急性上消化道大出血116例内镜诊治分析

目的：观察急性上消化道大出血的急诊内镜检查和内镜下药物止血的效果。方法：选择急性上消化道大出血患者116例均在发病后24h内行内镜检查。根据患者的不同病因和出血情况，均采用不同的药物局部喷洒或局部注射治疗。结果：诊断为消化性溃疡62例，占53.4%。恶性肿瘤18例，占15.5%。胃炎和急性胃黏膜病变16例，占13.8%。食道静脉曲张破裂15例，占12.9%。喷门撕裂症４例，占３.4%。食道溃疡１例。１１６例上消化道大出血病例中，采用喷洒孟氏液或凝血酶９５例，出血停止９４例。注射止血７例，出血停止６例。食管静脉曲张破裂出血１５例，行硬化剂治疗１４例全部止血。结论：急诊内镜检查是早期诊断上消化道出血病因的重要方法，也是有效而重要的治疗措施。急诊内镜诊断迅速明确，治疗止血效果显著。只要严格掌握适应证，患者完全可以耐受检查及治疗。     

上消化道大出血急诊内镜诊治53例分析

近年来 ,随着内镜技术的不断提高 ,急诊内镜的开展亦越来越普及。 1998年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我院对 5 3例上消化道大出血患者行急诊内镜检查 ,同时对见有活动性出血的 30例患者行内镜下局部喷洒药物止血 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 3例中 ,男 4 4例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 4 6 8岁。1 2　临床表现 :5 3例均有呕血、黑便 ,并伴有头昏、心悸、口渴、晕厥、皮肤湿冷、烦躁不安等周围循环衰竭症状。患者入院时伴有休克者 15例 ,血红蛋白 4 1～ 92ｇ Ｌ ,平均 6 8 4ｇ Ｌ。1 3　方法 :采用Ｏ…     

急性上消化道出血紧急内镜诊治120例分析

1998年 8月至 1999年 8月我们对 12 0例急性上消化道出血病人作紧急内镜诊治 ,并对 38例消化性溃疡并出血病人作内镜注射配合喷洒止血治疗 ,与同期未作内镜治疗的 2 7例资料进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 79例 ,女 41例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 42岁。诊断标准按《内科学》规定 ,全部病例以呕血或 /及黑便为首发症状。所有消化性溃疡并出血病例经检查后均予西米替丁静脉滴注或奥美拉唑静脉注射 ,监测生命体征、呕血、黑便的量与次数 ,2 4h尿量 ,血红蛋白 ,血细胞压积 ,尿素氮和输血量等以判断止血疗效和再出血情…     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

急性上消化道大出血紧急内镜诊治100例体会

急性上消化道大出血紧急内镜诊治１００例体会张惠彬张汉治天津汉沽医院（３００４８０）急性上消化道大出血临床较常见，死亡率高达１０％［１］。我们于１９９２年１月～１９９５年１０月对１００例急性上消化道大出血病人进行紧急内镜诊治，取得满意效果。１．材料和方...     

127例上消化道大出血急诊内镜分析

目的探讨急诊内镜检查对上消化道大出血病因、部位的诊断价值,以及急诊内镜下止血的方法及效果。方法对127例上消化道大出血的急诊内镜检查及止血结果进行分析。结果通过急诊内镜检查98.43%明确了出血原因及部位,对125例上消化道出血进行了急诊内镜下止血治疗,止血成功率94.40%,一次性止血成功率92%,再出血率和外科手术率为2.36%,食管胃底静脉曲张出血是急诊内镜下止血失败和死亡的常见原因。结论急诊内镜诊疗对于明确上消化道大出血病因、部位具有重要价值,急诊内镜下止血是安全、有效的,操作者应迅速、轻柔、准确。     

内镜诊治上消化道出血36例分析

上消化道出血是消化内科常见急症之一。过去常用口服及静脉给予抑酸和止血药物等方法来进行治疗。近年来随着内镜的迅速发展的广泛应用 ,目前已成功地用于上消化道出血的诊断和治疗。现将我院消化内科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月经内镜诊治 36例非静脉曲张上消化道出血病例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例上消化道出血病例均为住院患者。男性 2 6例、女性 10例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 34岁。其中经内镜诊断为消化性溃疡 2 0例 (占 5 5 .6 % ) ,胃粘膜糜烂 12例(占 33.3% ) ,恶性肿瘤 4例 (占 11.1% )。镜下见病变表面渗血 …     

急诊内镜在上消化道大出血诊治中的价值

为明确急诊内镜在上消化道大出血诊断和治疗中的价值.选择26例病人进行前瞻性观察,结果表明:急诊内镜组诊断率为96%,3天止血率为73.8%.平均止血时间3.7±2.7天;与对照组比较有显著性或非常显著性差异,证实了急诊内镜在上消化道大出血的诊断治疗中具有不可替代的优先位置.     

