕吐.病情逐渐加重,曾在当地按关节炎治疗,效果不佳.6天前开始出现双下肢瘫痪,第3肋以下感觉丧失,并出现大小便失禁.既往身体健康.体检:T37℃、P80次/分、R18次/分、BP16.2/12.9kPa,神清,全身浅层淋巴结未触及肿大,颈软,心肺正常,腹软,肝脾未触及肿大,脊柱四肢正常,无压痛.神经系统检查:双下肢肌力0级,肌张力弱,双上肢正常,第三胸椎平面以下浅感觉消失,膝腱反射、     

以腹痛尿潴留双下肢截瘫为表现的急性髓系白血病一例

患儿,女性,5岁。主因腹痛20余天,双下肢不能行走1d,于2005年12月16日入院。患儿20余天前始无诱因出现腹痛。部位不定,呈发作性,持续时间不等,可自行缓解。于多家医院做腹部B超等检查未发现异常,于私人诊所间断服中草药(以消化疾患治疗)无明显疗效。1d前晨起诉双下肢麻木乏力,下     

早期表现为大量心包积液淋巴瘤一例

患者男性，51岁，农民．因进行性胸闷、咳嗽、活动后心忙、气短，20天人院．查体：T37C、P100次／分、BP15／12kPa．轻度贫血，皮肤无出血点，浅表淋巴结未们及。呼吸困难，口后略紫组，颈静脉充盈．双肺呼吸音粗，心界向两例扩大，心音低而遥远．胸透肺纹增多，心影增大；心脏     

表现为截瘫的白血病1例报告

白血病晚期影响中枢神经系统者较常见,但以截瘫为首发症状表现者非常少见,本院收治1例报告如下。患者,男性,19岁。因双下肢无力1年入院。1年前劳动时自觉腰部扭伤,自感酸胀不适,按摩后病情加重,出现严重腰痛,双下肢无力,当地诊断为“脊髓蛛网膜炎”,给地塞米松等治疗,疼痛好转。停药后又加重,并感小便困难。发病9个月时,行脊髓MRI检查,示T5～9水平脊髓后侧异常信号,为硬膜外占位     

以截瘫为首发表现的急性淋巴细胞性白血病1例

我院收治1例以截瘫为首发表现的急性淋巴细胞性白血病(L_3型)病人,现报道如下.病人,男,58岁.因双下肢活动受限,感觉丧失2个月,以"双下肢截瘫原因待查"收住某院.查体:轻度贫血貌,双上臂可见散在出血点,浅表淋巴结未扪及,巩膜无黄染.颅神经检查无异常.胸骨无压痛.肝脾     

以截瘫为首发症状的淋巴瘤1例报告

以截瘫为首发症状的淋巴瘤１例报告佛山市第五人民医院（５２８２１１）高佩珠淋巴瘤引起肢体瘫痪少见，而以截瘫为首发症状者更是罕见。现将我们遇到的１例报告如下。患者男２８岁，因双下肢瘫痪３天，尿潴留１天而人院．无“上感”、外伤史，发病以来无发热。体查：体温...     

以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤一例报告

1 临床资料 患者男性,72岁,于1990年6月5日受凉后开始发热(38℃),自服速效伤风胶囊后次日体温降至“正常”;继而出现纳差乏力。6月20日起渐感胸闷,活动后气急,不能平卧,轻咳,痰少黄粘。7月13 H因X线胸透示“右侧大量胸腔积液”入院。体检:T 37.7℃,R 22次/min,BP 18/11 kPa。全身浅表淋巴结未触及。气管居中,右中下胸部略饱满。叩诊呈实音,呼吸音消失。心脏(-)、腹部(-)。     

急性白血病并截瘫误诊一例

急性白血病以发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大为主要特点,合并截瘫者甚少。作者曾收治一例急性粒细胞性白血病并发截瘫者,而被误诊为急性脊髓炎。患者吕××,男,33岁,发热、腰部持续性隐痛六天后,双下肢麻木、乏力,继之呈进行性瘫痪,小便潴留,双目视物不清,于1981年4月28日以急性脊髓炎入院。既往体健,家族中无血液病及其他疾病史。查体:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,神志清,皮肤粘膜无异常.腋下及腹股沟有数个淋巴结肿大似花生米.双眼球突出,瞳孔等大等园,对光反射良好.颈软、胸骨有明显压痛,心肺正常.腹部稍胀、无压痛。肝大在右锁骨中线肋下约4厘米,质软,轻度压痛,脾在左肋下约2.5厘米,中等硬度,有叩击痛.肠鸣音存在,指趾呈杵状.两上     

表现为急性黄疸型肝炎的甲亢一例

急性黄疸型肝炎常见的病因为肝炎病毒引起 ,甲状腺功能亢进症 (甲亢 )所导致者罕见。现将我科收治的甲亢性急性黄疸型肝炎 1例报道如下。患者 ,女 ,30岁。因右上腹痛、乏力、纳差、尿黄1周 ,皮肤黄染 3天收入传染科后 ,从内分泌科出院。体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 11ｋＰａ。皮肤粘膜重度黄染 ,无肝掌。颜面无晦暗 ,巩膜重度黄染 ,结膜无充血。颈软 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,无血管杂音。肝于右肋下 1.5ｃｍ ,质地中等 ,边钝 ,有轻触痛 ,表面光滑。肝上界正常 ,肝区叩痛明显 ,无移动性浊音。腓肠肌无压痛。尿双胆阳性 ,ＧＰＴ 639ｕ…     

以急性肾损伤为表现的结节病一例

结节病是一种多系统受累的疾病,以肺部受累最为常见,肾脏受累较为少见.本文报道1例以急性肾损伤起病的结节病,并就其进行文献复习,以及临床特征、病理特点和治疗疗效的探讨,以加深临床医师对结节病所致肾损伤的认知.     

