28例胰腺癌误诊原因分析

为了减少对胰腺癌的误诊，对我院1998—2000年收治误诊的28例病人误诊原因进行分析。误诊为消化性溃疡6例，12指肠球炎3例，慢性萎缩性胃炎并糜烂2例，幽门梗阻2例，胆系感染、胆石症7例，黄疸型肝炎2例，消化不良2例，原发性肝癌l例，慢性胰腺炎l例，糖尿病l例，腰肌劳损l例。经我院CT、B超诊断25例，ERCP诊断2例，完全依赖手术确诊l例。对于胰腺癌高危人群要高度警惕，联合螺旋CT、B超检查结合临床，诊断率可达89．3％。必要时行MRI、ERCP、超声内镜检查并注意肿瘤相关指标，从而改善胰腺癌的预后。     

胰腺癌的影像诊断及误诊原因

目的探讨胰腺癌的影像诊断及误诊原因.方法回顾分析经B超、CT检查、手术病理证实及影像随访证实的胰腺癌30例.结果胰头癌18例,其中影像诊断误诊3例,胰体癌8例,胰尾癌4例.结论B超、CT是显示胰腺癌的可靠方法.能准确判断肿块的部位及范围,为术前估价提供可靠的依据.肿块的发现,胰头不规则增大,梗阻性黄疸和＂双管征＂是诊断胰腺癌的可靠征象.     

胰腺癌的B超诊断及与CT的对比分析

目的　探讨胰腺癌的B超诊断、漏误诊原因 ,并与CT检测和临床对照 ,旨在提高对胰腺癌的诊断水平。方法　对我院近年来住院治疗的 33例胰腺癌病人的B超和CT检查结果进行回顾性分析。结果　B超诊断正确率为 78.8% (2 6 / 33) ,与CT86 .7% (2 6 / 30 )比较无显著差异。其中B超胰头癌诊断正确率为 76 % (19/ 2 5 ) ,体尾癌为 80 % (4 / 5 ) ,全胰癌 10 0 % (3/3)。B超和CT同时误诊者仅 1例 ,余B超漏误诊的 4例CT诊断正确 ,CT漏误诊的 2例B超诊断正确 ,表明 2种检查方法具互补性。结论　B超检查对胰腺癌诊断正确率高 ,具有无损伤、价廉、简便快捷等优点 ,CT在胰腺癌胰周血管侵犯 ,腹膜后淋巴结转移检出率方面优于B超 ,这有利于胰腺癌术前分期 ,提供手术指征。     

75例胰腺癌B超诊断及误诊分析

<正> B超检查为胰腺癌的临床诊断提供了简便、价廉、无创伤性的检查方法,并能做出定性定位诊断。本文就我院1984年4月～1988年5月经手术和病理证实的75例胰腺癌的B超诊断和误诊病例进行回顾性分析。资料和方法一、临床资料:75例均系我院外科住院手术病人,男48例,女27例,男女之比1.78:1,年龄最大87岁,最小5岁,平均年龄男51.4岁,女49.4岁。75例均因上腹部疼痛或黄疸或上腹部包块而来就诊。全部病例首先经B超检查,部份病例进行了ERCP检查,最后经手术与病     

CT及ERCP在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨早期胰腺癌CT及ERCP影像学的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的早期胰腺癌的CT、ERCP特征,CT平扫及增强检查15例,ERCP检查10例,同时完成2项检查8例,结果:本组15例患者中,胰头癌11例,CT平扫及增强均示胰头形态、边缘、密度的改变,并对胆胰管扩张显示良好;2例无阳性发现(ERCP显示为阳性)。10例ERCP检查,均显示胰管闭塞、狭窄、破坏、以及胆总管扩张的改变。结论:CT、ERCP在早期胰腺癌的显示各有特点,两者结合应用,有助于诊断和鉴别诊断。     

CT及ERCP在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨早期胰腺癌CT及ERCP影像学的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的早期胰腺癌的CT、ERCP特征,CT平扫及增强检查15例,ERCP检查10例,同时完成2项检查8例.结果:本组15例患者中,胰头癌11例,CT平扫及增强均示胰头形态、边缘、密度的改变,并对胆胰管扩张显示良好;2例无阳性发现(ERCP显示为阳性).10例ERCP检查,均显示胰管闭塞、狭窄、破坏、以及胆总管扩张的改变.结论:CT、ERCP在早期胰腺癌的显示各有特点,两者结合应用,有助于诊断和鉴别诊断.     

