白细胞介素-8及白细胞介素-10与支气管哮喘发病关系的研究

目的 探讨白细胞介素－8（IL－8）及白细胞介素－10（IL－10）在支气管哮喘发病机制中的作用。方法 搜集30例支气管哮喘急性发作期患者，28例支气管哮喘缓解期患者和20例健康者的静脉血，离心后取血清，采用放射免疫法测定其中IL－8及IL－10水平，同时对以上人员常规测定血中PO2，PCO2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％），并把它与IL－8及IL－10进行相关性比较。结果 支气管哮喘急性发作期患者血清IL－8水平明显高于缓解期及健康对照组，IL－10水平明显低于缓解期及健康对照组，均有显著性差异。而哮喘急性发作期患者治疗后血清IL－8水平明显低于治疗前，血清IL－10明显高于治疗前。支气管哮喘急性发作期患者FEV1占预计值％明显低于其它两组，有显著性差异。血清中IL－8水平与FEV1占预计值％呈负相关，而IL-10水平与FEV1占预计值％呈正相关。结论 IL－8与IL－10参与了支气管哮喘气道炎症反应。     

重症哮喘两种血清前炎症细胞因子水平的研究

目的：探讨白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子（TNF－α）在哮喘中的意义。方法：用双抗体夹心ELISA法测定30例重症哮喘病人血清IL－8和TNF－α水平。结果：重症哮喘病人血清IL－8和TNF－α水平显著高于健康人和哮喘缓解期病人（P＜0．01），而缓解期与健康对照两组间比较无显著差异（P＞0．05）。血清IL－8、TNF－α与末稍血中嗜酸性粒细胞（EC）水平呈正相关（P＜0．01）。重症哮喘病人EC水平升高，缓解期亦明显高于健康对照组（P＜0．05）。结论：血清IL－8和TNF－α参与哮喘发作的过程，并且与气道炎症反应及变态反应有关，阻断它们的过度效应，对防治哮喘发作有益。     

治喘贴对哮喘患儿嗜酸粒细胞及白介素-5的影响

目的：探索治喘贴对哮喘患儿发作期嗜酸粒细胞（EOS）凋亡及对白介素－5（IL－5）的调节作用。方法：将哮喘患儿随机分为治喘贴组（治疗组）和代温灸膏组（对照组），外贴穴位治疗7日，取治疗前后血及痰液，采用双抗体夹心免疫法（ELISA）分别测定血和痰液中EOS及IL－5含量。结果：哮喘发作期患儿治疗后血和痰液中EOS和IL－5含量均低于治疗前（P均＜0．01），治疗组患儿治疗后EOS和IL－5均明显低于对照组治疗后（P均＜0．01），结论：治喘贴能促进哮喘发作期患儿体内EOS凋亡，降低IL－5水平，从而改善哮喘患儿气道炎症引起的气道高反应。     

白血病患者外周血IL-2、sIL-2R和IFN-γ测定的临床意义

目的　观察白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)及γ 干扰素 (IFN γ)与白血病发病的关系及临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 2 0例正常对照和 6 0例白血病患者治疗前后外周血单个核细胞 (PBMC)产生的IL 2、IFN γ和血清中sIL 2R的水平。结果　白血病患者治疗前IL 2、IFN γ水平低于正常对照组 ,而sIL 2R水平高于正常对照组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗后IL 2、IFN γ水平高于治疗前 ,而sIL 2R水平低于治疗前 ,二者差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　IL 2、sIL 2R和IFN γ的测定在白血病的治疗监测中有较好的应用价值。     

哮喘患者诱导痰嗜酸性细胞阳离子蛋白、白细胞介素5水平的改变及其意义

目的 :探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)和白细胞介素 5 (IL 5 )与哮喘发病的关系 ,并评价诱导痰在哮喘研究中的作用。方法 :采用高渗盐水雾化诱导痰液 ,以荧光免疫法和酶联免疫法对哮喘组 ,慢性喘息型支气管炎组 ,健康组血清和诱导痰中ECP、IL 5水平进行同步检测并测定肺功能 (FEV1 /FVC)。结果 :大部分患者 (96 % )能耐受诱导痰检查。哮喘组急性期血清和诱导痰中不仅ECP及IL 5水平较其他各组明显升高 ,而且ECP与IL 5水平之间存在显著正相关性 ,ECP或IL 5与FEV1 /FVC呈显著负相关性。结论 :ECP和IL 5在哮喘发病中起着十分重要的作用 ,诱导痰检查具有安全、简便、结果重复性强的优点 ,用于哮喘的研究具有较大价值。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对急性哮喘发作患者诱导痰液炎性细胞和细胞因子的影响