以耳聋为表现的急性心肌梗死一例

患者男,62岁,因发作性耳聋20d,加重8h入院。20d前无明显诱因出现耳聋,无耳鸣,持续10min自行缓解。20d来耳聋呈发作性,约2～3d发作1次,每次约10min,活动及情绪激动时加重,均可自行缓解。曾就诊于外院耳鼻喉科,诊为突发性耳聋,治疗10d无效。8h前耳聋加重,伴大汗,烦躁,持续不缓解,     

急性会厌炎表现的1例淋巴瘤报告

目的减少淋巴瘤误诊率.方法笔者在临床工作中遇到过1例淋巴瘤误诊,对该例患者诊治过程加以总结.结果淋巴瘤的临床表现变化多端,缺乏特异性,临床误诊率很高.结论对每个病例进行周到的分析,细致的查体,避免主观臆断,可能提高确诊率,减少误诊率.     

表现为头痛、截瘫的白血病2例报告

表现为头痛、截瘫的白血病２例报告秦绍森，张华北京医院（１００７３）１病例介绍［例１］徐某，男性，１５岁，于１９９０年１０月发现头晕，伴恶心、呕吐，３ｄ后出现头痛，以双颞部明显。以后经常反复发作，１９９１年６月当地医院腰穿压力２．７５ｋＰａ，脑脊液常规...     

以肾病综合征为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例

肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿为主要特征，伴低蛋白血症、水肿、高脂血症的临床综合征。本文报道一例由非霍奇金淋巴瘤（NHL）所致病例。患者，男，30岁，1992年12月中旬出现颜面、双下肢水肿，1月后渐起大便习惯改变，每天排便4～5次，带血、粘液，当地区院肠镜活检疑“淋巴瘤？粉瘤？”经治疗症状无好转。1993年3月Ic日入住本院外科，体查：双下肢轻度凹陷性水肿，直肠指检后壁可们及一肿物，表面欠光滑，边界不清，指套无异常分泌物及血污，余无特殊。实验室检查：尿蛋白m、血胆固醇6．29m。L／I。、甘油三酯1．79。of川…     

截瘫为首发症状的急性白血病1例

患者男,29岁,因胸闷伴截瘫尿潴留2 d于2000年9月3日以急性脊髓炎收入院。入院前,无发热、咳嗽、腹泻及出血倾向。查体:贫血外貌,内科体验未见明显异常。神经系统检查:眼底颅神经和双上肢正常。双下肢肌力0级,腱反射消失,提睾反射消失,腹壁反射消失,T_7以下痛觉消失,Babinsk’s Sing(-),外周血象:WBC 3.2×10~9/L,RBC 2.1×10~(12)/L,BPC 8.8×10~9炉/L,Hb 69 g/L,幼稚细胞 60％,骨髓检查提示白血病L_2型,腰穿脑压2.0kPa,CSF常规,生化正常,脊髓MRI检查示胸段急性脊髓炎,临床诊断:急性淋巴细胞白血病(L_2型)并脊髓损害。经VP方案及鞘内注射甲氨蝶呤等治疗,白血病缓解,截瘫未能恢复。     

以急性心肌梗死为首发表现的急性白血病一例报告

患者男,42岁,因持续性心前区疼痛2h,以冠心病、急性广泛前壁心肌梗死于2004年10月25日入院.入院后ECG V1～V6ST段弓背抬高0.2～0.3mV,血WBC 2.3×109/L,RBC 4.84×1012/L,血红蛋白(Hb)152g/L,血小板(PLT)148.0×109/L.凝血检查:凝血酶原时间(PT)13.8秒,部分凝血活酶时间(APTT)20.7秒.因患者单纯白细胞低,无贫血,无血小板减少,且无全身淋巴结肿大,无血液病依据,可按急性心肌梗死处理,故予溶栓治疗.给予重组组织性纤溶酶原激活剂60mg,溶栓后1h,胸痛症状逐渐缓解,心电图抬高的ST段下降大于溶栓前的50%,心肌酶酶峰在12h.溶栓后48h内持续静脉滴注肝素钠,APTT维持在34.7～54.6秒之间,考虑当时溶栓后血管已再通,同时给予重组粒细胞集落刺激因子.     

一例急性肾衰合并截瘫的透析护理

一例急性肾衰合并截瘫的透析护理天津医学院第二附属医院徐梦顺血液净化中心患者肖某，女，２１岁，河北省盐山县人。因车祸于１９９３年１２月１３日收入当地县医院。诊断为急性肾衰，左股股干骨折，Ｔ１２～Ｌ１滑脱，合并截瘫。四天无尿，转我院。患者急性病容，平卧位...     

以鼻尖痛为表现的急性心肌梗死一例

患者男，59岁，因发作性鼻尖部烧灼样疼痛15d，加重伴唇痛，恶心10h入院。15d前于晨练时出现鼻尖部刺痛，晨练结束后20min鼻尖部刺痛自行缓解。第2天，于晨练时再次出现鼻尖部刺痛，就诊于当地医院耳鼻喉科，诊为三叉神经炎，治疗10d无效。10h前鼻尖部疼痛加重，为烧灼样剧痛，伴大汗，烦躁，持续不缓解，急诊入我院。