胰腺癌85例临床分析

目的总结胰腺癌的临床特点探讨早期诊断的临床方法。方法针对确诊的 85例胰腺癌临床资料进行分析 ,对各项检查方法的阳性率确诊率进行比较并作统计学处理。处理胰腺癌发病有年轻化、女性化趋势 ,各项影像学检查方法中B超仍是首选 ,CT、MRI确诊率最高。结论胰腺癌早期症状无特异性容易误诊。提高警惕早诊断早治疗是改善胰腺癌预后的关键。     

胰腺癌CT与B超诊断对照分析

分析35例胰腺癌的CT、B超表现，其确诊率分别为89％和83％，分析CT、B超诊断胰腺癌的优缺点和漏误诊的原因，认为CT、CT＋B超可提高对胰腺癌的确诊率（94％）。     

胰腺癌的影像学诊断及进展

目的:探讨胰腺癌的各种影像学表现及诊断价值.方法:X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查.结果:X线检查提供信息较少;CT检查胰腺癌疑似病例是首选的影像学检查,特别是螺旋CT三期薄层扫描是早期胰腺癌检查的最佳方法,提高了胰腺形态及小胰腺癌检出率;动态增强脂肪抑制T1WI早期扫描是诊断少血供胰腺癌的有效手段,其敏感性等于或高于螺旋CT检查;B超是最常用的筛查方法,具有无创和廉价的优点.结论:只有提高对胰腺癌的认识,充分结合病人临床症状,综合分析,细心检查,充分利用B超、US、CT、ERCP及超声胃镜引导下细针穿刺活检等手段,才能明显提高胰腺癌Ⅰ期检出率,大大提高胰腺癌的诊断准确率,减少误诊、漏诊的发生.     

17例胰腺癌B型超声误诊原因分析

我院于 1993年 10月～ 2 0 0 1年 10月经B型超声检查并获得最后诊断的胰腺癌 6 3例 ,其中误诊17例 (2 7%)。现将误诊病例及误诊原因分析报告如下。1　典型病例介绍例 1,男 ,4 3岁 ,反复发作性上腹疼痛 ,一般情况好。实验室检查 :血清淀粉酶高 ,血沉快 ;B超检查示 :胰腺轻度增大 ,实质回声增强 ,不均质 ,边缘模糊不清 ,主胰管及胆管均有轻度扩张。B超诊断为慢性胰腺炎 ,并按其治疗 ,效果差 ,于 2 1d后复诊 ,胰头部有 1.4cm× 1.87cm的强回声包块 ,边界欠清晰 ,内回声不均匀 ,后经CT检查、手术及病理证实为胰头癌。例 2 ,男 ,6 3岁 ,因上腹…     

局灶性胰腺炎与胰腺癌超声与CT的对照研究

目的:旨在彩色多普勒超声联合CT检查提高局灶性胰腺炎与胰腺癌的诊断率,为临床诊治提供可靠依据。方法:回顾分析32例经手术病理证实的局灶性胰腺炎或胰腺癌病人的超声或(和)CT检查资料。结果:32例患者中均行CT检查,其中20例患者又行彩色多普勒超声检查,12例仅行CT检查者术前诊断正确者9例,误诊3例,正确诊断率75%;20例即行CT检查又行彩色多普勒超声检查者术前诊断正确者18例,误诊2例,正确诊断率90%。结论:彩色多普勒超声联合CT检查大大提高局灶性胰腺炎或胰腺癌的术前诊断率,为临床诊治提供重要依据。     

肾肿瘤236例病理分类及影像学检查对比分析

目的 :提高对肾癌的临床诊断、分期及病理学分类的水平。方法 :回顾性分析2 36例肾肿瘤病人的不同病理类型的 B超、CT的检查结果 ,并分析造成误诊的原因。结果 :不同病理类型的 B超、CT影像学特点不同。本组 CT诊断肾癌准确率为 93.2 % ( 2 2 0 /2 36) ,B超诊断准确率 90 .5 % ( 2 0 9/2 31 ) ,B超在肾错构瘤、乳头状肾细胞癌及肾盂癌方面的诊断准确率明显低于 CT检查。IVU和 (或 )逆行肾盂造影检查的诊断准确率 42 .1 %。结论 :B超和 CT检查各有自身的影像学特点 ,任何一项检查必须结合病人病史及可能的疾病病理特点来选择 ,这样才能从根本上提高其检查的准确率     

B超、CT、ERCP和MRCP对肝胆管结石并发胆管癌的诊断价值比较

目的:探讨B超、CT、ERCP和MRCP对肝胆管结石并发胆管癌的诊断价值。方法:回顾性分析102例术后病理确诊为肝胆管结石并发胆管癌患者的临床资料,比较B超、CT、ERCP、MRCP的诊断准确率。结果:与B超检查相比,CT、ERCP、MRCP对肝胆管结石并发肝胆管癌诊断的准确率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,ERCP、MRCP诊断结节型准确率较高,MRCP对胆管壁增厚以及腔内乳头型也有较高的诊断准确率。结论:在肝胆管结石并发肝胆管临床诊断中,B超、CT、ERCP和MRCP均是较好的方法,ERCP、MRCP诊断准确率较高。     

胰腺癌12例CT误诊原因分析

目的 分析胰腺癌CT误诊原因,提高其CT诊断与鉴别诊断率.方法 搜集31例经手术病理证实的胰腺癌患者行多排螺旋CT多期扫描的临床资料,其中误诊12例,并与手术病理结果对照,分析其误诊原因.结果 12例误诊病例中,诊断为胰头部肿块型胰腺炎6例,慢性胰腺炎3例,胰腺假性囊肿1例,十二指肠恶性肿瘤1例,壶腹癌1例. 结论 注重螺旋CT扫描方法,仔细阅片,明确胰腺癌的CT征象及其转移途径,全面分析,可以避免误诊,提高诊断正确率.     