急诊内镜在上消化道大出血诊治中的价值

为明确急诊内镜在上消化道大出血诊断和治疗中的价值，选择２６例病人进行前瞻性观察，结果表明：急诊内镜组诊断率为９６％，３天止血率为７３．８％，平均止血时间３．７±２．７天；与对照组比较有显著性差异，证实了急诊内镜在上消化道大出血的诊断与治疗中具有不可替代的优先位置。     

急诊内镜检查上消化道出血l12例分析

目的 探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值。方法 对112例患者在发病24或48小时内行内镜检查，对比24与48小时内检查患者的确诊率，进行镜下止血治疗18例。结果 24小时内进行检查的患者确诊率98．9％；48小时内检查确诊率66．6％，两者有显著差异(P＜0．01)。发现的多病因出血，镜下止血均成功。结论 急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值，可减少误诊误治，可镜下止血并能估计预后。     

上消化道出血200例内镜诊治分析

目的：上消化道出血内镜下诊断治疗的临床应用中价值。方法：对6年间经胃镜检查上消化道出血的诊断治疗分析。结果：上消化道出血仍以消化性溃疡,食管静脉曲张破裂出血及恶性肿瘤为主。结论：内镜对上消化道出血的定位和病因诊断为临床提供了重要依据,镜下治疗为临床提供了方便的同时降低了风险。     

急诊内镜诊治上消化道出血183例分析

目的探讨急诊内镜对上消化道出血的诊断和治疗价值.方法选择我院收治的183例上消化道出血患者,总结24h内行急诊内镜检查的结果.结果183例上消化道出血患者明确诊断178例,诊断率97.3%;急诊内镜下治疗32例,成功29例,治疗成功率90.6%;按Forrest分级,FⅠ a、FⅠ b和FⅡa共26例(FⅡa级以上)消化性溃疡病者给予注射治疗,Ⅱb Ⅱc Ⅲ级占76.4%,中青年组与老年组在上消化道出血病因分布上有显著性差异.结论急诊内镜在上消化道出血的诊治上安全性好,具有很高的实用价值.     

紧急内镜止血抢救89例急性上消化道出血疗效观察

目的 探讨内镜治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选择年龄在18～81岁的急性上消化道出血共161例，随机分为2组：治疗组89例，对照组72例。结果 急诊内镜治疗组止血率为96．6％，普通对照组止血率为88．5％。差异显著（P〈0．01）。结论 急性上消化道出血时紧急内镜止血优于内科一般药物治疗。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血60例

上消化道大出血是消化内科的常见急症 ,能否早期诊断与及时治疗关系到抢救的成败。近年来随着急诊胃镜的开展 ,发现其在诊断、治疗上消化道大出血中起重要作用 ,因而应用越来越广泛。笔者就我院 1 998年 4月到 2 0 0 1年 4月经急诊胃镜诊治上消化道大出血 60例结果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均来自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 4月我院消化内科的住院患者 ,符合上消化道大出血的诊断标准 [1 ]。男 44例 ,女 1 6例 ,男女之比为 2 .75∶ 1 ,年龄 1 4～ 88岁 ,平均 56.5岁。既往有上消化道出血史者 1 5例 ,曾做胃…     

紧急内镜下微波治疗急性上消化道大出血25例

我院近几年来对 2 5例经常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者 ,紧急行内镜下微波凝固止血 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均年龄 37岁。临床表现为反复呕血、黑便 ,出血量 >10 0 0ｍｌ。内科药物治疗无效。入院时平均血红蛋白 52 ｇ/Ｌ。 13例合并有不同程度的休克表现 ,占总例数 50 % ,全部病例均除外肝脏疾患及出血性疾病。1 2　治疗方法 :①器械 :主要有Ｏｌｙｍｐｕｓ ＧＩＦ Ｑ30 胃镜、冷光源、吸引器、活检钳、微波治疗仪、导线电极等 ,均在术前调试 ,功…     

急诊内镜在284例上消化道出血诊治中的作用分析

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用。方法对2000年1月至2005年7月期间284例上消化道出血患者急诊内镜结果进行分析。结果284例中271例止血有效,有效率达95.42%。结论急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用是安全、有效的。     

急性非静脉曲张性上消化道出血39例内镜诊治并文献复习

上消化道出血是临床上常见的急诊之一 ,而急诊内镜作为诊断上消化道出血的主要手段 ,应用越来越广泛。随着内镜诊疗技术和方法的发展 ,镜下治疗已成为该类疾患的首选方法 ,国内外报道较多 ,现结合我院诊治的 3 9例病例和相关文献报告如下。资料与方法1　一般资料本组男 3 2例 ,女 7例 ;年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 42岁。临床表现 :呕血和黑便 3 4例 ,呕血和血便 3例 ,黑便 2例。血压低于 1 2kPa/8kPa 1 4例。电子胃镜诊断 :急性胃黏膜病变 5例 ,胃溃疡 1 1例 ,胃体息肉 1例 ,胃体上部溃疡性癌 2例 ,十二指肠球部黏膜糜烂 3例 ,十二指肠球部溃…