目的布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作前后气道炎性细胞、嗜酸细胞趋化因子（eotaxin）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）的变化,探讨其影响机制。方法收集急性哮喘发作患者38例和健康对照者20例进行诱导痰和肺功能检测,哮喘患者采用上述联合治疗2周,测定治疗前后诱导痰液中嗜酸性粒细胞（Eos）比例、嗜酸细胞趋低因子（eotaxin）、ECP水平以及肺功能。结果哮喘组治疗前的嗜酸粒细胞比例、eotaxin和ECP水平均高于正常对照组（P〈0．01）。治疗后嗜酸粒细胞比例、eotaxin和ECP水平与治疗前比较明显下降（P〈0．01）,但仍然高于正常对照组（P〈0．05）。第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比与Eos比例、eotaxin浓度和ECP水平呈负相关（P〈0．001）;eotaxin浓度与ECP浓度呈正相关（P〈0．001）。结论Eotaxin可能通过对Eos的选择性趋化作用使其释放ECP等一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制。普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患者气道分泌物内Eos数量及eotaxin、ECP水平。     

口腔癌患者血清TNFα、IL—2和sIL—2R水平的变化

目的：研究口腔癌患者清肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素2（IL－2）、可溶性白介素2受体（sIL－2R）水平的变化。方法：用放射免疫分析和酶联免疫吸附分析对45例口腔癌患者血清TNFα、IL－2、sIL-2R水平进行检测。结果：口腔癌患者调节网络可能存在明显的缺陷或紊乱,患者的免疫功能降低,抗肿瘤免疫状态增高。     

大肠癌患者手术前后T细胞亚群与血清TNFα和sIL—2R的变化及意义

目的研究大肠癌患者围手术期的免疫状态。方法检测了21例大肠癌患者手术前后T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）及血清肿瘤坏死因子（TNEα）和可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）,并与非肿瘤患者进行对照。结果大肠癌患者术前CD3、CD4均显著低于对照组（P＜0．05）,CD8高于对照组（P＜0．05）;血清TNFα、sIL－2R显著高于对照组（P＜0．01）;术后CD3、CD4明显高于术前（P＜0．05）,CD8低于术前（P＜0．05）,血清TNFα、sIL－2R显著下降（P＜0．01）。结论大肠癌患者术前免疫功能低下,切除肿瘤有益于改善患者的兔疫功能;测定T细胞亚群和血清TNFα、sIL－2R有助于判断患者的免疫功能及预后,指导治疗。     

哮喘患者痰液中ECP和TNF-α水平变化及意义

目的：探讨哮喘患者痰液中嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化与哮喘病的关系。方法：采用放射免疫法检测36例急性发作期、33例缓解期哮喘患者及30例正常对照痰液中ECP、TNF-α浓度。结果：哮喘急性发作期患者痰中ECP、TNF-α水平明显高于缓解期患者和正常对照组（P〈0．01），缓解期组痰中ECP水平高于正常组（P〈0.05）、TNF-α水平与正常组差异无显著性（P〉0.05）。结论：ECP和TNF-α参与哮喘的急性发作。     

支气管哮喘患者血清IL-37、IL-25、IgE的变化及意义

【目的】探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素（IL ）‐37、IL‐25、免疫球蛋白 Ig E的表达及意义。【方法】收集支气管哮喘患者急性发作期（发作期组）、缓解期（缓解期组）及健康体检者（对照组）的静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL‐37、IL‐25、IgE的水平并比较。【结果】支气管哮喘急性发作期组血清IL‐37水平显著低于缓解期组及对照组,血清IL‐25、Ig E水平显著高于缓解期组及对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。哮喘急性发作期患者血清IL‐25水平与Ig E之间呈正相关（ r ＝0．673, P ＜0．05）,血清IL‐37水平与IgE之间呈负相关（ r ＝－0．487,P ＜0．05）。【结论】哮喘成人血清IL‐37、IL‐25、IgE水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,三者显著相关。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。