胰腺癌115例超声诊断分析

报告115例B超检查由手术病理证实为胰腺癌,B超诊断与手术病理诊断符合率为96%。探讨了B超诊断胰腺癌优点,确定胰腺癌诊断与周围脏器活动状态、肿瘤大小、发生部位、内部回声有关,分析了漏误诊原因和改善方法。     

医学影像技术选择对胰腺癌检出率影响的对照与分析

目的:深入探讨胰腺癌的影像学病理基础及影像学检查选择对照,旨在正确选择胰腺癌的检查方法和提高诊断率。方法:回顾手术病理证实为33例胰腺癌患者的影像资料进行对照分析。结果:33例胰腺癌中4例由X线检查提出可疑性结论。胰头癌19例(包括3例由X线检查可疑的),CT阳性率63.15%(12/19),B超阳性率100%(19/19)。胰体、尾癌14例(包括1例由X线检查可疑的),CT阳性率92.86%(13/14),B超阳性率42.85%(6/14)。漏诊1例,占7.14%(1/14)。结论:X线检查对胰腺癌的诊断价值不明确,B超对胰头癌诊断率高于CT,CT对胰体、尾癌诊断率高于B超。     

肾母细胞瘤影象学检查与手术及病理对照

目的 :通过手术及病理检查相关分析了解B超、CT和静脉肾盂造影诊断小儿肾母细胞瘤的价值。方法 :对 6 2例肾母细胞瘤影像学检查 (B超、CT和静脉肾盂造影 )结果与手术及病理检查进行对照分析。患者年龄 6月～ 8岁 ,平均 2岁。结果 :研究显示B超、CT和静脉肾盂造影诊断符合率分别为 95 5 % ( 5 9/6 2 ) ,90 % ( 9/10 )和6 3 6 % ( 35 /5 3)。 10例肾母细胞瘤被误诊为肾外肿物 ,病理检查发现肿瘤位于肾上极或肾下极 ;肾实质明显被推移但破坏较轻。结论 :与CT和静脉肾盂造影相比B超诊断肾母细胞瘤的符合率较高 ,应为诊断小儿肾脏肿瘤的首选方法     

胰腺癌的螺旋CT诊断——附26例分析

目的 探讨胰腺癌的螺旋CT诊断及鉴别诊断。方法 对26例经手术病理证实的胰腺癌螺旋CT资料进行回顾性分析。结果 胰头钩突癌8例，头颈部癌14例，胰体尾部癌3例，弥漫性胰腺癌1例。术前明确诊断23例，误诊3例。结论 螺旋CT对胰腺癌的诊断及鉴别诊断具有很大帮助，可作为胰腺癌首选检查方法。     

MRI及MRCP诊断胆道结石的临床价值

目的探讨磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆道结石的临床价值。方法对50例经临床和手术证实为胆道结石病人的MRI及MRCP检查资料与B超、CT等检查资料进行对比分析。结果所有病例MRI及MRCP检查全部发现结石;50例均行B超检查,阳性30例;35例行CT检查,25例发现结石;15例行ERCP检查,2例插管不成功,8例成功插管并取石,2例未发现结石,2例出现术后并发症(急性胰腺炎)。结论MRI及MRCP是无创无痛苦检查方法,在胆道结石的诊断中有非常重要的作用,有助于提高诊断准确率。     

陈旧性宫外孕的CT误诊分析

陈旧性宫外孕并不少见 ,但常常因临床及影像学表现复杂而误诊为盆腔内肿瘤。本文将手术病理证实的 5例陈旧性宫外孕的CT表现作了回顾性总结 ,着重探讨其CT诊断 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料 :5例患者均为已婚妇女 ,年龄 2 4～ 37岁。平均 30 5岁。全部病例均作B超、CT平扫检查 ,其中 2例作了增强扫描 ,最后均经手术病理证实。临床表现均不典型 ,尿妊娠试验均为阴性 ,B超均误诊为卵巢肿瘤。CT检查 :卵巢良性肿瘤 2例、卵巢恶性肿瘤 2例 ,子宫肌瘤 1例 ,其中 2例为外院CT检查结果。术前误诊率为 1 0 0 %。1 2　CT…